Czym jest atelektaza? Czy należy się jej bać?

Czasami możesz odczuwać lekką duszność, po prostu kaszel. To częste uczucie, zwłaszcza po poważnej operacji. Jedną z głównych przyczyn jest zapadnięcie się części płuca. W terminologii medycznej nazywamy to atelektazą (wym. at-lek-ta-sis). Choć nazwa może brzmieć nieco przerażająco, zazwyczaj nie jest to poważna choroba. Dlatego dzisiaj przyjrzyjmy się dokładnie, czym ona jest, dlaczego się pojawia i co można z nią zrobić.

Mówiąc prościej, czym jest atelektaza?

Wyobraź sobie, że twoje płuca składają się z milionów maleńkich pęcherzyków płucnych. Te maleńkie pęcherzyki płucne nazywane są pęcherzykami płucnymi . Kiedy oddychamy, te maleńkie pęcherzyki wypełniają się powietrzem. Tlen z powietrza jest następnie wchłaniany do krwi, która następnie transportuje go po całym ciele.

Jeśli z jakiegoś powodu pęcherzyki płucne, zwane pęcherzykami płucnymi, nie otrzymają wystarczającej ilości powietrza lub zostaną ściśnięte przez ciśnienie zewnętrzne, zapadną się jak balon, z którego uszło powietrze. To właśnie nazywamy „atelaktazą”. Może to wystąpić w niewielkiej części płuca lub może dojść do zapadnięcia całego płuca. Jeśli duża część płuca zapadnie się w ten sposób, nasza krew nie otrzyma wymaganej ilości tlenu, co może prowadzić do różnych problemów zdrowotnych.

Czy atelektaza i odma opłucnowa to dwie różne choroby?

Tak. Wiele osób myli te dwa schorzenia.

• Atelektaza to zapadanie się pęcherzyków płucnych .
• Odma opłucnowa to wyciek powietrza z zewnątrz płuc, tj. do pustej przestrzeni między płucami a ścianą klatki piersiowej, który wypycha płuca na zewnątrz.

Mówiąc prościej, w jednym przypadku płuco zapada się od wewnątrz, w drugim przypadku na skutek ciśnienia zewnętrznego.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Ryzyko wystąpienia atelektazji może być u Ciebie większe, jeśli:

• Jeśli przeszedłeś operację klatki piersiowej lub jamy brzusznej: Środki znieczulające stosowane w celu utrzymania snu podczas operacji mogą spowodować, że Twój oddech stanie się płytki i nie będziesz w stanie odkrztusić wystarczającej ilości śluzu. Może to doprowadzić do zablokowania pęcherzyków płucnych.
• Jeśli cierpisz na schorzenie, które blokuje małe drogi oddechowe w płucach: Schorzenia takie jak astma mogą uniemożliwiać płucom prawidłowe rozszerzanie się.
• Jeśli doznałeś urazu klatki piersiowej lub złamanego żebra: Możesz mieć trudności z głębokim oddychaniem z powodu silnego bólu.
• Jeśli jesteś palaczem.

Jakie są główne rodzaje atelektazy?

Ten stan można podzielić na kilka głównych typów, w zależności od sposobu jego wystąpienia. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Ponadto występuje szczególny typ tej choroby, występujący u wcześniaków i pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), spowodowany niedoborem białka zwanego surfaktantem w płucach.

Jakie są objawy tej choroby?

W większości przypadków, jeśli zaatakowana jest tylko niewielka część płuca , nie występują żadne objawy. Jeśli jednak zaatakowany jest duży obszar płuca, poziom tlenu we krwi może spaść (hipoksemia). Może to powodować takie objawy, jak:

• Trudności w oddychaniu/duszność (duszność)
• Kaszel
• Ból w klatce piersiowej
• Przyspieszony oddech (tachypnoe)
• Niebieskawe przebarwienie skóry i ust

Główne przyczyny atelektazy

Jak już wcześniej wspomnieliśmy, najczęstszą przyczyną jest zabieg chirurgiczny. Ponieważ z powodu znieczulenia nie oddychamy głęboko i nie kaszlemy prawidłowo, aby usunąć śluz, drogi oddechowe prowadzące do pęcherzyków płucnych mogą zostać zablokowane i zadławione.

Ponadto istnieją inne powody:

• Czop śluzowy: Stan ten jest powszechny po operacji, u pacjentów z ciężką astmą i u małych dzieci.
• Wdychanie przedmiotów: Przypadkowe wdychanie przedmiotów, takich jak zabawki i jedzenie, zwłaszcza przez małe dzieci, może spowodować niedrożność dróg oddechowych.
• Wysięk opłucnowy: Może być spowodowany innymi schorzeniami, na przykład chorobą serca.
• Gromadzenie się powietrza wokół płuc (odma opłucnowa).
• Guzy niezłośliwe (łagodne).
• Guzy nowotworowe.
• Blizny na płucach.
• Inne schorzenia: Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), infekcje, np. zapalenie płuc.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Pierwszym badaniem diagnostycznym jest prześwietlenie klatki piersiowej. Pozwala ono wyraźnie zobaczyć dotkniętą chorobą część płuca. W razie potrzeby można wykonać tomografię komputerową, aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje.

Czasami, jeśli istnieje podejrzenie niedrożności dróg oddechowych, lekarz wprowadza do gardła cienką rurkę z kamerą, aby zbadać wnętrze płuc. Nazywa się to bronchoskopią . Podczas tego badania lekarz może również usunąć coś, co blokuje drogi oddechowe, na przykład fragment śluzu.

Jak się to leczy?

W większości przypadków atelektazja ustępuje samoistnie pod nadzorem lekarza, bez konieczności specjalnego leczenia.

Jednakże w zależności od przyczyny i stopnia obrzęku konieczne może okazać się zastosowanie innych metod leczenia.

• Ćwiczenia głębokiego oddychania: Szczególnie ćwiczenia wykonywane przy użyciu urządzenia o nazwie „spirometria motywacyjna”.
• Udrażnianie dróg oddechowych: usuwanie śluzu i innych ciał obcych za pomocą bronchoskopii.
• Fizjoterapia: ćwiczenia pomagające rozszerzyć płuca.
• Leki wziewne: Leki rozszerzające drogi oddechowe (bronchodilatory).
• Leczenie choroby podstawowej: Jeśli przyczyną jest rak lub inna przewlekła choroba, należy ją leczyć.

Czy atelektaza może być poważna?

Choć stan ten zwykle nie jest poważny, w niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania:

• Obniżony poziom tlenu we krwi (hipoksemia):Kiedy pęcherzyki płucne ulegają zapaleniu, tlen nie może przedostać się do krwi.
• Zapalenie płuc: Śluz może gromadzić się w drogach oddechowych, powodując infekcję.
• Niewydolność oddechowa: Może to być stan zagrażający życiu, jeśli całe płuco ulegnie zapadnięciu. Jest to jednak bardzo rzadkie.

W większości przypadków, po wyleczeniu przyczyny atelektazji, płuca wracają do normy. Większość osób szybko wraca do zdrowia i nie ma żadnych długotrwałych skutków.