Masz bezbolesny guzek w szczęce? Porozmawiajmy o tym szkliwiaku!

Czy zauważyłeś kiedyś mały, bezbolesny guzek w szczęce, zwłaszcza w jamie ustnej? A może dentysta przypadkiem zauważył coś nietypowego podczas badania zębów i o tym wspomniał? Czasami nie zwracamy na to uwagi, ale ważne jest, aby być ich świadomym. Dzisiaj porozmawiamy o rzadkim, ale ważnym guzie, który rozwija się w szczęce. To szkliwiak (ameloblastoma).

Czym jest szkliwiak? Wyjaśnijmy to dokładnie.

Mówiąc najprościej, szkliwiak to guz, który rozwija się w kości szczęki, często powoli. Rozwija się z tych samych komórek, które tworzą ochronną powłokę zębów, zwaną szkliwem. Czy to nie zaskakujące? Około 80% tych guzów rozwija się w żuchwie, w miejscu, gdzie znajdują się duże tylne zęby (trzonowce).

Teraz możesz się zastanawiać: „Czy kiedy mówisz o guzie, masz na myśli raka?”. W rzeczywistości szkliwiak jest często nazywany guzem łagodnym. Oznacza to , że nie jest rakiem. Jest jednak pewna drobna kwestia do zrozumienia. Kiedy mówimy „łagodny”, zazwyczaj myślimy „nieszkodliwy, nie ma się czym martwić”. Ale w przypadku szkliwiaka tak nie jest. Chociaż te guzy nie są złośliwe, mogą stopniowo rosnąć, zmieniając kształt kości szczęki i uszkadzając zęby. Czasami mogą również odrosnąć (nawrócić) nawet po leczeniu.

Dlatego, nawet jeśli nie jest to rak, bardzo ważne jest wczesne zdiagnozowanie, wdrożenie odpowiedniego leczenia i ścisła obserwacja po leczeniu. Tylko wtedy można zapobiec uszkodzeniu kości szczęki.

Czy istnieją różne rodzaje szkliwiaka?

Tak, lekarze oglądają te guzy pod mikroskopem i klasyfikują je na podstawie wyglądu komórek. Na pierwszy rzut oka komórki te wyglądają jak plastry miodu lub małe, mydlane cząsteczki. Istnieje kilka głównych typów:

• Szkliwiak konwencjonalny: Jest to najczęstszy typ. Stanowi około 85% wszystkich szkliwiaków. Rośnie nieco szybciej niż inne typy i ma większe prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się z kości szczęki na otaczające tkanki jamy ustnej .
• Szkliwiak jednopiersiowy: Ten typ nowotworu rzadziej rozprzestrzenia się poza kość szczęki niż typ konwencjonalny.
• Szkliwiak obwodowy (pozakostny): Naukowcy uważają, że często rozprzestrzenia się on z dziąseł lub tkanek miękkich jamy ustnej do szczęki. Rośnie wolniej niż dwa pozostałe typy.

Choć bardzo rzadko, niektóre guzy szkliwiakoweMoże być również złośliwy. Istnieją dwa rodzaje nowotworu:

• Szkliwiak przerzutowy: Guzy te wyglądają pod mikroskopem jak guzy „łagodne”. W rzeczywistości są to „rak przerzutowy”. Lekarz może stwierdzić „przerzuty” dopiero po rozprzestrzenieniu się nowotworu na inne części ciała, takie jak płuca, mózg lub skóra.
• Rak szkliwiakowy: Ten guz może początkowo być nowotworem złośliwym. Może też początkowo być łagodnym szkliwiakiem, a następnie przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Jak powszechny jest stan zwany szkliwiakiem?

Szkliwiak (ameloblastoma) jest jednym z najczęstszych łagodnych nowotworów szczęki, ale ogólnie występuje bardzo rzadko. Badania wykazały, że każdego roku diagnozuje się go u około jednej osoby na milion. Spośród nich tylko u około 2% rozwija się postać złośliwą szkliwiaka.

Chociaż schorzenie to może rozwinąć się w każdym wieku, najczęściej występuje u osób w wieku od 30 do 60 lat. Mówi się również, że chorobę tę częściej diagnozuje się w krajach afrykańskich i azjatyckich.

Jakie są objawy szkliwiaka?

Ponieważ guzy te rosną powoli, możesz nie odczuwać żadnych objawów przez 10 do 20 lat. Ty lub Twój lekarz możecie je zauważyć znacznie później. Dopiero gdy guz rozrośnie się i nacieknie na otaczające tkanki, możesz doświadczyć zmian w kształcie twarzy i szczęki lub problemów z zębami.

