Czy Tobie również zalecono wymianę zastawki serca? (Chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej) Nie bój się, porozmawiajmy!

Czy czasami czujesz ciężar w klatce piersiowej lub trudności z oddychaniem, gdy jesteś trochę zmęczony? A może lekarz powiedział Ci, że masz problem z zastawką serca i że musisz ją wymienić operacyjnie? To normalne, że czujesz się trochę przestraszony i zaniepokojony, słysząc coś takiego. Ale nie martw się. Dzisiaj porozmawiamy o tej operacji, która nazywa się „chirurgiczną wymianą zastawki aortalnej” (SAVR). Porozmawiajmy o tym prosto i w sposób, który będziesz w stanie zrozumieć.

Co dokładnie oznacza wymiana zastawki aortalnej?

Wyobraź sobie nasze serce jako pompę wodną. Główne naczynie krwionośne, które pompuje krew z serca do całego ciała, nazywa się aortą. Zatem „brama” między sercem a tym głównym naczyniem krwionośnym nazywa się zastawką aortalną . Za każdym uderzeniem serca ta brama otwiera się i krew wypływa, a następnie zamyka.

Czasami, z powodu wieku lub innych schorzeń, drzwi te przestają działać prawidłowo.

• Drzwi nie otwierają się prawidłowo: to się nazywa zwężenie aorty . To tak, jakby drzwi nie otwierały się do końca, przez co krew nie ma wystarczająco dużo miejsca, aby wypłynąć z serca.
• Drzwi nie zamykają się prawidłowo: to się nazywa niedomykalność aorty . Podobnie jak w przypadku starych drzwi, gdy nie zamykają się prawidłowo, część krwi, która wypłynęła, przedostaje się z powrotem do tyłu.

W obu przypadkach serce musi pracować ciężej niż zwykle. To jak próba otwarcia zablokowanych drzwi. Z czasem to przeciążenie może uszkodzić serce. Może również powodować objawy takie jak ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu. Nieleczone schorzenie może zagrażać życiu.

Co się dzieje przed operacją?

Ponieważ jest to poważna operacja, przed jej rozpoczęciem zostaniesz dokładnie zbadany. Badania te pomogą nam dobrać metodę leczenia najlepiej odpowiadającą Twojemu stanowi zdrowia.

Rutynowe badania przed operacją

Zazwyczaj trzeba wykonać kilka takich testów.

Ponadto zespół medyczny udzieli Ci porad na temat przygotowania się do zabiegu.

• Jak długo należy powstrzymać się od jedzenia i picia przed operacją?
• Czy musisz tymczasowo przerwać przyjmowanie leków, które obecnie przyjmujesz.
• Czas jechać do szpitala.
• Rzeczy, które należy zabrać do szpitala, i rzeczy, których nie należy zabierać.

Co najważniejsze: nie bój się pytać lekarza o wszystko, czego nie rozumiesz, lub o wszelkie pytania, które masz. Jeśli palisz, rzucenie palenia jak najszybciej przed operacją może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań.

Wybierzmy nową fryzurę, która Ci pasuje.

Najważniejszą decyzją, jaką podejmiesz przed operacją, jest to, jaki rodzaj nowej zastawki otrzymasz. Istnieją dwa główne typy.

Chirurg omówi z Tobą, która zastawka będzie dla Ciebie najlepsza, biorąc pod uwagę Twój wiek, stan zdrowia i styl życia. Zazwyczaj zastawki mechaniczne są zalecane osobom poniżej 50. roku życia, a zastawki biologiczne osobom powyżej 65. roku życia.

Jak przebiega zabieg krok po kroku

Zabieg ten trwa zazwyczaj od dwóch do czterech godzin. W tym czasie pacjent śpi głęboko i nic nie czuje.

1. Najpierw będziesz całkowicie nieprzytomny (znieczulenie) .

2. Następnie zostaniesz podłączony do płucoserca . Maszyna ta tymczasowo przejmie pracę Twojego serca i płuc podczas operacji. Będzie również używana do tymczasowego zatrzymania akcji serca (kardioplegia). Pozwoli to chirurgowi na bezpieczne przeprowadzenie operacji bez zatrzymania akcji serca.

3. Chirurg wykonuje nacięcie o długości około 15 centymetrów (ok. 15 cm) w środkowej części klatki piersiowej , aby otworzyć mostek (tzw. „sternum”) i uzyskać dostęp do serca. Zabieg ten nazywa się „sternotomią”.

4. Starą, uszkodzoną zastawkę aorty usuwa się i zastępuje nową zastawką, którą przyszywa się.

5. Następnie otwarty mostek jest ponownie przyszywany za pomocą drutów. Druty te zazwyczaj pozostają w ciele do końca życia.

6. Na koniec nacięcie skóry zostaje zszyte.

Czas rekonwalescencji po operacji

Po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około 5 dni. W tym czasie zespół medyczny będzie stale monitorował Twój stan. Pomogą Ci stopniowo chodzić i wykonywać normalne czynności.

Pełny powrót do zdrowia trwa zazwyczaj od czterech do ośmiu tygodni .Zajmuje to nawet rok. W tym czasie normalne jest uczucie zmęczenia. Dzieje się tak, ponieważ organizm się regeneruje. Po powrocie do domu lekarz może zalecić udział w programie rehabilitacji kardiologicznej. Pomoże Ci to nauczyć się wielu rzeczy, takich jak przyzwyczajenie się do ćwiczeń i stosowanie zdrowej diety dla serca.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Największą zaletą tej operacji jest to, że może uratować życie . Nieleczona choroba zastawki aortalnej może być śmiertelna. Wskaźnik powodzenia jest bardzo wysoki. U większości osób ryzyko zgonu lub poważnych powikłań, takich jak udar, jest bardzo niskie i wynosi około 1–2%.

Jednak jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem.

• Nieregularne bicie serca (arytmia)
• Potrzeba stałego rozrusznika serca
• Krwawienie
• Zakażenia
• Udar
• Śmierć

Ryzyko to nie jest takie samo dla każdego. Różni się w zależności od takich czynników, jak wiek i inne schorzenia. Chirurg wyjaśni Ci indywidualny poziom ryzyka.

Czy istnieje alternatywa dla operacji SAVR?

Tak, dla niektórych pacjentów, zwłaszcza tych starszych lub tych z grupy podwyższonego ryzyka poważnej operacji z powodu innych schorzeń, bardziej odpowiednia może być procedura przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej (TAVR) . Polega ona na wszczepieniu nowej zastawki do starej zastawki przez małe nacięcie w klatce piersiowej, bez jej otwierania. Jest to prostsza procedura i krótszy czas rekonwalescencji. Zespół medyczny zdecyduje, czy SAVR czy TAVR jest dla Ciebie najlepszym rozwiązaniem.