Czy stopy Twojego dziecka są zwrócone do wewnątrz? Porozmawiajmy o stopie końsko-szpotawej!

Jako matka możesz się nieco zaniepokoić, jeśli zauważysz, że jedna lub obie nóżki noworodka są zgięte do wewnątrz i zagięte. Czasami możesz nawet zauważyć, że podeszwa stopy jest podwinięta lub przechylona na bok. To właśnie to, co w medycynie nazywamy „stopą końsko-szpotawą”. Niektórzy nazywają to również „stopą końsko-szpotawą”. Nie martw się, to wada wrodzona występująca u noworodków, ale można ją leczyć i korygować. Mówiąc w skrócie, około jeden na 1000 noworodków doświadcza tej wady.

Czym więc jest stopa końsko-szpotawa? Mówiąc prościej...

Stopa końsko-szpotawa to deformacja stopy lub obu stóp dziecka. Najważniejszą wadą jest to, że stopa jest zwrócona do wewnątrz. Wyobraź sobie, że podeszwa stopy dziecka wygląda, jakby była zwrócona w stronę drugiej nogi. Czasami podeszwa może być całkowicie zwrócona do góry lub na bok.

Dzieje się tak, ponieważ ścięgna w nogach i stopach dziecka, czyli tkanki łączące mięśnie z kośćmi, są krótsze i bardziej napięte niż normalnie. Powoduje to skręcenie i skierowanie stopy do wewnątrz. Około połowa dzieci z deformacją stopy końsko-szpotawej ma tę wadę w obu nogach.

W przeszłości głównym sposobem leczenia tego schorzenia była poważna operacja. Obecnie lekarze z powodzeniem leczą je, łącząc metody niechirurgiczne z chirurgią małoinwazyjną .

Jakie są główne rodzaje stopy końsko-szpotawej?

Istnieją dwa główne rodzaje stopy końsko-szpotawej:

1. Stopa końsko-szpotawa izolowana lub idiopatyczna: Jest to najczęstszy typ. Jeśli Twoje dziecko ma jedynie stopę końsko-szpotawą bez innych problemów zdrowotnych, nazywa się to „izolowaną stopą końsko-szpotawą”. Słowo „ idiopatyczna ” oznacza, że ​​dokładna przyczyna jest nieznana .

2. Stopa końsko-szpotawa nieizolowana: W tym typie stopa końsko-szpotawa współwystępuje z innymi problemami zdrowotnymi. Na przykład, może występować w takich schorzeniach jak artrogrypoza, czyli wada stawów, lub rozszczep kręgosłupa, czyli wada cewy nerwowej. Wady cewy nerwowej to wady mózgu, kręgosłupa i rdzenia kręgowego dziecka.

Jakie są objawy stopy końsko-szpotawej u dziecka?

W większości przypadków główną cechą stopy końsko-szpotawej jest zwrócenie jednej lub obu nóg do wewnątrz. Oznacza to, że stopa dziecka jest zwrócona w kierunku drugiej nogi.

Dodatkowo na stopach dziecka możesz zauważyć takie zmiany:

• Stopa może wyglądać jak nerka .
• Na wewnętrznej stronie stopy może być widoczna głęboka linia lub bruzda .
• Stopa wyższa niż normalnie(Lekarze nazywają to również deformacją stopy wydrążonej).

Oto niektóre inne funkcje:

• Mięsień łydki w chorej nodze jest mniejszy niż w drugiej nodze.
• Dotknięta chorobą noga jest krótsza od drugiej.
• Uczucie sztywności w okolicy kostki.
• Trudności w pełnym poruszaniu nogą.

Dlaczego rozwija się stopa końsko-szpotawa? Jakie są jej przyczyny?

Naukowcy nie odkryli jeszcze dokładnej przyczyny występowania stopy końsko-szpotawej, uważa się jednak, że jest to wynik połączenia czynników genetycznych i środowiskowych.

• Genetyka: Geny determinują kształt, wzrost i funkcjonowanie naszego ciała. Jeśli występuje problem z jednym lub kilkoma z tych genów, przekazywanych z pokolenia na pokolenie, może wystąpić schorzenie takie jak stopa końsko-szpotawa.
• Czynniki środowiskowe: Zażywanie leków i palenie tytoniu przez matkę w czasie ciąży może zwiększać ryzyko wystąpienia wad wrodzonych, np. stopy końsko-szpotawej.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie stopy końsko-szpotawej?

