Czy Twoje nogi są ciągle ciężkie? Czy bolą? Może to przewlekła niewydolność żylna (PŻW)!

Czy masz czasami wrażenie, że Twoje nogi są ciężkie jak kamień? Czy odczuwasz coraz większy ból podczas stania lub chodzenia? Czy Twoje nogi są opuchnięte i miejscami brązowe? To nie są przypadkowe objawy. Przyczyną może być nieprawidłowe funkcjonowanie żył w nogach, które transportują brudną krew do serca. Dzisiaj porozmawiamy o tym schorzeniu, czyli przewlekłej niewydolności żylnej (PŻW) . Nie martw się, wyjaśnimy to po prostu.

Czym jest CVI? Mówiąc prościej...

Przewlekła niewydolność żylna (PNŻ) to choroba żył w nogach, która jest spowodowana ich uszkodzeniem. Pomyśl o tym, żyły w naszych nogach to te, które transportują zużytą krew z powrotem do serca. Wewnątrz tych żył znajdują się małe zastawki, niczym drzwi. Umożliwiają one przepływ krwi tylko w jednym kierunku, czyli w górę, w kierunku serca. W przypadku PNŻ zastawki te są uszkodzone. Wtedy krew zaczyna gromadzić się w nogach, zamiast płynąć prawidłowo w górę. To zwiększa ciśnienie w żyłach.

CVI może być spowodowane uszkodzeniem dowolnej żyły w nogach. Należą do nich:

• Żyły głębokie: Są to duże żyły, które biegną głęboko w organizmie, między mięśniami.
• Żyły powierzchowne: Są to żyły znajdujące się blisko skóry, tuż pod nią.
• Żyły przeszywające: Są to małe żyły przypominające mostki, które łączą żyły głębokie i powierzchniowe.

Chociaż przewlekła niewydolność żylna (CVI) początkowo powoduje jedynie łagodne objawy, z czasem schorzenie to może utrudniać codzienne życie i powodować poważne komplikacje.

Jaka jest różnica między przewlekłą niewydolnością żylną a zespołem pozakrzepowym?

Możesz się teraz zastanawiać, czy przewlekła niewydolność żylna (CVI) czy „zespół pozakrzepowy” to dwie różne rzeczy? W rzeczywistości oba terminy odnoszą się do tego samego problemu, jakim są uszkodzone żyły w nogach. Jednak „zespół pozakrzepowy” odnosi się do przewlekłej niewydolności żylnej (CVI) spowodowanej zakrzepem krwi w żyłach głębokich (zakrzepica żył głębokich – DVT). „Pozakrzepowy” oznacza stan po utworzeniu się zakrzepu krwi (zwanego również „skrzepliną”). Po rozpuszczeniu tego zakrzepu żyły w tym obszarze mogą zostać uszkodzone, a tkanka bliznowata może pozostać.

Zespół pozakrzepowy rozwija się u 20–50% osób z zakrzepicą żył głębokich, zwykle w ciągu roku lub dwóch.

Jak powszechne jest CVI?

Choroby żylne są bardzo powszechne. Na przykład, żylaki dotyczą około jednej na trzy osoby dorosłe. Każdego roku około jedna na 50 osób z żylakami zachoruje na przewlekłą niewydolność żylną (PŻW).

CVI występuje zwykle częściej u osób powyżej 50. roku życia. Ryzyko to wzrasta z wiekiem.

Ogólnie rzecz biorąc, przewlekła obturacyjna choroba płuc (CVI) dotyka jedną na dwadzieścia osób dorosłych.

Co dzieje się z ciałem pacjenta z przewlekłą niewydolnością żylną?

Przewlekła niewydolność żylna (PNŻ) spowalnia przepływ krwi z nóg do serca. Nieleczona PNŻ może spowodować wzrost ciśnienia w żyłach nóg do takiego stopnia, że ​​nawet najmniejsze naczynia krwionośne (naczynia włosowate) w organizmie mogą pęknąć. W takim przypadku skóra w tym miejscu przybiera czerwonobrązowy kolor i łatwo ulega siniakom w wyniku drobnych skaleczeń lub siniaków.