Oto niektóre z typowych objawów:

• Bezbolesny obrzęk w okolicy szczęki. Często dotyczy tylko jednej strony twarzy.
• To coś w rodzaju nowego narośli wciśniętej w wewnętrzną stronę policzka, przypominającej orzeszek ziemny lub małą kulkę.
• Różowe lub czerwone plamy na zębach, bądź zęby łatwo łamliwe.
• Trudności w poruszaniu szczęką.
• Dziąsła stają się czerwone i opuchnięte.
• Zęby nie przylegają do siebie prawidłowo (wada zgryzu).
• Zgrzytanie zębami.

Dlaczego rozwija się szkliwiak? Jakie są jego przyczyny?

Guzy te rozwijają się, ponieważ komórki tworzące szkliwo zębów (tzw. ameloblasty) nadal rosną po uformowaniu się szkliwa. Eksperci nie wiedzą jeszcze dokładnie, dlaczego tak się dzieje.

Jednak ostatnie badania wykazały , że wiele osób chorych na szkliwiaka ma powszechne mutacje genetyczne, które są związane z problemami z podziałem komórek i przyczyniają się do wzrostu guza.Mutacje w genach BRAF i SMO są szczególnie często kojarzone z występowaniem szkliwiaka.

Eksperci badają obecnie te zmiany genetyczne w celu opracowania terapii ukierunkowanych, które będą oddziaływać konkretnie na problematyczne komórki i je niszczyć.

Jak lekarze diagnozują szkliwiaka?

Podczas rutynowej kontroli u dentysty, zdjęcia rentgenowskie mogą wykazać oznaki szkliwiaka. Jeśli tak się stanie, dentysta skieruje Cię do specjalisty na dalsze badania. Badania te mogą obejmować:

• Badania obrazowe: Inne badania, takie jak prześwietlenie rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (TK), mogą zostać wykonane w celu dokładnego określenia lokalizacji guza i jego rozmiaru. Badania te mogą również pomóc lekarzowi wykluczyć inne rodzaje guzów, które wyglądają podobnie do szkliwiaka. Jeśli guz ma charakter nowotworowy, może zostać wykonana pozytonowa tomografia emisyjna (PET), aby sprawdzić, czy rozprzestrzenił się na inne części ciała.
• Biopsja: Biopsja pozwala lekarzowi pobrać niewielki fragment tkanki z guza i poddać go badaniu mikroskopowemu przez patologa. Rodzaj komórek pomoże lekarzowi dokładnie określić typ szkliwiaka i dobrać najlepsze leczenie.

Jakie są metody leczenia szkliwiaka?

Najlepszym leczeniem szkliwiaka jest operacja polegająca na usunięciu guza i części otaczającej tkanki (aby uniknąć pozostawienia nieprawidłowych komórek). Lekarze dzielą operacje w przypadku tych guzów na dwa główne typy:

• Operacja radykalna: To poważna operacja u osób ze szkliwiakiem. Podczas niej lekarz usuwa dużą część kości szczęki i otaczającej ją tkanki wraz z guzem. Ma to na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu guza. Może również usunąć część lub całą żuchwę (mandibulektomia) albo część lub całą szczękę (maxillektomia).
• Operacja zachowawcza: W tym przypadku lekarz usuwa guz wraz z niewielką ilością zdrowej tkanki i kości. Ten niewielki zabieg chirurgiczny może być wykonany, jeśli guz jest niewielki i ma niewielkie ryzyko rozprzestrzenienia się na otaczające kości i tkanki.

Jeśli nie kwalifikujesz się do operacji, lekarz może zalecić radioterapię w celu zniszczenia guza. Może również zalecić radioterapię w celu zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych po operacji. Ta metoda leczenia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zniszczenia komórek.

Dodatkowe zabiegi, które mogą być potrzebne po operacji

Gojenie się poważnej operacji szkliwiaka może trwać długo, zazwyczaj kilka miesięcy. Po jej zakończeniu może być konieczne dodatkowe leczenie, aby powrócić do normalnego stanu. Na przykład:

• Chirurgia rekonstrukcyjna: Będziesz współpracować z chirurgiem plastycznym, aby przywrócić wygląd Twojej twarzy i szczęki. Operacja ta polega na pobraniu kości z innej części ciała (takiej jak biodro lub ramię) i odbudowie okolicy szczęki.
• Implanty stomatologiczne: Są to sztuczne zęby (protezy), które zastępują zęby usunięte podczas operacji. Mogą pomóc Ci odzyskać zdolność prawidłowego żucia i przywrócić pewność siebie w kwestii wyglądu Twoich ust.
• Terapia logopedyczna: Logopeda może pomóc Ci przystosować się do zmian w Twojej szczęce i twarzy, dzięki czemu będziesz mógł prawidłowo żuć, połykać i mówić.
• Porady żywieniowe: Dietetyk może pomóc Ci wybrać pożywne produkty, które są łatwe do żucia i połknięcia w okresie rekonwalescencji.

