Czy masz problem z układem elektrycznym serca? Porozmawiajmy o bloku odnogi pęczka Hisa w prostych słowach!

Czy kiedykolwiek podczas badania EKG zauważyłeś na nim napis „Blok odnogi pęczka Hisa”? A może czułeś lekkie uczucie niepokoju lub ciężkości w sercu, ale nie potrafisz dokładnie określić jego przyczyny. Czasami ten stan może występować bezobjawowo. Dzisiaj omówimy ten stan, zwany „blokiem odnogi pęczka Hisa”, w bardzo prosty i zrozumiały sposób.

Czym jest blok gałęzi pęczka Hisa? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

No dobrze, spójrz... nasze serce jest jak mały silniczek, prawda? Musi pracować. Aby serce biło, potrzebuje małego sygnału elektrycznego. To jak prąd w naszym domu, który włącza światło. Te sygnały elektryczne wędrują określonymi ścieżkami w sercu. Te ścieżki nazywamy „odgałęzieniami pęczka Hisa”. Sygnały elektryczne wędrują przez nie i przekazują sygnał dwóm głównym komorom na dole serca, „komorom”, mówiąc: „Dobrze, teraz się skurczycie i przepompujecie trochę krwi”.

Zwykle obie komory serca kurczą się jednocześnie. Wtedy serce prawidłowo pompuje krew. Jednak w przypadku „bloku odnogi pęczka Hisa” oznacza to, że na wspomnianej przeze mnie ścieżce sygnału elektrycznego, czyli w „odnodze pęczka Hisa”, występuje przeszkoda lub blokada . To tak, jakby przewód był gdzieś przerwany lub zablokowany. Wtedy sygnał elektryczny nie przebiega prawidłowo, jest opóźniony. Z tego powodu obie komory nie kurczą się jednocześnie. Jedna kurczy się, a druga nieco później. To właśnie nazywamy nieprawidłowym rytmem serca.

Jednak nie wszystkie bloki odnóg pęczka Hisa wymagają poważnego leczenia. Zazwyczaj lekarze szukają innych schorzeń, które mogą być przyczyną problemu i starają się je leczyć.

Czy istnieją jakieś rodzaje bloku odnogi pęczka Hisa?

Tak, istnieją dwa główne rodzaje bloku odnogi pęczka Hisa, w zależności od tego, czy dotyczy on prawej, czy lewej strony serca.

1. Blok prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB): Występuje, gdy dochodzi do zablokowania drogi przewodzenia sygnałów elektrycznych do prawej komory. Mówiąc prościej, występuje problem z przewodem po prawej stronie.

2. Blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB): Występuje, gdy dochodzi do zablokowania drogi przewodzenia sygnałów elektrycznych do lewej komory. Oznacza to problem z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa.

Czasami dotknięta może zostać tylko jedna z tych gałęzi. Lub, bardzo rzadko, obie gałęzie mogą być dotknięte jednocześnie.

Kto może zachorować na blok odnogi pęczka Hisa? Jak często występuje?

W rzeczywistości każdy może rozwinąć ten stan, zwany „blokiem odnogi pęczka Hisa”. Jednak wraz z wiekiem i innymi chorobami serca ryzyko jego wystąpienia jest nieco wyższe.

• Blok prawej odnogi pęczka Hisa `(RBBB)`:Jest to częstsze schorzenie niż „(LBBB)”. Wyobraź sobie, że w wieku 50 lat około jedna na 100 osób (0,8%) może mieć to schorzenie. Ale w wieku 80 lat około 11 na 100 osób (11,3%) może mieć to schorzenie.
• Blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB): Nie występuje tak często jak blok lewej odnogi pęczka Hisa. W krajach takich jak Stany Zjednoczone dotyka on od 0,06% do 0,1% populacji. Jednak u około jednej trzeciej osób z niewydolnością serca LBBB może występować.

Jak blok odnogi pęczka Hisa wpływa na organizm?

Układ kontrolujący bicie serca nazywamy „układem przewodzenia”. Drogi, o których wspomniałem wcześniej, czyli „odnogi pęczka Hisa”, również są częścią tego układu. Zatem w zależności od tego, gdzie znajduje się ta przeszkoda, zmienia się sposób, w jaki wpływa ona na nasz organizm.

• Blok prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB): Jeśli występuje u Ciebie blok prawej odnogi pęczka Hisa, blokada występuje w drodze przewodzenia sygnału elektrycznego do prawej komory. Powoduje to skurcz lewej komory przed prawą.
• Blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB): Jeśli występuje u Ciebie LBBB, blokada znajduje się w drodze przewodzenia sygnału elektrycznego do lewej komory. Powoduje to skurcz prawej komory przed lewą. Utrudnia to sercu efektywne pompowanie krwi. Często rozpoznanie LBBB oznacza, że ​​możesz mieć inną, współistniejącą chorobę serca.
• Zablokowanie prawej i lewej odnogi pęczka Hisa: To poważniejszy stan. W takim przypadku sygnały elektryczne z górnych komór serca do dolnych (migotanie przedsionków) mogą zostać całkowicie zablokowane. Może to spowodować bardzo wolne tętno (bradykardię) i prowadzić do innych poważnych problemów zdrowotnych.

Jakie są główne przyczyny bloku odnogi pęczka Hisa?

Istnieje wiele przyczyn wystąpienia „bloku gałęzi pęczka Hisa”. Zobaczmy, jakie to przyczyny:

• Wrodzona wada serca
• Kardiomiopatia rozstrzeniowa (stan, w którym mięsień sercowy staje się osłabiony i powiększony)
• Zawał mięśnia sercowego, czyli jak wszyscy wiemy, atak serca
• Choroby serca, zwłaszcza choroba tętnic wieńcowych
• Niewydolność serca
• Zakażenie serca (zapalenie mięśnia sercowego)
• Choroba zastawki serca
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Kardiomiopatia przerostowa (stan, w którym mięsień sercowy ulega pogrubieniu)
• Osłabienie lub stwardnienie mięśnia sercowego (kardiomiopatia)

Ponadto blok prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB) może być również spowodowany chorobami płuc. Na przykład:

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – przewlekła choroba płuc
• Zatorowość płucna
• Wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne - PH)

Czasami jednak nie udaje się znaleźć konkretnej przyczyny tego „bloku odnogi pęczka Hisa”. Serce takich osób może być zdrowe pod każdym innym względem.

Jakie są objawy bloku odnogi pęczka Hisa?

Jednym z zaskakujących aspektów jest to, że w większości przypadków nie występują żadne objawy, nawet jeśli masz „blok odnogi pęczka Hisa”. Jeśli jednak objawy się pojawią, mogą one obejmować takie objawy, jak:

• Zawrót głowy
• Omdlenie, utrata przytomności (synkopa)
• Uczucie, że zaraz zemdlejesz (stan przedomdleniowy)

Jednakże, jak już wspomniałem, jeśli zablokowanie występuje zarówno w prawej, jak i lewej odnodze serca, objawy mogą być nieco inne, a nawet bardziej nasilone:

• Nieregularne bicie serca (arytmia)
• Trudności w oddychaniu (duszność)
• Wolne tętno (bradykardia)

Objawy są zazwyczaj bardziej zauważalne w następujących sytuacjach:

• Jeśli cierpisz na jakąkolwiek inną chorobę serca.
• Jeśli występuje przeszkoda w prawej i lewej odnodze pęczka Hisa.
• Jeśli `(Blok gałęzi pęczka Hisa)` jest na nieco poważniejszym poziomie.

Jak mogę sprawdzić, czy mam blok odnogi pęczka Hisa?

Lekarze stosują dwa główne testy w celu rozpoznania bloku odnogi pęczka Hisa:

1. Elektrokardiogram (EKG): Prawdopodobnie miałeś już to badanie. Małe naklejki zwane elektrodami umieszczane są na klatce piersiowej, ramionach i nogach, a urządzenie rejestruje aktywność elektryczną serca, gdy leżysz nieruchomo. Pozwala to ocenić sposób przepływu sygnałów elektrycznych w sercu i ustalić, czy występuje blok odnogi pęczka Hisa, a jeśli tak, to czy jest on po prawej, czy po lewej stronie.

2. Echokardiogram (echo): Polega na nałożeniu żelu na klatkę piersiową, umieszczeniu na niej małego urządzenia (różdżki) i wykorzystaniu fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości do wykonania zdjęć komór i zastawek serca. Pozwala to lekarzowi zobaczyć, jak bije serce, jak pompuje krew i czy występują jakieś choroby serca.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie blok odnogi pęczka Hisa, lekarz zbada również inne powiązane schorzenia. Może również zlecić takie badania, jak:

• Pomiar ciśnienia krwi (aby sprawdzić, czy ciśnienie jest wysokie (nadciśnienie) lub niskie (niedociśnienie)).
• Badanie krwi mające na celu sprawdzenie poziomu cholesterolu we krwi.
• Kardiocewnikowanie (badanie mające na celu zbadanie naczyń krwionośnych serca)
• ``Test wysiłkowy serca z użyciem atomów'' wykonuje się w celu sprawdzenia występowania choroby tętnic wieńcowych.
• Badanie czynności płuc jest badaniem sprawdzającym, jak dobrze funkcjonują płuca.

Jak leczy się blok odnogi pęczka Hisa?

Jeśli nie masz żadnych objawów ani innych poważnych schorzeń, możesz nie potrzebować specjalistycznego leczenia bloku odnogi pęczka Hisa. Jeśli jednak masz inne problemy, takie jak nadciśnienie tętnicze lub niewydolność serca, może być konieczne przyjmowanie leków w celu ich kontrolowania.

Jeśli jednak występują u Ciebie objawy takie jak omdlenia, lekarz może zasugerować rozrusznik serca . To niewielkie urządzenie wszczepiane pod skórę klatki piersiowej przez kardiologa elektrofizjologa. Wysyła ono sygnały przewodami podłączonymi do serca, utrzymując jego bicie w stałym tempie.

Jeśli cierpisz na niewydolność serca lub kardiomiopatię rozstrzeniową, lekarz może zalecić terapię zwaną terapią resynchronizującą serca (CRT) . Wykorzystuje ona specjalny rodzaj rozrusznika serca, tzw. rozrusznik dwukomorowy . Pomaga on obu komorom serca kurczyć się jednocześnie. Terapia CRT może pomóc złagodzić objawy, takie jak duszność.

Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia bloku odnogi pęczka Hisa?

Aby chronić się przed blokiem odnogi pęczka Hisa i innymi chorobami serca, musimy prowadzić zdrowy tryb życia. Oznacza to:

• Stosuj dietę zdrową dla serca (warzywa, owoce, zieleninę, produkty o niskiej zawartości tłuszczu).
• Regularnie ćwicz (np. chodź, biegaj, jeździj na rowerze).
• Utrzymuj zdrową wagę .
• Kontroluj poziom cholesterolu .
• Całkowicie rzuć palenie i używanie wyrobów tytoniowych .
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi , ureguluj je.
• Regularnie badaj się lekarsko .

Jakie są zagrożenia, jeśli blokowi odnogi pęczka Hisa towarzyszą inne choroby?

Jeśli występuje u Ciebie blok odnogi pęczka Hisa i występują poniższe schorzenia, ryzyko utraty życia może być nieznacznie zwiększone :

• Zawał serca
• Inne choroby serca
• Niewydolność serca

Należy pamiętać, że jeśli masz nowy przypadek bloku lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB) i odczuwasz ból w klatce piersiowej, może to być objawem poważnej choroby, takiej jak zawał serca. W takim przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Co się dzieje z osobą z blokiem odnogi pęczka Hisa? Co dalej?

Blok odnogi pęczka Hisa to zazwyczaj schorzenie przewlekłe . Stopień zablokowania może pozostać taki sam lub z czasem się pogorszyć.

Ponieważ blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB) może czasami być wczesnym objawem całkowitego bloku serca, piloci w krajach takich jak USA i Wielka Brytania nie mogą latać samolotami, jeśli mają LBBB. Jednak, o ile objawy nie są ciężkie, blok lewej odnogi pęczka Hisa zazwyczaj nie będzie miał większego wpływu na codzienne funkcjonowanie.

Jeśli chodzi o rokowanie, jeśli nie masz innych poważnych schorzeń, blok odnogi pęczka Hisa może nie mieć znaczącego wpływu na ogólny stan zdrowia ani długość życia. Jeśli jednak masz inne schorzenia wpływające na serce, blok odnogi pęczka Hisa może przyspieszyć ich pogorszenie, a objawy mogą się nasilić.

Jeśli mam blok odnogi pęczka Hisa, jak mogę o siebie dbać?

Jeśli cierpisz na blok odnogi pęczka Hisa, informuj o tym swojego lekarza za każdym razem, gdy idziesz do nowego lekarza. Ta informacja pomoże mu lepiej zrozumieć stan Twojego serca i ogólne samopoczucie.

Upewnij się, że lekarz wie, że masz blok odnogi pęczka Hisa, zwłaszcza w następujących przypadkach:

• Jeśli wykonujesz test wysiłkowy (ponieważ niektóre choroby mogą być trudniejsze do zdiagnozowania, gdy masz LBBB).
• W przypadku nagłego wypadku medycznego, np. zawału serca.
• Jeśli masz mieć operację z powodu innej choroby serca.

Dobrym pomysłem jest również zachowanie kopii zapisu EKG, ponieważ może się on przydać w nagłych wypadkach.

Kiedy najlepiej udać się do lekarza?

Jeśli pojawią się nowe objawy lub jeśli objawy się nasilą, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Natychmiast zasięgnij porady lekarskiej, zwłaszcza jeśli występuje którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli odczuwasz ból, dyskomfort lub ucisk w klatce piersiowej .
• Jeśli czujesz się bardzo zmęczony .
• Jeśli czujesz , że zaraz zemdlejesz (stan przedomdleniowy).
• Jeśli stracisz przytomność .
• Jeśli masz trudności z oddychaniem lub czujesz się duszno.

Podsumowanie (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, przypomnijmy sobie po prostu blok gałęzi pęczka Hisa, o którym mówiliśmy dzisiaj:

• Blok odnogi pęczka Hisa (BBB) ​​to blokada w szlaku przewodzenia sygnału elektrycznego w sercu. Może to powodować nieregularne bicie serca.
• Może to dotyczyć strony prawej (LBBB), strony lewej (LBBB) lub obu stron.
• W większości przypadków nie ma żadnych objawów .
• Zjawisko to wykrywa się głównie za pomocą badań EKG i Echo.
• Leczenie samego BBB nie zawsze jest konieczne, ale ważne jest leczenie przyczyny leżącej u jego podłoża .
• Wiele osób może prowadzić normalne życie pomimo bloku odnogi pęczka Hisa, ale ryzyko może być większe, jeśli występują u nich również inne schorzenia serca.

Jeśli więc Ty również podejrzewasz tego typu schorzenie i zostałeś o tym poinformowany przez dobrego lekarza, nie bój się. Postępuj zgodnie z zaleceniami i prowadź zdrowy tryb życia. Wtedy Ty również możesz zachować zdrowie.

blok odnogi pęczka Hisa , choroba serca, EKG, bicie serca, elektryczność serca, RBBB, LBBB