Pęknięte naczynia włosowate mogą powodować następujące skutki:

• Zapalenie tkanek w tym obszarze.
• Uszkodzenie tkanek .
• Owrzodzenia zastoinowe żylne . Są to rany, które tworzą się na powierzchni skóry i goją się długo.

Te owrzodzenia żylne trudno się goją i mogą ulec zakażeniu. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na otaczające tkanki, nazywa się to zapaleniem tkanki łącznej . Może to być niebezpieczne, jeśli nie zostanie szybko leczone.

Jakie są objawy przewlekłej niewydolności żylnej?

Objawy przewlekłej niewydolności żylnej (PŻW) mogą obejmować:

• Uczucie bólu lub zmęczenia nóg: Uczucie ciężkości i bólu nóg, jakbyś był zmęczony przez cały dzień i nie mógł nimi poruszać.
• Pieczenie, drętwienie lub uczucie mrowienia w nogach.
• Skurcze nóg w nocy.
• Przebarwienie skóry: Przybiera kolor czerwono-brązowy.
• Obrzęk nóg i kostek (Dema): Można go zaobserwować zwłaszcza po długim staniu lub pod koniec dnia. To tak, jakby nogi puchły po wyjściu z zatłoczonego autobusu.
• Sucha, łuszcząca się lub swędząca skóra na nogach lub stopach.
• Uczucie pełności i ciężkości nóg.
• Skóra na nogach wygląda na szorstką i skórzastą.
• Owrzodzenia: Zwykle występują na kostkach. Jeśli owrzodzenia te są bardzo bolesne, mogą być zakażone.
• Żylaki: żyły, które wystają ponad powierzchnię skóry i wyglądają na poskręcane.

Jeśli masz silny obrzęk w okolicy pachwiny, może utworzyć się tkanka bliznowata. Ta tkanka bliznowata powoduje gromadzenie się płynu w tkankach. Twoja pachwina może stać się powiększona i jędrna w dotyku. W takim przypadku skóra jest bardziej podatna na pęknięcia.

Nie musisz mieć wszystkich tych objawów jednocześnie. Możesz mieć tylko jeden lub dwa. Twoje objawy będą zależeć od stopnia zaawansowania choroby.

Jakie są stadia CVI?

Choroby żylne klasyfikuje się w stadiach od 0 do 6. „Choroba żylna” to ogólne określenie wielu problemów, które mogą wystąpić w żyłach, w tym przewlekłej niewydolności żylnej (PNŻ). Stadia te są klasyfikowane na podstawie objawów klinicznych widocznych u lekarza podczas badania nóg.

Oto stadia choroby żylnej:

• Etap 0: Nie ma widocznych objawów, ale mogą wystąpić takie objawy, jak ból nóg i zmęczenie.
• Etap 1: widoczne są naczynia krwionośne, pajączki i żylaki pajączkowate.
• Stopień 2: Żylaki mają szerokość większą niż 3 milimetry.
• Stadium 3: Pojawia się obrzęk, ale nie ma zmian skórnych.
• Etap 4: Następują zmiany w kolorze i/lub fakturze skóry.
• Etap 5: Rana jest zagojona.
• Etap 6: Jest aktywna (niezagojona) rana.

Lekarz poinformuje Cię o przewlekłej niewydolności żylnej (PNŻ), jeśli jesteś w stadium 3 lub wyższym. Oznacza to, że samo występowanie żylaków nie oznacza, że ​​cierpisz na PNŻ. Żylaki są jednak oznaką problemów z przepływem krwi i mogą się z czasem nasilać. Dlatego jeśli zauważysz nowy żylak, koniecznie poinformuj o tym lekarza.

Jakie są przyczyny przewlekłej niewydolności oddechowej (CVI)?

Przewlekła niewydolność żylna (PNŻ) występuje, gdy zastawki w żyłach nóg nie działają prawidłowo. Jak wspomniałem wcześniej, zastawki te pomagają utrzymać przepływ krwi w jednym kierunku (w kierunku serca). Jeśli jedna z tych zastawek jest uszkodzona, nie zamyka się ona prawidłowo. Grawitacja utrudnia przepływ krwi w górę. Zamiast tego krew zaczyna cofać się. Nazywa się to refluksem żylnym .

