Czy masz w domu bliską osobę, która jest przykuta do łóżka lub porusza się na wózku inwalidzkim z powodu choroby? Opieka nad nią to duża odpowiedzialność. Jednym z problemów, o którym często nie myślimy, a który jest bardzo ważny, są tzw. odleżyny. Są one również nazywane po angielsku „(Bedsores)” lub „(Pressure Injuries)”. Mówiąc najprościej, są to bolesne rany, które powstają w wyniku długotrwałego nacisku na ten sam obszar skóry. Chociaż początkowo mogą wyglądać jak niewielkie zaczerwienienie, jeśli nie zostaną odpowiednio leczone, rany te mogą się powiększyć, ulec zakażeniu, a nawet stać się niebezpieczne. Porozmawiajmy więc dzisiaj o tym wszystkim w prostych słowach.
Czym właściwie są odleżyny?
Mówiąc najprościej, odleżyny to uszkodzenia skóry i tkanek pod nią. Dzieje się tak, gdy pozostajemy w tej samej pozycji przez długi czas, a ciężar naszego ciała wywiera nacisk na określony obszar skóry. Ten nacisk zakłóca przepływ krwi do tego obszaru. Wyobraź sobie, że ktoś nadepnie na rurę wodną i woda przestaje płynąć. Podobnie, gdy przepływ krwi ustaje, komórki skóry w tym obszarze nie otrzymują niezbędnego tlenu i składników odżywczych. Po pewnym czasie komórki te zaczynają obumierać. Wtedy pojawiają się rany.
Te urazy mają wiele innych nazw. Nie martw się, jeśli lekarz użyje jednej z nich.
- Odleżyny
- Odleżyny
- Odleżyny
Wszystkie te przykłady opisują tę samą sytuację.
Gdzie najczęściej dochodzi do tego typu urazów?
Te rany mogą pojawić się w dowolnym miejscu ciała. Na przykład, mogą pojawić się na nosie, uszach, a nawet z tyłu głowy osoby poddawanej tlenoterapii. Najczęściej jednak występują w miejscach, gdzie kości są bardzo blisko skóry i gdzie występuje duże ciśnienie.
Wyobraź sobie kogoś leżącego na łóżku. Gdzie spoczywa największy ciężar jego ciała?
- Biodra
- Pośladki i kość ogonowa
- Pięty i kostki
- Łopatki i plecy
- Łokcie
- Tył głowy
W przypadku osoby poruszającej się na wózku inwalidzkim największy nacisk jest wywierany na pośladki, tylne części nóg i pięty. Dlatego bardzo ważne jest, aby zawsze zwracać uwagę na te obszary podczas opieki nad takim pacjentem.
Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tych urazów?
Chociaż odleżyny mogą wystąpić u każdego, niektóre osoby są bardziej narażone. Dotyczy to osób, które mają trudności z poruszaniem się lub samodzielną zmianą pozycji.
| Kategoria ryzyka | Opis |
|---|---|
| Ludzie w tej samej sytuacji | Pacjenci leżący w łóżkach, poruszający się na wózkach inwalidzkich i będący w śpiączce. |
| Osoby o niskiej empatii | Osoby z urazami rdzenia kręgowego i chorobami neurologicznymi mogą pozostawać w tej samej pozycji przez długi czas, ponieważ nie odczuwają bólu ani dyskomfortu. |
| Osoby z niedoborami żywieniowymi | Gdy skóra nie jest dobrze odżywiona, staje się słaba. Uszkodzona skóra goi się długo. Niedobory białka, witaminy C i cynku są szczególnie dotkliwe. |
| Osoby z innymi chorobami | Schorzenia takie jak cukrzyca, choroby serca, choroby nerek i nowotwory mogą powodować zaburzenia przepływu krwi do skóry. |
| Nawilżenie skóry | Pozostawienie potu, moczu lub kału na skórze może sprawić, że stanie się ona wilgotna, osłabiona i bardziej podatna na urazy. |
Najważniejsze jest podjęcie kroków zapobiegających powstawaniu odleżyn, zanim się rozwiną, jeśli u pacjenta występuje jeden lub więcej z tych czynników ryzyka.
Określmy stadia odleżyn
Odleżyna nie powiększa się nagle. Przechodzi przez kilka etapów. Ważne jest, aby rozpoznać te etapy i rozpocząć leczenie jak najszybciej.
| Scena | Wygląd i cechy charakterystyczne |
|---|---|
| Etap 1 | To etap początkowy. Nie ma żadnych zmian skórnych. Skóra jest jednak zaczerwieniona, a nawet różowa. Zaczerwienienie nie znika po naciśnięciu palcem i zwolnieniu. Dotykając, obszar może wydawać się nieco ciepły, zimny lub twardszy niż inne. Zaczerwienienie może być niewidoczne u osób o ciemnej karnacji. Dlatego uważnie obserwuj zmiany w kolorze skóry. |
| Etap 2 | Teraz górna warstwa skóry została uszkodzona. Może to wyglądać jak płytka rana, pęcherz wypełniony wodą lub miejsce złuszczania się naskórka. Dno rany jest różowe lub czerwone. Może to być bardzo bolesne. |
| Etap 3 | Rana jest teraz głęboka. Przebiła wszystkie warstwy skóry, aż do warstwy tłuszczowej pod spodem. Wygląda jak mały krater. Ale nadal nie widać ciała, ścięgien ani kości. |
| Etap 4 | To najgorszy scenariusz. Rana jest bardzo głęboka. Pod raną widać tkankę, ścięgna, a czasem nawet kości. Tego typu rany z dużym prawdopodobieństwem mogą powodować poważne infekcje. |
Powikłania, które mogą wystąpić w wyniku odleżyn
Odleżyna to nie tylko rana skórna. Niewłaściwie leczona może prowadzić do poważnych powikłań, zagrażających nawet życiu.
