Czy ten rzadki stan zapalny wpływa na twoje serce? Dowiedzmy się więcej o sarkoidozie serca!

Czy czasami czujesz się po prostu zmęczony? A może odczuwasz lekki ból w klatce piersiowej lub trudności z oddychaniem? Możesz myśleć, że to normalne. Jednak są to bardzo rzadkie schorzenia, które wpływają na serce. Sarkoidoza serca to jedna z takich chorób, która jest nieco skomplikowana, ale przy odpowiedniej wiedzy można ją leczyć. Dzisiaj omówimy ją w prosty i zrozumiały sposób.

Czym jest sarkoidoza serca?

Mówiąc najprościej, sarkoidoza to rzadka choroba zapalna występująca w naszym organizmie. W jej przebiegu małe komórki zapalne gromadzą się i tworzą grudki (ziarniniaki) w różnych narządach, zwłaszcza w takich miejscach jak płuca, węzły chłonne, skóra i oczy. Guzki te mogą zakłócać prawidłowe funkcjonowanie tych narządów.

Jeśli sarkoidoza atakuje serce, nazywamy ją sarkoidozą sercową . Jest to bardzo rzadkie zjawisko, nawet wśród pacjentów z sarkoidozą. Jednak gdy serce jest dotknięte w ten sposób, w mięśniu sercowym i na szlakach przewodzenia sygnałów elektrycznych mogą tworzyć się blizny . Można to porównać do blizny na skórze po urazie. Blizny te mogą powodować zaburzenia rytmu serca i problemy z jego biciem.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Sarkoidoza serca w rzeczywistości nie jest bardzo powszechną chorobą. Na całym świecie lekarze zazwyczaj diagnozują chorobę serca u zaledwie 2% do 5% osób z sarkoidozą w innych częściach ciała. Jednak niektóre badania sugerują, że w krajach takich jak Stany Zjednoczone, u 20% do 30% osób z sarkoidozą może występować choroba serca, ale nie musi być ona zdiagnozowana.

Schorzenie to występuje częściej w krajach takich jak Japonia, gdzie ponad połowa osób z sarkoidozą ma również chorobę serca. Jednak sarkoidoza serca jest rzadsza w porównaniu z sarkoidozą atakującą inne narządy.

Kolejną ważną rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest fakt, że około jedna trzecia osób z sarkoidozą serca nie wykazuje objawów sarkoidozy w żadnej innej części ciała. Oznacza to , że serce może być pierwszym narządem dotkniętym tą chorobą.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy sarkoidozy serca mogą się różnić u poszczególnych osób. U niektórych osób mogą nie występować żadne objawy. Istnieją jednak pewne typowe objawy:

• Ból w klatce piersiowej: może przypominać uczucie ściskania lub drapania.
• Duszność:Możesz odczuwać duszność, niezależnie od tego, czy jesteś lekko zmęczony, czy po prostu odpoczywasz.
• Omdlenie lub zawroty głowy: Możesz nagle stracić przytomność i upaść.
• Zmęczenie: Ciągłe uczucie zmęczenia, bez względu na to, co robisz.
• Kaszel: Może wystąpić uporczywy, suchy kaszel.
• Obrzęk nóg: Mogą wystąpić obrzęki nóg w okolicach kostek.
• Nieprawidłowe bicie serca / Kołatanie serca: Tętno może nagle wzrosnąć, zwolnić lub sprawiać wrażenie, że zanika.

Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych objawów, nie ignoruj ​​ich. Najlepiej zasięgnąć porady lekarza.

Dlaczego występuje sarkoidoza serca?

W rzeczywistości lekarze nie odkryli jeszcze konkretnej przyczyny tej choroby. Naukowcy uważają jednak, że u niektórych osób rolę mogą odgrywać czynniki genetyczne i środowiskowe. Oznacza to, że organizm niektórych osób może reagować na czynniki środowiskowe (na przykład bakterie, wirusy lub kurz), które powodują ten stan zapalny. Jest to jednak wciąż na etapie badań.

Jak diagnozuje się tę chorobę?

Jeśli podejrzewasz u siebie sarkoidozę serca, lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne. Następnie zapyta o Twoją historię medyczną . Dotyczy to takich kwestii, jak przebyte choroby i czy ktoś w Twojej rodzinie miał podobne schorzenia.

Dodatkowo zlecone zostaną różne badania w celu wykrycia nieregularnego rytmu serca. Lekarz sprawdzi, czy w innych częściach ciała występują objawy sarkoidozy, a także czy występują te same objawy w sercu.

Jakie są testy diagnostyczne?

Istnieje kilka testów pozwalających na dokładną diagnozę tej choroby:

• Elektrokardiogram (EKG): Rejestruje aktywność elektryczną serca w postaci wzorca. Pozwala wykryć wszelkie nieprawidłowości w rytmie serca.
• Echokardiogram: To rodzaj skanu serca. Wykorzystuje fale dźwiękowe do oceny kształtu i wielkości serca, pracy jego komór i zastawek oraz wielu innych aspektów. Czasami wykonuje się echo przezklatkowe.
• Holter: To niewielkie urządzenie, które nosi się przez 24 do 48 godzin. Pomaga ono w ciągłym rejestrowaniu aktywności serca podczas codziennych czynności.
• Tomografia emisyjna pozytonów (PET):To specjalne badanie. Jest bardzo przydatne w identyfikacji obszarów zapalnych i blizn w sercu.
• MRI serca (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego serca): Wykorzystuje ono pola magnetyczne i fale radiowe do uzyskania szczegółowych obrazów serca. Pozwala to również na wyraźne uwidocznienie uszkodzeń i blizn mięśnia sercowego.

Sarkoidozę w innych częściach ciała zazwyczaj diagnozuje się poprzez pobranie biopsji (niewielkiej próbki tkanki i zbadanie jej pod mikroskopem). Jednak w przypadku serca nie jest to tak powszechne, ponieważ trudno jest pobrać próbkę z konkretnego obszaru serca, w którym występuje problem.

Badania obrazowe pomagają również lekarzom określić stadium sarkoidozy serca. Może ona wahać się od łagodnej do ciężkiej. Może rozwijać się w stadiach wczesnych, postępujących i aktywnych, prowadząc do uszkodzenia mięśnia sercowego i zwłóknienia.

Jakie są metody leczenia?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​istnieją metody leczenia sarkoidozy serca. Lekarz dobierze najodpowiedniejszą metodę leczenia dla Twojego schorzenia. Oto kilka najczęściej stosowanych metod:

• Leki kortykosteroidowe: Działają one poprzez zmniejszenie stanu zapalnego w organizmie. Prednizolon jest powszechnie przepisywanym lekiem z tej grupy.
• Inne leki immunosupresyjne: Czasami, jeśli same kortykosteroidy nie wystarczają lub ich skutki uboczne są zbyt poważne, można podać inne leki w celu kontrolowania układu odpornościowego, aby nie stał się on nadaktywny.
• Leki przeciwarytmiczne: Jeśli bicie serca jest nieregularne, można zastosować specjalne leki kontrolujące tę przypadłość.
• Rozrusznik serca: Jeśli serce bije zbyt szybko, wszczepia się do niego niewielkie urządzenie, które utrzymuje jego regularne tętno.
• Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD): Urządzenie to wszczepia się w przypadku ryzyka wystąpienia zagrażających życiu, niebezpiecznych arytmii. W takich przypadkach dostarcza ono do serca niewielki impuls elektryczny w celu przywrócenia prawidłowego rytmu.
• Ablacja cewnikowa: Jest to również metoda leczenia nieregularnego rytmu serca. Obszary w sercu, które powodują nieregularne sygnały elektryczne, są lokalizowane i niszczone za pomocą cewnika.

Bardzo rzadko, jeśli choroba staje się na tyle poważna, że ​​prowadzi do niewydolności serca , konieczny może być przeszczep serca .

Jakie leki i metody leczenia są najczęściej stosowane?

Lekarze często rozpoczynają leczenie od dużej dawki kortykosteroidu o nazwie prednizon (nazwy handlowe to Sterapred® lub Rayos®). Lek przyjmuje się przez kilka miesięcy. Następnie dawkę stopniowo zmniejsza się. Wczesne rozpoznanie choroby i rozpoczęcie leczenia pozwala na znaczną kontrolę objawów.

Czy są jakieś skutki uboczne leczenia?

Leki kortykosteroidowe, takie jak prednizon, mogą powodować działania niepożądane przy długotrwałym stosowaniu. Dlatego lekarz będzie Cię regularnie monitorował. Najczęstsze działania niepożądane to:

• Osteoporoza: Osłabienie kości.
• Zakażenia: Ryzyko rozwoju chorób może wzrastać w miarę obniżania się odporności organizmu.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Podwyższony poziom cukru we krwi.
• Wahania nastroju.
• Bezsenność.

