Czym jest marskość wątroby? Omówmy w prostych słowach tę poważną chorobę.

Wątroba to niesamowity narząd w naszym ciele. Działa jak wielka fabryka. Pełni wiele ważnych funkcji, takich jak filtrowanie toksyn, wspomaganie trawienia pokarmu i magazynowanie energii. Jednak ta cenna wątroba może ulec uszkodzeniu z różnych przyczyn. Kiedy wątroba jest stale uszkadzana, zamiast zdrowych komórek zaczyna tworzyć się tkanka bliznowata. To właśnie stan ten nazywamy marskością wątroby.

Czym właściwie jest marskość wątroby?

Wyobraź sobie, że masz ranę na skórze, która się zagoiła i pozostawiła bliznę, prawda? Tak właśnie dzieje się z wątrobą. Jeśli stan zapalny w wątrobie utrzymuje się przez długi czas, wątroba próbuje się wyleczyć. W tym procesie zamiast zdrowej, miękkiej tkanki wątroby tworzy się twarda, nieprawidłowo funkcjonująca tkanka bliznowata.

Mówiąc wprost, marskość wątroby to końcowy etap przewlekłej choroby wątroby. Na tym etapie większość zdrowych części wątroby ulega bliznowaceniu. Wraz z narastaniem tej tkanki bliznowatej wątroba nie jest w stanie prawidłowo oczyszczać krwi i przetwarzać składników odżywczych. W rezultacie może to doprowadzić do niewydolności wątroby .

Czy istnieją stadia marskości wątroby?

Tak, marskość wątroby również pogarsza się stopniowo. Omówmy to, dzieląc ją na dwa główne etapy.

1. Marskość wątroby kompensowana: To pierwszy etap. Na tym etapie, mimo uszkodzenia wątroby, pozostała zdrowa część wątroby nadal jest w stanie kompensować uszkodzenie, czyli „kompensować”, i utrzymać prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Dlatego możesz w ogóle nie odczuwać żadnych objawów. Wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy z tego schorzenia.

2. Marskość wątroby w stadium dekompensacji: Z czasem, wraz ze wzrostem ilości tkanki bliznowatej w wątrobie, wątroba nie jest już w stanie naprawić uszkodzeń. Wtedy zaczynają pojawiać się objawy. W tym stadium obserwuje się takie objawy, jak płyn w jamie brzusznej oraz zażółcenie oczu i skóry. Jest to najcięższy etap choroby.

Na jakie objawy powinniśmy zwrócić uwagę?

Objawy marskości wątroby nie pojawiają się natychmiast. Często pojawiają się dopiero w zaawansowanym stadium choroby. Rozróżnijmy objawy wczesne i późne w następujący sposób.

Dlaczego rozwija się marskość wątroby? Jakie są główne przyczyny?

Każda przewlekła choroba powodująca długotrwałe zapalenie wątroby może ostatecznie doprowadzić do marskości. To jedne z najczęstszych przyczyn w naszym kraju i na świecie.

1. Nadmierne spożycie alkoholu (alkoholowe zapalenie wątroby)

To najbardziej znany i powszechnie znany powód. Długotrwałe spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu powoduje znaczne uszkodzenie wątroby. Powoduje to stan zapalny wątroby, który z czasem może prowadzić do marskości.

2. Stłuszczenie wątroby (MASH)

Pełna nazwa tego schorzenia to stłuszczeniowe zapalenie wątroby związane z dysfunkcją metaboliczną (MASH). Mówiąc najprościej, jest to poważny stan spowodowany gromadzeniem się tłuszczu w wątrobie u osób niepijących alkoholu. Osoby z czynnikami metabolicznymi, takimi jak cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi i otyłość, są w grupie podwyższonego ryzyka.

3. Przewlekłe zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C

Zapalenie wątroby to medyczna nazwa stanu zapalnego wątroby. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C może u wielu osób stać się chorobą przewlekłą. Chociaż istnieją obecnie skuteczne metody leczenia, wiele osób nawet nie wie, że jest nosicielem wirusa. U niektórych osób wirus zapalenia wątroby typu B również może przejść w postać przewlekłą. Oba wirusy mogą uszkodzić wątrobę i spowodować marskość, jeśli są obecne przez długi czas.

Inne, mniej powszechne przyczyny

Oprócz powyższych powodów istnieje kilka innych, mniej powszechnych przyczyn:

• Choroby autoimmunologiczne: Czasami nasz układ odpornościowy omyłkowo atakuje komórki wątroby. Na przykład w takich schorzeniach jak „(autoimmunologiczne zapalenie wątroby)” i „(pierwotne zapalenie dróg żółciowych)”.
• Choroby genetyczne: Niektóre choroby dziedziczne mogą powodować gromadzenie się substancji toksycznych w wątrobie i jej uszkodzenie. Przykładami takich chorób są choroba Wilsona i mukowiscydoza.
• Niektóre leki i toksyny (toksyczne zapalenie wątroby): Nadmierne stosowanie niektórych środków przeciwbólowych (NLPZ, acetaminofen) przez długi czas lub narażenie na działanie niektórych toksycznych substancji chemicznych w środowisku może uszkodzić wątrobę.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego: Zastoinowa niewydolność serca (CHF) może spowodować uszkodzenie wątroby z powodu niedoboru dopływu krwi lub zmniejszenia ilości krwi docierającej do wątroby.

Jak lekarze to ustalają?

Jeśli podejrzewasz u siebie objawy marskości wątroby, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Lekarz zbada Cię i zapyta o Twoją historię choroby, przyjmowane leki i styl życia. Następnie może zlecić kilka badań w celu potwierdzenia diagnozy.

1. Badania krwi: Badania czynności wątroby mogą dać wyobrażenie o uszkodzeniu wątroby i jego stopniu zaawansowania. Sprawdzają również zmniejszoną zdolność krzepnięcia krwi.

2. Badania obrazowe: USG pozwala ocenić wielkość, kształt i stan wątroby. Specjalny rodzaj badania, zwany elastografią, pozwala zmierzyć sztywność wątroby, czyli ilość tkanki bliznowatej.

3. Badanie małego fragmentu wątroby (biopsja wątroby):Choć nie zawsze jest to konieczne, w niektórych przypadkach pobiera się niewielki fragment tkanki z wątroby za pomocą małej igły i bada pod mikroskopem, aby ostatecznie potwierdzić chorobę i znaleźć jej przyczynę.

Jakie są metody leczenia?

Chociaż blizny spowodowane marskością wątroby są nieodwracalne, leczenie ma dwa główne cele. Pierwszym jest powstrzymanie dalszych uszkodzeń wątroby. Drugim jest leczenie powikłań wywołanych przez chorobę.

Leczenie przyczyny

• Leki: Obecnie dostępne są leki przeciwwirusowe, które mogą całkowicie wyleczyć infekcje wirusowe, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C. Istnieją również leki kontrolujące wirusowe zapalenie wątroby typu B. Choroby autoimmunologiczne leczy się lekami, które kontrolują układ odpornościowy.
• Leczenie alkoholizmu: Jeśli przyczyną marskości wątroby jest alkohol, jedynym i najlepszym sposobem leczenia jest całkowite zaprzestanie jego spożywania. Może to wymagać specjalistycznej terapii i leczenia.
• Zarządzanie czynnikami metabolicznymi: Jeśli przyczyną choroby jest stłuszczenie wątroby, bardzo ważne jest kontrolowanie takich czynników, jak poziom cholesterolu, cukrzyca i utrata masy ciała.

Zmiany diety i stylu życia

Ważne jest również, aby odżywiać się zdrowo, kontrolować wagę i przyjmować niezbędne suplementy diety zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leczenie powikłań

Powikłania występujące, gdy choroba staje się poważna, również wymagają leczenia.

• Jeżeli jama brzuszna jest wypełniona wodą (`(Ascite)`), wodę tę usuwa się za pomocą strzykawki (`(Paracenteza)`).
• W przypadku wymiotów krwią krwawiące naczynia można zatamować za pomocą endoskopii (Endoskopia) i skleroterapii (Skleroterapia).
• Dializa może okazać się konieczna w przypadku niewydolności nerek.

Transplantacja wątroby

Gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodły i istnieje ryzyko całkowitej niewydolności wątroby, ostatnią rozważaną opcją jest przeszczep wątroby. Polega on na usunięciu chorej wątroby i zastąpieniu jej zdrową.

Czy można mieć nadzieję na życie z tą chorobą?

To bardzo delikatna kwestia. Długość życia osoby z marskością wątroby zależy od wielu czynników. Na przykład od stopnia zaawansowania choroby, stopnia rozwoju powikłań, reakcji organizmu na leczenie oraz ogólnego stanu zdrowia.

Lekarze stosują systemy punktacji, takie jak „Child-Turcotte-Pugh (CTP)” i „Model schyłkowej niewydolności wątroby (MELD)”, aby zorientować się w stopniu zaawansowania choroby i prognozie na przyszłość.

Najważniejsze jest wczesne wykrycie choroby (stadium wyrównane) i prawidłowe leczenie przyczyny.Dzięki leczeniu i zmianie stylu życia wiele osób może powstrzymać postęp choroby i prowadzić normalne życie przez długi czas. Nie traćcie więc nadziei. Bardzo ważne jest, aby stosować się do zaleceń lekarza.