Dowiedzmy się więcej na temat uchyłka Meckela, który może być przyczyną bólu brzuszka u dziecka!

Czy Twoje dziecko ma czasami niewyjaśnione bóle brzucha? A może śmiertelnie boisz się, widząc krew w stolcu? Wielu rodziców się tym martwi. Ale nie zawsze musi to być coś poważnego. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które może powodować takie objawy, a o którym wiele osób nie słyszało. To uchyłek Meckela. Chociaż nazwa może brzmieć dziwnie, warto o nim wiedzieć.

Czym jest uchyłek Meckela?

Mówiąc najprościej, uchyłek Meckela to mała kieszonka lub woreczek, który tworzy się po wewnętrznej stronie ściany jelita cienkiego. Można go porównać do małej kieszonki po wewnętrznej stronie sukienki. Jest to wada wrodzona, obecna od urodzenia. Ale nie należy się niepokoić słowem „zaburzenie”. Jest to bardzo powszechne schorzenie. Około 2-3 na 100 dzieci ma tę wadę i w większości przypadków nie powoduje ona żadnych szkód.

Uchyłki mogą rozwijać się w układzie pokarmowym (przewodzie pokarmowym). Rozwijają się one szczególnie w jelicie grubym wraz z wiekiem. Jednak uchyłek Meckela jest nieco inny, ponieważ rozwija się, gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki.

Szczególną cechą tego zjawiska jest to, że czasami wewnątrz tego małego wypustu mogą znajdować się inne rodzaje tkanki, które tam nie powinny się znajdować. W medycynie nazywamy to „tkanką ektopową”. Oznacza to, że rodzaj tkanki, która powinna znajdować się w jednym miejscu, rośnie w miejscu, w którym jej nie ma. Wyobraź sobie, co się stanie, jeśli część tkanki w naszym żołądku, która produkuje kwas, rozrośnie się wewnątrz tego małego wypustu? Żołądek ma specjalną powłokę, która jest odporna na działanie kwasu. Ale jelito cienkie nie ma takiej powłoki. Kiedy więc tkanka żołądka, która rozrosła się wewnątrz tego wypustu, zaczyna wydzielać kwas, kwas ten uszkadza ścianę jelita cienkiego i powoduje powstawanie wrzodów. Wtedy pojawiają się problemy.

Łatwo to zapamiętać: „Zasada dwójek”

Istnieje prosty sposób na zapamiętanie podstawowych faktów na temat uchyłka Meckela. Nazywa się on „Regułą dwójek”.

• Częstość występowania: Około 2% populacji cierpi na tę chorobę.
• Powikłania: Tylko u 2% osób z tą chorobą występują objawy lub powikłania. Oznacza to, że 98 na 100 osób przeżyje całe życie, nawet nie zdając sobie sprawy z jej istnienia.
• Wiek: Objawy pojawiają się zwykle u dzieci poniżej 2 roku życia.
• Płeć: Prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby jest dwa razy większe u chłopców niż u dziewcząt.
• Lokalizacja: Wypustka ta znajduje się zazwyczaj około 60 cm nad dolnym końcem jelita cienkiego.
• Rodzaje tkanek: Wewnątrz znajdują się dwa rodzaje tkanki ektopowej(Tkanka żołądka lub trzustki) może być obecna.

Jakie są objawy uchyłka Meckela?

Przede wszystkim, jest całkiem możliwe, że Ty lub Twoje dziecko cierpicie na tę chorobę, ale całkiem możliwe, że przeżyjecie całe życie bez żadnych objawów. Objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy rozwiną się powikłania, o których mówiliśmy wcześniej. Powikłania te często pojawiają się w dzieciństwie, ale rzadko w wieku dorosłym.

Wyobraź sobie, że twój półtoraroczny synek nagle zaczyna płakać bez powodu, trzymając się za brzuch. Nie chce nawet pić mleka. Kiedy zmieniasz mu pieluchę, widzisz, że jest poplamiona jaskrawoczerwoną krwią. To widok, który przeraża każdą matkę. W takiej chwili lekarz może podejrzewać chorobę zwaną uchyłkiem Meckela.

Przyjrzyjmy się głównym powikłaniom, jakie mogą wystąpić, i ich objawom.

Czy te komplikacje mogą być poważne?

Tak, niektóre powikłania mogą zagrażać życiu, jeśli nie zostaną leczone. Objawy zwykle pojawiają się jednak zanim staną się poważne. Na przykład, jeśli rana nadal krwawi, organizm może stracić zbyt dużo krwi i doznać wstrząsu. Może również dojść do perforacji ściany jelita, co może prowadzić do poważnego zakażenia (sepsy). Dlatego jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, powinieneś natychmiast udać się do lekarza.

Dlaczego powstaje uchyłek Meckela?

To trochę skomplikowana historia, ale wyjaśnię ją w prosty sposób. We wczesnych stadiach rozwoju dziecko pobiera pokarm z woreczka żółtkowego. Jest on połączony z jelitami dziecka małym przewodem (przewodem żółtkowym). Po kilku tygodniach dziecko zaczyna pobierać pokarm od matki przez łożysko. W tym momencie woreczek żółtkowy i połączony z nim przewodnik nie są już potrzebne. Zazwyczaj przewodnik i woreczek żółtkowy powinny zostać całkowicie wchłonięte przez organizm.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Niektórzy ludzie dowiadują się o tym przypadkiem. Choroba jest wykrywana podczas badania USG jamy brzusznej z innego powodu. Inni rozpoznają ją, gdy zaczynają pojawiać się objawy. Lekarze podejrzewają ją, zwłaszcza jeśli dziecko poniżej 2. roku życia ma niewyjaśniony ból brzucha lub jeśli w stolcu występuje krew, ale nie występuje ból. To jest główny powód występowania krwi w stolcu u dzieci.

Aby to potwierdzić, przeprowadza się szereg testów:

• Skan Meckela: To najczęściej stosowane badanie. Niewielka, nieszkodliwa substancja radioaktywna jest wstrzykiwana do żyły. Jeśli w żyle znajduje się tkanka żołądka, substancja jest wchłaniana. Następnie, po obejrzeniu specjalną kamerą (gamma-kamerą), obszar ten jest pięknie uwydatniony.
• Arteriografia krezkowa (angiografia): Polega na wstrzyknięciu środka kontrastowego do naczyń krwionośnych w żołądku i wykonaniu zdjęć rentgenowskich. Badanie to pozwala wykryć aktywne krwawienie w miejscu urazu jelita.
• Endoskopia:Polega ona na wprowadzeniu przez usta małej rurki (endoskopu) z kamerą, która służy do badania jelit. Inną metodą jest połknięcie małej kamery w kształcie pigułki (endoskopia kapsułkowa). Kamera przemieszcza się wzdłuż jelit i wykonuje zdjęcia. U małego dziecka kapsułkę można również umieścić w żołądku po znieczuleniu.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

W przypadku powikłań związanych z uchyłkiem Meckela, najlepszym sposobem leczenia jest jego chirurgiczne usunięcie. Zabieg ten nazywa się resekcją jelita cienkiego. Polega on na wycięciu niewielkiego fragmentu jelita w miejscu, w którym znajduje się uchyłek, a następnie ponownym połączeniu dwóch pozostałych odcinków jelita.

Czasami, nawet jeśli nie ma żadnych objawów, jeśli skan potwierdzi, że u małego dziecka w tym wybrzuszeniu znajduje się tkanka żołądka, lekarz może zasugerować operację, aby zapobiec przyszłym problemom.

W większości przypadków zabieg ten wykonuje się laparoskopowo. Oznacza to, że zabieg przeprowadza się bez konieczności wykonywania dużego nacięcia w jamie brzusznej, a jedynie przez kilka małych nacięć, przez które wprowadza się kamerę i narzędzia. Efektem jest szybsze gojenie i mniejsze blizny.

Co się dzieje po operacji?

Czas rekonwalescencji po operacji jest zazwyczaj krótki. W przypadku operacji laparoskopowej pełny powrót do zdrowia zajmuje około dwóch do trzech tygodni. W przypadku operacji otwartej może to potrwać od sześciu do ośmiu tygodni. Istnieje niewielkie ryzyko drobnych powikłań, takich jak infekcja, po operacji, wynoszące około 5%. Jednak po udanej operacji problem z uchyłkiem Meckela nigdy więcej nie będzie dokuczał ani Tobie, ani Twojemu dziecku.

Czy jeśli nie mam żadnych objawów, powinnam się tym martwić?

Nie. Większość osób nigdy nie ma z tym problemu. Tylko u 2% wystąpią powikłania. Najważniejsze to być tego świadomym. Jeśli Ty lub Twoje dziecko odczuwacie niewyjaśniony ból brzucha, utratę apetytu lub krew w stolcu, natychmiast skonsultujcie się z lekarzem. Jeśli nie mieliście żadnych problemów w dorosłym życiu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nie będziecie ich mieć w przyszłości.