Czy Twoja klatka piersiowa przypomina balonowate wybrzuszenie? (Tętniak aorty piersiowej) - Porozmawiajmy o tym!

Czy odczuwasz czasami ból w klatce piersiowej, szyi lub szczęce? A może trudności z oddychaniem lub uczucie dławienia się podczas połykania? Zazwyczaj zapominamy o tych dolegliwościach, myśląc, że są normalne, na przykład takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka. Czasami jednak mogą one być oznaką czegoś, co wymaga uwagi. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o obrzęku przypominającym balon, który może wystąpić w głównym naczyniu krwionośnym w klatce piersiowej, aorcie . W medycynie nazywamy to tętniakiem aorty piersiowej .

Czym jest tętniak aorty piersiowej? Mówiąc najprościej...

Wyobraź sobie, że Twój dom ma główny system zaopatrzenia w wodę. Tak właśnie działa aorta w naszym ciele. To największa i najważniejsza tętnica, która transportuje krew z serca do całego ciała. Ma kształt rurki.

Tętniak aorty piersiowej występuje, gdy ściana aorty biegnącej przez klatkę piersiową (dlatego nazywa się ją „klatką piersiową”) staje się słaba i w jednym miejscu uwypukla się jak balon. Niektórzy nazywają to również rozszerzeniem lub poszerzeniem tętnicy. Zasadniczo, jeśli ta część aorty jest szersza niż 50% jej normalnej szerokości, nazywamy ją „tętniakiem” lub wybrzuszeniem/wybrzuszeniem. Ta „normalna szerokość” może się różnić w zależności od miejsca w aorcie.

Te wybrzuszenia mogą wystąpić w dowolnym miejscu aorty. Najczęściej występują w jamie brzusznej (nazywamy je „tętniakami aorty brzusznej”), ale u około jednej na cztery osoby może rozwinąć się w klatce piersiowej.

Małe tętniaki mogą nie wymagać intensywnego leczenia. Leki i regularne badania obrazowe (takie jak skany) w celu kontrolowania choroby podstawowej mogą być wystarczające. Jeśli jednak tętniak jest duży lub szybko rośnie, operacja może być konieczna, aby zapobiec powikłaniom zagrażającym życiu . Lekarze zadecydują o najlepszym dla Ciebie leczeniu i terminie jego przeprowadzenia, ponieważ zależy im na uzyskaniu jak najlepszych rezultatów.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Schorzenie to, zwane tętniakiem aorty piersiowej, występuje zazwyczaj u 6 do 10 na 100 000 osób. Trudno jednak określić dokładną liczbę, ponieważ w większości przypadków tętniaki te nie dają żadnych objawów i dlatego pozostają niewykryte. Około 20% pacjentów, u których obecnie diagnozuje się tę chorobę, ma historię rodzinną, co oznacza, że ​​istnieje uwarunkowanie genetyczne.

Szacuje się, że tylko w Stanach Zjednoczonych co roku umiera około 30 000 osób z powodu rozwarstwienia lub pęknięcia aorty, dlatego nie należy lekceważyć tego problemu.

Jakie są objawy tętniaka aorty piersiowej?

W większości przypadków osoby z tętniakiem nie zdają sobie z tego sprawy, ponieważ choroba często nie daje żadnych objawów.Czasami jednak mogą wystąpić takie objawy:

• Odczuwasz ból w szczęce, szyi, klatce piersiowej lub górnej części pleców .
• Trudności z połykaniem lub ból podczas połykania (jeśli tętniak uciska przełyk).
• Chrypka (jeśli tętniak uciska nerwy kontrolujące głos).
• Kaszel lub trudności w oddychaniu (jeśli tętniak uciska drogi oddechowe).

Objawy pęknięcia tętniaka (`Pęknięcie`) lub rozwarstwienia (`Rozwarstwienia`) - to nagły przypadek!

Wiele osób nie odczuwa żadnych objawów, a potem nagle tętniak może pęknąć lub ulec rozpadowi. Oba te przypadki są nagłymi przypadkami wymagającymi natychmiastowej interwencji medycznej! Objawy mogą pojawić się nagle i być bardzo poważne. Jeśli u Ciebie lub kogoś innego wystąpi którykolwiek z tych objawów , należy natychmiast udać się do szpitala :

• Nagły, nie do zniesienia ból w klatce piersiowej lub plecach. Niektórzy opisują go jako kłujący, rozdzierający lub eksplodujący.
• Zawroty głowy lub uczucie wirowania.
• Trudności w oddychaniu.
• Przyspieszenie akcji serca.
• Nadmierne pocenie się.
• Dezorientacja.
• Trudności z mówieniem.
• Utrata wzroku.
• Osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała.

W takiej sytuacji liczy się każda godzina i minuta. Im dłużej zwlekasz z leczeniem, tym mniejsze prawdopodobieństwo uratowania życia. Nie lekceważ więc tych objawów.

Jakie są przyczyny tętniaka aorty piersiowej?

Główną przyczyną tętniaka aorty piersiowej jest schorzenie zwane miażdżycą. Mówiąc prościej, jest to stan, w którym złogi tłuszczu (blaszki miażdżycowe) gromadzą się w ścianach naczyń krwionośnych, stopniowo je zwężając. Z czasem te złogi tłuszczu osłabiają ściany aorty, zwiększając ryzyko wystąpienia tętniaka.

Normalnie ściany aorty są mocne i powinny być w stanie rozszerzać się i kurczyć w zależności od przepływu krwi. Pomyślmy, aorta to miejsce, przez które krew płynie bezpośrednio z serca. Powinna więc wytrzymać ciśnienie wytwarzane przez serce, które mocno pompuje krew.

Zdrowa aorta może to zrobić bez problemu. Jednak jeśli ściany aorty są osłabione, ciśnienie ze strony serca może spowodować wybrzuszenie fragmentu aorty na zewnątrz, tworząc tętniaka. To wybrzuszenie jest nieprawidłowe i zmienia kształt rurki aorty. W miarę jak krew przepływa przez to wybrzuszenie, na i tak osłabione ściany wywierany jest większy nacisk, co jeszcze bardziej je osłabia. W rezultacie ściany wybrzuszają się jeszcze bardziej. Im większy tętniak, tym bardziej niebezpieczny.

Jakie są czynniki ryzyka?

Wszystko, co osłabia ściany aorty, zwiększa ryzyko rozwoju tętniaka. Oprócz miażdżycy istnieje kilka innych czynników ryzyka:

• Zapalenie aorty:Stan zapalny występujący w aorcie.
• `Wada dwupłatkowej zastawki aortalnej` : Zastawka aortalna serca ma dwa płatki (normalnie powinno ich być trzy).
• Choroba wieńcowa (CAD) : choroby związane z tętnicami wieńcowymi dostarczającymi krew do mięśnia sercowego.
• Występowanie tętniaków w rodzinie (wywiad rodzinny).
• Wysokie ciśnienie krwi .
• Zespół Loeysa-Dietza : Rzadka choroba genetyczna dotycząca tkanki łącznej.
• Zespół Marfana : Kolejna choroba genetyczna, która atakuje tkankę łączną.
• Bycie w wieku powyżej 65 lat.
• Palenie tytoniu lub używanie jakichkolwiek wyrobów tytoniowych.
• Zespół Turnera : choroba genetyczna dotykająca wyłącznie kobiety.
• Zespół Ehlersa-Danlosa o etiologii naczyniowej : Rzadka choroba tkanki łącznej, która atakuje naczynia krwionośne.

Czy tętniak aorty piersiowej jest dziedziczny?

Tak, tętniak aorty piersiowej może być dziedziczny. Oznacza to, że może być dziedziczony z pokolenia na pokolenie. Naukowcy zidentyfikowali kilka mutacji genetycznych, które zwiększają ryzyko. Spośród nich najczęstsze są mutacje w genie ACTA2 .

Gen ACTA2 nakazuje naszemu organizmowi wytwarzanie określonych białek w ścianach tętnic. Białka te pomagają ścianom tętnic zachować ich kształt, utrzymując ciśnienie przepływającej przez nie krwi. Jeśli w genie ACTA2 występuje mutacja, ściany tętnic mogą nadmiernie się rozciągać pod wpływem przepływu krwi.

