Czy często odczuwasz ból pleców? Może odczuwasz też mrowienie w nogach. Ale wyobraź sobie, że wraz z tym bólem pleców nagle masz trudności z oddawaniem moczu lub stolca, albo nie potrafisz ich kontrolować? To naprawdę nie jest coś, co można zignorować. To może być bardzo poważny, nagły przypadek medyczny, wymagający pilnej operacji. Właśnie o tym mówimy dzisiaj.
Czym jest zespół ogona końskiego?
Mówiąc wprost, jest to bardzo rzadka, ale bardzo poważna choroba. U podstawy kręgosłupa, czyli rdzenia kręgowego, znajduje się wiązka korzeni nerwowych. Ta wiązka nerwów ma kształt końskiego ogona, dlatego po łacinie nazywa się „ogonem końskim”. Nerwy te wysyłają i odbierają sygnały do i z narządów w nogach, stopach i miednicy.
Zespół ogona końskiego (CES) występuje, gdy ten pęczek nerwów jest z jakiegoś powodu uciskany. Jest to stan wymagający interwencji chirurgicznej . W przypadku opóźnienia leczenia uszkodzenie nerwów może być nieodwracalne. Oznacza to, że obie nogi mogą ulec trwałemu paraliżowi , a także istnieje ryzyko trwałej utraty kontroli nad pęcherzem i jelitami.
Stan ten może wystąpić nagle (ostry) lub rozwijać się z czasem (przewlekły). Należy jednak natychmiast zgłosić się do lekarza, gdy tylko pojawią się objawy.
Jakie są przyczyny zespołu ogona końskiego?
Chociaż schorzenie to występuje najczęściej u dorosłych, może również wystąpić u dzieci z wadami wrodzonymi lub po poważnym urazie kręgosłupa. Główne przyczyny to:
- Najczęstszą przyczyną jest przepuklina dysku w dolnej części pleców, która uciska nerw .
- Zwężenie kanału kręgowego .
- Guz lub rak kręgosłupa.
- Zakażenia, obrzęki, krwawienia lub złamania kręgosłupa.
- Uraz kręgosłupa na skutek poważnego wypadku (np. wypadku samochodowego, upadku z wysokości, rany postrzałowej).
- Wady wrodzone, na przykład malformacja tętniczo-żylna (AVM).
- Powikłanie po operacji kręgosłupa.
- Powikłanie znieczulenia podpajęczynówkowego.
Objawy ostrzegawcze tego schorzenia
Te objawy mogą być trudne do rozpoznania, ponieważ są podobne do objawów innych chorób. Jeśli jednak występuje u Ciebie jeden lub więcej z poniższych „objawów alarmowych” , udaj się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU) lub natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Nie siedź w domu, myśląc, że to zwykły ból pleców. Czas jest tu najważniejszy.
| Objaw | Opis i wyjaśnienie |
|---|---|
| Znieczulenie siodłowe | To główny i najgroźniejszy objaw. Wyobraź sobie, że podczas jazdy konnej części ciała dociskane do siodła. Oznacza to, że pośladki, wewnętrzna strona ud i okolice genitaliów będą mniej lub całkowicie odrętwiałe. Odczuwasz wrażenie, jakby te obszary zostały znieczulone. |
| Problemy z kontrolą oddawania moczu i stolca | Możesz nagle poczuć potrzebę oddania moczu lub stolca i nie móc przestać (nietrzymanie moczu). Możesz też mieć wrażenie, że nie możesz oddać moczu lub stolca nawet podczas próby (zatrzymanie moczu lub stolca). Możesz również stracić poczucie potrzeby oddawania moczu. |
| Silny ból pleców i nóg | Rwa kulszowa to rodzaj bólu, który odczuwa się jak porażenie prądem w nodze, silniejszy niż zwykły ból pleców. Ból ten może występować w obu nogach. |
| Osłabienie lub drętwienie nóg | Możesz odczuwać drętwienie nóg lub jednej z nich. Możesz mieć trudności ze wstawaniem z krzesła lub potykać się podczas chodzenia. Możesz również odczuwać pieczenie w nogach i stopach lub mrowienie (parestezje), które przypomina chodzenie mrówek. |
| Problemy z funkcjami seksualnymi | Nagła dysfunkcja seksualna lub utrata doznań seksualnych. |
Jak lekarz to stwierdza?
Kiedy trafisz do szpitala, lekarz uważnie wysłucha twoich objawów. Następnie zbada twoje ciało, szczególnie siłę, odruchy i czucie w nogach.
Aby jednak z całą pewnością potwierdzić tę chorobę, konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI ). Rezonans magnetyczny pozwala uzyskać trójwymiarowe (3D) obrazy kręgosłupa i nerwów. Pozwala to na dokładne określenie miejsca ucisku nerwu. W przypadkach, gdy rezonans magnetyczny nie jest dostępny, można również wykonać zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową, zwaną mielografią .
Jak to leczyć? Czy trzeba się spieszyć?
W przypadku zdiagnozowania tego schorzenia leczenie polega na natychmiastowym wykonaniu zabiegu operacyjnego w celu uwolnienia uciśniętego nerwu. Zabieg ten nazywa się laminectomią lędźwiową .
Pamiętaj, że przeprowadzenie operacji w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów daje największą szansę na uniknięcie trwałych uszkodzeń i powrót do zdrowia.
Oprócz zabiegu chirurgicznego, w zależności od przyczyny, mogą być stosowane inne metody leczenia:
- Leki steroidowe (kortykosteroidy) w dużych dawkach w celu zmniejszenia obrzęku.
- Antybiotyki, jeśli przyczyną jest infekcja.
- Jeśli przyczyną jest guz nowotworowy, po operacji może zostać zastosowana radioterapia lub chemioterapia .
Nawet po operacji, w zależności od stopnia uszkodzenia nerwu, może nie dojść do całkowitego wyleczenia. Powrót do normy, na przykład w zakresie kontroli nad pęcherzem i jelitami, może jednak potrwać lata.
Życie z CES – co musisz wiedzieć?
Jeśli po operacji wystąpią jakiekolwiek trwałe uszkodzenia, będziesz musiał nauczyć się żyć ze zmianami. Wsparcie fizyczne i emocjonalne jest dla Ciebie bardzo ważne w tym procesie.
Poinformuj o tym swoją rodzinę i poproś o pomoc. Możesz również skorzystać z pomocy różnych specjalistów, takich jak:
- Fizjoterapeuta
- Terapeuta zajęciowy
- Terapeuta seksu
- Doradca lub psycholog
Jeśli masz problemy z kontrolowaniem oddawania moczu lub stolca, poniższe wskazówki mogą Ci pomóc:
- Całkowicie opróżniaj pęcherz za pomocą cewnika trzy do czterech razy dziennie.
- Pij dużo wody i dbaj o czystość, aby zapobiegać zakażeniom układu moczowego.
- W razie konieczności należy stosować czopki glicerynowe lub lewatywy , aby ułatwić wypróżnianie.
- Noś ochraniacze.
Porozmawiaj otwarcie ze swoim lekarzem o tym wszystkim. Udzieli ci niezbędnych wskazówek.
Przesłanie do domu
- Zespół ogona końskiego (CES) to nie tylko zwykły ból pleców, to stan wymagający natychmiastowej interwencji lekarskiej .
- Jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, jak drętwienie pośladków i narządów płciowych (znieczulenie siodłowe), utrata kontroli nad oddawaniem moczu/kału lub utrata siły w nogach, natychmiast udaj się do szpitala .
- Głównym sposobem leczenia jest pilna operacja w ciągu 48 godzin. Im dłużej się zwleka, tym większe ryzyko trwałego uszkodzenia.
- Nawet po operacji rekonwalescencja może zająć trochę czasu. Niezbędna jest porada lekarska i wsparcie rodziny.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz