Czy oczy Twojego dziecka ciągle łzawią? A może budzisz się rano z obiema powiekami zaschniętymi i sklejonymi? Czasami, nawet jako dorosły, mogłeś doświadczać ciągłego łzawienia z jednego oka bez powodu. To normalne, że czujesz się trochę przestraszony, widząc coś takiego. Ale przyczyną tego często jest stan zwany „zatkanymi kanalikami łzowymi”, o którym dziś mówimy. Nie ma się czego bać, porozmawiajmy o tym w prostych słowach.
Czym jest zablokowany kanalik łzowy?
Mówiąc prościej, oznacza to, że łzy wytwarzane w naszych oczach nie odpływają prawidłowo, ale zatrzymują się gdzieś w tym układzie. W terminologii medycznej nazywamy to „niedrożnością kanalika nosowo-łzowego”.
Łzy są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania naszych oczu. Utrzymują one nawilżenie i nawilżenie oczu. Pomagają również rogówce uzyskać niezbędny tlen i chronią oko przed zarazkami.
Najlepszym przykładem, który to ilustruje, jest rynna na dachu domu. Wyobraź sobie, że rynna zbiera wodę spadającą z dachu i odprowadza ją rurą. Ale co się stanie, jeśli rura zostanie zatkana liśćmi i brudem? Woda nie spływa, lecz wypływa z rynny. To samo dotyczy naszego układu łzowego. Kiedy łzy nie spływają prawidłowo i się zatykają, zaczynają wypływać z oka.
Oto jak działa nasz system odprowadzania łez:
Dowiedzmy się trochę o tej podróży.
- Punkty: Jeśli spojrzysz w lustro, zobaczysz dwa małe otwory po wewnętrznej stronie górnej i dolnej powieki, w pobliżu nosa. Łzy zaczynają wypływać z oka przez te dwa otwory zwane „puncta”, które działają jak otwory w misce z wodą.
- Małe kanaliki: Łzy, które przedostają się przez te dwa otwory, przechodzą następnie do dwóch bardzo cienkich rurek zwanych kanalikami. Te dwie rurki łączą się ze sobą, tworząc jedną małą rurkę.
- Kanał nosowo-łzowy: Łzy wędrują następnie do kanału nosowo-łzowego, który transportuje je do nosa.
- Zastawka Hasnera: Na dole tego kanalika łzowego, w miejscu, gdzie uchodzi on do nosa, znajduje się zastawka zwana „zastawką Hasnera”. Zazwyczaj otwiera się ona jeszcze przed urodzeniem. Jednak niektóre dzieci nie są jeszcze otwarte w chwili narodzin. Właśnie wtedy najczęściej występują wrodzone niedrożności kanalików łzowych.
Jak powszechne jest to schorzenie?
Zatkane kanaliki łzowe są bardzo powszechne u noworodków. Według badań, schorzenie to dotyka od 6% do 20% noworodków. Jednak nie jest tak powszechne wśród dorosłych.
Jakie są objawy zablokowanych kanalików łzowych?
W tym schorzeniu można zaobserwować kilka objawów. Czasami blokada może nawet prowadzić do infekcji. Przyjrzyjmy się bliżej tym objawom.