Nie można jednak powiedzieć, że odziedziczyło się mutację genetyczną tylko dlatego, że ma się tętniaka. Ryzyko jest jednak wyższe. Jeśli ktoś z Twojej najbliższej rodziny (spokrewniony biologicznie) miał tętniaka aorty piersiowej, warto porozmawiać z lekarzem. Może on również zalecić badania genetyczne .

Gdzie występuje tętniak aorty piersiowej?

Powstają one w miejscu osłabienia ścian aorty. Takie czynniki jak miażdżyca (złogi tłuszczu), o których mówiliśmy wcześniej, czy choroby tkanki łącznej osłabiają ściany aorty, ułatwiając powstawanie tętniaków.

Czy wiesz, że aorta to największe naczynie krwionośne w naszym ciele? Jest jak staromodna laska. Zaczyna się w sercu, zakręca w górę, a następnie biegnie w dół przez klatkę piersiową i brzuch. Kończy się tuż nad pępkiem.

Najczęściej tętniak aorty piersiowej rozwija się w aorcie wstępującej lub zstępującej. Rzadziej może rozwinąć się również w łukowatej części aorty – części przypominającej rączkę kija.

Jak poważny jest tętniak aorty piersiowej?

Tętniak aorty piersiowej to poważny stan chorobowy. Może wystąpić kilka powikłań:

• Pęknięcie tętniaka.
• Rozwarstwienie aorty .
• W miejscu tętniaka tworzą się skrzepy krwi, które następnie przemieszczają się do innych części ciała (choroba zakrzepowo-zatorowa). Mogą one powodować poważne schorzenia, takie jak udar mózgu lub niedokrwienie krezki .
• Niedomykalność zastawki aortalnej .

To naprawdę poważne schorzenia. Dlatego musimy uważać na tego „tętniaka”.

Jak diagnozuje się tętniaka aorty piersiowej?

Najczęściej tętniak aorty piersiowej jest wykrywany przypadkowo . Oznacza to, że zostaje wykryty podczas badań z innego powodu. Na przykład, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może wykazać, że środkowa część klatki piersiowej (śródpiersie) jest szersza niż zwykle. Może to być objaw tętniaka.

Jeśli lekarz podejrzewa tętniaka aorty piersiowej, na podstawie zdjęcia rentgenowskiego lub z innych powodów, zleci wykonanie następujących badań:

• `Angiografia tomografii komputerowej (TK)` : Jest to specjalistyczne badanie tomografii komputerowej.
• `Echokardiogram (echo)` : badanie ultrasonograficzne serca.
• Angiografia metodą rezonansu magnetycznego (MRA) : badanie naczyń krwionośnych za pomocą technologii MRI.
• USG jamy brzusznej : badanie ultrasonograficzne mające na celu sprawdzenie, czy w aorcie brzusznej nie występuje tętniak.

Jakie są metody leczenia tętniaka aorty piersiowej?

Operacja aorty jest główną i najtrwalszą metodą leczenia tętniaka aorty piersiowej. Lekarze stosują różnorodne techniki chirurgiczne. Niektóre z nich obejmują:

• Tradycyjna operacja otwarta : Polega ona na wykonaniu długiego nacięcia przez środek klatki piersiowej, usunięciu uszkodzonej części aorty i zastąpieniu jej sztuczną rurką (graftem). Tę metodę stosuje się w leczeniu tętniaków aorty wstępującej, a także złożonych tętniaków w klatce piersiowej i jamie brzusznej.
• Naprawa aorty piersiowej wewnątrznaczyniowa (TEVAR) : Jest to małoinwazyjny zabieg chirurgiczny. Oznacza to, że wykonuje się go bez konieczności wykonywania dużych nacięć. Jest on stosowany w leczeniu tętniaków aorty zstępującej. Podczas tego zabiegu chirurg wykonuje małe nacięcia w pachwinie, używa tętnicy (udowej) przechodzącej przez nią i za pomocą cewnika (cienkiej rurki) wprowadza przeszczep do tętniaka.
• Wymiana korzenia aorty:Ten zabieg wykonuje się w przypadku tętniaka w miejscu połączenia aorty z sercem (tzw. korzenia aorty). Może on również obejmować wymianę zastawki aortalnej. Alternatywnie, można zastosować techniki oszczędzające zastawkę, aby zachować naturalną zastawkę.

Czasami chirurdzy łączą więcej niż jedną z tych metod (na przykład operację otwartą i leczenie wewnątrznaczyniowe), w zależności od charakteru tętniaka. Leczenie w ośrodku aortalnym zwiększa możliwości i szanse na dobry wynik.

Kiedy będę potrzebować operacji?

Lekarz zdecyduje, czy konieczna jest operacja, a jeśli tak, to kiedy, biorąc pod uwagę następujące czynniki:

• Wielkość i umiejscowienie tętniaka.
• Jak szybko rośnie tętniak .
• Czy tętniak powoduje objawy i jak poważne są one ?
• Inne choroby podstawowe, na które cierpisz.

Jeśli tętniak jest duży lub powoduje objawy, może być konieczna operacja, aby zapobiec jego pęknięciu. Rozmiar tętniaka jest istotny , ponieważ im większy, tym większe prawdopodobieństwo pęknięcia. Zazwyczaj lekarze decydują się na operację, jeśli tętniak ma od 5 do 5,5 centymetra szerokości lub rośnie w tempie około pół centymetra rocznie.

Ale nie tylko rozmiar ma znaczenie. Jeśli cierpisz na chorobę tkanki łącznej, dwupłatkową zastawkę aortalną lub inne czynniki zwiększające ryzyko pęknięcia, lekarz może zdecydować o wcześniejszym przeprowadzeniu operacji. Porozmawiaj z lekarzem o rozmiarze tętniaka i o tym, kiedy operacja może być konieczna.

„Czujne czekanie”

Jeśli tętniak jest niewielki i nie daje żadnych objawów, operacja może nie być konieczna od razu. Zamiast tego lekarz będzie monitorował Twój stan (tzw. obserwacja). Może również przepisać leki zmniejszające ryzyko powikłań.

Na przykład, badania obrazowe mogą być zlecane co 6 do 12 miesięcy w celu sprawdzenia zmian w tętniaku. Pacjent może również otrzymać leki obniżające ciśnienie krwi i zmniejszające nacisk na osłabioną część aorty. Lekarz może zalecić operację, gdy korzyści z niej wynikające przewyższają ryzyko .

Czy można zapobiec tętniakowi aorty piersiowej?

Nie ma konkretnego sposobu zapobiegania temu schorzeniu. Można jednak zmniejszyć ryzyko rozwoju miażdżycy (głównej przyczyny tętniaków). Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić:

• Kontroluj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.
• Stosuj dietę zdrową dla serca (np. dietę śródziemnomorską ).
• Unikaj wszelkich wyrobów tytoniowych.
• Wykonuj ćwiczenia o umiarkowanej intensywności co najmniej 150 minut tygodniowo (ale zanim zaczniesz nowy plan ćwiczeń, skonsultuj się z lekarzem).
• Wykonuj badania kontrolne raz w roku i uczęszczaj na wszystkie zaplanowane wizyty kontrolne.

Jak długo można żyć z tętniakiem aorty piersiowej?

Czas przeżycia zależy od wielu czynników, w tym od rozmiaru tętniaka i ewentualnych powikłań. Duże tętniaki mogą być niebezpieczne. Około 65% osób z dużym, nieleczonym tętniakiem przeżywa rok od diagnozy. Tylko 20% przeżywa pięć lat.

Jednak dzięki odpowiedniemu leczeniu Twoja oczekiwana długość życia może znacznie się wydłużyć i cieszyć się długim i zdrowym życiem. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czy jesteś narażony na ryzyko wystąpienia tętniaka aorty piersiowej i współpracować z lekarzem w celu leczenia.

Jak dbać o siebie?

