Czy w twoich naczyniach krwionośnych gromadzi się tłuszcz? (Miażdżyca) Porozmawiajmy o tym!

Czasami w twoim organizmie może rozwinąć się poważny problem, którego nawet nie jesteś świadomy. Dzisiaj porozmawiamy o chorobie, która po cichu wpływa na organizm, ale może być bardzo niebezpieczna. To właśnie nazywamy „miażdżycą”. Wyobraź sobie, że twoje naczynia krwionośne są jak rury wodociągowe. Co się stanie, jeśli rury te zostaną zatkane brudem, czyli tłuszczem? Tak samo dzieje się w tym przypadku. Chociaż to dość poważna historia, jeśli dobrze ją zrozumiemy, możemy wiele zrobić, aby jej uniknąć.

Czym jest miażdżyca? Mówiąc prościej...

Mówiąc najprościej, miażdżyca to stopniowe gromadzenie się tłuszczu, cholesterolu, wapnia i innych substancji w ścianach tętnic, tworząc „blaszkę miażdżycową” (miażdżycę). Tętnice to naczynia krwionośne, które transportują bogatą w tlen krew z serca do reszty ciała. Wraz z narastaniem blaszki miażdżycowej ściany tętnic stopniowo pogrubiają się i twardnieją. Zjawisko to nazywa się również „stwardnieniem tętnic” lub „miażdżycą”.

Na początku dzieje się to bardzo cicho. Przez jakiś czas możesz nie odczuwać żadnych objawów. Jednak w miarę jak blaszka miażdżycowa stopniowo rośnie, przestrzeń, przez którą krew może przepływać w tętnicy, czyli otwór (światło) w kanale, zwęża się. Podobnie jak w przypadku gromadzenia się brudu w rurze wodociągowej, droga przepływu wody staje się węższa. Co się wtedy dzieje? Ilość krwi docierającej do naszych narządów i tkanek maleje. Co więcej, ponieważ krew płynie nadal szybko, blaszka miażdżycowa może się oderwać lub jej powierzchnia może zostać zarysowana. W takim przypadku może utworzyć się skrzep krwi.

Pomyśl o tym w ten sposób: zwężona tętnica to jak czteropasmowa droga zredukowana do jednego pasa. Ale zakrzep krwi to jak blokada na środku tej drogi. Może całkowicie zablokować przepływ krwi.

Wpływ na organizm zależy od miejsca, w którym tworzy się skrzep. Na przykład, jeśli tego typu blokada wystąpi w tętnicach wieńcowych dostarczających krew do serca, serce może zostać pozbawione tlenu i może dojść do zawału serca .

Jak powszechne jest schorzenie zwane miażdżycą?

To bardzo powszechna przypadłość. Powikłania spowodowane nagromadzeniem się płytki nazębnej, zwłaszcza zawały serca i udary mózgu, są główną przyczyną zgonów na całym świecie.

Według amerykańskich Narodowych Instytutów Zdrowia (NIH), około połowa osób w wieku od 45 do 84 lat cierpi na miażdżycę, ale nie zdaje sobie z tego sprawy. Powinniśmy być zaniepokojeni tą sytuacją również w naszym kraju.

Jakie są tego objawy?

Często objawy pojawiają się dopiero po znacznym zwężeniu tętnicy, jej zablokowaniu w ponad 70% lub całkowitym zablokowaniu. Większość osób dowiaduje się o obecności tych złogów (płytek miażdżycowych) dopiero po nagłym wypadku medycznym, takim jak zawał serca lub udar.

Jeśli tętnica zostanie zablokowana w ponad 70%, mogą zacząć pojawiać się objawy. W zależności od umiejscowienia zablokowanej tętnicy, objawy mogą pojawić się w różnych częściach ciała.

Związane z sercem (choroba wieńcowa - CAD)

Kiedy ten stan występuje w tętnicach doprowadzających krew do serca, nazywa się to chorobą wieńcową (CAD). Może to prowadzić do zawału serca.

Możesz odczuwać takie rzeczy jak:

• Trudności w oddychaniu nawet przy wykonywaniu lekkiej pracy (duszność).
• Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej (dławica piersiowa). Może to przypominać uczucie ściskania lub gniecenia w klatce piersiowej.
• Ból pleców, ramion, szyi, rąk lub brzucha.
• Zawroty głowy, uczucie oszołomienia.
• Kołatanie serca.
• Skrajne zmęczenie, wyczerpanie.
• Nudności i wymioty, podobne do niestrawności.

Układ pokarmowy (niedokrwienie krezki)

Stan ten (niedokrwienie krezki) może wystąpić, jeśli dopływ krwi do części układu pokarmowego ulegnie zmniejszeniu.

• Ból lub skurcze żołądka, szczególnie w jamie brzusznej, po jedzeniu.
• Wzdęcia, nudności, wymioty.
• Biegunka.
• Utrata masy ciała spowodowana strachem przed jedzeniem, czyli strachem przed bólem podczas jedzenia.

Nogi i stopy (choroba tętnic obwodowych - PAD)

Choroba tętnic obwodowych (PAD) to schorzenie, w którym dochodzi do zmniejszenia przepływu krwi w tętnicach doprowadzających krew do kończyn.

• Chromanie przestankowe to ból, który sprawia wrażenie, jakby mięśnie nóg się kręciły, zwłaszcza podczas chodzenia. Ból ustąpi po chwili siedzenia i odpoczynku, ale powróci podczas chodzenia.
• Pieczenie i ból nóg i palców u stóp w spoczynku, szczególnie w pozycji leżącej.
• Zmiany koloru skóry (np. zaczerwienienie).
• Zimne stopy.
• Częste infekcje skóry i tkanek miękkich nóg i stóp.
• Niegojące się rany na stopach i palcach.

Zwężenie tętnicy nerkowej

Zwężenie tętnicy nerkowej może powodować takie objawy, jak:

• Wysokie ciśnienie krwi, którego nie można kontrolować, mimo stosowania wielu leków.
• Zmiana częstotliwości oddawania moczu.
• Obrzęk.
• Senność, zmęczenie.
• Sucha, swędząca lub odrętwiała skóra.
• Ból głowy.
• Utrata wagi bez powodu.
• Nudności, wymioty lub utrata apetytu.

Związane z mózgiem (choroba tętnic szyjnych)

Jeżeli schorzenie to wystąpi w tętnicach szyjnych, które dostarczają krew do mózgu, pierwszymi objawami mogą być przemijający atak niedokrwienny (TIA) lub udar.

• Zawrót głowy.
• Opadnięcie jednej strony twarzy.
• Utrata czucia po jednej stronie ciała, osłabienie mięśni.
• Silny ból głowy.
• Bełkotliwa mowa, trudności z formułowaniem słów.
• Utrata wzroku w jednym oku. Można odczuwać wrażenie, jakby przed okiem zapadła czarna kurtyna.

Dlaczego rozwija się miażdżyca? Jakie są jej przyczyny?

Naukowcy uważają, że jest kilka głównych powodów takiego stanu rzeczy:

• Podwyższony poziom szkodliwego cholesterolu LDL i trójglicerydów we krwi.
• Używanie wyrobów tytoniowych (palenie tytoniu, tytoń bezdymny).
• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).
• Cukrzyca (Diabetes Mellitus).

Czynniki te mogą uszkodzić wewnętrzną wyściółkę tętnic (śródbłonek). Wtedy właśnie zaczyna rozwijać się miażdżyca. Uszkodzenia te zazwyczaj postępują stopniowo, z czasem.

Jak to się dzieje, jakie są etapy?

Miażdżyca rozwija się przez wiele lat i wyróżnia się kilka głównych etapów:

1. Uszkodzenie śródbłonka i odpowiedź immunologiczna: W przypadku uszkodzenia śródbłonka tętnicy rozpoczyna się reakcja chemiczna. Powoduje to gromadzenie się białych krwinek w miejscu uszkodzenia. Komórki te gromadzą się i wywołują stan zapalny wewnątrz tętnicy.

2. Smugi tłuszczowe: To pierwszy widoczny objaw miażdżycy. Uszkodzony obszar wygląda jak żółta smuga lub plamka i składa się z martwych „komórek piankowatych”. Komórki piankowate to białe krwinki, które „zjadły” cholesterol, próbując go usunąć. W miarę jak komórki piankowate kontynuują swoją pracę, uszkadzają śródbłonek.

3. Wzrost blaszki miażdżycowej: W miarę gromadzenia się martwych komórek piankowatych i innych zanieczyszczeń, pasmo tłuszczowe stopniowo przekształca się w większą blaszkę miażdżycową. Nad tą blaszką tworzy się włóknista czapeczka z komórek mięśni gładkich. Zapobiega to odrywaniu się blaszki i gromadzeniu się jej w krwiobiegu. Wraz z rozwojem blaszki światło tętnicy (przestrzeń, przez którą przepływa krew) zwęża się.

4. Pęknięcie lub erozja blaszki miażdżycowej: Na tym etapie włóknista osłonka blaszki miażdżycowej pęka lub komórki śródbłonka otaczające blaszkę ulegają uszkodzeniu. W obu przypadkach powstaje skrzep krwi. Skrzep ten blokuje przepływ krwi i powoduje zawał serca lub udar.

Jakie są czynniki ryzyka w tym przypadku?

Istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą wpływać na rozwój miażdżycy. Niektóre z nich można zmienić, ale na niektóre, jak na przykład na wiek, nie ma wpływu.

Czynnikami ryzyka są:

• Bycie mężczyzną powyżej 45 roku życia.
• Bycie kobietą w wieku powyżej 55 lat.
• Jeśli u kogoś w rodzinie (bliskiego krewnego płci męskiej przed ukończeniem 45 roku życia lub bliskiej krewnej płci żeńskiej przed ukończeniem 55 roku życia) rozwinie się choroba układu sercowo-naczyniowego .
• Cukrzyca (Diabetes Mellitus).
• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).
• Hiperlipidemia, zwłaszcza wysoki poziom złego cholesterolu LDL lub specjalnej lipoproteiny zwanej lipoproteiną (a).
• Zespół metaboliczny.
• Palenie tytoniu lub używanie innych wyrobów tytoniowych.
• Brak aktywności fizycznej.
• Spożywanie diety bogatej w tłuszcze nasycone, tłuszcze trans, sód (sól) i cukier.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Miażdżyca zaburza prawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Może to ograniczyć lub całkowicie zablokować przepływ krwi do różnych części ciała, zwłaszcza do serca i mózgu. Powikłania, które mogą wystąpić z powodu tego zmniejszonego przepływu krwi, obejmują:

• Choroba tętnicy szyjnej.
• Choroba wieńcowa.
• Zawał serca.
• Nieregularne bicie serca (arytmia).
• Niewydolność serca.
• Niedokrwienie krezki.
• Choroba tętnic obwodowych.
• Przewlekła choroba nerek (PChN).
• Zwężenie tętnicy nerkowej.
• Udar mózgu.
• Przejściowy atak niedokrwienny (TIA).
• Osłabienie i uwypuklenie ścian tętnic (tętniaki) oraz ich pęknięcie.

Wczesne rozpoznanie i leczenie tego schorzenia może zapobiec poważnym powikłaniom lub je opóźnić.

Jak się to diagnozuje? Jakie badania wykonują lekarze?

Aby dowiedzieć się, czy występuje u Ciebie miażdżyca lub czy istnieje ryzyko jej wystąpienia, lekarz wykona następujące badania:

• Przeprowadzone zostanie pełne badanie fizykalne. Obejmie ono osłuchiwanie serca i odgłosów przepływu krwi przez tętnice za pomocą stetoskopu. Na przykład, lekarz sprawdzi, czy w tętnicach szyjnych nie słychać szmeru. Dźwięk ten może wskazywać na obecność blaszki miażdżycowej.
• Zapytamy Cię o historię choroby i historię rodzinną. Informacje te pomogą Ci ocenić ryzyko wystąpienia miażdżycy i jej powikłań.
• Zapytają o Twój styl życia. Mogą zapytać o nawyki, takie jak to, czy używasz wyrobów tytoniowych lub czy kiedykolwiek to robiłeś.
• Zlecono badania krwi.Badania krwi pod kątem chorób serca mogą dostarczyć wielu informacji na temat poziomu cholesterolu i funkcjonowania serca.

Jakie inne testy zostaną wykonane?

