Czy można usunąć pęcherz i wszczepić nowy? Porozmawiajmy o operacji pęcherza moczowego (rekonstrukcji pęcherza moczowego)

Czasami, z powodu raka lub innych poważnych schorzeń, konieczne jest usunięcie całego pęcherza moczowego. Wiele osób boi się: „Jak teraz będę oddawać mocz?”. Ale bez obaw, dzięki rozwojowi medycyny istnieje dobre rozwiązanie. Polega ono na tym, że wykorzystując część jelita, w organizmie powstaje zupełnie nowy pęcherz moczowy. Dzisiaj porozmawiamy o tej niezwykłej operacji, zwanej neopłucem.

Czym w ogóle jest operacja „pęcherza zastępczego”?

Mówiąc najprościej, jest to zabieg chirurgiczny polegający na utworzeniu nowego pęcherza moczowego, który zastąpi chory, dysfunkcyjny pęcherz. Podczas tego zabiegu lekarze najpierw usuwają chirurgicznie pierwotny pęcherz moczowy. Nazywa się to cystektomią . Następnie pobierają mały fragment jelita cienkiego pacjenta i wykorzystują go do stworzenia nowego pęcherza moczowego (tzw. pęcherza zastępczego) o kształcie kuli.

Nowy pęcherz moczowy jest umieszczany w tym samym miejscu, co stary. Dlatego czasami nazywa się go neopęcherzem „ortotopowym”. „Ortotopowy” oznacza „w tym samym miejscu”. Taką rekonstrukcję nazywamy neopęcherzem, która polega na stworzeniu nowego układu do magazynowania i wydalania moczu.

Jednak ta operacja nie jest dla każdego. Lekarze zadecydują, czy kwalifikujesz się do niej na podstawie kilku czynników, takich jak stan zdrowia nerek i wątroby oraz ewentualne występowanie raka pęcherza moczowego.

W jakich przypadkach zabieg operacyjny jest konieczny?

Lekarz może zalecić tę operację w przypadku różnych schorzeń wpływających na zdrowie lub funkcjonowanie pęcherza moczowego. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jak przygotować się przed operacją?

Przed zabiegiem spotkasz się z urologiem. Wyjaśni on wady i zalety operacji, a także inne opcje, a także przeanalizuje Twoją historię choroby i przeprowadzi badanie fizykalne, aby ocenić Twój ogólny stan zdrowia.

Dodatkowo zostaniesz zapytany o następujące rzeczy:

• Przyjmowane leki: Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (zarówno na receptę, jak i bez recepty). Niektóre leki przeciwbólowe (NLPZ) i leki rozrzedzające krew (antykoagulanty) mogą zwiększać ryzyko krwawienia podczas zabiegu. Należy jednak pamiętać, aby nie przerywać przyjmowania żadnych leków bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
• Alergie: Pamiętaj, aby poinformować nas o wszelkich alergiach na leki, środki do oczyszczania skóry (np. jod), lateks lub żywność.
• Jedzenie i picie: Zaleca się, aby nie jeść ani nie pić niczego po północy w noc poprzedzającą zabieg. Jeśli przyjmujesz jakieś niezbędne leki, możesz je zażyć, popijając łykiem wody.

Jak przebiega zabieg krok po kroku

To poważna operacja, która trwa od dwóch do sześciu godzin. Przyjrzyjmy się krok po kroku, co się podczas niej dzieje.

Co się dzieje po operacji? Jak długo będzie trwała rekonwalescencja?

Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni. Po odzyskaniu przytomności poczujesz się nieco zmęczony. W szpitalu zespół medyczny poda Ci leki przeciwbólowe i będzie monitorować Twój stan zdrowia.

Podczas rekonwalescencji dowiesz się:

• Ćwiczenia mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla): To bardzo ważne. Ćwiczenia te wzmacniają mięśnie kontrolujące pęcherz. Dlatego są bardzo pomocne w zapobieganiu nietrzymaniu moczu.
• Samocewnikowanie: Nie każdy tego potrzebuje, ale około 15% osób będzie musiało skorzystać z tej metody, aby całkowicie opróżnić pęcherz. Nie martw się, pokażemy Ci dokładnie, jak to zrobić.

Pełny powrót do zdrowia może zająć kilka miesięcy. Potrzeba czasu, aby przyzwyczaić się do nowego pęcherza, nauczyć się go opróżniać i wzmocnić mięśnie. Lekarz i personel pielęgniarski pomogą Ci we wszystkim.

Jakie są zalety i wady neopęcherza?

Ale jak wszystko, istnieją pewne ryzyka i wady.

• Kontrola pęcherza: Początkowo kontrola pęcherza może być trudna, zwłaszcza w nocy. Jednak z czasem, zwłaszcza dzięki ćwiczeniom mięśni Kegla, około 90% osób będzie miało dobrą kontrolę w ciągu dnia.
• Śluz w moczu: Ponieważ nowy pęcherz moczowy powstaje z fragmentu jelita, wytwarza on wydzielinę o charakterze śluzu. Dlatego, aby zapobiec infekcji, czasami konieczne jest wprowadzenie cewnika i płukanie pęcherza.
• Inne zagrożenia: krwawienie, zakrzepy krwi, infekcje bakteryjne, zakażenia dróg moczowych (ZUM), zatrzymanie moczu itp. Rzadko mogą wystąpić zaburzenia równowagi elektrolitowej.

Czy możliwe jest normalne życie z pęcherzem zastępczym?

Tak, absolutnie! Większość osób z pęcherzem zastępczym może kontynuować normalną aktywność i pracę.

Na początku będziesz musiał oddawać mocz co około dwie godziny. Z czasem, gdy Twój nowy pęcherz się rozciągnie i wzmocni, będziesz w stanie utrzymać mocz przez około 4-6 godzin. Za kilka tygodni będziesz mógł wykonywać lekkie prace i chodzić do pracy. Nie ma żadnych specjalnych ograniczeń żywieniowych i możesz podróżować bez żadnych ograniczeń.

Okazje, w których chcesz udać się do lekarza

Jeśli wystąpią u Ciebie te objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli objawy są poważne, udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

• Objawy zakażenia to gorączka, dreszcze i mętny mocz.
• Trudno jest samodzielnie wprowadzić cewnik.
• Krew w moczu (krwiomocz) .
• Silny ból żołądka lub między żebrami i biodrami.