Jeśli masz tętniaka, lekarz udzieli Ci wskazówek, jak o siebie dbać. Może powiedzieć na przykład:

• Unikaj forsownych ćwiczeń. Ćwiczenia takie jak podnoszenie ciężarów czy trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT) mogą dodatkowo obciążać tętnice. Zapytaj lekarza, jakie rodzaje ćwiczeń są dla Ciebie bezpieczne.
• Unikaj palenia tytoniu. Tytoń zwiększa ryzyko wielu chorób układu krążenia. Jeśli palisz lub używasz innych wyrobów tytoniowych, poszukaj pomocy w rzuceniu nałogu.
• Wprowadź zmiany w swojej diecie. Być może będziesz musiał ograniczyć spożycie soli lub wprowadzić inne zmiany korzystne dla zdrowia tętnic.
• Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami. Możesz potrzebować leków w celu kontrolowania chorób współistniejących. W razie pytań dotyczących sposobu przyjmowania tych leków skonsultuj się z lekarzem.
• Unikaj substancji przyspieszających tętno. Należą do nich m.in. kokaina, amfetaminy i niektóre suplementy ziołowe.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Odwiedzaj lekarza na coroczne badanie kontrolne i umawiaj się na wszystkie wizyty kontrolne. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli:

• Jeśli zauważysz nowe objawy lub zmiany w istniejących objawach .
• Jeśli lek powoduje nieoczekiwane skutki uboczne .
• Jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące planu leczenia.

Kiedy powinienem udać się na oddział ratunkowy (SOR)?

Objawy pęknięcia tętniakaW takim przypadku należy natychmiast zadzwonić pod numer 911 (1990 na Sri Lance) lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego. Są to nagłe przypadki medyczne, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej w celu ratowania życia.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli lekarz stwierdzi u Ciebie tętniaka aorty piersiowej, możesz nie wiedzieć, o co najpierw zapytać. Oto kilka pytań na początek:

• Jak duży jest mój tętniak?
• Czy ta kwota jest powodem do obaw?
• Co mogło spowodować powstanie tego tętniaka?
• Jaki rodzaj leczenia mi Pan zaleca?
• Jakie zmiany muszę wprowadzić do swojego stylu życia?
• Jak często powinienem przychodzić na badania kontrolne?

Czym jest tętniak piersiowo-brzuszny?

To również rodzaj tętniaka. Tętniak ten przechodzi przez klatkę piersiową i brzuch. Ten typ stanowi około 15% wszystkich tętniaków rozwijających się w aorcie.

Dowiedzenie się, że masz tętniaka w klatce piersiowej, może być przerażające. Być może nigdy nie zastanawiałeś się nad stanem swoich tętnic ani nad tym, jak działają. A może urodziłeś się z chorobą tkanki łącznej, więc doskonale znasz wewnętrzne mechanizmy swojego organizmu. Niezależnie od tego, co wiesz, teraz jest czas, aby dowiedzieć się więcej o swojej chorobie i podjąć działania, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać w zależności od swojego stanu zdrowia. Będzie on w stanie dostosować plan leczenia do Twoich potrzeb, odpowiedzieć na Twoje pytania i przekazać Ci wiedzę niezbędną do dalszego postępowania.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Tętniak aorty piersiowej to poważna choroba. Jednak przy wczesnym rozpoznaniu, odpowiedniej konsultacji medycznej i odpowiednim leczeniu masz duże szanse na długie i zdrowe życie.

• Zwróć uwagę na objawy: Nie ignoruj ​​takich objawów, jak nagły, silny ból w klatce piersiowej lub plecach.
• Zrób badania, jeśli masz czynniki ryzyka: Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpiał na tę chorobę lub masz wysokie ciśnienie krwi lub palisz, zasięgnij porady lekarza.
• Dokładnie postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza: zażywaj przepisane leki, przestrzegaj zaleceń dotyczących ćwiczeń i diety, a także uczęszczaj na zaplanowane badania i wizyty kontrolne.
• Całkowicie unikaj palenia. To jedna z najważniejszych rzeczy, jakie możesz zrobić.

Nie martw się, nie jesteś sam. Twój zespół medyczny jest gotowy, aby Ci pomóc. Najważniejsze to być świadomym tego schorzenia i aktywnie dbać o swoje zdrowie.

Tętniak aorty piersiowej, aorta, ból w klatce piersiowej, choroba serca, naczynia krwionośne, tętniak, operacja