Statystycznie chłopcy są dwukrotnie bardziej narażeni na rozwój stopy końsko-szpotawej niż dziewczynki. Ponadto, jeśli ktoś w rodzinie miał stopę końsko-szpotawą, ryzyko wystąpienia tej choroby u dziecka może być zwiększone.

Inne czynniki ryzyka to:

• Dziecko ma inną wadę wrodzoną, na przykład rozszczep kręgosłupa lub mózgowe porażenie dziecięce.
• Posiadanie choroby genetycznej, takiej jak „trisomia 18” (nazywanej również „zespołem Edwardsa”).

W przypadku matki ryzyko urodzenia dziecka z wrodzoną stopą końsko-szpotawą może wzrosnąć w następujących sytuacjach:

• Jeżeli w czasie ciąży następuje zmniejszenie ilości płynu owodniowego otaczającego płód w macicy, stan ten nazywa się małowodziem.
• Zakażenia, takie jak wirus Zika, w czasie ciąży mogą być przyczyną wad wrodzonych.
• Palenie tytoniu, picie alkoholu lub zażywanie innych narkotyków w czasie ciąży.

Jak stopa końsko-szpotawa wpływa na dziecko?

Jedną z rzeczy, o które martwi się wielu rodziców, jest to, czy będzie to bolesne dla dziecka. Stopa końsko-szpotawa nie jest bolesna dla dziecka . W rzeczywistości większość dzieci nawet jej nie zauważa przez pierwsze kilka miesięcy życia.

Jednakże schorzenie to może powodować problemy ze staniem i chodzeniem . Ponadto, nie ustępuje samoistnie . Dlatego tak ważne jest leczenie stopy końsko-szpotawej i korygowanie tego problemu, zanim dziecko osiągnie wiek chodzenia.

Nieleczona stopa końsko-szpotawa może powodować następujące problemy:

• Trudności z chodzeniem:Niemowlęta ze stopą końsko-szpotawą często chodzą w nietypowy sposób. Zwykle chodzimy, opierając się na podeszwach stóp. Jednak dziecko ze stopą końsko-szpotawą może chodzić na bokach lub wierzchu stóp.
• Zakażenia mogą wystąpić w stopach .
• Problemy stóp, takie jak odciski, czyli zgrubienia skóry na podeszwach stóp.
• Choroby stawów, takie jak zapalenie stawów, mogą powodować ból, sztywność i obrzęk.

Kiedy diagnozuje się stopę końsko-szpotawą? Jak?

Lekarz często może wykryć stopę końsko-szpotawą podczas badania USG w ciąży. Badanie to pozwala na wykonanie zdjęć rozwijającego się płodu w macicy, dzięki czemu, jeśli wada zostanie wykryta od razu, można zaplanować niezbędne leczenie po urodzeniu dziecka.

Czasami lekarz może zauważyć to już podczas pierwszego badania fizykalnego po urodzeniu dziecka. W takim przypadku lekarz może również zalecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w celu potwierdzenia diagnozy.

Kiedy należy rozpocząć leczenie stopy końsko-szpotawej?

Lekarze zalecają jak najszybsze rozpoczęcie leczenia stopy końsko-szpotawej . Wczesne rozpoczęcie leczenia może pomóc zapobiec problemom, które mogą wystąpić u dziecka w późniejszym okresie. Najlepiej rozpocząć leczenie w ciągu pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu dziecka.

Kto leczy stopę końsko-szpotawą?

Leczenie stopy końsko-szpotawej u dziecka często wymaga pomocy zespołu medycznego. W jego skład zazwyczaj wchodzą:

• Ortopeda dziecięcy: Lekarz specjalizujący się w problemach związanych z kośćmi i stawami u dzieci .
• Chirurg ortopeda: Specjalista zajmujący się chirurgią kości i stawów.
• Fizjoterapeuta: osoba, która pomaga rozwijać siłę nóg dziecka i poprawia jego ruchy.

Jak leczy się stopę końsko-szpotawą?

Istnieje kilka metod leczenia stopy końsko-szpotawej. Zespół medyczny omówi z Tobą te opcje i pomoże Ci wybrać najlepszą opcję dla Twojego dziecka. Główne metody leczenia to:

• Metoda Ponsetiego: Metoda korygująca krzywiznę stopy poprzez założenie gipsu na nogę dziecka.
• Metoda francuska: Metoda korygowania krzywizny stóp dziecka przy użyciu szyn i taśmy.
• Orteza: Metoda polegająca na stosowaniu specjalnego obuwia (ortezy) w celu utrzymania stopy pod właściwym kątem.
• Zabieg chirurgiczny: Jeśli inne metody okażą się nieskuteczne lub stan jest poważny, można przeprowadzić zabieg chirurgiczny.

Przyjrzyjmy się teraz bliżej każdej z tych metod.

Metoda Ponsetiego

Ta „(metoda Ponsetiego)” to bardzo popularna i skuteczna metoda leczenia na całym świecie. Polega ona na cotygodniowej zmianie gipsu . Leczenie trwa zazwyczaj od dwóch do trzech miesięcy. Zespół medyczny postara się rozpocząć leczenie w ciągu pierwszych dwóch tygodni po porodzie.

Zabieg ten wykonuje chirurg ortopeda. Oto jak to robi:

1. Stopa dziecka jest delikatnie ustawiana w prawidłowej pozycji .

2. Następnie na stopę nakładany jest plaster . Plaster rozciąga się od czubków palców do górnej części uda.

3. W ten sposób nowy plaster nakłada się co cztery do siedmiu dni . Za każdym razem chirurg przywraca stopę do nieco bardziej prawidłowej pozycji.

Przed założeniem ostatecznego gipsu chirurg zazwyczaj wykonuje niewielkie nacięcie (tenotomię ścięgna Achillesa) . Obejmuje to:

• Ścięgno Achillesa w pięcie dziecka – tkanka łącząca piętę z mięśniami w okolicy pięty – jest przecinane podczas bardzo szybkiego, drobnego zabiegu . Nacięcie jest tak małe, że nie ma potrzeby zakładania szwów.
• Następnie zakładany jest nowy plaster. Gojenie się ścięgna trwa około trzech tygodni.

Celem tej operacji jest umożliwienie ścięgnu wzrostu do normalnej długości. Po zdjęciu ostatniego gipsu ścięgno powróciło do normalnej długości.

Podczas rekonwalescencji dziecka może zaistnieć konieczność wykonania następujących czynności:

• Wykonywanie ćwiczeń rozciągających w celu utrzymania stóp we właściwej pozycji.
• Przez kilka lat należy nosić specjalne obuwie lub ortezę stopy .

Metoda francuska

Metoda ta jest podobna do metody Ponsetiego, ale zamiast gipsu stosuje się szyny i taśmę . Szyna to urządzenie zapewniające wsparcie i ochronę kości.

Zabieg ten wykonuje fizjoterapeuta. Może on rozpocząć go zaraz po urodzeniu dziecka. Należy jednak pamiętać, że nie jest on wykonywany raz w tygodniu, lecz codziennie . Nie musisz jednak codziennie odwiedzać fizjoterapeuty. Fizjoterapeuta będzie odwiedzał dziecko kilka razy w tygodniu i uczył Cię, jak zakładać szynę i taśmę w domu.

Jak wykonać metodę francuską:

1. Stopa dziecka jest delikatnie ustawiana w prawidłowej pozycji .

2. Następnie stopę unieruchamia się za pomocą taśmy i szyny.

3. Powtarzaj ten proces codziennie przez dwa miesiące .

4. Potem powtarzamy to nieco rzadziej (według zaleceń fizjoterapeuty), aż do ukończenia przez dziecko 3 miesiąca życia.

U dzieci leczonych metodą francuską często wykonuje się także wspomnianą wcześniej tenotomię ścięgna Achillesa.

Po trzech miesiącach zauważysz znaczną poprawę stanu stópki dziecka. Aby utrzymać stopę w prawidłowej pozycji i zapobiec nawrotowi stopy końsko-szpotawej, rodzice powinni kontynuować tę metodę do ukończenia przez dziecko 2. lub 3. roku życia .

