Wszyscy uwielbiamy spędzać czas na świeżym powietrzu, na łonie natury, prawda? Ale czasami, nieświadomie, możemy być nękani przez małe stworzenia wokół nas. Blastomykoza to choroba wywoływana przez maleńkiego, niewidocznego grzyba o nazwie Blastomyces , który dostaje się do organizmu drogą oddechową. Zaczyna się jak przeziębienie i czasami może rozprzestrzeniać się z płuc na inne części ciała. Porozmawiajmy więc o tym dzisiaj nieco bardziej szczegółowo, bo świadomość to najlepsza obrona.

Czym jest blastomykoza? Mówiąc wprost...

Mówiąc najprościej, blastomykoza to infekcja wywoływana przez grzyba o nazwie Blastomyces . Grzyb ten żyje głównie w wilgotnej glebie i butwiejącym drewnie , zwłaszcza w pobliżu wody. W przeciwieństwie do dużych grzybów, które widzimy, jest to grzyb zbyt mały, aby można go było zobaczyć gołym okiem. Podczas grzebania w glebie lub wzniecania kurzu w takim miejscu, zarodniki tego grzyba mogą przedostać się do powietrza i być wdychane. W przeszłości nazywano ją również chorobą Gilchrista lub chorobą Chicago.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy blastomykozy mogą się nieznacznie różnić u poszczególnych osób. Co zaskakujące, nie u wszystkich osób zakażonych tym grzybem wystąpią objawy. Niektóre badania sugerują , że nawet połowa zakażonych nie wykazuje żadnych objawów . Jeśli jednak objawy wystąpią, zazwyczaj obejmują:

• Gorączka .
• Uczucie, że robi Ci się zimno (dreszcze).
• Ciągłe uczucie zmęczenia i wyczerpania .
• Kaszel . Czasami kaszel może trwać długo.
• Trudności w oddychaniu (duszność) lub uczucie ucisku w klatce piersiowej.
• Bóle ciała, bóle mięśni .
• Niektórzy mogą kaszleć krwią .
• Nocne poty .
• Mogą również wystąpić rany, owrzodzenia, guzki lub pęcherze skórne . Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jak wygląda Blastomyces dermatitidis na skórze?

Blastomykoza może czasami rozprzestrzeniać się poza płuca, szczególnie na skórę. Dlatego nazywamy ją Blastomyces dermatitidis . Kiedy rozwija się na skórze w ten sposób, może wyglądać inaczej.

• Jak duże guzy .
• Jak brodawki .
• Jak rany .
• Może teMogą to być duże, otwarte rany lub zamknięte skupiska guzków .
• Często pokrywają się strupami lub skorupami i zaczynają się łuszczyć.

Jeśli masz tego typu problemy skórne, zwłaszcza jeśli towarzyszą im takie objawy jak gorączka i kaszel, bardzo ważne jest, abyś udał się do lekarza.

Dlaczego zapadamy na blastomykozę? Jakie są jej przyczyny?

Główną przyczyną tej choroby jest kilka rodzajów grzybów zwanych Blastomyces . Spośród nich, Blastomyces dermatitidis (B. dermatitidis) jest gatunkiem wywołującym najwięcej chorób.

Gdzie zatem ten grzyb występuje najczęściej?

Blastomyces to grzyb, który dobrze rozwija się w środowisku wodnym . Dobrze rośnie w wilgotnej glebie i rozkładającym się drewnie, szczególnie na brzegach rzek i dnach jezior. Występuje w wielu częściach świata, ale najczęściej występuje w niektórych rejonach Ameryki Północnej . W szczególności:

• Choroba ta występuje najczęściej w stanach Środkowego Zachodu USA , szczególnie w Wisconsin i Minnesocie.
• W stanach południowo-centralnych i południowo-wschodnich USA .
• Południowo-wschodnia Kanada : na obszarach takich jak Ontario, Quebec, Manitoba i Saskatchewan.
• Ponadto zgłaszano również przypadki pacjentów z północno-wschodnich regionów Stanów Zjednoczonych (US Northeast).

Mimo że na Sri Lance nie zdarza się to zbyt często, należy o tym pamiętać, jeśli podróżuje się do takich obszarów lub pracuje w takich warunkach środowiskowych.

Jak ta choroba się do nas przenosi?

Blastomykoza jest wywoływana przez wdychanie zarodników grzyba Blastomyces, które unoszą się w powietrzu z wilgotnej gleby lub rozkładającego się drewna. Zarodniki te zaczynają namnażać się w płucach. Czasami mogą one rozprzestrzeniać się na inne części ciała poprzez krew .

Odnotowano przypadki wzburzenia dużych ilości gleby podczas prowadzenia dużych prac budowlanych lub wykopaliskowych, w wyniku czego wiele osób zostało zakażonych naraz.

Najważniejsze jest to, że blastomykoza nie jest zaraźliwa. Oznacza to, że nie można się nią zarazić przez rozmowę, uścisk dłoni ani przebywanie w pobliżu osoby chorej.

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby?

Każdy, kto mieszka lub podróżuje do obszarów, gdzie Blastomyces jest powszechny, jest narażony na rozwój tej choroby. Są jednak osoby, u których ryzyko jest nieco wyższe. Przyjrzyjmy się im:

• Jeśli Twoja praca lub hobby wiąże się z przemieszczaniem ziemi lub pracą w pobliżu rzek i jezior :
• Osoby pracujące w branży budowlanej.
• Ludzie, którzy idą na polowanie (Polowanie).
• Rybacki.
• Ludzie wybierają się na kemping.
• Wspinaczka górska (piesze wędrówki).
• Bardzo rzadko zdarzają się przypadki, w których lekarze weterynarii zarażają się chorobą poprzez zakażoną igłę podczas leczenia chorego zwierzęcia.

Ponadto u niektórych osób ryzyko wystąpienia powikłań lub pogorszenia przebiegu choroby jest większe w przypadku jej wystąpienia. Należą do nich:

• Osoby z osłabionym układem odpornościowym , na przykład osoby zakażone wirusem HIV lub przyjmujące leki immunosupresyjne, są bardziej narażone.
• Osoby cierpiące na przewlekłe choroby płuc, takie jak POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) .
• Osoby powyżej 50 roku życia .

Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku tej choroby?

Dwa główne powikłania blastomykozy to zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) oraz rozprzestrzenianie się grzyba na inne części ciała. Zaczynając w płucach, grzyb może przedostać się do krwiobiegu i wpływać na narządy takie jak:

• Skóra : Jak już wcześniej wspomniano, na skórze mogą pojawić się zmiany skórne i guzki.
• Kości : Zakażenie może rozprzestrzenić się na kości, powodując ból i obrzęk.
• Ośrodkowy układ nerwowy : Oznacza to, że jeśli choroba rozprzestrzeni się na ważne obszary, takie jak mózg i rdzeń kręgowy, może być bardzo niebezpieczna.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę? (Diagnoza)

Jeśli podejrzewasz u siebie blastomykozę, lekarz zapyta Cię o objawy i przeprowadzi badanie. Następnie może zlecić następujące badania, aby potwierdzić diagnozę:

• Badanie może obejmować pobranie próbki krwi , moczu lub plwociny (flegmy z płuc) .
• Jeśli masz zmiany skórne, możesz pobrać ze zmiany mały fragment tkanki (biopsję) i wysłać go do badania.

Próbki te wysyłane są do laboratorium, gdzie poddawane są następującym badaniom:

• Próba wyhodowania grzyba Blastomyces : To najlepszy sposób na potwierdzenie choroby. Może to jednak potrwać kilka tygodni, dlatego lekarz może rozpocząć leczenie wcześniej.
• Badanie na obecność drożdżaków Blastomyces: technologię PCR (reakcji łańcuchowej polimerazy) można wykorzystać do wykrycia obecności DNA tego grzyba w próbce tkanki lub płynie ustrojowym.
• Możesz również zbadać swój organizm pod kątem obecności przeciwciał lub antygenów przeciwko grzybowi Blastomyces .

Dodatkowo możesz mieć wykonane zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub tomografię komputerową (TK) w celu sprawdzenia stanu płuc.

Skąd wiadomo, że masz blastomykozę?

Objawy blastomykozy mogą być bardzo podobne do objawów innych chorób, takich jak zapalenie płuc . Dlatego rozpoznanie jej może być czasami trudne. Należy jednak zachować ostrożność w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli masz objawy takie jak gorączka, kaszel i trudności w oddychaniu, a mimo przyjmowania antybiotyków nie czujesz się lepiej lub jeśli wydaje Ci się, że Twoja choroba się pogarsza.
• Jeśli mieszkasz na obszarze, na którym często występuje grzyb Blastomyces lub niedawno podróżowałeś do takiego obszaru .
• Jeśli Twoja praca lub hobby wiąże się z pracą w środowisku pełnym kurzu .

Jeśli zdarzy się coś takiego, bardzo ważne jest, aby udać się do lekarza i podać mu te szczegóły.

Jakie jest leczenie tej choroby?

Lekarze leczą blastomykozę lekami przeciwgrzybiczymi . Dwoma głównymi lekami stosowanymi w leczeniu są amfoterycyna B (amB) i itrakonazol . W niektórych ciężkich przypadkach można również podawać kortykosteroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego w organizmie.

Co dzieje się po leczeniu? Jak długo trwa rekonwalescencja?

Ważne jest , że blastomykoza nie jest chorobą samoistnie ustępującą . Zdecydowanie konieczne będzie przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych. Zazwyczaj należy je przyjmować przez kilka tygodni. Jednak w niektórych przypadkach leczenie może trwać rok lub nawet dłużej . Do takich przypadków należą:

• Jeśli masz poważną chorobę .
• Jeśli grzyb rozprzestrzenił się poza płuca na inne części ciała .
• Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę płuc .
• Jeśli Twój układ odpornościowy jest osłabiony .

Dlatego bardzo ważne jest, aby ściśle stosować się do zaleceń lekarza i przyjmować leki o właściwej porze.

Jaki jest wskaźnik przeżywalności w przypadku tej choroby?

Dobrą wiadomością jest to, że jeśli rozwinie się u Ciebie blastomykoza,Większość osób wraca do zdrowia z ponad 90% szansą na wyzdrowienie. Jednak, jak wspomniano wcześniej, osoby z przewlekłą chorobą płuc i osoby z osłabionym układem odpornościowym są narażone na rozwój poważnych, zagrażających życiu powikłań. Dlatego bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie choroby i rozpoczęcie leczenia.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z poniższych objawów, koniecznie udaj się do lekarza:

• Jeśli objawy przeziębienia lub grypy, takie jak gorączka, kaszel i trudności w oddychaniu, nie ustąpią po tygodniu lub jeśli choroba z czasem wydaje się pogarszać .
• Jeśli uważasz, że mogłeś zostać narażony na działanie grzyba wywołującego blastomykozę w związku z pracą lub hobby albo jeśli podróżowałeś do rejonu, w którym ten grzyb występuje powszechnie , poinformuj o tym swojego lekarza .

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Czasami objawy mogą być poważne. W takim przypadku należy natychmiast udać się na pogotowie. Do poważnych objawów należą:

• Bardzo wysoka gorączka (powyżej 40 stopni Celsjusza/103 stopni Fahrenheita).
• Ciężkie lub nagłe trudności w oddychaniu .
• Ból w klatce piersiowej .
• Odkrztuszanie krwi .
• Dezorientacja lub inne zmiany psychiczne .
• Objawy padaczki (napady padaczkowe) .
• Niebieskie przebarwienie skóry, ust lub paznokci (sinica) .

Jeśli zobaczysz coś takiego, nie zwlekaj, tylko natychmiast udaj się do szpitala.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, pomocne może okazać się zadanie sobie następujących pytań:

• Czy jestem narażony na zwiększone ryzyko zachorowania na ciężką postać blastomykozy?
• Czy mogę podjąć jakieś szczególne środki ostrożności , aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na blastomykozę?
• Jak mam stosować leki ?
• Jakie poważne objawy powinny mnie zaniepokoić ?

Zadaj takie pytania i rozwiej swoje wątpliwości.

Jak chronić się przed blastomykozą? (Zapobieganie)

Jeśli mieszkasz na obszarze, gdzie Blastomyces jest powszechny, całkowite unikanie wdychania tego grzyba może być trudne. Możesz jednak podjąć kilka działań, aby zmniejszyć ryzyko:

• Unikaj wzniecania dużych ilości gleby i pyłu, szczególnie w miejscach znajdujących się w pobliżu zbiorników wodnych .
• Jeśli Twoja praca lub hobby naraża Cię na kontakt z glebą, która może zawierać Blastomyces, noś maskę oddechową typu N95 (lub KN95) . Pomoże to filtrować wdychane powietrze i ograniczy przedostawanie się zarodników grzybów.

Czy grzyb Blastomyces można znaleźć w pomieszczeniach?

Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko zakażenia grzybem Blastomyces w domu jest bardzo niskie. Jeśli ubrania na zewnątrz nie są zabrudzone ziemią, jesteś narażony na ryzyko. Ponieważ grzyb ten rozwija się w rozkładającym się drewnie i wilgotnej glebie, nie przetrwa po wypraniu ubrań.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Nie ma nic lepszego niż powiew świeżego powietrza na zewnątrz, prawda? Ale, tak jak my, inne stworzenia kochają przebywać na świeżym powietrzu. To oznacza, że ​​grzyby takie jak Blastomyces mogą czasami rozwijać się w miejscach, do których nie powinny, na przykład w naszych płucach.

Najlepsze jest to, że blastomykoza jest chorobą uleczalną . Jednak lekarz powinien być w stanie ją zdiagnozować i zlecić odpowiednie badania. Jeśli więc przebywałeś w rejonie, w którym prawdopodobnie występują Blastomyces i masz objawy takie jak gorączka i dreszcze przez ponad tydzień, koniecznie poinformuj o tym lekarza. Wczesne rozpoczęcie leczenia może pomóc powstrzymać rozprzestrzenianie się grzyba i zapobiec pogorszeniu się choroby. Bądź więc ostrożny i czujny!

` Blastomykoza, zakażenie grzybicze, choroba płuc, choroba skóry, trudności w oddychaniu, kaszel