Czy Twój umysł nie jest w tym samym miejscu? Czy trudno Ci kontrolować emocje? Porozmawiajmy o zaburzeniu osobowości typu borderline (BPD)

Czy masz czasami wrażenie, że nie potrafisz kontrolować swoich emocji, a wszystko dzieje się tak szybko? A może znasz kogoś, czyj nastrój zmienia się tak gwałtownie, że często zakłóca to jego relacje z innymi? Być może przyczyną tych uczuć jest zaburzenie psychiczne, o którym będziemy dzisiaj mówić. Nazywa się ono zaburzeniem osobowości typu borderline (BPD) .

Czym jest tak zwane zaburzenie osobowości typu borderline (BPD)?

Mówiąc prościej, zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) to choroba psychiczna charakteryzująca się skrajnymi wahaniami nastroju , niestabilnością relacji interpersonalnych i impulsywnością .

Osoby z BPD odczuwają silny lęk przed porzuceniem . Mają również trudności z regulowaniem emocji, zwłaszcza gniewu. Mogą również zachowywać się impulsywnie, niekiedy w sposób niebezpieczny (na przykład prowadząc samochód w sposób brawurowy, grożąc zrobieniem sobie krzywdy) . Wszystkie te zachowania mogą utrudniać im utrzymywanie dobrych relacji z innymi.

Zaburzenie osobowości typu borderline to rodzaj zaburzenia osobowości zwany „klasterem B”. Charakteryzuje się ono dramatycznym, często dziwacznym wzorcem zachowania. Zaburzenia osobowości to przewlekłe, dysfunkcyjne wzorce zachowania, które zakłócają codzienne funkcjonowanie . Zachowania te są trudne do zmiany, są wszechobecne i mogą prowadzić do problemów społecznych i stresu psychologicznego.

Osoby cierpiące na BPD często nie zdają sobie sprawy z tego, że mają tę przypadłość i nie zdają sobie sprawy, że mogą zachowywać się i nawiązywać relacje z innymi w zdrowszy sposób.

Czy te dwa schorzenia nazywają się BPD i chorobą afektywną dwubiegunową?

Tak, istnieje wyraźna różnica między nimi. Chociaż choroba afektywna dwubiegunowa również wiąże się z poważnymi zmianami nastroju i zachowania, różni się od BPD.

W BPD nastrój i zachowanie mogą zmieniać się gwałtownie i nagle pod wpływem silnego stresu, zwłaszcza w kontaktach z innymi . W chorobie afektywnej dwubiegunowej nastrój jest bardziej stabilny i nie reaguje tak szybko na bodźce zewnętrzne. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają dużych wahań energii i aktywności, co różni je od osób z BPD.

Kogo ta sytuacja dotyka najbardziej?

Wiele zaburzeń osobowości zaczyna się w okresie dojrzewania, gdy osobowość człowieka wciąż się rozwija i dojrzewa.Dlatego większość osób, u których zdiagnozowano zaburzenie osobowości typu borderline, ma ponad 18 lat.

Chociaż każdy może rozwinąć BPD, prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby jest większe , jeśli ktoś w Twojej rodzinie ma BPD (występowanie BPD w rodzinie) . Ryzyko to jest również wyższe u osób z innymi problemami ze zdrowiem psychicznym, takimi jak lęk, depresja czy zaburzenia odżywiania .

Około 75% osób zdiagnozowanych z BPD to kobiety , ale badania sugerują, że mężczyźni również mogą być dotknięci tą chorobą. Mogą jednak zostać błędnie zdiagnozowani jako cierpiący na zespół stresu pourazowego (PTSD) lub depresję.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Zaburzenie osobowości typu borderline jest stosunkowo rzadkim schorzeniem . Około 1,4% dorosłej populacji Stanów Zjednoczonych cierpi na BPD.

Jakie są objawy zaburzenia osobowości typu borderline (BPD)?

Objawy BPD pojawiają się zazwyczaj w późnym okresie dojrzewania lub na początku dorosłości . Mogą zostać wywołane lub nasilone przez traumatyczne wydarzenie lub stresujące doświadczenie.

Z czasem objawy te zwykle ustępują, a nawet mogą całkowicie zniknąć.

