Pewnie widzieliście to w telewizji, kiedy ktoś nagle traci przytomność i upada, lekarze wpadają, przykładają urządzenie do klatki piersiowej, krzyczą „Czyste!” i aplikują wstrząs elektryczny. Ale czasami na monitorze widać tylko długą, prostą linię. To właśnie nazywamy „płaską linią” lub asystolią. To bardzo poważny, zagrażający życiu stan medyczny. Dlatego bardzo ważne jest, abyśmy wszyscy byli tego w pełni świadomi.

Czym właściwie jest asystolia?

Mówiąc najprościej, asystolia to stan, w którym układ elektryczny serca całkowicie przestaje bić. Jest to rodzaj zatrzymania krążenia. W tym momencie serce całkowicie przestaje pompować krew do organizmu. Może to spowodować nagłą utratę przytomności, zatrzymanie oddechu lub uduszenie. Bez natychmiastowej pomocy medycznej, takiej jak resuscytacja krążeniowo-oddechowa, śmierć może nastąpić w ciągu kilku minut.

Dlaczego to zjawisko nazywa się „linią płaską”?

Tego stanu nie da się rozpoznać z zewnątrz. Można go dokładnie zdiagnozować jedynie za pomocą badania EKG (elektrokardiogramu). Być może widziałeś, że w szpitalach do klatki piersiowej przymocowanych jest kilka czujników monitorujących pracę serca. Czujniki te wykrywają subtelną aktywność elektryczną serca i wyświetlają ją na ekranie w postaci falistego wzoru.

Ten wzór fali powstaje, gdy w sercu występuje aktywność elektryczna. W asystolii serce nie wykazuje aktywności elektrycznej, więc zamiast fali na ekranie pojawia się jedynie prosta, płaska linia. Dlatego nazywa się ją „linią płaską”.

Jak działa nasze serce? Co dzieje się podczas asystolii?

Za każdym razem, gdy nasze serce bije, odbywa się to w dwóch głównych etapach.

1. Skurcz: Niewielki impuls elektryczny, który powstaje w sercu, powoduje silny skurcz mięśnia sercowego. Skurcz ten pompuje krew z serca do całego ciała.

2. Rozkurcz: Po jednym uderzeniu mięsień sercowy rozluźnia się. Komory serca ponownie wypełniają się krwią, przygotowując się do kolejnego pompowania.

W asystolii następuje całkowity zanik prądu elektrycznego, który powoduje skurcz. Tak jak silnik wodny przestaje działać, gdy zanika prąd, tak samo, gdy zanika proces elektryczny, serce całkowicie przestaje pompować. To właśnie nazywamy „śmiercią kliniczną”.

Jakie są przyczyny asystolii?

Istnieje wiele powodów, dla których serce może nagle przestać pracować. Oto niektóre z głównych przyczyn:

• Nadmierne krwawienie z organizmu.
• Niebezpiecznie niski poziom tlenu w organizmie (hipoksja).
• Zaburzenia równowagi jonowo-elektrolitowej w organizmie.
• Ciężki zawał serca.
• Zatorowość płucna.
• Nieprawidłowy rytm serca (arytmia), zwłaszcza takie schorzenia jak migotanie komór (VF) i częstoskurcz komorowy (VT).
• Poważny wypadek klatki piersiowej lub serca.
• Porażenie prądem.
• Przyjmowanie niektórych leków, toksyn lub narkotyków, np. kokainy.

Jak można to leczyć? Czy może to uratować życie?

Asystolia to nagły przypadek medyczny, w którym liczy się każda sekunda. Jeśli przytrafi się to komuś poza szpitalem, najważniejsze i jedyne, co możesz zrobić, to natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) i kontynuować ją do czasu przybycia pomocy medycznej. Prawidłowa, ciągła RKO ma największą szansę na uratowanie życia.

W szpitalu zespoły medyczne zapewniają następujące leczenie.

Czy wstrząs (defibrylacja) nie może przywrócić akcji serca?

Wiele osób błędnie zakłada to po obejrzeniu filmów. Asystolia nie jest rytmem „do defibrylacji”. Oznacza to, że podanie osobie z płaskim sercem wstrząsu elektrycznego (defibrylacji) nie przyniesie żadnego efektu. Wręcz przeciwnie, może utrudnić resuscytację serca.

Defibrylację stosuje się wyłącznie w przypadku zaburzeń rytmu, takich jak migotanie komór (VF), w którym aktywność elektryczna serca jest zaburzona i serce jedynie drży. Jednak przy dobrej resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) czasami serce w stanie asystolii może powrócić do rytmu kwalifikującego się do defibrylacji. Dlatego RKO jest w tym przypadku leczeniem numer jeden.

Kiedy należy szukać natychmiastowej pomocy?

Jeśli u kogoś w Twoim otoczeniu nagle pojawią się poniższe objawy, może to być zatrzymanie akcji serca.

• Nagła utrata przytomności i upadek.
• Nie oddycha lub ma trudności z wzięciem oddechu.
• Zanik tętna w szyi lub nadgarstku.

W takiej sytuacji należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe (np. 1919). Następnie należy jak najszybciej rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO). Nawet jeśli nie wiesz, jak ją wykonać, nie panikuj. Ratownik pogotowia ratunkowego może nauczyć Cię RKO przez telefon. Twoje działania mają duże szanse na uratowanie życia. Pacjent powinien zostać natychmiast przewieziony na szpitalny Oddział Ratunkowy (ETU) .

Jeśli podejrzewasz, że przyczyną była substancja toksyczna, możesz natychmiast zadzwonić do Krajowego Centrum Informacji Toksykologicznej w Szpitalu Narodowym w Kolombo i poprosić o poradę.