Czy powinniśmy dokładnie wiedzieć o lekach przeciwwymiotnych?

Pewnie czasami masz mdłości i wymiotujesz, prawda? To naprawdę nieprzyjemne. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o leku, który może pomóc kontrolować i zapobiegać takim dolegliwościom, jak nudności i wymioty. To właśnie nazywamy lekami przeciwwymiotnymi . Zobaczmy, czym one są, jak działają i kiedy się je stosuje.

Czym są te leki przeciwwymiotne?

Mówiąc prościej, „leki przeciwwymiotne” to leki podawane w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom lub ich leczenia, jeśli wystąpią. „Anty-” oznacza „przeciw”. Słowo „-emetyczny” pochodzi od słowa „emesis”. W medycynie słowo „(emesis)” jest również używane w odniesieniu do wymiotów. Są to zatem leki podawane w celu zapobiegania wymiotom.

Istnieje kilka rodzajów leków przeciwwymiotnych, które należą do różnych „klas leków”. Niektóre z nich można kupić w aptece bez recepty (tzw. leki „dostępne bez recepty” lub „OTC”). Niektóre z nich można jednak przyjmować wyłącznie na receptę od lekarza (leki „ na receptę” ). Ponieważ istnieje wiele przyczyn nudności i wymiotów, istnieją konkretne leki przeciwwymiotne, które są odpowiednie dla każdej z nich.

Kiedy potrzebuję leków przeciwwymiotnych?

Teraz pewnie myślisz sobie: „Kiedy więc będę potrzebował takiego leku?”

Wymioty są czasami reakcją obronną naszego organizmu. Pomyśl o tym, jeśli zjesz zepsute jedzenie lub masz ból brzucha (grypę żołądkową), lepiej zwymiotować i pozbyć się trucizny z organizmu.

Jeśli jednak wymioty są nasilone lub występują często, mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Na przykład:

• Mogą wystąpić złamania kości, zwłaszcza u osób starszych.
• Odwodnienie to utrata wody z organizmu.
• Pęknięcie przełyku, znane również jako zespół Boerhaave'a.
• Utrata apetytu .
• Niedobory żywieniowe (niedożywienie).
• Zmiany psychiczne.
• Szkliwo zębów ulega ścieraniu.
• Rany chirurgiczne mogą się ponownie otworzyć (`Ponowne otwarcie ran chirurgicznych`).

Z tego powodu lekarze czasami przepisują lek „przeciwwymiotny”, aby zapobiec wymiotom lub zatrzymać już rozpoczęte wymioty.

Pomoc w przypadku uporczywych nudności i wymiotów

Jeśli masz silne lub przedłużające się nudności i wymioty, lekarz może przepisać lek przeciwwymiotny. Przyjrzyjmy się kilku przykładom.

• Nudności i wymioty wywołane radioterapią i chemioterapią (CINV): Nudności i/lub wymioty są częstymi skutkami ubocznymi chemioterapii. Radioterapia mózgu, przewodu pokarmowego lub wątroby również może powodować te skutki uboczne. Z tego powodu lekarze zalecają przyjmowanie leków przeciwwymiotnych podczas chemioterapii lub radioterapii. Wynika to z faktu, że nadmierne nudności i wymioty mogą być bardzo niebezpieczne dla osób chorych na raka.
• Nudności i wymioty w ciąży (znane również jako „poranne mdłości”): Niektórzy lekarze zalecają w tym przypadku leki przeciwwymiotne dostępne bez recepty. Podobnie, w przypadku „nadmiernych wymiotów ciężarnych” lekarze zalecają leki przeciwwymiotne dostępne bez recepty lub na receptę.

Najważniejsze jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, kiedy i jak stosować te leki przeciwwymiotne. Czasami, szczególnie w sytuacjach takich jak CINV, może być konieczne zastosowanie więcej niż jednego leku przeciwwymiotnego. Jeśli w czasie ciąży występują nudności i wymioty, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem przed zażyciem jakiegokolwiek leku z apteki.

Środek na nagłe nudności i wymioty

Czasami, gdy nudności i wymioty są niemal pewne, lekarze przepisują ten „lek przeciwwymiotny”, aby im zapobiec. Pomyśl o tym w ten sposób.

Wiele leków, takich jak środki znieczulające (stosowane w anestezji) i opioidy , może powodować nudności i wymioty jako efekt uboczny. Lekarze stosują te leki między innymi podczas operacji. Dlatego, aby zapobiec nudnościom i wymiotom po operacji (pooperacyjnym nudnościom i wymiotom – PONV), podają leki przeciwwymiotne.

Zawroty głowy i choroba lokomocyjna mogą również powodować nudności i wymioty. Jeśli planujesz znaleźć się w sytuacji, w której istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia tych objawów (na przykład podczas długiej podróży, np. autobusem lub statkiem), lekarz może zalecić zażycie leku przeciwwymiotnego.

Oprócz tego mogą wystąpić inne sytuacje, w których lekarz może przepisać lek przeciwwymiotny.

Jakie są leki powstrzymujące wymioty?

Przyjrzyjmy się teraz dostępnym rodzajom leków przeciwwymiotnych. Leki przeciwwymiotne dzielą się na siedem głównych kategorii. W każdej kategorii znajduje się kilka rodzajów leków.

1. Antagoniści serotoniny

To bardzo powszechnie stosowany rodzaj „leku przeciwwymiotnego”, który jest podawany w celu leczenia nudności i wymiotów. Przykładami takich leków są:

• `Granisetron (Kytril®)`
• `Ondansetron (Zofran®)`
• `Palonosetron (Aloxi®)`

Lek ten został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków ( FDA ) w celu zapobiegania następującym schorzeniom:

• `CINV` (nudności i wymioty wywołane leczeniem raka) oraz nudności i wymioty spowodowane radioterapią.
• `PONV` (co oznacza nudności i wymioty po operacji).

Czasami jednak lekarze przepisują te leki na inne schorzenia. Nazywa się to stosowaniem „poza wskazaniami”, co oznacza, że ​​są one stosowane w celach innych niż zatwierdzone przez FDA.

2. Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe, zwłaszcza te, które blokują receptor histaminy 1 (H1), są stosowane głównie przez lekarzy w celu kontrolowania objawów alergii. Niektóre z nich są jednak zatwierdzone przez FDA do zapobiegania i leczenia nudności i wymiotów spowodowanych chorobą lokomocyjną i zawrotami głowy. Czasami lekarze mogą przepisać je poza wskazaniami, jeśli inne leki przeciwwymiotne stosowane w leczeniu nudności i wymiotów w czasie ciąży nie przyniosły rezultatu. Oto kilka rodzajów leków przeciwhistaminowych stosowanych w leczeniu wymiotów:

• Tabletki do żucia `Dimenhydrynat` (`Dramamine®`)
• Kapsułki lub tabletki difenhydraminy (Benadryl®)
• Witamina B6 z „bursztynianem doksylaminy” – to lek pierwszego rzutu w leczeniu nudności i wymiotów w czasie ciąży.
• `Meklizina (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• `Prometazyna (Phenergan®)`

Leki takie jak difenhydramina i dimenhydrynat również mogą pomóc w zapobieganiu nudnościom i wymiotom pooperacyjnym (PONV), jednak zwykle nie są lekami pierwszego rzutu w tym przypadku.

3. Glikokortykoidy

Glikokortykoidy (lub kortykosteroidy) to grupa leków stosowanych przez lekarzy głównie ze względu na ich właściwości przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Jednak niektóre glikokortykoidy działają również jako leki przeciwwymiotne.

Deksametazon (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® i inne marki) jest głównym glikokortykosteroidem stosowanym przez lekarzy w celu zapobiegania nudnościom wywołanym leczeniem nowotworu (CINV) i nudnościom pooperacyjnym (PONV).