Lekarz może zlecić inne badania w celu potwierdzenia obecności miażdżycy i zaplanowania leczenia. Należą do nich:

• Angiografia: Podczas tej procedury wykorzystuje się specjalne promienie rentgenowskie i środek kontrastowy w celu odnalezienia i pomiaru blokad w tętnicach.
• Wskaźnik kostkowo-ramienny: mierzy przepływ krwi w kończynach poprzez porównanie ciśnienia krwi w kostce i ramieniu.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: Wykonuje się zdjęcia wnętrza klatki piersiowej.
• Tomografia komputerowa (TK): Podczas tego badania wykonuje się zdjęcia wnętrza ciała, aby sprawdzić, czy duże tętnice są zablokowane lub zwężone.
• MRI serca (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): badanie to może wykazać problemy z przepływem krwi w tętnicach.
• Echokardiogram (echo): Echo wykonuje zdjęcia zastawek i komór serca i mierzy, jak sprawnie serce pompuje krew.
• EKG (elektrokardiogram lub EKG): EKG mierzy aktywność elektryczną, częstość i rytm serca.
• Test wysiłkowy: badanie mierzące pracę serca podczas aktywności fizycznej.
• USG tętnic szyjnych: Badanie to wykonuje obrazy ultrasonograficzne tętnic szyjnych w szyi. Pozwala wykryć, czy tętnice te są zwężone lub zablokowane w procesie transportu krwi do mózgu.
• USG jamy brzusznej: Podczas tego badania USG bada się aortę, dużą tętnicę w jamie brzusznej, aby sprawdzić, czy występuje w niej wybrzuszenie (tętniak aorty brzusznej) lub blaszka miażdżycowa.

Jak się to leczy?

Miażdżycę leczy się poprzez zmianę stylu życia, farmakoterapię, a czasami operację lub inne procedury medyczne . W zależności od umiejscowienia miażdżycy, możesz udać się do kardiologa, nefrologa, neurologa lub chirurga naczyniowego.

Lekarze opracują plan leczenia w oparciu o Twoje potrzeby. Celem leczenia jest zazwyczaj:

• Zmniejszenie ryzyka powstawania zakrzepów krwi.
• Zapobieganie powikłaniom takim jak zawał serca czy udar.
• Łagodzenie objawów.
• Pomagamy Ci stosować dietę korzystną dla serca i naczyń krwionośnych.
• Zapobieganie lub zatrzymywanie tworzenia się blaszek miażdżycowych wewnątrz tętnic.
• Poprawa przepływu krwi poprzez poszerzenie tętnic lub ominięcie zatorów.

Zmiany stylu życia

Zmiana stylu życia może zmniejszyć ryzyko powikłań. Lekarz opracuje dla Ciebie odpowiedni plan leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, możesz podjąć następujące działania:

• Unikaj wszelkich produktów tytoniowych (w tym palenia i waporyzacji). To najważniejsza rzecz, jaką możesz zrobić.
• Stosuj dietę zdrową dla serca, np. dietę śródziemnomorską , co oznacza jedzenie większej ilości warzyw, owoców, roślin strączkowych, pełnych ziaren, ryb i oliwy z oliwek.
• Ćwicz codziennie. Zacznij od krótkiego spaceru i stopniowo zwiększaj intensywność ćwiczeń do co najmniej 30 minut dziennie, kilka razy w tygodniu.

Leki

Leki mogą pomóc kontrolować czynniki ryzyka odkładania się blaszek miażdżycowych i spowalniać postęp miażdżycy. Lekarz może przepisać leki obniżające ciśnienie krwi, obniżające poziom cholesterolu, kontrolujące poziom cukru we krwi i zapobiegające powstawaniu zakrzepów.

Procedury lub operacje

Dostępne są różne procedury medyczne i chirurgiczne, które mogą pomóc osobom z poważnymi niedrożnościami tętnic lub osobom z wysokim ryzykiem powikłań. Typowe opcje leczenia obejmują:

• Angioplastyka: Zabieg ten polega na wprowadzeniu do zwężonej tętnicy urządzenia przypominającego balon i napompowaniu go w celu poszerzenia tętnicy.
• Aterektomia: Zabieg ten polega na nacięciu i usunięciu blaszki miażdżycowej z wnętrza tętnicy.
• Endarterektomia tętnicy szyjnej: zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu blaszki miażdżycowej z tętnic szyjnych.
• Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG): Zabieg ten polega na stworzeniu nowych dróg przepływu krwi wokół zablokowanych tętnic w sercu.
• Operacja pomostowania tętnic obwodowych: Tworzy nowe ścieżki, którymi krew może ominąć zablokowane tętnice w kończynach.
• Umieszczenie stentu: Po angioplastyce umieszcza się mały, siateczkowaty stent, aby zapobiec ponownemu zwężeniu tętnicy.
• Bypassy naczyń krwionośnych: Jest to zabieg chirurgiczny mający na celu ominięcie zatorów.

Czy miażdżycy można zapobiegać?

Całkowite zapobieganie chorobie może być niemożliwe. Można jednak zmniejszyć ryzyko i złagodzić jej skutki. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić:

• Spożywaj produkty o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans, cholesterolu, sodu (soli) i cukru.
• Podejmuj regularną aktywność fizyczną. Zacznij od krótkiego spaceru i wydłużaj go do 30 minut dziennie, kilka razy w tygodniu.
• Utrzymuj zdrową wagę. Zapytaj swojego lekarza, co to jest.
• Kontroluj inne problemy zdrowotne, zwłaszcza cukrzycę, nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu.
• Nie używaj wyrobów tytoniowych.
• Raz w roku wykonaj badanie kontrolne.

Czego możesz się spodziewać, żyjąc z tą chorobą? Jak o siebie dbasz?

Wczesna diagnoza i leczenie pozwalają wielu osobom z miażdżycą żyć pełnią życia. Choroba może jednak prowadzić do nagłych przypadków medycznych i być śmiertelna. Dlatego ważne jest, aby być świadomym ryzyka i współpracować z lekarzem w celu jego ograniczenia.

Ściśle współpracuj z lekarzem. Będzie on regularnie kontrolował Twój stan zdrowia i informował Cię, jak często masz się z nim spotykać. Umawiaj się na wszystkie wizyty i dbaj o swoje zdrowie. Natychmiast powiadom lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek nowe lub zmieniające się objawy. Wczesne leczenie może zmniejszyć ryzyko powikłań zagrażających życiu.

Pomyśl też o swoim zdrowiu psychicznym. To normalne, że odczuwasz niepokój o przyszłość. Zmiana stylu życia może być przytłaczająca. Ale nie pozwól, aby te uczucia powstrzymały Cię przed cieszeniem się życiem.

• Podziel się swoimi uczuciami z doradcą lub członkiem grupy wsparcia.
• Nawiąż kontakt z innymi osobami z chorobami układu krążenia. Możecie dzielić się doświadczeniami i uczyć się od siebie nawzajem.
• Porozmawiaj z rodziną i przyjaciółmi o zmianach w stylu życia, które wprowadzasz. Wyjaśnij im, dlaczego te zmiany są dla Ciebie ważne i poproś o wsparcie w ich realizacji.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma objawy zawału serca, udaru mózgu lub TIA , natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy. Są to nagłe przypadki medyczne wymagające natychmiastowej pomocy medycznej.

Jakie pytania powinieneś zadać lekarzowi?

Oto pytania, które możesz zadać lekarzowi:

• Jakie leczenie jest dla mnie najlepsze?
• Jakie powinno być moje ciśnienie krwi i poziom cholesterolu?
• Kiedy należy zacząć badać poziom cholesterolu u dzieci?
• Czy możesz polecić jakiś program, który pomoże mi rzucić palenie?

Ostatnie przesłanie do domu

Miażdżyca to powszechna choroba, z którą zmaga się wiele osób. Twój lekarz jest po to, aby pomóc Ci ją kontrolować i żyć pełnią życia. Podczas corocznego badania kontrolnego oceni on Twoje ryzyko rozwoju miażdżycy i wyjaśni, jak możesz je zmniejszyć. Nie bój się prosić o pomoc w stosowaniu się do zaleceń lekarza. Może on zasugerować Ci potrzebne środki. Pamiętaj, że zdrowy styl życia i stosowanie się do zaleceń lekarza w dużym stopniu uchronią Cię przed tą poważną chorobą.

Miażdżyca , miażdżyca, cholesterol, zawał serca, udar, niedrożność naczyń krwionośnych, zdrowy styl życia