Przyczyny nieprawidłowego działania zastawek mogą być wrodzone, pierwotne lub wtórne.

• Przyczyny wrodzone: Są to wady żył nóg, z którymi się rodzimy. Na przykład, niektórzy ludzie rodzą się bez zastawek żylnych.
• Przyczyny pierwotne: Są to wszelkie zmiany w funkcjonowaniu żył w nogach, które uniemożliwiają ich prawidłowe funkcjonowanie. Na przykład, jedna z żył może być zbyt szeroka, a jej zastawka może nie zamykać się całkowicie.
• Przyczyny wtórne: Są to uszkodzenia żył w nogach spowodowane innymi chorobami. Główną przyczyną jest zakrzepica żył głębokich (ZŻG) . Po rozpadzie skrzepu krwi (zakrzepu) w tym miejscu pozostaje tkanka bliznowata, która uszkadza zastawki.

Jaka jest główna przyczyna przewlekłej niewydolności żylnej?

Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) jest główną przyczyną przewlekłej niewydolności żylnej (PNŻ). Ten skrzep krwi uszkadza zastawki żylne w nogach. Osoby z historią ZŻG są bardziej narażone na rozwój PŻW.

Jak znaleźć lekarza leczącego przewlekłą obturacyjną chorobę żył?

Przewlekłą niewydolność żylną (PNŻ) diagnozuje się na podstawie badania fizykalnego i USG. Podczas badania fizykalnego lekarz:

• Twoje nogi zostaną dokładnie zbadane:Lekarz będzie szukał objawów przewlekłej niewydolności żylnej, takich jak zmiany chorobowe i przebarwienia skóry.
• USG naczyń: To bezbolesne badanie, które wykorzystuje fale dźwiękowe do obrazowania żył. Pozwala ono określić, które części żył są uszkodzone.

Lekarz sprawdzi również, czy nie występują inne schorzenia, które mogą być przyczyną objawów. Może to obejmować dodatkowe badania, takie jak rezonans magnetyczny.

Wiele osób z przewlekłą niewydolnością żylną (CVI) cierpi również na chorobę tętnic obwodowych (PAD) . W związku z tym lekarz może zadać pytania i zlecić badania, aby sprawdzić, czy występuje PAD. Jeśli występuje zarówno CVI, jak i PAD, lekarz doradzi Ci opcje leczenia i środki ostrożności, które należy podjąć podczas stosowania terapii uciskowej .

Jakie są metody leczenia przewlekłej niewydolności żylnej?

Zmiana stylu życia i terapia kompresyjna to główne metody leczenia przewlekłej niewydolności żylnej (PNŻ). Jeśli te metody okażą się niewystarczające, lekarz może zalecić zabieg lub operację. Wybór najlepszego leczenia będzie zależał od stopnia zaawansowania choroby i innych schorzeń. Lekarz dostosuje plan leczenia do Twoich potrzeb.

Celem leczenia jest:

• Pomaga poprawić krążenie krwi w żyłach.
• Pomaga w gojeniu się ran i zmniejszeniu ryzyka ich nawrotu.
• Poprawa wyglądu skóry.
• Łagodzenie bólu i obrzęku.

Zmiany stylu życia

Zazwyczaj lekarze zalecają zmianę stylu życia jako pierwszą linię leczenia przewlekłej niewydolności żylnej. Należą do nich:

• Unoszenie nóg: Unoszenie nóg powyżej poziomu serca może pomóc zmniejszyć ciśnienie w żyłach nóg. Lekarz może zalecić wykonywanie tego ćwiczenia co najmniej trzy razy dziennie przez 30 minut lub dłużej.
• Ćwiczenia: Chodzenie i inne ćwiczenia mogą poprawić krążenie krwi w żyłach nóg. Za każdym razem, gdy robisz krok, mięśnie łydek kurczą się i pomagają żyłom pompować krew z powrotem do serca. Ta „pompa mięśni łydek” nazywana jest również „drugim sercem”. To ona napędza przepływ krwi w górę nóg, wbrew grawitacji, co jest bardzo ważne dla krążenia krwi. Dlatego wzmacnianie mięśni łydek może poprawić krążenie krwi. Lekarz może również zalecić ćwiczenia rozciągające i zginające nogi oraz kostki.
• Kontrola masy ciała: Nadwaga może uciskać żyły i uszkadzać zastawki. Zapytaj swojego lekarza, jaka jest dla Ciebie prawidłowa waga. Współpracuj z lekarzem, aby opracować zdrowy i możliwy do opanowania plan osiągnięcia tej wagi.

Terapia kompresyjna

Lekarze często zalecają terapię kompresyjną w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej (CVI). Terapia kompresyjna pomaga zmniejszyć obrzęk i dyskomfort w nogach.

Istnieją różne rodzaje pończoch i skarpet uciskowych. Niektóre są ciaśniejsze niż inne. Bardzo ciasne pończochy wymagają recepty od lekarza. Niektóre pończochy są „stopniowane”, co oznacza, że ​​ich ucisk zwiększa się w kostce i zmniejsza w miarę przesuwania się w górę nogi. Ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących rodzaju ucisku i momentu jego stosowania.

Wiele osób z przewlekłą niewydolnością żylną (CVI) ma trudności z noszeniem pończoch uciskowych przez długi czas. Terapia uciskowa jest jednak bardzo ważna dla utrzymania prawidłowego funkcjonowania żył i złagodzenia objawów. Jeśli masz trudności z terapią uciskową, porozmawiaj z lekarzem. Możesz potrzebować innego rodzaju pończochy. Lekarz może również udzielić Ci porady, która ułatwi Ci plan leczenia.

Jeśli skarpetki nie pomogą, lekarz może zasugerować metodę zwaną przerywaną kompresją pneumatyczną (IPC) . Urządzenia IPC to nadmuchiwane rękawy, które zakłada się na nogi. Pomagają one utrzymać przepływ krwi w żyłach.

Osoby z chorobą tętnic obwodowych (PAD) powinny zachować szczególną ostrożność podczas terapii uciskowej. W zależności od stopnia zaawansowania PAD, lekarz może zalecić całkowite zaprzestanie jej stosowania. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Leki

Lekami stosowanymi w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej są:

• Antybiotyki: Leczą infekcje skóry lub rany spowodowane przewlekłą niewydolnością żylną. Leki te nie leczą choroby podstawowej.
• Leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew): leczą zakrzepy krwi i zapobiegają powstawaniu nowych zakrzepów.
• Unna boot : To dość ciasny bandaż składający się z wielu warstw ucisku i opatrunku na ranę zawierającego żel tlenku cynku.

Leczenie niechirurgiczne

Niechirurgiczne metody leczenia przewlekłej niewydolności żylnej obejmują:

• Skleroterapia: Lekarz wstrzykuje piankę lub płyn do pajączków naczyniowych lub żylaków. Powoduje to obkurczenie się żyły i jej zanik.
• Ablacja termiczna wewnątrzżylna: Ta metoda jest ukierunkowana na duże żyły. Wykorzystuje wiązki laserowe lub fale radiowe o wysokiej częstotliwości, aby wytworzyć intensywne ciepło. Ciepło to uszczelnia chorą żyłę, ale ponieważ znajduje się ona w ciele, występuje bardzo mało krwawienia i siniaków.

Leczenie chirurgiczne

Opcje chirurgiczne leczenia przewlekłej niewydolności żylnej obejmują:

• Podwiązanie i usunięcie:Te dwa zabiegi często wykonuje się jednocześnie. Podczas podwiązania żył lekarz przecina i podwiązuje problematyczne żyły. Stripping to chirurgiczne usunięcie dużej żyły przez dwa małe nacięcia.
• Mikronacięcie/flebektomia ambulatoryjna: To zabieg minimalnie inwazyjny. Obejmuje żylaki znajdujące się tuż nad powierzchnią skóry. Lekarz wykonuje małe nacięcia lub nakłucia żył za pomocą igły. Następnie, za pomocą haczyka do flebektomii, usuwa się problematyczne żyły.
• Podpowięziowa endoskopowa operacja perforatora (SEPS): To również zabieg minimalnie inwazyjny. Celuje w żyły perforujące powyżej kostki. Lekarz używa klipsa, aby zamknąć uszkodzone żyły, zapobiegając krwawieniu. SEPS wspomaga gojenie się ran i zapobiega ich ponownemu powstawaniu.
• Bypassy: Zabieg podobny do operacji pomostowania aortalno-wieńcowego, ale wykonywany w innym miejscu. Lekarz pobiera zdrową żyłę z innej części ciała i wykorzystuje ją do stworzenia nowej drogi przepływu krwi wokół uszkodzonej żyły. Lekarze stosują tę procedurę tylko w bardzo ciężkich przypadkach, gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodły.

Kto jest bardziej narażony na rozwój przewlekłej niewydolności żylnej?

Jeśli masz czynniki ryzyka przewlekłej niewydolności żylnej (CVI), jesteś bardziej narażony na rozwój tej choroby niż inni. Czynniki ryzyka to:

• Występowanie zakrzepicy żył głębokich (DVT) (to jest najważniejsza rzecz).
• Żylaki lub rodzinna historia żylaków.
• Otyłość.
• Ciąża.
• Za mało aktywności fizycznej.
• Palenie tytoniu i jego używanie.
• Długotrwałe siedzenie lub stanie (np. nauczyciele, sprzedawcy, ochroniarze itp.).
• Spanie na krześle lub fotelu.
• Zespół May-Thurnera.
• Bycie kobietą.
• Mając ponad 50 lat.

Czy można zapobiegać przewlekłej niewydolności oddechowej (CVI)?

Czasami przewlekłej niewydolności żylnej (CVI) nie da się zapobiec. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej i innych problemów naczyniowych, wprowadzając pewne zmiany w stylu życia. Należą do nich:

• Unikaj palenia i używania tytoniu.
• Unikaj noszenia obcisłych ubrań, co oznacza noszenie ciasnych gorsetów lub pasków.
• Nie siedź ani nie stój przez długi czas. Wstawaj i ruszaj się tak często, jak to możliwe.
• Stosuj zdrową dla serca dietę. Obejmuje to ograniczenie spożycia soli (sodu).
• Ćwicz regularnie .
• Utrzymuj zdrową wagę.

Jeśli wystąpiła u Ciebie zakrzepica żył głębokich, lekarz może przepisać leki rozrzedzające krew (antykoagulanty).

Co się dzieje z osobą chorą na CVI?

CVI zazwyczaj nie zagraża życiu. Jest to jednak choroba postępująca, która może powodować dyskomfort, ból i spadek radości życia. Leczenie może pomóc w kontrolowaniu objawów i poprawie jakości życia.

Owrzodzenia żylne są trudne do wyleczenia i mogą nawracać nawet po leczeniu. Bardzo ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza i ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Czy CVI można całkowicie wyleczyć?

Leczenie nie jest w stanie odwrócić uszkodzeń zastawek żylnych. Można jednak złagodzić objawy i poprawić jakość życia. Niektóre zabiegi i operacje pozwalają na usunięcie uszkodzonych żył, uniemożliwiając przepływ krwi.

Przewlekłej niewydolności żylnej (PNŻ) nie da się całkowicie wyleczyć. Można jednak kontrolować tę chorobę, zmieniając styl życia i stosując inne metody leczenia zalecone przez lekarza.

Jak osoba chora na CVI dba o siebie?

Lekarz powie Ci, jak radzić sobie z przewlekłą niewydolnością żylną (CVI) w domu. Oto kilka ogólnych wskazówek:

• Nie stój ani nie siedź przez długi czas. Podczas długich podróży samochodem lub samolotem, zginaj i prostuj nogi, stopy i kostki około 10 razy co 30 minut. To wspomaga przepływ krwi przez żyły w nogach. Jeśli musisz stać przez długi czas, rób częste przerwy i siadaj z nogami uniesionymi do góry.
• Sprawdzaj swoją skórę. Sprawdzaj ją za każdym razem, gdy bierzesz prysznic. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany, takie jak nowe rany, skontaktuj się z lekarzem.
• Trzymaj nogi uniesione. Siedząc lub leżąc, trzymaj nogi powyżej poziomu serca.
• Ćwicz regularnie . Chodzenie jest szczególnie korzystne dla żył w nogach.
• Kontroluj swoją wagę. Utrzymuj zdrową wagę. Porozmawiaj z lekarzem o swojej wadze.
• Dbaj o higienę skóry. Myj ją codziennie i stosuj krem ​​nawilżający. Zapytaj lekarza, jaki krem ​​nawilżający jest najlepszy dla Twojej skóry. Utrzymywanie nawilżenia skóry może pomóc zapobiec jej wysuszeniu, pękaniu i infekcjom. Lekarz może również zalecić kremy łagodzące swędzenie, chroniące skórę lub zapobiegające infekcjom grzybiczym.
• Noś pończochy uciskowe, jeśli zaleci je lekarz. To jeden z najlepszych sposobów leczenia przewlekłej niewydolności żylnej. Istnieją różne rodzaje pończoch, dlatego postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby wybrać najlepszy dla siebie rodzaj. Zapytaj również lekarza, jak prać i pielęgnować pończochy.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Jeśli występują u Ciebie czynniki ryzyka przewlekłej niewydolności żylnej (PNŻ), skonsultuj się z lekarzem. Lekarz oceni Twoje czynniki ryzyka i pomoże Ci je ograniczyć.

Jeśli cierpisz na przewlekłą niewydolność żylną (CVI), zgłaszaj się na wszystkie wizyty lekarskie i postępuj zgodnie z jego zaleceniami dotyczącymi terminów kolejnych wizyt.

Zadzwoń do lekarza w tym momencie:

• Jeśli masz jakiekolwiek pytania odnośnie swojej sytuacji.
• Jeśli pojawią się nowe objawy lub Twoje objawy ulegną zmianie.
• Jeśli pończochy uciskowe nie są wystarczająco ciasne, nie powinny się marszczyć ani marszczyć. Zbyt ciasne pończochy elastyczne mogą pogorszyć stan, ponieważ mogą ograniczać przepływ krwi przez pomarszczony obszar.

Kiedy udać się na pogotowie ratunkowe

Jeśli masz objawy zatorowości płucnej, natychmiast zadzwoń pod lokalny numer alarmowy. Jest to zagrażające życiu powikłanie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG). Wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Jest wiele do nauczenia się na temat przewlekłej niewydolności żylnej (PNŻ). Nie wahaj się zadać lekarzowi wszelkich nurtujących Cię pytań. Możesz również zadać następujące pytania:

• W jakim stadium przewlekłej niewydolności żylnej (PŻW) się znajduję?
• Jak mogę sobie radzić z CVI w domu?
• W jaki sposób możesz mi pomóc w kontynuowaniu terapii kompresyjnej?
• Czy potrzebuję zabiegu lub operacji?
• Co mogę zrobić, aby zapobiec pogorszeniu się mojego stanu przewlekłej niewydolności żylnej?

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Problemy z żyłami często stanowią coś więcej niż tylko problem kosmetyczny. Przewlekła niewydolność żylna (PŻW) pogarsza się z czasem i może mieć znaczący wpływ na jakość życia.

Jeśli od jakiegoś czasu cierpisz na żylaki, możesz czuć frustrację i marzyć o szybszym ich zakończeniu. Na szczęście istnieje wiele sposobów, które możesz samodzielnie podjąć, aby złagodzić objawy i zachować zdrowie. Ważne jest jednak, aby trzymać się planu. Porozmawiaj z lekarzem o strategiach, które pomogą Ci utrzymać codzienny plan leczenia i sprawić, by terapia uciskowa stała się dla Ciebie czymś realnym. Nie jesteś sam i nie bój się prosić o pomoc.

Przewlekła niewydolność żylna, przewlekła niewydolność żylna, obrzęk nóg, żylaki, choroba żył, ból nóg, zakrzepica żył głębokich