Lekarze czasami przepisują „(glikokortykosteroid)” razem z innymi „(środkami przeciwwymiotnymi)”, aby zapobiec nudnościom i wymiotom. Jednak w przeciwieństwie do niektórych innych „(środków przeciwwymiotnych)”, „(glikokortykosteroidy)” nie mogą wyleczyć nudności i wymiotów, gdy już wystąpią. Oznacza to, że są podawane wyłącznie w celu zapobiegania.

4. Leki antycholinergiczne

Leki antycholinergiczne (znane również jako leki antycholinergiczne) to rodzaj leków, które blokują działanie acetylocholiny (neuroprzekaźnika). Mogą one pomóc w leczeniu różnych schorzeń (takich jak nietrzymanie moczu i POChP), a także w łagodzeniu nudności i wymiotów.

Skopolamina (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) to główny lek antycholinergiczny stosowany w leczeniu wymiotów. Lekarze stosują ją w celu:

• Zapobiegaj wymiotom pooperacyjnym (PONV).
• Aby zapobiegać nudnościom wywołanym przez chorobę lokomocyjną (wymioty podczas podróży) lub je leczyć.

5. Antagoniści receptora neurokininy-1

Antagoniści receptora neurokininy-1 (NK-1) działają poprzez blokowanie naturalnej substancji w mózgu zwanej neurokininą, która powoduje nudności i wymioty. Leki te są bardzo skuteczne w leczeniu nudności wywołanych chorobą nowotworową (CINV) i nudności pooperacyjnych (PONV). Mają również właściwości przeciwlękowe (anksjolityczne) i przeciwdepresyjne.

Lekami w tej kategorii są:

• „Aprepitant (Aponvie®, Emend®” i „Cinvanti®)”.
• „Fosaprepitant (Emend®” i „Focinvez®)”.
• Połączenie `Netupitantu` i `palonosetronu` (`Akynzeo®)`
• `Rolapitant (Varubi®)`

6. Antagoniści dopaminy

Antagonisty dopaminy to rodzaj leków, które hamują aktywność określonych typów komórek w mózgu. Stanowią one podstawę leczenia niektórych schorzeń i objawów psychicznych, zwłaszcza psychozy i schizofrenii . Niektóre z tych leków mogą jednak również pomóc w przypadku nudności i wymiotów.

Istnieje kilka rodzajów antagonistów dopaminy stosowanych w celu wywołania wymiotów:

• `Amisulpryd (Barhemsys®)`
• ``Chlorpromazyna (Thorazine®)''
• `Droperidol (Inapsine®)`
• `Haloperidol (Haldol®)`
• „Metoklopramid (Reglan®, Gimoti®)”.
• ``Olanzapina (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)`
• `Prochlorperazyna (Compro®)`

Antagoniści dopaminy stanowią alternatywę w przypadku wymiotów wywołanych rakiem (CINV), gdy inne leki przeciwwymiotne są nieskuteczne. Mogą również pomóc w zapobieganiu wymiotom pooperacyjnym (PONV).

7. Kanabinoidy

Kanabinoidy to klasa związków występujących w konopiach (marihuanie). Wiążą się one z receptorami kannabinoidowymi w mózgu, układzie pokarmowym i komórkach odpornościowych.

Sztuczne kannabinoidy to cząsteczki, których działanie ma naśladować tetrahydrokannabinol (THC). Obecnie na rynku dostępne są dwa rodzaje syntetycznych kannabinoidów stosowanych jako leki przeciwwymiotne:

• `Dronabinol (Marinol®)`
• `Nabilone (Cesamet®)`

Są one zatwierdzone przez FDA do stosowania w leczeniu wymiotów wywołanych leczeniem raka (CINV) i powinny być stosowane wyłącznie w przypadku, gdy zawiodły leki przeciwwymiotne pierwszego rzutu.

Kanabinoidy to najnowszy rodzaj leków przeciwwymiotnych. Naukowcy wciąż się uczą i badają ich działanie.

