Czy wiesz, czym jest rak dróg żółciowych? Porozmawiajmy o tym po prostu.

Czy kiedykolwiek odczuwałeś dziwny ból po prawej stronie brzucha, pod żebrami, zażółcenie skóry i oczu (jak w przypadku żółtaczki) lub po prostu ogólne osłabienie? Choć mogą się one wydawać powszechne, czasami ich przyczyna może być poważna. Dzisiaj porozmawiamy o rzadkim, ale potencjalnie bardzo niebezpiecznym rodzaju raka. To rak dróg żółciowych, znany w medycynie jako rak dróg żółciowych .

Mówiąc najprościej, czym jest rak dróg żółciowych?

Dobrze, najpierw zobaczmy, czym są te drogi żółciowe. Wyobraź sobie, że nasza wątroba produkuje płyn zwany „żółcią”. Pomaga on w trawieniu tłustych pokarmów. Zatem system maleńkich kanalików, które transportują żółć z wątroby do jelita cienkiego, nazywa się drogami żółciowymi .

Rak dróg żółciowych to nowotwór, który rozwija się w komórkach układu dróg żółciowych.

To dość agresywny rodzaj raka. Smutne jest to, że w większości przypadków, zanim rak zostanie zdiagnozowany, rozprzestrzenił się już poza drogi żółciowe. W takim przypadku leczenie jest bardzo trudne, a rokowanie niepomyślne. Ale nie martwcie się, lekarze i naukowcy stale opracowują nowe metody leczenia, które mogą kontrolować rozprzestrzenianie się tego nowotworu i zapewnić pacjentom lepsze życie.

Jakie są główne rodzaje tego nowotworu?

Rak dróg żółciowych dzieli się na trzy główne typy w zależności od jego umiejscowienia:

1. Rak wewnątrzwątrobowy dróg żółciowych: rozwija się w małych przewodach żółciowych w wątrobie .

2. Rak dróg żółciowych okołownękowych/wnękowych: Jest to najczęstszy typ. Rozwija się w pobliżu wnęki, gdzie przewody żółciowe wychodzą z wątroby. Nazywany jest również guzem Klatskina .

3. Rak dróg żółciowych dystalnych: Ten typ nowotworu rozwija się w przewodach żółciowych znajdujących się poza wątrobą, w pobliżu jelita cienkiego.

Oba typy 2 i 3 są zbiorczo nazywane rakiem zewnątrzwątrobowym dróg żółciowych , czyli nowotworami rozwijającymi się „poza wątrobą”.

Jakie mogą być objawy tej choroby?

W większości przypadków objawy nie występują, dopóki rak nie osiągnie znacznych rozmiarów i nie zablokuje przewodu żółciowego. Kiedy objawy się pojawią, można zauważyć takie rzeczy.

We wczesnym stadium rak ten nie powoduje bólu. Jednak w miarę wzrostu guza ból może pojawić się po prawej stronie brzucha. U niektórych osób ból ten może rozprzestrzeniać się na inne części brzucha, a nawet na plecy.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka rozwoju tego nowotworu?

Dokładna przyczyna tego nowotworu nie została jeszcze odkryta. Uważa się jednak, że przewlekły stan zapalny , czyli stany zapalne w drogach żółciowych, może być główną przyczyną.

Mówiąc prościej, ciągłe uszkodzenia mogą uszkodzić DNA komórek dróg żółciowych. DNA jest niczym „mistrzowski plan”, który mówi naszym komórkom, jak funkcjonować. Gdy to DNA ulega uszkodzeniu, komórki mogą zacząć się niekontrolowanie dzielić, co prowadzi do powstawania guzów nowotworowych.

Istnieje kilka czynników zwiększających ryzyko wystąpienia tego schorzenia:

• Choroby dróg żółciowych: schorzenia takie jak kamienie żółciowe, kamienie dróg żółciowych i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (choroba, w której drogi żółciowe ulegają zwężeniu i zablokowaniu).
• Choroby wątroby: marskość wątroby (bliznowacenie wątroby), wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
• Inne schorzenia: przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalna choroba jelit (IBD), cukrzyca.
• Czynniki związane ze stylem życia: nadmierne spożycie alkoholu, otyłość, palenie.
• Zakażenia pasożytnicze: Zakażenie pasożytnicze zwane klonorchiozą jest szczególnie powszechne w krajach Azji Południowo-Wschodniej.
• Narażenie na działanie toksycznych substancji chemicznych: niektóre substancje chemiczne, zwłaszcza te stosowane w fabrykach gumy lub samochodów.

Jak lekarz diagnozuje tę chorobę?

Podczas wizyty u lekarza, najpierw uważnie wysłucha on Twoich objawów, przeprowadzi wywiad i przeprowadzi badanie fizykalne. Następnie, w przypadku podejrzenia raka, może zalecić kilka badań, takich jak:

Badania krwi

• Badania czynności wątroby: Dają one obraz prawidłowej pracy wątroby. Jeśli drogi żółciowe są zablokowane, poziom niektórych enzymów (enzymów wątrobowych) we krwi wzrasta.
• Badania markerów nowotworowych: Badania mierzące poziom pewnych substancji (markerów nowotworowych), których poziom we krwi wzrasta w przypadku obecności nowotworu. `CA 19-9` i `CEA` to dwa wskaźniki, których poziom może wzrastać w przypadku tego typu nowotworu.

Badania obrazowe

• Zazwyczaj najpierw wykonuje się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
• Dodatkowo można wykonać tomografię komputerową (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI ). Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP) to specjalny rodzaj MRI, który pozwala wyraźnie zobaczyć układ dróg żółciowych.

Badania endoskopowe

Polega ona na wprowadzeniu cienkiej, elastycznej rurki (endoskopu) z kamerą przez usta, przepuszczeniu jej przez żołądek do jelita cienkiego, gdzie uchodzą drogi żółciowe, i dokładnym zbadaniu okolicy. Podczas zabiegu pacjent będzie znieczulony, więc nie będzie odczuwał dyskomfortu. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) to powszechne badanie.

Biopsja

W tym przypadku z podejrzanego obszaru pobiera się bardzo mały fragment tkanki i bada go pod mikroskopem. Ten fragment tkanki można uzyskać podczas zabiegu ERCP. Tę próbkę tkanki można nawet zbadać pod kątem zmian genetycznych (biomarkerów) w komórkach nowotworowych. Może to również pomóc w ustaleniu, czy u niektórych osób można zastosować konkretną „terapię celowaną”.

Jakie są stadia raka i metody leczenia?

Po zdiagnozowaniu choroby określamy stadium nowotworu , aby dowiedzieć się, jak daleko rozprzestrzenił się w organizmie. Jest to bardzo ważne dla planowania leczenia. Zazwyczaj klasyfikuje się go do stadiów od 0 do 4. Stadium 4 oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się poza drogi żółciowe do odległych części ciała (przerzuty).

Metodę leczenia ustala się w zależności od umiejscowienia nowotworu, jego stopnia zaawansowania i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

• Operacja: Jeśli rak się nie rozprzestrzenił, najlepszym sposobem leczenia jest operacja, która pozwala na całkowite usunięcie nowotworu i otaczających tkanek. Czasami stosuje się również operację wszczepienia stentu , aby utrzymać drożność zablokowanego przewodu żółciowego.
• Przeszczep wątroby: Przeszczep wątroby daje dużą szansę na wyleczenie niektórych wczesnych stadiów raka okołownękowego.
• Radioterapia: polega na wykorzystaniu promieni o wysokiej energii w celu zniszczenia komórek nowotworowych lub zmniejszenia guzów.
• Chemioterapia: Podawanie organizmowi leków, które zabijają komórki rakowe.
• Terapia celowana: Polega na podawaniu leków oddziałujących na określone białka, które wspomagają wzrost komórek nowotworowych i hamują ich aktywność.
• Immunoterapia: Podawanie leków, które stymulują układ odpornościowy organizmu i pomagają mu zwalczać komórki rakowe.

Czy istnieją sposoby, aby chronić się przed tą chorobą?

Nie ma sposobu, aby w 100% zapobiec rozwojowi tego nowotworu. Możemy jednak zmniejszyć ryzyko, dbając o zdrowie wątroby i dróg żółciowych.

• Chroń się przed wirusami takimi jak zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C i HIV (np. zaszczep się przeciwko zapaleniu wątroby typu B i przestrzegaj środków ostrożności)
• Unikaj nadmiernego spożycia alkoholu.
• Utrzymuj zdrową masę ciała.
• Całkowicie unikaj palenia.

Prawdą jest, że rak dróg żółciowych to bardzo poważna choroba. Jednak świadomość jej istnienia, znajomość czynników ryzyka, jeśli takie istnieją, i natychmiastowa wizyta u lekarza w przypadku wystąpienia nietypowych objawów, daje nam ogromną siłę do walki z tą chorobą. Lekarz jest osobą, która może udzielić Ci najlepszej porady i zalecić leczenie.