Objawy mogą być różne – od tych łatwych do opanowania po bardzo poważne. Możesz zaobserwować dowolną kombinację poniższych objawów:

• Lęk przed porzuceniem: Osoby z BPD często czują się nieswojo, będąc same. Kiedy czują się porzucone lub zignorowane, mogą odczuwać przytłaczający strach lub gniew. Mogą szukać bliskich i próbować powstrzymać ich przed odejściem. Mogą też odpychać kogoś, zanim się do niego zbliży, obawiając się odrzucenia. Wyobraź sobie przyjaciela, który denerwuje się, gdy trochę spóźniasz się z odpowiedzią na wiadomość i mówi: „Zostawiłeś mnie”.
• Niestabilne, intensywne relacje: Osoby z BPD mają trudności z utrzymaniem zdrowych relacji osobistych, ponieważ potrafią nagle i radykalnie zmienić sposób myślenia o innych. W jednej chwili mogą traktować kogoś jak boga, a w następnej jak nic niewartego. Może być też odwrotnie. Ich przyjaźnie, małżeństwa i relacje rodzinne są często chaotyczne i niestabilne.
• Niestabilny obraz siebie lub poczucie własnej wartości:Osoby z BPD często mają zniekształcony, niejasny obraz siebie. Często czują się winne i zawstydzone, postrzegając siebie jako „złe”. Mogą nagle radykalnie zmienić swój obraz siebie, zmieniając swoje cele, poglądy, pracę i przyjaciół. Mogą również sabotować swój własny rozwój. Na przykład, mogą pracować, aby „oblać” egzaminy, zniszczyć związki lub zostać zwolnione z pracy.
• Gwałtowne zmiany nastroju: Osoby z BPD mogą doświadczać nagłych zmian w swoich odczuciach wobec innych, siebie i otaczającego je świata. Irracjonalne emocje, takie jak gniew, strach, lęk, nienawiść, smutek i miłość, mogą zmieniać się szybko i nagle. Zmiany te zazwyczaj trwają zaledwie kilka godzin, rzadko dłużej niż kilka dni.
• Zachowania impulsywne i niebezpieczne: Wśród osób z BPD powszechne są impulsywne prowadzenie pojazdów, bójki, hazard, zażywanie narkotyków, objadanie się i/lub niebezpieczna aktywność seksualna.
• Powtarzające się samookaleczenia lub zachowania samobójcze: Osoby z BPD mogą ciąć się, przypalać lub samookaleczać , a także grozić tym. Mogą również mieć myśli samobójcze. Te zachowania samookaleczające często pojawiają się, gdy ktoś je odrzuca, czuje się porzucony lub jest nimi rozczarowany przez opiekuna lub bliską osobę.
• Uporczywe uczucie pustki: Wiele osób z BPD odczuwa smutek, nudę, niespełnienie i „pustkę”. Często pojawiają się również uczucia bezwartościowości i wstrętu do siebie.
• Problemy z zarządzaniem gniewem: Osoby z BPD mają trudności z kontrolowaniem gniewu i często wpadają w złość. Mogą dać upust swojej złości poprzez ostre żarty, ostre słowa lub ciągłe krzyki i przekleństwa. Po takich chwilach mogą odczuwać wstyd i poczucie winy.
• Przejściowe myśli paranoidalne: Czasami możesz doświadczać epizodów dysocjacyjnych , myśli paranoidalnych, a czasami możesz widzieć lub słyszeć rzeczy, które nie istnieją (halucynacje). Zwykle występują one w sytuacjach stresowych, zwłaszcza gdy obawiasz się porzucenia. Objawy te są przejściowe i zazwyczaj nie są na tyle nasilone, aby uznać je za odrębną chorobę.

Ważne jest, że nie każda osoba z zaburzeniem osobowości typu borderline ma wszystkie te objawy. Nasilenie objawów, częstotliwość ich występowania i czas trwania różnią się w zależności od osoby.

Jakie mogą być tego przyczyny?

Lekarze uważają, że do rozwoju BPD przyczynia się kombinacja czynników. Główne z nich to:

• Przemoc w dzieciństwie i trauma: Około 70% osób z BPD doświadczyło przemocy seksualnej, emocjonalnej lub fizycznej w dzieciństwie. Rozłąka z matką, słaba relacja z matką, niewłaściwe granice w rodzinie oraz uzależnienie rodzica od narkotyków również wiążą się z BPD.
• Genetyka: Badania wykazały, że zaburzenie osobowości typu borderline występuje rodzinnie. Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpi na BPD, jest większe prawdopodobieństwo, że je rozwiniesz, ale nie ma gwarancji, że tak się stanie.
• Zmiany w mózgu: Obszary mózgu kontrolujące emocje i zachowanie u osób z BPD nie komunikują się ze sobą prawidłowo. Problemy te wpływają na funkcjonowanie mózgu.

Jak rozpoznać tę przypadłość?

Ponieważ osobowość kształtuje się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, lekarze zazwyczaj nie diagnozują u kogoś zaburzenia osobowości typu borderline przed ukończeniem 18. roku życia. Jednak rzadko zdarza się, że u osoby poniżej 18. roku życia BPD może zostać zdiagnozowane, jeśli jej objawy są bardzo poważne i trwają co najmniej rok.

Zaburzenie osobowości typu borderline, podobnie jak inne zaburzenia osobowości, może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ wiele osób cierpiących na zaburzenia osobowości nie zdaje sobie sprawy z tego, jakie zachowania i sposoby myślenia niepokoją innych.

Nawet jeśli szukają pomocy, nie wynika to z samego zaburzenia osobowości. Szukają raczej pomocy w sytuacjach takich jak lęk czy depresja, które są spowodowane problemami związanymi z zaburzeniami osobowości (np. rozwód, utrata związku).

Diagnozę BPD może postawić licencjonowany specjalista zdrowia psychicznego – psychiatra , psycholog lub kliniczny pracownik socjalny . Opierają się oni na kryteriach BPD zawartych w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego.

Aby to zrobić:

• Przeprowadzany jest szczegółowy wywiad i omawiane są objawy.
• Pytania dotyczą osobistego i rodzinnego wywiadu medycznego, zwłaszcza dotyczącego problemów ze zdrowiem psychicznym.
• Pytanie o poprzednie miejsca pracy.
• Pytają, czy potrafią kontrolować swoje nagłe myśli.

Specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym często rozmawiają z rodziną i przyjaciółmi danej osoby, aby zebrać więcej informacji na temat jej zachowania i historii choroby.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Tradycyjnie leczenie BPD stanowiło wyzwanie. Jednak dzięki nowym, opartym na dowodach metodom leczenia, wiele osób z BPD odnotowało złagodzenie objawów, zmniejszenie nasilenia, poprawę funkcjonowania i poprawę jakości życia.

Jednak skuteczne leczenie wymaga czasu, cierpliwości i poświęcenia.Leczenie może obejmować psychoterapię (terapię rozmową), leki lub obie metody.

Jeśli jesteś pod wpływem dużego stresu lub istnieje ryzyko, że zrobisz krzywdę sobie lub innym, lekarz może zalecić krótkotrwałą hospitalizację. Podczas pobytu w szpitalu lekarz będzie z Tobą współpracować w celu opracowania planu leczenia.

Osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline często cierpią również na inne problemy ze zdrowiem psychicznym:

• Zaburzenia nastroju (od 80% do 96% osób z BPD)
• Zaburzenia lękowe (88%)
• Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych (64%)
• Zaburzenia odżywiania (53%)
• Zespół deficytu uwagi i nadpobudliwości ruchowej (ADHD) (od 10% do 30%)
• Choroba afektywna dwubiegunowa (15%)
• Zaburzenia somatoformiczne (10%)

Jeśli mają inne podobne schorzenie, również muszą poddać się leczeniu.

Psychoterapia dla osób z BPD

Psychoterapia jest głównym sposobem leczenia BPD. Celem terapii jest pomoc w zidentyfikowaniu motywów i lęków stojących za myślami i zachowaniami oraz nauczenie się budowania bardziej pozytywnych relacji z innymi.

Istnieje kilka metod leczenia, które mogą pomóc w przypadku BPD:

• Terapia dialektyczno-behawioralna (DBT): Ten rodzaj terapii jest przeznaczony specjalnie dla osób z BPD. DBT koncentruje się na pomocy w akceptacji rzeczywistości i zachowań oraz nauce zmiany życia, w tym zachowań szkodliwych. Uczy umiejętności radzenia sobie z silnymi emocjami, ograniczania zachowań autodestrukcyjnych i poprawy relacji.
• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): To ustrukturyzowane, ukierunkowane leczenie. Terapeuta lub psycholog pomoże Ci przyjrzeć się swoim myślom i uczuciom. Dowiesz się, jak Twoje myśli wpływają na Twoje działania. Dzięki CBT możesz nauczyć się pozbywać negatywnych myśli i zachowań oraz rozwijać zdrowsze wzorce myślowe i nawyki.
• Terapia grupowa: To rodzaj psychoterapii. W tej terapii grupa osób spotyka się, wyjaśnia i omawia swoje problemy pod nadzorem terapeuty lub psychologa. Terapia grupowa może pomóc osobom z BPD nawiązać bardziej pozytywne relacje z innymi i skuteczniej wyrażać siebie.

Leki na BPD

Ponieważ korzyści ze stosowania leków w leczeniu zaburzenia osobowości typu borderline są niejasne, lekarze zazwyczaj nie przepisują leków jako głównego sposobu leczenia BPD.

Jednak w niektórych przypadkach psychiatra może przepisać leki w celu złagodzenia określonych objawów lub innych współistniejących problemów ze zdrowiem psychicznym. Leki mogą pomóc w leczeniu lęku i depresji, kontrolowaniu wahań nastroju lub kontrolowaniu impulsywnych zachowań. Leki przeciwpsychotyczne/neuroleptyczne pomagają niektórym osobom z BPD.

Jakie są rokowania w przypadku tej choroby? (Prognoza)

W większości przypadków objawy BPD stopniowo ustępują wraz z wiekiem. U niektórych osób objawy ustępują po 40. roku życia. Dzięki odpowiedniemu leczeniu wiele osób z BPD uczy się radzić sobie z objawami i poprawia jakość życia.

Bez leczenia – lub jeśli leczenie zawiedzie – osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia:

• Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych i zaburzenia związane z używaniem alkoholu.
• Depresja.
• Samookaleczenie.
• Samobójstwo.

Ryzyko samobójstwa wśród osób z BPD jest 40 razy wyższe niż w populacji ogólnej. Od 8% do 10% osób z BPD umiera w wyniku samobójstwa.

Wiele osób z nieleczonym BPD ma niestabilne i chaotyczne relacje osobiste oraz trudności z utrzymaniem pracy. Są one bardziej narażone na rozwód, separację od rodziny i rozpad przyjaźni. Częste są również problemy prawne i finansowe.

Czy można zapobiec tej sytuacji?

Niestety nie ma sposobu, aby zapobiec zaburzeniu osobowości typu borderline.

BPD często występuje rodzinnie, co oznacza, że ​​jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpi na BPD, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka jego rozwoju. Zapytaj lekarza, jak rozpoznać objawy tego zaburzenia, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Jak pomóc osobie z BPD?

Jeśli znasz kogoś, kto cierpi na zaburzenie osobowości typu borderline, oto kilka sposobów, w jaki możesz mu pomóc:

• Poświęć czas na zapoznanie się z BPD, aby zrozumieć, przez co przechodzi bliska Ci osoba.
• Zachęć bliską osobę do podjęcia leczenia BPD. Jeśli jesteś krewnym, zapytaj o terapię rodzinną.
• Zapewnij wsparcie emocjonalne, zrozumienie i cierpliwość. Zmiana może być trudna i przerażająca dla osób z BPD. Jednak dzięki leczeniu objawy mogą z czasem ulec złagodzeniu.
• Jeśli odczuwasz stres lub masz objawy zaburzeń psychicznych, takich jak lęk czy depresja, rozważ skorzystanie z terapii. Wybierz terapeutę innego niż bliska Ci osoba.

Samookaleczenia i zachowania samobójcze są znacznie częstsze wśród osób z BPD niż w populacji ogólnej.

Osoby cierpiące na BPD, które myślą o zrobieniu sobie krzywdy lub podjęciu próby samobójczej, potrzebują natychmiastowej pomocy.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, przeżywa nagłe cierpienie lub myśli o zrobieniu sobie krzywdy, zadzwoń pod numer 1926 (infolinia zapobiegania samobójstwom na Sri Lance).

Najważniejsza rzecz do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Należy pamiętać, że zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) to schorzenie psychiczne, które może trwać całe życie. Jednak długotrwałe, regularne leczenie, takie jak farmakoterapia i terapia rozmową, może pomóc w radzeniu sobie z objawami. Ważne jest, aby regularnie spotykać się z zespołem opieki zdrowotnej w celu omówienia planu leczenia i objawów. Pamiętaj, że lekarze i bliscy są po to, by Cię wspierać.

Członkowie rodziny i bliscy osób z zaburzeniem osobowości typu borderline często doświadczają stresu, depresji, smutku i samotności. Ważne jest, aby dbać o swoje zdrowie psychiczne i szukać pomocy, jeśli doświadczasz tych objawów.

BPD , zaburzenie osobowości typu borderline, zdrowie psychiczne, zaburzenia osobowości, regulacja emocji, problemy w związkach, problemy behawioralne