Jak zdobyć ten lek? (Metody podawania)

Wiele leków „przeciwwymiotnych” jest dostępnych w więcej niż jednej „postaci”. Mogą one wyglądać następująco:

• Tabletki doustne, czyli takie, które się połyka lub żuje.
• Roztwory dożylne (IV), czyli płynne leki podawane dożylnie.
• Wstrzyknięcia domięśniowe.
• Plastry na skórę (transdermalne) – stosowane głównie w celu podania skopolaminy (lek antycholinergiczny).
• Tabletki doodbytnicze (czopki).

Czy te leki mogą powodować skutki uboczne?

Działania niepożądane, które mogą wystąpić po każdym rodzaju leku (przeciwwymiotnego), są różne. Lekarz poinformuje Cię o tych działaniach niepożądanych przed rozpoczęciem przyjmowania leku. Nie bój się zadawać pytań i dzielić się swoimi przemyśleniami. Jeśli po rozpoczęciu przyjmowania leku (przeciwwymiotnego) wystąpią u Ciebie jakiekolwiek uciążliwe działania niepożądane, porozmawiaj z lekarzem.

Oto niektóre z najczęstszych (choć nie wszystkie) skutków ubocznych, które mogą wystąpić przy stosowaniu każdego rodzaju leku przeciwwymiotnego:

• Antagoniści serotoniny: ból głowy, zawroty głowy i zaparcia.
• Leki przeciwhistaminowe: Senność.
• Glikokortykoidy: bezsenność, pobudzenie i zmiany nastroju.
• Leki antycholinergiczne: suchość w ustach, zaburzenia widzenia i senność.
• Antagoniści receptora NK-1: Mogą powodować bóle głowy, zawroty głowy, a u niektórych osób ciężkie reakcje alergiczne (anafilaksję).
• Antagoniści dopaminy: zawroty głowy, ból głowy i zaburzenia ruchu, takie jak dystonia (mimowolne skurcze mięśni) i późna dyskineza (mimowolne ruchy ciała, zwłaszcza twarzy i ust).
• Kanabinoidy:Zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi i dysforia (uczucie dużego dyskomfortu lub niezadowolenia).

Czy mogę przyjmować ten lek, jeśli jestem w ciąży?

Jeśli w czasie ciąży cierpisz na nudności i wymioty, powinnaś porozmawiać ze swoim ginekologiem-położnikiem lub innym lekarzem. Lekarze często zalecą zmianę diety lub pór jej spożywania. Jeśli to nie pomoże, mogą przepisać leki.

Wiele badań wykazało, że niektóre leki przeciwwymiotne są generalnie bezpieczne w ciąży. Jednak informacje dotyczące bezpieczeństwa innych leków są sprzeczne lub ograniczone. Razem z lekarzem zdecydujesz, co jest dla Ciebie najlepsze.

Gdy tylko dowiesz się, że jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem, aby omówić przyjmowane leki. Zdecydowanie powinnaś również porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek nowych leków w ciąży.

Co zrobić, jeśli pominięto dawkę leku?

Jeśli pominiesz dawkę leku przeciwwymiotnego, zwłaszcza leku zapobiegającego nudnościom i wymiotom, które mogą się utrzymywać, takiego jak CINV, skonsultuj się z lekarzem. Doradzi Ci, co robić.

Jakie przesłanie chcemy przekazać za pomocą tego artykułu?

Nikt nie lubi odczuwać nudności i wymiotów. Czasami te nieprzyjemne doznania są niezbędne dla naszego organizmu. Ale innym razem mogą być bardzo szkodliwe. Na szczęście leki przeciwwymiotne mogą pomóc w zapobieganiu i/lub leczeniu nudności i wymiotów, niezależnie od tego, czy występują one we wczesnym stadium, czy w trakcie. Istnieje kilka opcji do wyboru. Razem z lekarzem zdecydujesz, co jest dla Ciebie najlepsze. Więc jeśli masz ten problem, nie bój się porozmawiać z lekarzem, dobrze?

`Leki przeciwwymiotne, nudności, wymioty, leki przeciwwymiotne, skutki uboczne, ciąża, leczenie raka