Czy ryzyko zachorowania na szkliwiaka można zmniejszyć?

Nie ma sposobu, aby temu zapobiec. Jednak wizyta u dentysty co najmniej raz na pół roku na przegląd stomatologiczny i badania przesiewowe w kierunku raka jamy ustnej mogą pomóc we wczesnym wykryciu tych narośli. Wczesne leczenie może zapobiec uszkodzeniu tkanek szczęki i twarzy przez szkliwiaka.

Czego mogę się spodziewać, jeśli zachoruję na tę chorobę?

Rokowanie zależy od stanu zdrowia, rodzaju szkliwiaka, jego umiejscowienia i rodzaju zabiegu chirurgicznego mającego na celu usunięcie guza.

Wiele osób leczonych z powodu szkliwiaka będzie wymagało dożywotniej obserwacji w celu sprawdzenia, czy guz nie powróci. Wynika to z faktu, że u około 20% pacjentów guz rozwija się ponownie po operacji. W ponad połowie przypadków guz powraca w ciągu pierwszych pięciu lat po operacji.

Dlatego zapytaj swojego lekarza, jak często powinieneś wykonywać badania, aby sprawdzić, czy guz odrasta.

Co się dzieje, jeśli szkliwiak nie jest leczony?

Nieleczony szkliwiak może uszkodzić ważne części twarzy i szczęki, a czasami może być śmiertelny. Nieleczone guzy te mogą oszpecić twarz, utrudniać żucie i połykanie. Jeśli rozrosną się dalej, mogą zaatakować tkanki mózgu i ośrodkowego układu nerwowego oraz zablokować drogi oddechowe.

Leczenie szkliwiaka może zatem zapobiec wystąpieniu tych najpoważniejszych schorzeń.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Powinieneś dokładnie wiedzieć, jak często musisz zgłaszać się na wizyty kontrolne w celu sprawdzenia nawrotu po leczeniu. Niestety, wiele szkliwiaków może nawrócić nawet po latach od zabiegu. W takim przypadku lekarz może zalecić nowe metody leczenia, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom szczęki i twarzy.

Kiedy powinienem udać się na pogotowie?

Lekarz poinformuje Cię, czego możesz się spodziewać po rekonwalescencji po operacji. Należy jednak natychmiast udać się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli masz gorączkę powyżej 101 Fahrenheita (38,3 Celsjusza).
• Jeśli odczuwasz ból, który nie ustępuje nawet po zażyciu środków przeciwbólowych przepisanych przez lekarza.
• Jeśli z rany wydobywa się więcej ropy lub obrzęku, niż się spodziewałeś.
• Jeśli masz trudności z oddychaniem lub czujesz, że się dusisz.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Szkliwiak (ameloblastoma) to poważna choroba, która wymaga poważnego zabiegu chirurgicznego. Oto kilka pytań, które możesz zadać lekarzowi podczas rozmowy o leczeniu:

• Jakiego rodzaju operację muszę przejść?
• Dlaczego zaleca Pan tę operację?
• Czy oprócz zabiegu chirurgicznego w celu całkowitego usunięcia guza konieczne będą inne metody leczenia?
• Czy będę potrzebować operacji plastycznej lub terapii logopedycznej?
• Jakie są możliwe powikłania i skutki uboczne?
• Jakie jest prawdopodobieństwo nawrotu szkliwiaka?

Ostatnie przesłanie do domu

Kiedy słyszymy słowo „łagodny”, myślimy „nieszkodliwy”. Ale w przypadku szkliwiaka sprawa nie jest taka prosta. Nieleczone guzy te mogą uszkodzić szczękę i inne części twarzy. Pamiętaj jednak, że istnieją metody leczenia, które pozwalają kontrolować te narośla. Zapytaj swojego lekarza o rodzaj operacji, którą zaleci w zależności od rodzaju guza i Twojego stanu zdrowia. Lekarz najlepiej wyjaśni Ci, jakie leczenie jest najlepsze, aby usunąć guz i zachować jak najwięcej zdrowej tkanki w szczęce. Nie bój się więc zadawać pytań i uzyskać wyjaśnienia. Dbaj o zdrowie!

Szkliwiak , guzy szczęki, rak jamy ustnej, szkliwo zębów, operacja szczęki, zdrowie jamy ustnej, objawy raka