Czym jest cekostomia? Czy jest rozwiązaniem problemów jelitowych?

Czy Twoje dziecko cierpi na zaparcia? Czy nie wypróżnia się przez kilka dni i odczuwa duży dyskomfort? A może cierpi na nietrzymanie stolca, nawet nie zdając sobie z tego sprawy? Ty, jako dziecko i jako rodzic, z pewnością bardzo cierpisz z powodu tych problemów. Dzisiaj porozmawiamy o specjalnym leczeniu, które może pomóc, gdy te dolegliwości trudno kontrolować za pomocą regularnych leków.

Czym jest cekostomia w najprostszym ujęciu?

Mówiąc najprościej, cekostomia to niewielki zabieg chirurgiczny. Polega on na wprowadzeniu rurki przez skórę brzucha bezpośrednio do początkowej części jelita grubego. Ta pierwsza część jelita grubego nazywana jest medycznie jelitem ślepym . Ta rurka nazywana jest rurką cekostomijną lub rurką C.

Możesz teraz pomyśleć: „Po co mieliby wkładać taką rurkę?”. Powód jest taki, że przez tę rurkę będzie wykonywana lewatywa . Lewatywa to płyn wstrzykiwany do jelita grubego w celu jego oczyszczenia. Zwykle lewatywę wykonujemy przez odbyt, czyli dolną część jelita grubego. Płyn idzie do góry. To nazywa się lewatywą wsteczną . Jednak ta metoda tak naprawdę nie oczyszcza całego jelita grubego.

Ale kiedy wykonuje się lewatywę przez rurkę do jelita ślepego, płyn dostaje się przez górną część jelita grubego. Następnie płyn przepływa przez całe jelito, niosąc ze sobą stolec, i wychodzi przez odbyt. To jak wlewanie wody do rury. Nazywamy to lewatywą antegradową . Ta metoda jest bardzo skuteczna, ponieważ oczyszcza całe jelito grube. U niektórych osób ta metoda jest tymczasowa, ale u innych może być konieczna długotrwała.

Kto naprawdę potrzebuje takiego leczenia?

Cekalostomia jest najczęściej stosowana w pediatrii . Jest szczególnie pomocna u dzieci z ciężkimi zaparciami i nietrzymaniem stolca. Wyobraź sobie, jak frustrujące byłoby dla dziecka przypadkowe wypróżnienie podczas zabawy z kolegami w szkole. Ta metoda leczenia może znacząco odmienić życie takich dzieci.

Ponadto jest to bardzo przydatne dla dzieci urodzonych z pewnymi problemami jelitowymi. Na przykład:

• Wady odbytniczo-odbytnicze: Wady odbytniczo-odbytnicze to wrodzone wady odbytu.
• Choroba Hirschsprunga: problem z komórkami nerwowymi w jelitach powodujący nieprawidłowe przemieszczanie się stolca.
• Rozszczep kręgosłupa: wrodzona wada kręgosłupa i rdzenia kręgowego, która wpływa na kontrolę jelit i pęcherza.

Cekalostomii zazwyczaj nie zaleca się osobom dorosłym, ale w szczególnych przypadkach codzienne lewatywy anterogradowe mogą pomóc w utrzymaniu regularnych wypróżnień i zapobieganiu nieoczekiwanym wypróżnieniom.

Jakie rodzaje rur są stosowane?

Do tego celu stosuje się kilka głównych rodzajów rur. Poniższa tabela pozwala je łatwo zrozumieć.

Jak wykonuje się tę procedurę?

Proces ten można podzielić na kilka części.

Jak przygotować się przed operacją?

Przed zabiegiem lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o przygotowanie jelit . Oznacza to ograniczenie jedzenia i picia przez kilka dni, a następnie zażycie środka przeczyszczającego w celu całkowitego opróżnienia jelit.

Co dzieje się podczas operacji?

Podczas zabiegu lekarz wykonuje niewielki otwór w skórze brzucha, przez który przechodzi część jelita grubego zwana jelitem ślepym.

• Czasami wykonuje się to za pomocą urządzenia przypominającego igłę. Nazywa się to przezskórną cekostomią . Zazwyczaj wiąże się to ze znieczuleniem okolicy.
• Czasami wykonuje się to przez małe nacięcie. Nazywa się to cekostomią chirurgiczną . W tym celu Ty lub Twoje dziecko zostaniecie uśpieni w znieczuleniu ogólnym.

Po wykonaniu otworu lekarz używa specjalnej technologii kamer (fluoroskopia lub endoskopia), takiej jak promienie rentgenowskie, aby wprowadzić rurkę C przez otwór do jelita. Następnie rurka jest mocowana do jelita, a jelito jest mocowane do ściany jamy brzusznej.

Co się dzieje po operacji?

Sam zabieg potrwa około godziny. Następnie spędzisz kilka dni w szpitalu. W tym czasie zespół medyczny będzie się Tobą dobrze opiekował. Otrzymasz antybiotyki dożylnie , aby zapobiec infekcji. W razie bólu otrzymasz środki przeciwbólowe. Twoje jelita będą nieco „leniwe” po zabiegu, dlatego będziesz musiał/a stosować dietę płynną, dopóki nie zaczną prawidłowo funkcjonować.

Jakie są korzyści i zagrożenia z tym związane?

Jak każda metoda leczenia, ta również niesie ze sobą korzyści i ryzyko.

Jak długo trwa gojenie i jak używać rurki?

Gojenie się rany pooperacyjnej trwa około dwóch tygodni . W tym czasie nie zaleca się pływania ani brania prysznica. Po dwóch tygodniach należy zgłosić się na wizytę w celu zdjęcia szwów. Zazwyczaj można zacząć używać rurki po pierwszym tygodniu.

Początkowo zakładana rurka C jest tymczasowa. Używa się jej przez około 6 do 8 tygodni . Po tym czasie należy udać się do lekarza. Lekarz usunie rurkę i wprowadzi stałą rurkę, która wygląda jak „guzik”, jak wspomniano wcześniej. To bardzo proste.

Ta rurka przypominająca guzik leży płasko na żołądku, więc jest mało widoczna z zewnątrz. W razie potrzeby wykonania lewatywy, do guzika można podłączyć oddzielną rurkę. Płyn do lewatywy jest wprowadzany przez nią. Ta stała rurka może być używana tak długo, jak to konieczne. Lekarze zalecają jednak wymianę rurki co 6 do 12 miesięcy ze względów higienicznych.

W innych sytuacjach, gdy konieczna jest wizyta u lekarza

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

• Objawy zakażenia: gorączka, wyciek ropnej cieczy z miejsca wprowadzenia rurki.
• Nietypowy ból: Niemożliwy do zniesienia ból, obrzęk lub krwawienie wokół rurki.
• Problem z rurą: Jeżeli rura sprawia wrażenie, że przesunęła się ze swojego miejsca lub całkowicie odpadła.