Chociaż leczenie ablacją przezcewnikową jest początkowo skuteczne, u niektórych osób, zwłaszcza tych z częstoskurczem komorowym (szybkie bicie serca, które rozpoczyna się w dolnych komorach serca), może dojść do nawrotu choroby, nawet w 86% przypadków.

Ryzyko nawrotu sarkoidozy serca po przeszczepie serca wynosi mniej niż 10%.

Czy sarkoidoza serca jest poważną chorobą?

Będzie to zależeć od stanu zdrowia. Najlepsze rezultaty osiąga się, wcześnie diagnozując chorobę i rozpoczynając leczenie. Opóźnienie leczenia może prowadzić do poważniejszych powikłań.

Jeśli cierpisz na nadciśnienie płucne ( zwiększone ciśnienie w tętnicach transportujących krew do płuc) lub tętniaka komory (osłabienie ściany jednej z dolnych komór serca, która wybrzusza się jak balon), rokowanie może być gorsze.

Jak długo można żyć z tą chorobą?

Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte wcześnie, wiele osób może cieszyć się dobrym życiem.

Badania wykazały, że 83–93% osób chorych na sarkoidozę serca nadal żyje po 10 latach.

Po przeszczepie serca wskaźnik przeżywalności wynosi 80% lub więcej po roku i pięciu latach.

Pamiętaj, że chociaż te statystyki dotyczą ogólnych warunków, Twoja indywidualna sytuacja może się różnić. Dlatego porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać pełne zrozumienie swojej sytuacji.

Czy sarkoidoza serca może być śmiertelna?

Tak, sarkoidoza serca może być śmiertelna dla niektórych osób. Ryzyko zgonu jest wysokie, zwłaszcza jeśli lewa komora serca nie pompuje krwi prawidłowo.

Nagła śmierć sercowa jest często spowodowana arytmią komorową (nieregularnym biciem serca w dolnych komorach serca). Jeśli jesteś w grupie ryzyka, lekarz może zalecić wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD).

Jak dbać o siebie?

Ponieważ stan ten może się pogorszyć w krótkim czasie, ważne jest, aby przyjmować lek ściśle według zaleceń lekarza. Może być konieczne przyjmowanie leków takich jak prednizon przez około rok. Jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne leku, należy poinformować o tym lekarza. Nie należy jednak przerywać stosowania leku bez konsultacji z lekarzem.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Około miesiąca lub sześciu miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania sterydów (np. prednizonu) konieczne będzie ponowne wykonanie badań obrazowych. Pomoże to lekarzowi ocenić skuteczność leku i ustalić odpowiednią dawkę.

Nawet po odstawieniu sterydów lub zmniejszeniu ich dawki, należy kontynuować badania kontrolne u lekarza przez co najmniej trzy lata. Wynika to z możliwości nawrotu sarkoidozy serca. U około 40% osób choroba nawraca w ten sposób.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli nagle wystąpi którykolwiek z tych objawów , należy natychmiast udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego lub zadzwonić pod numer 1990:

• Ból w klatce piersiowej z trudnościami w oddychaniu
• Długotrwałe kołatanie serca
• Zawroty głowy i/lub omdlenia

Mogą to być objawy niebezpiecznego zaburzenia rytmu serca.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Nie zapomnij zadać tych pytań, gdy udasz się do lekarza:

• Czy mogę kontrolować tę chorobę wyłącznie za pomocą leków?
• Jakie jest moje nastawienie, zwłaszcza biorąc pod uwagę moją obecną sytuację?
• Jak dobrze pracuje moja lewa komora?
• Jak długo muszę przyjmować lek?
• Jakie zmiany w stylu życia mogę wprowadzić?

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Sarkoidoza serca to określenie budzące pewne obawy, jednak bardzo ważne jest, aby mieć świadomość jego istnienia.

Najlepsze wyniki można uzyskać, jeżeli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczenie zostanie rozpoczęte odpowiednio wcześnie.

Jeśli więc masz te objawy, nie ignoruj ​​ich i zasięgnij porady lekarza. Przyjmuj leki przepisane przez lekarza dokładnie i na czas. Porozmawiaj z lekarzem o skutkach ubocznych. Regularnie zgłaszaj się na badania kontrolne. Jeśli będziesz to robić prawidłowo, możesz żyć z tą chorobą. Nie jesteś sam, a lekarze są po to, by Ci pomóc.

` Choroby serca, sarkoidoza, zapalenie serca, duszność, ból w klatce piersiowej, nieregularne bicie serca, kortykosteroidy