Dowiedzmy się więcej na temat koniugatów przeciwciało-lek (ADC) – „magicznej kuli”, która znajduje komórki rakowe i dostarcza im lek.

Kiedy mówimy „rak”, jednym z pierwszych słów, które od razu przychodzą na myśl, jest „chemioterapia”. Wiele osób obawia się tej metody leczenia, ponieważ powoduje wypadanie włosów i jest uciążliwa dla organizmu. Jednak wraz z rozwojem medycyny pojawiły się nowe metody, które mogą oddziaływać wyłącznie na komórki nowotworowe i znacznie ograniczyć uszkodzenia zdrowych komórek. Dzisiaj porozmawiamy o metodzie leczenia, która dokonała przełomu w leczeniu raka i działa jak „cudowny środek”. Mowa o koniugatach przeciwciało-lek, w skrócie ADC.

Mówiąc najprościej, czym jest koniugat przeciwciało-lek (ADC)?

Wyobraź sobie, że musisz dostarczyć paczkę tylko jednej osobie w zatłoczonym miejscu. O ile łatwiej byłoby znaleźć tę osobę i dostarczyć paczkę, zamiast rozdawać ją wszystkim? Właśnie tym zajmuje się ten ADC.

ADC to połączenie trzech części. Mówiąc precyzyjnie, to jak „inteligentna bomba” stworzona z wykorzystaniem technologii.

1. Przeciwciało: To nasz „czynnik identyfikacyjny”. Istnieją specjalne białka (nazywamy je „antygenami nowotworowymi”), które występują wyłącznie na powierzchni komórek nowotworowych. To przeciwciało jest stworzone tak, aby przylegać do białek na powierzchni komórek nowotworowych. Działa jak klucz pasujący do odpowiedniego zamka. Ponieważ zdrowe komórki nie posiadają tych białek, to przeciwciało nie przylega do nich. Ponieważ są one specjalnie wytwarzane w laboratoriach, nazywamy je również „przeciwciałami monoklonalnymi”.

2. Lek chemioterapeutyczny: To jest to, co znajduje się w tym opakowaniu. Zawiera znacznie silniejszy lek przeciwnowotworowy niż ten podawany w standardowej chemioterapii. Ponieważ działa bezpośrednio na komórki nowotworowe, może podać silny lek, nie szkodząc zdrowym komórkom na zewnątrz.

3. Łącznik: To „guma”, która łączy szpiega (przeciwciało) i bombę (lek chemioterapeutyczny). Funkcją tego łącznika jest uniemożliwienie uwolnienia leku do czasu, aż przeciwciało znajdzie komórkę nowotworową i wniknie do niej. Dopiero po wniknięciu komórki nowotworowej łącznik pęka, uwalniając lek.

Jak działa ten „pocisk biologiczny”?

Ten proces jest bardzo interesujący. Zobaczmy, co się dzieje krok po kroku.

• Krok 1: Lek ADC wstrzykuje się do żyły pacjenta w postaci roztworu soli fizjologicznej.
• Krok 2: Lek ten przemieszcza się po organizmie wraz z krwią. Jednak w trakcie podróży przeciwciała działają jak GPS, lokalizując komórki nowotworowe.
• Krok 3: Po znalezieniu komórki nowotworowej przeciwciało „blokuje się” na określonym białku (antygenie) na powierzchni tej komórki.
• Krok 4: Kiedy zostanie w ten sposób zablokowany, komórka rakowa myśli, że tego chce, więc wciąga cały pakiet ADC do swojego wnętrza.
• Krok 5: Po dostaniu się do komórki nowotworowej enzymy rozkładają ten „łącznik”.
• Krok 6: W miarę rozpadu łącznika, silnie działający lek chemioterapeutyczny, który był z nim związany, zostaje uwolniony do wnętrza komórki nowotworowej.
• Krok 7: Dzięki sile leku komórki rakowe zostają zniszczone od wewnątrz.

Jakie rodzaje raka leczy się metodą ADC?

ADC nie jest metodą leczenia wszystkich rodzajów nowotworów. Obecnie lekarze rozważają tę metodę leczenia w przypadku niektórych rodzajów nowotworów, zwłaszcza gdy inne metody leczenia zawiodły (`(rak oporny na leczenie)`), nastąpił nawrót nowotworu (`(nawrót)`) lub rozprzestrzenił się na inne części ciała (`(przerzuty)`).

Wyjaśnijmy to bardziej szczegółowo w poniższej tabeli.

Kilka leków ADC stosowanych na świecie

W Stanach Zjednoczonych agencje takie jak FDA zatwierdziły już ponad tuzin leków ADC. Oto kilka przykładów:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): stosowany w leczeniu nowotworów krwi, takich jak chłoniak Hodgkina.
• Trastuzumab emtanzyna (Kadcyla®): Lek stosowany w leczeniu raka piersi HER2-dodatniego, który rozprzestrzenił się po całym organizmie.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): stosowany w leczeniu potrójnie ujemnego raka piersi i raka pęcherza moczowego.

Czy leczenie nie powoduje skutków ubocznych?

Chociaż mówi się, że „szkoda dla zdrowych komórek jest minimalna”, nie oznacza to, że leczenie nie powoduje skutków ubocznych. Jednak w porównaniu ze standardową chemioterapią, są one często możliwe do opanowania. Występujące skutki uboczne mogą się różnić w zależności od pacjenta, rodzaju nowotworu, jego stadium oraz ogólnego stanu zdrowia.

Zespół onkologiczny będzie Cię uważnie monitorować przez cały okres leczenia. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych, zostaniesz natychmiast poddany leczeniu.

Częste działania niepożądane:

• Zmęczenie
• Nudności i wymioty
• Niedokrwistość
• Leukopenia (niska liczba białych krwinek)
• Niska liczba płytek krwi (`(Małopłytkowość)`)
• Anoreksja
• Zaparcia lub biegunka
• Ból głowy, gorączka
• Neuropatia obwodowa – drętwienie i mrowienie kończyn
• Wysypka skórna

Bardzo ważne jest, aby o każdym z tych objawów, nawet jeśli są one nieznaczne, natychmiast poinformować lekarza.

Czy możemy mieć nadzieję na takie leczenie?

Tak, zdecydowanie. ADC to terapia, która przyniosła nową nadzieję wielu pacjentom onkologicznym. Badania wykazały, że pacjenci poddawani leczeniu ADC żyją dłużej niż ci, którzy otrzymują wyłącznie standardową chemioterapię.

Ta dziedzina rozwija się bardzo dynamicznie. Obecnie na całym świecie prowadzonych jest ponad 100 badań klinicznych. Naukowcy starają się opracować leki przeciwnowotworowe (ADC), które będą skuteczniejsze i będą miały mniej skutków ubocznych w przypadku większej liczby rodzajów nowotworów. Dlatego możemy mieć nadzieję, że w przyszłości uda nam się uzyskać ten „cudowny lek” na znacznie więcej rodzajów nowotworów.