| Objaw | Opis |
|---|---|
| Łzawienie oczu | Uczucie ciągłego wilgotnienia oczu lub spływania łez po policzkach bez powodu, bez płaczu. W medycynie nazywa się to również (epiphora) (prawdopodobnie chodzi o epiforę). |
| Obrzęk/opuchlizna powiek | Kiedy budzisz się rano, twoje powieki są sklejone i pokryte żółtym lub zielonkawym nalotem. Nalot ten może gromadzić się w ciągu dnia. |
| Częste pocieranie oczu lub okolic oczu | Z powodu dyskomfortu oczu, zwłaszcza małe dzieci, często próbują pocierać oczy lub nos. |
| Zaczerwienienie i obrzęk oczu | Częste dotykanie i pocieranie może sprawić, że skóra wokół oczu stanie się zaczerwieniona i lekko opuchnięta. |
| Niewyraźne widzenie | Wzrok może wydawać się nieco niewyraźny ze względu na stałą obecność filmu łzowego w oku. |
| Objawy infekcji | |
| Obrzęk/zaczerwienienie kanalika łzowego | Obszar między wewnętrznym kącikiem oka i nosem może stać się czerwony, opuchnięty i bolesny w dotyku. |
| Gorączka | Jeśli infekcja rozprzestrzeni się po całym organizmie, może wystąpić gorączka. |
| Dyskomfort i drażliwość | Zwłaszcza małe dzieci płaczą nieustannie i odmawiają jedzenia i picia z powodu bólu i dyskomfortu. |
| Ból oka | Możesz odczuwać ból przypominający ucisk wewnątrz oka lub zatok. |
Dlaczego kanaliki łzowe blokują się w ten sposób?
Przyczyn może być kilka. Niektóre są wrodzone, inne rozwijają się później w życiu.
| Powód | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Wrodzona blokada | |
| Zawór Hasnera się nie otwiera | To jest główna przyczyna rozwoju tej przypadłości u wielu dzieci. Zastawka Hasnera, która powinna być otwarta przy urodzeniu, nie otwiera się, przez co łzy nie dopływają do nosa i zostają zablokowane. |
| Przyczyny nabyte | |
| Zakażenia | Częste infekcje oka lub jego okolic mogą powodować tworzenie się tkanki bliznowatej, zwężenie lub zablokowanie kanalika łzowego. |
| Urazy | Przewód może zostać zablokowany z powodu obrzęku lub zmian tkankowych wywołanych urazami lub zabiegami chirurgicznymi twarzy, oczu lub nosa. |
| Dakryostenoza | Niektórzy ludzie rodzą się z cienkimi kanalikami łzowymi lub mogą one stawać się cieńsze stopniowo wraz z wiekiem. |
| Starzenie się | W miarę starzenia się pory i kanaliki łzowe naturalnie stają się cieńsze, co stanowi kolejną przyczynę zatykania się oczu. |
| Guzy lub narośla | Zdarza się to bardzo rzadko, ale przyczyną mogą być również normalne lub złośliwe guzy rozwijające się w układzie kanalików łzowych. |
| Kamienie łez (dakryolity) | Składniki łez mogą się kumulować i tworzyć małe kamienie (dakryolity) wewnątrz kanalika łzowego, podobne do kamieni nerkowych. Jeśli staną się duże, mogą zablokować kanalik. |
Najważniejsze jest, aby udać się do lekarza i ustalić dokładną przyczynę, zamiast próbować leczyć się samodzielnie od razu po zauważeniu objawów.
Panie doktorze, jak Pan to diagnozuje?
Zazwyczaj lekarz może ocenić stopień zaawansowania choroby, pytając o objawy i badając oko oraz jego okolicę.
Czasami można także wykonać prosty test, tzw. „test znikania barwnika”.
- Polega ona na wprowadzeniu do oka kropli specjalnego barwnika o nazwie „fluoresceina”.
- Ten pigment świeci pod wpływem niebieskiego światła.
- Po około 5 minutach lekarz sprawdza, czy pigment opuścił oko, czy też nadal się tam znajduje.
- Jeśli kanalik łzowy funkcjonuje prawidłowo, ten pigment powinien zniknąć.Jeżeli w oku nadal znajduje się barwnik, oznacza to, że kanalik łzowy jest całkowicie lub częściowo zablokowany.
Jeśli podejrzewa się inną przyczynę zablokowania, lekarz może skierować Cię na inne specjalistyczne badania.
Jakie są metody leczenia zablokowanych kanalików łzowych?
Jest to schorzenie, które można w pełni wyleczyć, ale metody leczenia różnią się w zależności od wieku i innych czynników.
Leczenie małych dzieci
Jeśli noworodek cierpi na tę chorobę, zazwyczaj ustępuje ona samoistnie do ukończenia pierwszego roku życia w około 90% przypadków. Najlepiej jednak podjąć leczenie, aby zapobiec infekcji i przyspieszyć powrót do zdrowia.
- Technika masażu: To najważniejsza i najskuteczniejsza metoda leczenia niemowląt. Lekarz nauczy Cię, jak ją prawidłowo wykonywać. Delikatnie masując obszar między wewnętrznym kącikiem oka a nosem, możesz wywrzeć nacisk na zastawkę, która nie jest otwarta, i pomóc jej się otworzyć.
- Antybiotyki: Jeśli twoje oko jest mocno wypełnione ropą, co oznacza, że wystąpiła infekcja, lekarz przepisze krople do oczu z antybiotykiem.
Jeśli po upływie roku stan dziecka nie poprawi się po zastosowaniu tej metody masażu, lekarz może zalecić mu inne metody leczenia.
Leczenie osób starszych i innych
Masaż nie jest skuteczny u dorosłych, dlatego konieczne jest zastosowanie innych metod.
- Rozszerzanie, sondowanie i irygacja: Jest to prosty zabieg.
1. Rozszerzanie źrenic: Najpierw małe otwory (punkty) w oku są lekko poszerzane za pomocą specjalnego instrumentu.
2. Sondowanie: Następnie przez rurkę wprowadza się bardzo cienkie urządzenie w celu znalezienia zatoru i podjęcia próby jego usunięcia.
3. Irygacja: Na koniec przez rurkę przepuszcza się płyn solny, aby upewnić się, że jest ona całkowicie czysta i dobrze otwarta.
- Rozszerzanie balonikiem: Czasami, jeśli przewód jest bardzo wąski, do przewodu wprowadza się małe urządzenie z balonikiem, a następnie nadmuchuje się go, aby poszerzyć przewód od środka.
- Stentowanie lub intubacja: Jeśli przewód wielokrotnie się zwęża, wewnątrz przewodu może zostać tymczasowo umieszczona bardzo cienka rurka wykonana z silikonu (stent), aby utrzymać go otwartym. Rurkę tę usuwa się po kilku miesiącach.
- Zabiegi chirurgiczne: Jeśli żadne inne leczenie nie okaże się skuteczne, konieczne może być przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego.
- DCR (dakriocystorhinostomia): Zabieg ten polega na stworzeniu nowej drogi przepływu łez do nosa, omijając zablokowany obszar.
- CDCR (konjunktywodakryocystorhinostomia):To bardziej złożony zabieg chirurgiczny. Wykonuje się go w przypadkach, gdy konieczna jest rekonstrukcja całego układu łzowego.
Czy istnieją sposoby zapobiegania blokowaniu kanalików łzowych?
W rzeczywistości wiele czynników, które to powodują, jest nieprzewidywalnych i poza naszą kontrolą. Dlatego nie ma sposobu, aby temu zapobiec w 100%.
Możemy jednak podjąć następujące działania, aby zmniejszyć ryzyko infekcji mogących prowadzić do zatorów:
- Zawsze dokładnie myj ręce mydłem.
- Przestań dotykać i pocierać oczy bez potrzeby.
- Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, czyść je prawidłowo i wymieniaj na czas.
- Nie dziel się kosmetykami do makijażu oczu (takimi jak tusz do rzęs, eyeliner) z innymi osobami. Wymieniaj je co 3-6 miesięcy.
Przesłanie do domu
- Zablokowane kanaliki łzowe są bardzo powszechne, zwłaszcza u noworodków. Często ustępują samoistnie w ciągu pierwszego roku życia.
- Głównymi objawami są częste łzawienie i podrażnienie oczu.
- Stan ten może prowadzić do infekcji bakteryjnych, dlatego nie należy ignorować objawów.
- Specjalna metoda masażu , której lekarz uczy niemowlęta, jest bardzo skuteczną metodą leczenia.
- W przypadku osób dorosłych istnieje wiele skutecznych metod usuwania blokady.
- Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka występują takie objawy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem w celu postawienia dokładnej diagnozy i zaplanowania leczenia.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz