Czy Twoje serce nagle bije szybciej? Porozmawiajmy o AVNRT (częstoskurczu nawrotnym węzła przedsionkowo-komorowego)!

Czy masz czasami wrażenie, że Twoje serce bije bardzo szybko bez powodu? A może czujesz, jakby coś wirowało Ci w klatce piersiowej i masz trudności z oddychaniem? Czasami mogą temu towarzyszyć zawroty głowy, lekki ucisk w klatce piersiowej itp. Te objawy nie są przypadkowe. Mogą to być objawy schorzenia zwanego AVNRT (częstoskurczem nawrotnym węzła przedsionkowo-komorowego) , o którym będziemy dziś mówić. Nie martw się, porozmawiajmy o tym po prostu.

Czym jest AVNRT (częstoskurcz nawrotny węzła przedsionkowo-komorowego)?

Mówiąc prościej, AVNRT to stan, w którym serce nagle zaczyna bardzo szybko bić z powodu niewielkiej zmiany w jego układzie elektrycznym. Należy on do większej grupy schorzeń zwanych częstoskurczem nadkomorowym (SVT) , czyli przyspieszonym rytmem serca, który rozpoczyna się w górnych komorach serca (przedsionkach). W rzeczywistości AVNRT jest najczęstszym rodzajem SVT.

Normalnie, gdy odpoczywamy, nasze serce bije od 60 do 100 razy na minutę. Jednak u osoby z AVNRT, nagle, bez ostrzeżenia, tętno może skoczyć ze 140 do 280 uderzeń na minutę, a nawet szybciej. Wyobraź to sobie! Może to trwać chwilę, a czasami nieco dłużej.

AVNRT i SVT to schorzenia należące do szerszej kategorii arytmii . Arytmia to stan, w którym serce bije nieregularnie, czyli zbyt szybko, zbyt wolno lub w nietypowy sposób.

Kto jest bardziej narażony na rozwój AVNRT?

W rzeczywistości każdy może rozwinąć tę chorobę zwaną AVNRT. Jest ona jednak nieco częstsza u kobiet niż u mężczyzn. Również młodzi, zdrowi dorośli bez innych poważnych chorób mogą na nią zachorować. Dlatego nie myśl: „Jestem zdrowy, mnie to nie spotka”.

Dlaczego występuje AVNRT? Co dzieje się w sercu?

Tempo i rytm bicia serca są kontrolowane przez bardzo złożony układ elektryczny. Zaczyna się on od specjalnej grupy włókien mięśniowych zwanej węzłem zatokowo-przedsionkowym (węzłem SA) w prawej górnej komorze (przedsionku) serca. Ten węzeł SA działa jak naturalny rozrusznik serca.

W zdrowym sercu sygnał elektryczny z węzła zatokowo-przedsionkowego powoduje skurcz dwóch górnych komór serca (przedsionków), co powoduje przepływ krwi do komór dolnych (żył). Sygnał ten następnie wędruje specjalnymi ścieżkami do miejsca zwanego węzłem przedsionkowo-komorowym (węzłem AV) . Węzeł AV stanowi swego rodzaju bramę między komorami górnymi a dolnymi. Stamtąd sygnał trafia do komór dolnych (żył) i powoduje ich skurcz. W ten sposób normalne serce pompuje krew do całego organizmu w uporządkowany sposób.

Jeśli jednak występuje problem z tym układem elektrycznym, serce może bić nieregularnie. Oznacza to, że może przyspieszać, zwalniać lub rytm może stać się chaotyczny. To właśnie nazywamy arytmią.

W przypadku AVNRT istnieje coś, co nazywa się dodatkową, małą ścieżką elektryczną (obwód reentry) w pobliżu węzła przedsionkowo-komorowego. Może to być coś, co jest obecne od urodzenia. Czasami, z powodu przedwczesnego skurczu serca, sygnał elektryczny wchodzi w tę dodatkową ścieżkę i zaczyna krążyć w kółko. Można to porównać do zwarcia w małym obwodzie elektrycznym. Wtedy serce nagle zaczyna bić szybciej i może tak pozostać.

Ponieważ w niektórych rodzinach na tę chorobę cierpi wiele osób, podejrzewa się, że AVNRT może mieć podłoże dziedziczne, ale dokładna przyczyna genetyczna nie została jeszcze ustalona.

Jakie są objawy AVNRT?

AVNRT nie jest stanem ciągłym. Jest to stan epizodyczny . Oznacza to, że szybkie bicie serca może pojawić się nagle, a następnie na krótko ustać. Niektórzy pacjenci odczuwają te objawy przez lata, ale ustalenie dokładnej przyczyny może zająć trochę czasu.

Oto najczęstsze objawy:

• Dyskomfort w szyi lub klatce piersiowej , uczucie duszności.
• Zawroty głowy , czasami uczucie lekkiego oszołomienia.
• Bardzo szybkie bicie serca (około 140-280 uderzeń na minutę).
• Kołatanie serca – to uczucie bicia serca. Można je odczuwać na różne sposoby.
• Poliuria – oznacza częste oddawanie moczu w dużych ilościach. Jest to spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie, które pojawiają się, gdy serce bije szybciej.
• Trudności w oddychaniu , uczucie duszenia się.

Jakie są odczucia tego kołatania serca?

Osoby cierpiące na AVNRT opisują ten rytm serca jako:

• Odczuwam wrażenie, jakby coś poruszało się w klatce piersiowej w górę i w dół (kołysanie) .
• Lekko trzepocze, jak lecący motyl.
• Uczucie ściśnięcia lub pełności w szyi lub gardle.
• Jak głośne uderzanie w bęben .
• Serce bije szybko jak w wyścigu .

Bardzo rzadko, w ciężkich przypadkach, AVNRT może powodować poważniejsze objawy i powikłania. Na przykład:

• Ból w klatce piersiowej .
• Dezorientacja .
• Utrata przytomności (omdlenie) .
• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) .
• Wstrząs – zdarza się to bardzo rzadko.

Jak lekarze diagnozują AVNRT?

Aby dowiedzieć się, czy występuje u Ciebie AVNRT lub inna arytmia, lekarz wykona następujące czynności:

1. Pytanie o historię choroby: Zostaniesz zapytany o wszelkie przebyte choroby, niedawne objawy oraz o leki, witaminy, suplementy i narkotyki, które przyjmujesz.

2. Badanie fizykalne:Zmierzą takie rzeczy, jak częstość oddechu, ciśnienie krwi i tętno. Osłuchają również serce stetoskopem.

3. Elektrokardiogram (EKG): To najważniejsze badanie. EKG mierzy aktywność elektryczną serca, np. czas trwania i długość każdego uderzenia. Może być bardzo pomocne w potwierdzeniu diagnozy, zwłaszcza jeśli można je wykonać podczas szybkiego bicia serca.

Ponadto lekarz może zlecić wykonanie innych badań, aby dowiedzieć się więcej o Twoim sercu:

• Badania krwi: Sprawdź, czy nie występują inne problemy, które mogą mieć wpływ na twoje serce (np. problemy z tarczycą, anemia).
• Echokardiogram (ang. echocardiogram): Badanie to polega na wykonaniu zdjęć serca (podobne do USG) w celu wykrycia wszelkich problemów z jego budową lub sposobem pompowania krwi.
• Holter lub inny monitor ambulatoryjny: To niewielkie urządzenie, które nosi się przez kilka dni. Nieprzerwanie rejestruje rytm serca podczas codziennych czynności. Jeśli arytmia nie jest obecna podczas EKG, można ją wykryć za pomocą tego typu urządzenia.
• Test wysiłkowy: Tętno jest monitorowane podczas biegu na bieżni lub jazdy na rowerze stacjonarnym. U niektórych osób może wystąpić przyspieszone bicie serca podczas wysiłku.
• Badanie elektrofizjologiczne (EP) i mapowanie serca: To bardziej złożone badanie. Polega ono na wprowadzeniu cienkiego drutu (cewnika) przez żyłę do serca, aby dokładnie określić miejsce rozpoczęcia arytmii i jej przebieg. Badanie to często wykonuje się przed zabiegiem zwanym ablacją cewnikową.

Jakie są dostępne metody leczenia AVNRT?

Chociaż wiele osób choruje na AVNRT, nie każdy wymaga leczenia. Zwłaszcza jeśli objawy występują sporadycznie i nie są zbyt uciążliwe, leczenie może nie być konieczne. Zespół opieki zdrowotnej może jednak skierować pacjenta na leczenie w następujących przypadkach:

• Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań .
• Jeśli masz objawy utrudniające codzienne życie , np. bezsenność.
• Jeśli AVNRT występuje często lub przez długi czas .

Istnieje kilka metod leczenia:

1. Manewry nerwu błędnego: Czasami można zatrzymać to szybkie bicie serca prostymi czynnościami, które można wykonać w domu. Na przykład kaszląc, wstrzymując oddech (manewr Valsalvy) i zanurzając twarz w zimnej wodzie . Lekarz pokaże Ci, jak to zrobić.

2. Kardiowersja elektryczna:Polega ona na umieszczeniu elektrod lub plastrów na klatce piersiowej i podaniu impulsu elektrycznego do serca. Może to pomóc przywrócić prawidłowy rytm serca. Zabieg ten często wykonuje się w nagłych wypadkach.

3. Leki: Istnieje kilka rodzajów leków, które mogą kontrolować częstość i rytm serca. Na przykład: zastrzyk z adenozyny (jest to zastrzyk dożylny, który szybko zwalnia tętno), leki przeciwarytmiczne (specjalne leki podawane na arytmię), blokery kanału wapniowego i beta-blokery . Należy je przyjmować ściśle według zaleceń lekarza.

4. Ablacja cewnikowa: Często uważana za jedyną metodę leczenia AVNRT. W tym przypadku, podobnie jak w badaniu EP, o którym wspomniano wcześniej, cienki cewnik wprowadza się przez żyłę w nodze lub ramieniu do serca, lokalizuje się obwód reentryczny i tworzy się małą bliznę za pomocą energii o częstotliwości radiowej lub krioablacji. Zapobiega to przedostawaniu się nieprawidłowych sygnałów elektrycznych do serca, co z kolei zatrzymuje arytmię. To skuteczna metoda leczenia.

Jak mogę zmniejszyć częstotliwość występowania tego schorzenia?

Nie ma udowodnionego sposobu zapobiegania AVNRT. Jeśli jednak cierpisz na tę chorobę, możesz zauważyć, że pewne czynniki zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia przyspieszonego bicia serca. Nazywamy je „czynnikami wyzwalającymi”.

Unikając tych czynników, można zmniejszyć częstotliwość ataków AVNRT.

Oto czynniki, które wpływają na większość ludzi:

• Alkohol
• Kofeina - występuje w kawie, herbacie i niektórych napojach bezalkoholowych.
• Niektóre rodzaje ćwiczeń (należy o tym porozmawiać z lekarzem).
• Niektóre suplementy ziołowe .
• Narkotyki nielegalne (narkotyki rekreacyjne) .
• Palenie tytoniu i używanie wyrobów tytoniowych .
• Stres .

Jaka jest przyszłość osób z AVNRT?

Bardzo rzadko AVNRT może powodować poważne powikłania, takie jak nagłe zatrzymanie krążenia. Jednak u większości osób nie stanowi to stanu zagrażającego życiu . Przy odpowiednim leczeniu pacjenci mogą prowadzić normalne życie.

Mam AVNRT. Jak mam o siebie dbać?

Przestrzeganie poniższych wskazówek pomoże Ci w radzeniu sobie z chorobą AVNRT:

• Nie należy stosować leków dostępnych bez recepty ani suplementów diety bez konsultacji z lekarzem.
• Regularnie odwiedzaj lekarzy, np. kardiologa, w celu przeprowadzenia badań kontrolnych.
• Przyjmuj wszystkie przepisane leki ściśle i na czas.
• Dowiedz się, co wywołuje u Ciebie AVNRT i staraj się tego unikać.
• Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w swoich objawach (np. że są gorsze niż wcześniej, występują częściej), powiedz o tym lekarzowi .

Czy mogę ćwiczyć, jeśli mam AVNRT?

Ćwiczenia fizyczne są bardzo ważne dla zdrowia serca. Większość osób z AVNRT może ćwiczyć . Najlepiej jednak porozmawiać z lekarzem o tym, jaki rodzaj ćwiczeń jest dla Ciebie najlepszy i czy istnieją jakieś ograniczenia.

Kiedy należy natychmiast szukać pomocy lekarskiej w przypadku AVNRT?

Jeśli cierpisz na AVNRT, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Ból w klatce piersiowej .
• Jeśli kołatanie serca trwa długo lub zdarza się często .
• Uczucie zawrotów głowy, oszołomienia lub omdlenia .
• Poważne trudności w oddychaniu .

Na koniec zapamiętaj to.

AVNRT to częste zaburzenie rytmu serca. W tym stanie serce nagle zaczyna bić znacznie szybciej niż zwykle. Chociaż w większości przypadków nie zagraża to życiu, niektóre objawy mogą być uciążliwe. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, nie wahaj się udać do lekarza. Istnieje wiele sposobów leczenia tego schorzenia i w razie potrzeby skorzystania z leczenia. Dbaj o swoje serce i bądź zdrowy!

` AVNRT, kołatanie serca, szybkie bicie serca, SVT, arytmia, choroba serca, ból w klatce piersiowej, duszność, zaburzenia rytmu serca