- Zakażenie skóry (cellulitis): Skóra wokół rany staje się zaczerwieniona, opuchnięta, ciepła i bolesna. Jest to infekcja bakteryjna.
- Zakażenia kości i stawów: Jeśli rana jest głęboka i zarazki dostaną się do kości lub stawów, może dojść do poważnych zakażeń, takich jak „zapalenie kości i szpiku” lub „septyczne zapalenie stawów”.
- Rak: Długotrwałe, niegojące się rany mogą czasami prowadzić do wystąpienia raka skóry.
- Posocznica:To najniebezpieczniejsza sytuacja. Drobnoustroje z rany przedostają się do krwiobiegu, rozprzestrzeniają się po całym organizmie, a narządy zaczynają nieprawidłowo funkcjonować. To zagraża życiu.
Jak rozpoznać, że rana jest zakażona?
Sprawdź ranę pacjenta pod kątem tych objawów. Jeśli je zauważysz, natychmiast udaj się do lekarza.
- Jeśli rana źle pachnie
- Jeśli masz żółtą lub zieloną ropę
- Jeśli wokół rany występuje zwiększone zaczerwienienie, obrzęk i gorączka
- Jeśli ból się nasila
- Jeśli pacjent ma gorączkę i czuje się zimno
Jak się to leczy?
Metodę leczenia ustala się w zależności od stopnia zaawansowania urazu i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Leczenie niechirurgiczne
1. Zmniejszenie nacisku: Pierwszą i najważniejszą rzeczą jest zapobieganie dalszemu naciskowi na ranę. Należy często zmieniać pozycję pacjenta. Można stosować specjalne materace i poduszki.
2. Oczyszczanie rany: Utrzymanie rany w czystości jest niezwykle ważne. Możesz oczyścić ranę wodą z solą fizjologiczną lub delikatnym mydłem, zgodnie z zaleceniami lekarza.
3. Opatrunek: Istnieją specjalne rodzaje opatrunków, które wspomagają gojenie się rany, zatrzymują wilgoć i chronią ją przed zarazkami. Na przykład opatrunki hydrożelowe i hydrokoloidowe. Lekarz zdecyduje, który rodzaj opatrunków zastosować.
4. Oczyszczanie rany: Martwa, czarna tkanka w ranie stanowi przeszkodę w gojeniu. Usuwa ją lekarz za pomocą narzędzi chirurgicznych, specjalnych kremów lub innymi metodami.
Leki
- Antybiotyki: W przypadku infekcji podaje się je doustnie lub w maściach.
- Środki przeciwbólowe: Podaje się leki w celu kontrolowania bólu rany.
Chirurgia
Duże, niegojące się rany w stadium 3 lub 4 czasami wymagają leczenia operacyjnego. Polega ono na pobraniu skóry z innej części ciała i zamknięciu rany przeszczepem skóry.
Najważniejsze: zapobiegać odleżynom!
Łatwiej zapobiegać odleżynom niż je leczyć. Jeśli w domu masz pacjenta leżącego, pamiętaj o tych kwestiach.
- Często zmieniaj pozycję: Jeśli jesteś przykuty do łóżka, zmieniaj pozycję co najmniej co dwie godziny . Jeśli poruszasz się na wózku inwalidzkim, zachęcaj do przenoszenia ciężaru ciała co najmniej co 15 minut .
- Sprawdzaj swoją skórę codziennie: Sprawdzaj skórę co najmniej raz dziennie, szczególnie w miejscach wysokiego ryzyka (biodra, pięty, pośladki). Szukaj czerwonych plam, pęcherzy lub innych zmian.
- Utrzymuj skórę czystą i suchą:Oczyść skórę łagodnym mydłem i letnią wodą. Dobrze nawilż i utrzymuj skórę suchą. Nie pozostawiaj potu, moczu itp. na skórze. W razie potrzeby stosuj kremy z filtrem nawilżającym.
- Zapewnij dobre odżywianie: Zapewnienie psu zbilansowanej diety bogatej w białko, witaminy i minerały jest niezbędne dla gojenia się ran i utrzymania zdrowej skóry. Ważne jest również, aby zapewnić psu odpowiednią ilość płynów.
- Dbaj o swoją pościel: Utrzymuj ją gładką i bez zagnieceń. Zmieniaj ją od razu po zamoczeniu.
- Unikaj palenia: Jeśli palisz, pomóż sobie rzucić. Nikotyna zmniejsza przepływ krwi i spowalnia gojenie się ran.
- Stosuj specjalny sprzęt: Po konsultacji z lekarzem możesz używać specjalnych materacy i poduszek redukujących ucisk (materace powietrzne, poduszki piankowe).
Przesłanie do domu
- Odleżyny to poważne schorzenie spowodowane długotrwałym uciskiem tego samego obszaru.
- Profilaktyka to najlepsze leczenie. Konieczne jest częste zmienianie pozycji pacjenta oraz dbanie o czystość i suchość skóry.
- Jeśli zauważysz zaczerwienienie, ból lub inne zmiany na skórze, zwróć na to uwagę. Może to być pierwszy etap odleżyny.
- Jeśli rana wydziela nieprzyjemny zapach, wydobywa się z niej ropa lub pacjent ma gorączkę, mogą to być objawy infekcji. Należy natychmiast udać się do lekarza.
- Dobre odżywianie i odpowiednie nawodnienie są bardzo ważne dla zdrowia skóry i gojenia się ran.
- Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, zawsze skonsultuj się z lekarzem.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz