Nie ignoruj ​​częstej zgagi! - Porozmawiajmy o przełyku Barretta

Czy często doskwiera Ci zgaga? Czujesz się, jakby Twoja klatka piersiowa płonęła. Czasami po jedzeniu, zwłaszcza wieczorem, kiedy kładziesz się po posiłku, czujesz, jakby z ust wydobywał Ci się jakiś kwaśny i gorzki smak? Wielu z nas myśli, że to „zapalenie błony śluzowej żołądka” i po prostu bierze leki z apteki, które po prostu wypija. Ale czy wiesz, że jeśli ten stan utrzymuje się przez długi czas, może uszkodzić przełyk? To poważny stan, który może wystąpić w wyniku tego uszkodzenia, nazywany „przełykiem Barretta”. Nie bój się, porozmawiajmy o tym po prostu.

Mówiąc najprościej, czym jest przełyk Barretta?

Wyobraź sobie przełyk jako rurę wodną. To rura, która transportuje spożywany pokarm z ust do żołądka. Jak wszędzie w naszym ciele, wnętrze tej rurki pokryte jest cienką, ochronną warstwą komórek (wyściółką). Jej zadaniem jest ochrona przełyku.

Wyobraź sobie teraz, że ostre kwasy w naszym żołądku nieustannie podnoszą się i uderzają w ścianki przełyku. Tak jak wtedy, gdy coś ostrego spada na podłogę, ta się parzy, te kwaśne szlaki uszkadzają delikatną warstwę komórek przełyku.

W miarę jak te uszkodzenia narastają przez lata, nasz organizm próbuje znaleźć rozwiązanie. Organizm myśli: „Komórki w tym przełyku nie poradzą sobie z tym atakiem kwasu. Lepiej będzie, jeśli stworzę tu silniejsze, odporne na kwas komórki”.

Organizm zastępuje uszkodzone komórki w przełyku komórkami, które są bardziej odporne na działanie kwasu niż te znajdujące się w jelitach. Mówiąc prościej, zamiast komórek, które powinny znajdować się w przełyku, w przełyku zaczynają rozwijać się komórki znajdujące się w jelitach. W medycynie nazywamy to metaplazją jelitową . To właśnie nazywamy „przełykiem Barretta”.

Jak poważna jest ta sytuacja? Czy powinniśmy się bać?

To może Cię przestraszyć. Wszyscy boimy się, słysząc słowo „ryzyko raka”. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że nie u każdego z przełykiem Barretta rozwinie się rak.

W rzeczywistości ryzyko zachorowania na raka jest bardzo niskie . Badania wykazały, że wynosi ono 0,5% rocznie, czyli mniej niż 1%. Oznacza to, że tylko jedna na 200 osób z przełykiem Barretta zachoruje na raka w ciągu roku.

Co więcej, ta zmiana komórkowa nie przekształca się w raka z dnia na dzień. To bardzo stopniowy proces. Zanim przejdzie ze stanu „metaplazji” do „raka”, przechodzi przez kolejny etap przejściowy. Nazywamy go „dysplazją”. Na tym etapie „dysplazji” lekarze potrafią ją rozpoznać. Jeśli uda im się ją rozpoznać, mogą usunąć zmienioną część komórki i zapobiec jej rozwojowi w raka.

Dlatego lekarze regularnie badają i monitorują osoby cierpiące na przełyk Barretta.

Jakie są objawy przełyku Barretta?

Zaskakujące jest to, że nie ma żadnych objawów specyficznych dla przełyku Barretta. Oznacza to, że nie czujesz, że komórki w przełyku uległy zmianie.

Jak więc to znaleźć?

Zazwyczaj przyczyną tego schorzenia jest problem leżący u jego podłoża. U większości osób przyczyną jest schorzenie zwane chorobą refluksową przełyku . Jak wszyscy wiemy, tak właśnie nazywa się GERD (choroba refluksowa przełyku). Polega ona na cofaniu się kwasu żołądkowego do przełyku.

Zatem doświadczasz następujących objawów GERD:

• Zgaga: uczucie pieczenia, które pojawia się w środkowej części klatki piersiowej.
• Zgaga: uczucie cofania się treści żołądkowej, tj. kwaśnej i niestrawionej treści pokarmowej do ust.
• Trudności z połykaniem: uczucie dławienia się podczas połykania jedzenia lub napoju.
• Uporczywy ból gardła lub kaszel.
• Ból w klatce piersiowej.

Jakie czynniki ryzyka przyczyniają się do tego schorzenia?

Chociaż główną przyczyną przełyku Barretta jest długotrwałe uszkodzenie przełyku, nie rozwija się on u wszystkich. Jednak niektóre osoby są w grupie podwyższonego ryzyka. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jak rozpoznać przełyk Barretta?

Jeśli masz długotrwałe objawy GERD, lekarz skieruje Cię do gastroenterologa. Zleci on badanie, aby potwierdzić, czy występuje u Ciebie ta choroba. Nazywa się to endoskopią .

Czym jest badanie endoskopowe?

Polega ona na podaniu lekkiego środka uspokajającego , a następnie wprowadzeniu przez usta cienkiej, elastycznej rurki z kamerą na końcu, przez przełyk do żołądka. Podczas zabiegu nie odczujesz bólu.

Dzięki tej kamerze lekarz może wyraźnie zobaczyć wewnętrzną ścianę przełyku.

• Wewnętrzna ściana prawidłowego przełyku jest jasnoróżowa i ma gładką powierzchnię.
• Przełyk Barretta ma kolor czerwonopomarańczowy (łososiowy) i jest szorstki.

Jeśli w ten sposób zauważysz zmianę w wyglądzie, lekarz pobierze z podejrzanego obszaru bardzo mały fragment tkanki do badania. Nazywamy to biopsją . Ten fragment tkanki jest badany pod mikroskopem, aby w 100% potwierdzić, czy komórki rzeczywiście uległy zmianie, czyli czy występuje u Ciebie przełyk Barretta.

Klasyfikacja i stadia przełyku Barretta

Po otrzymaniu wyników biopsji lekarz wyjaśni Ci stan. Zazwyczaj dzieli się go na dwa typy i kilka stadiów.

Jakie są metody leczenia przełyku Barretta?

Metody leczenia można podzielić na trzy główne części.

1. Leczenie przyczyny leżącej u podstaw

To jest najważniejsze. Musimy powstrzymać uszkodzenie przełyku. Większość przypadków jest spowodowana refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD), który jest leczony.

• Zmiana stylu życia: Ogranicz spożycie pikantnych, tłustych potraw, kawy itp. Unikaj kładzenia się przez 2–3 godziny po wieczornym posiłku.
• Leki: Podaje się leki kontrolujące produkcję kwasu w żołądku. Inhibitory pompy protonowej (IPP), takie jak omeprazol i ezomeprazol, są w tym przypadku bardzo skuteczne. Zapobiegają one uszkodzeniom przełyku i wspomagają jego gojenie.

2. Nadzór

Jeśli nie masz dysplazji, co oznacza, że ​​ryzyko zachorowania na raka jest niskie, lekarz prawdopodobnie zaleci endoskopię co kilka lat w celu monitorowania stanu zdrowia. Jeśli masz dysplazję, będziesz musiał/a przechodzić endoskopię co najmniej raz w roku.

3. Usunięcie komórek przedrakowych (dysplazja)

Jeśli w raporcie wskazano „dysplazję wysokiego stopnia”, co oznacza wysokie ryzyko zachorowania na raka, lekarz zaleci usunięcie nieprawidłowych komórek. Istnieje kilka sposobów, aby to zrobić.

• Terapia ablacyjna: Podczas tej terapii urządzenie jest wprowadzane przez rurkę endoskopu, a chore komórki są niszczone za pomocą częstotliwości radiowej lub krioterapii.
• Endoskopowa resekcja błony śluzowej (EMR): Jest to również drobny zabieg chirurgiczny wykonywany metodą endoskopową. Podczas zabiegu wycina się i usuwa nieprawidłową tkankę.
• Zabieg chirurgiczny (esofagektomia): Jeśli dysplazja jest poważna lub przekształciła się w nowotwór, może być konieczna operacja w celu usunięcia uszkodzonej części przełyku.

Czy tę chorobę można całkowicie wyleczyć?

Metaplazja, czyli zmiana w komórkach, nie ustępuje samoistnie. Jednak wymienione powyżej metody leczenia mogą pomóc w usunięciu uszkodzonej tkanki. Ponadto, jeśli GERD jest dobrze kontrolowany, można zapobiec dalszym uszkodzeniom.

Jednak nawet po zakończeniu leczenia istnieje niewielkie ryzyko nawrotu tej choroby, dlatego bardzo ważne jest, aby nadal poddawać się badaniom zaleconym przez lekarza.

Osoba z przełykiem Barretta może prowadzić normalne życie. Najważniejsze jest wczesne rozpoznanie choroby i podjęcie odpowiedniego leczenia oraz konsultacji medycznej, zanim stan się pogorszy. Dzięki temu można uniknąć poważnych schorzeń, takich jak rak, i żyć zdrowo.