Jak lekarz ocenia stan wątroby? Poznajmy skalę Childa-Pugha

Czy lekarz powiedział Ci, że masz chorobę wątroby, a zwłaszcza marskość? Być może słyszałeś kiedyś: „Twój wynik w skali Child-Pugh wygląda tak”. To normalne, że czujesz strach, słysząc to. Czym właściwie jest skala Child-Pugh? Co mówi o Twojej chorobie wątroby? Czy ten system punktacji powinien Cię niepokoić? Dzisiaj omówimy to wszystko w bardzo prosty i zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest skala Childa-Pugha?

Pomyśl o tym jak o „świadectwie” otrzymywanym w szkole, aby ocenić nasze postępy. Skala Childa-Pugha to jak „świadectwo”, które daje lekarzom pogląd na stan zdrowia wątroby. Nie jest to wynik jednego testu. To system punktacji, który bada kilka aspektów twojego ciała, przypisuje im punkty, a następnie je sumuje.

Dzięki temu systemowi punktacji lekarz może wyraźnie zrozumieć:

• Jak obecnie funkcjonuje Twoja wątroba?
• Jakie jest ryzyko niewydolności wątroby?
• Jaka opcja leczenia jest dla Ciebie najlepsza? (Na przykład, czy leki wystarczą, czy może powinienem rozważyć coś takiego jak przeszczep wątroby?)

Ten system punktacji pozwala lekarzowi na całym świecie uzyskać ten sam, jasny obraz stanu wątroby. Czasami nazywany jest skalą Childa-Turcotte'a-Pugha.

Jakie 5 głównych czynników wpływa na ten wynik?

Aby obliczyć wynik w skali Child-Pugh, lekarz weźmie pod uwagę pięć głównych czynników. Trzy z nich to czynniki, które bada się na podstawie próbki krwi. Pozostałe dwa to czynniki wykrywane podczas badania fizykalnego i badań obrazowych. Przyjrzyjmy się im bliżej.

1. Całkowity poziom bilirubiny we krwi: Bilirubina to żółty produkt przemiany materii, który powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek. Zdrowa wątroba usuwa ją z organizmu. Uszkodzona wątroba zaczyna gromadzić się we krwi. Wtedy skóra i oczy żółkną (żółtaczka).

2. Poziom albuminy w surowicy: Albumina to bardzo ważne białko wytwarzane przez wątrobę. Pomaga utrzymać płyny w naczyniach krwionośnych. Gdy wątroba jest osłabiona, produkcja tego białka spada.

3. Czas protrombinowy, czyli INR: Kiedy doznajemy urazu, krwawienie ustaje, ponieważ krew się krzepnie. Większość czynników krzepnięcia krwi jest wytwarzana przez wątrobę. Gdy wątroba jest osłabiona, proces ten zwalnia. Oznacza to, że czas krzepnięcia krwi wydłuża się.

4. Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze):Gdy wątroba nie funkcjonuje prawidłowo, zwłaszcza przy niskim poziomie albumin, płyn może wyciekać z naczyń krwionośnych i gromadzić się w jamie brzusznej. Zjawisko to nazywa się wodobrzuszem. Powoduje to wybrzuszenie brzucha do przodu i jego wzdęcie.

5. Encefalopatia wątrobowa: Gdy wątroba nie jest w stanie prawidłowo usuwać toksyn z organizmu, gromadzą się one we krwi i przedostają się do mózgu. Może to wpływać na takie funkcje jak pamięć, zachowanie i zdolności poznawcze. Objawy mogą obejmować senność, letarg i trudności z koncentracją.

Na podstawie wyników testu dla tych pięciu czynników, otrzymasz ocenę 1, 2 lub 3 dla każdego czynnika. Ocena 1 oznacza najlepszą sytuację, a ocena 3 – najgorszą.

Jak posortować sytuację według wyniku całkowitego?

Teraz zsumuj wszystkie punkty, które otrzymałeś za 5 punktów wymienionych powyżej. Otrzymasz wynik całkowity od 5 do 15. Na podstawie tego wyniku zostaniesz zaklasyfikowany do trzech głównych kategorii (klas).

• Klasa A (5-6 punktów): Oznacza to, że wątroba nadal funkcjonuje prawidłowo . Pomimo uszkodzenia, wątroba jest w stanie sobie z nim poradzić i funkcjonować na akceptowalnym poziomie.
• Klasa B (punktacja 7-9): Oznacza to, że czynność wątroby jest umiarkowanie upośledzona . Występuje pewne uszkodzenie wątroby.
• Klasa C (10-15 punktów): Oznacza to, że wątroba jest poważnie uszkodzona, a jej funkcja jest bardzo słaba . To poziom wymagający największej uwagi.

Dlaczego ten system punktacji jest ważny dla lekarza?

Wynik w skali Child-Pugh jest bardzo cenną informacją dla lekarza. Pomaga mu podjąć kilka kluczowych decyzji.

• Wybierz leczenie odpowiednie dla Ciebie: Twój wynik zadecyduje o tym, czy możesz poddać się leczeniu wyłącznie farmakologicznemu, czy będziesz potrzebować innych specjalistycznych metod leczenia, a może powinieneś rozważyć przeszczep wątroby.
• Ocena ryzyka operacji: Jeśli osoba z chorobą wątroby wymaga operacji z innego powodu, te wyniki pomagają określić, czy organizm jest w stanie ją znieść. Operacja dla osoby z klasy C jest bardziej ryzykowna niż dla osoby z klasy A.
• Zdobądź pomysł na przyszłość:Ten system punktacji może dać Ci ogólne pojęcie (prognozę) o postępie choroby i szansach na przeżycie, zarówno z leczeniem, jak i bez. Pamiętaj jednak, że to tylko szacunki. Przy odpowiednim leczeniu i zmianie stylu życia, sytuacja może się znacząco zmienić.

Jeśli kiedykolwiek dowiesz się o swoim wyniku w skali Child-Pugh, porozmawiaj otwarcie z lekarzem o tym, co on oznacza i co dalej robić. Zadaj wszystkie nurtujące Cię pytania. Ważne jest, aby aktywnie uczestniczyć w procesie leczenia.