Ochraniacze - Obuwie specjalne

Po zakończeniu terapii metodą Ponsetiego lub metodą francuską, zespół medyczny może zalecić stosowanie ortezy . Nawet jeśli leczenie okaże się skuteczne, stopa dziecka może powrócić do nieprawidłowej pozycji. Orteza pomaga utrzymać stopę pod prawidłowym kątem i zapobiega jej skręcaniu w niewłaściwą stronę.

Ten element zazwyczaj wygląda jak para butów połączonych metalowym prętem . Nazywa się go również „butami i prętem”. Najważniejsze w tym przypadku jest:

• Ortezę należy nosić codziennie przez pierwsze trzy miesiące. Później należy ją nosić tylko podczas snu i drzemek, zazwyczaj do około czwartego roku życia.
• Ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza . Jeśli orteza nie będzie noszona po urodzeniu dziecka, stopa może powrócić do pozycji końsko-szpotawej.

Istnieje kilka rodzajów aparatów ortodontycznych. Lekarz może omówić z Tobą te opcje i pomóc Ci wybrać aparat, który będzie najlepszy dla Twojego dziecka.

Chirurgia

Czasami dziecko może mieć poważną wadę wrodzoną stopy końsko-szpotawej . Możliwe też, że wypróbowałeś metody niechirurgiczne, ale okazały się nieskuteczne. W takich przypadkach operacja może rozwiązać problem. Najlepiej przeprowadzić ją, zanim dziecko zacznie chodzić.

Podczas operacji chirurg:

1. Rozciąga ścięgno pięty dziecka i koryguje inne problemy ze stopami.

2. W celu ustawienia stopy w odpowiedniej pozycji wsuwa się do niej kołki .

3. Po operacji na nogę zakłada się plaster .

Kilka tygodni po operacji chirurg:

1. Zdejmij plaster i plastry.

2. Na stopę dziecka zakładany jest nowy plaster . Będzie on musiał pozostać na miejscu przez około cztery tygodnie.

3. Zdjąliśmy ostatni plaster.

Nawet po takim leczeniu istnieje niewielkie ryzyko powrotu stopy do pozycji końsko-szpotawej. Dlatego lekarz może zalecić stosowanie ortezy lub specjalnego obuwia, aby utrzymać stopę w prawidłowej pozycji.

Jakie są ryzyka związane z operacją stopy końsko-szpotawej?

Jak każda operacja, operacja stopy końsko-szpotawej może wiązać się z pewnym ryzykiem. Należą do nich:

• Uraz nerwu
• Zakażenie
• Krwawienie
• Sztywność nóg

Twój lekarz porozmawia z Tobą o tych zagrożeniach.

Czy istnieje sposób na zapobieganie stopie końsko-szpotawej?

Nie ma sposobu na całkowite zapobieganie stopie końsko-szpotawej, ponieważ, jak zauważyliśmy, ma ona również podłoże genetyczne. Jednak przestrzegając dobrych nawyków zdrowotnych przed i w trakcie ciąży, możesz zapewnić swojemu dziecku zdrowy start.

• Rozważ wykonanie badania przedkoncepcyjnego, zanim zajdziesz w ciążę. Lekarz pomoże Ci upewnić się, że będziesz w jak najlepszym zdrowiu, gdy zajdziesz w ciążę.
• Jeśli masz duże ryzyko urodzenia dziecka z wrodzoną stopą końsko-szpotawą lub innymi wadami wrodzonymi, porozmawiaj z doradcą genetycznym , który specjalizuje się w wadach wrodzonych i schorzeniach genetycznych.
• Zbadaj się pod kątem infekcji takich jak wirus Zika. Wyleczenie tych infekcji przed zajściem w ciążę zwiększa szanse na zdrową ciążę i urodzenie dziecka.

Kiedy jesteś w ciąży:

• Przychodź na wszystkie wizyty kontrolne w ramach opieki prenatalnej punktualnie.
• Stosuj środki odstraszające komary, aby chronić siebie i swoje nienarodzone dziecko przed chorobami takimi jak Zika.
• Unikaj palenia i picia alkoholu. Stosuj wyłącznie leki zatwierdzone przez lekarza.

Jakie są rokowania dla niemowląt z wrodzoną stopą końsko-szpotawą? (Perspektywy)

Stopa końsko-szpotawa to schorzenie, które nie wyleczy się samoistnie . Dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć leczenie wcześnie , aby osiągnąć najlepsze rezultaty. Niemowlęta, które rozpoczną leczenie wcześnie, osiągają znacznie lepsze rezultaty. Mogą nosić zwykłe buty, chodzić, biegać i bawić się bez bólu. Niektóre dzieci nawet uprawiają sport!

Jeśli jednak masz stopę końsko-szpotawą tylko w jednej nodze, możesz zaobserwować takie objawy:

• Dotknięta chorobą noga może być nieco mniejsza od drugiej i mieć nieco mniejszą ruchomość .
• Mięśnie w okolicy łydki u osób z deformacją stopy końsko-szpotawej mogą być nieco mniejsze .
• Twoje dziecko może męczyć się szybciej i narzekać na ból nóg niż dzieci, u których nie występuje stopa końsko-szpotawa.
• Dotknięta chorobą noga może być nieznacznie krótsza od drugiej , ale zwykle nie powoduje to większych problemów.

Jeśli u Twojego dziecka występuje inne schorzenie oprócz stopy końsko-szpotawej, rokowanie może zależeć od sposobu leczenia tego schorzenia.

Czy stopa końsko-szpotawa może powrócić?

Tak, stopa końsko-szpotawa może nawrócić . Ryzyko jest szczególnie wysokie, jeśli plan leczenia nie jest prawidłowo przestrzegany. Jeśli wydaje się, że stopa wraca do pozycji końsko-szpotawej, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem dziecka. Doradzi on, co robić dalej. Może być konieczne powtórzenie niektórych kroków z planu leczenia.

Jak rodzice mogą pomóc swojemu dziecku radzić sobie z aparatem ortodontycznym?

Prawidłowe noszenie ortezy to najlepszy sposób na osiągnięcie najlepszych rezultatów dla Twojego dziecka. Jednak noszenie jej przez wiele godzin dziennie może być dla dzieci pewnym wyzwaniem. Oto kilka wskazówek, które ułatwią rodzicom zakładanie ortezy:

• Potraktuj to jako zabawę: Baw się z dzieckiem, gdy nosi ortezę. Zadawaj mu takie ćwiczenia, jak powolne ruchy, gry polegające na kopaniu itp. Możesz również użyć drążka na ortezie do ćwiczeń zginania i prostowania kolan.
• Wprowadź to do swojej rutyny: Po pierwszych trzech miesiącach Twoje dziecko będzie potrzebowało ortezy tylko podczas snu w nocy i drzemek w ciągu dnia. Wprowadź ortezę do jego rutyny przed snem. Wtedy zrozumie, że kładąc się spać, trzeba ją założyć.
• Dodaj podkładkę do metalowego drążka: Dodanie miękkiej podkładki do metalowego drążka sprawi, że orteza będzie wygodniejsza zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka. Pomoże to również chronić meble i sprzęty w domu.
• Nie stosuj balsamów: Stosowanie kremów lub balsamów może pogorszyć problemy skórne. Lekko zaczerwienione stopy dziecka są normalne. Jeśli jednak pojawią się pęcherze, może to oznaczać, że pięta wyślizguje się z ortezy. Mocno zawiąż buty, aby zapobiec ich zsuwaniu się. Regularnie sprawdzaj również stopy dziecka pod kątem pęcherzy.
• Zapobiegaj zsuwaniu się: Czasami stopa zsuwa się z ortezy. Sprawdź, czy pasek jest dobrze zapięty. Noszenie skarpetek również pomoże utrzymać but na miejscu. Fizjoterapeuta może doradzić inne sposoby utrzymania buta na miejscu.

O co jeszcze należy zapytać lekarza w związku z wrodzoną stopą końsko-szpotawą?

Poproś lekarza swojego dziecka o skierowanie do chirurga ortopedy specjalizującego się w metodzie Ponsetiego. Ta metoda leczenia wymaga wysokich umiejętności i doświadczenia. Jeśli zespół medyczny zaleci metodę francuską, poproś o skierowanie do fizjoterapeuty specjalizującego się w tej metodzie.

Oto kilka innych pytań, które możesz zadać lekarzowi swojego dziecka:

• Kiedy moje dziecko powinno rozpocząć leczenie?
• Jakie jest najlepsze leczenie stopy końsko-szpotawej u mojego dziecka?
• Ile zajmie leczenie?
• Czy moje dziecko będzie chodzić normalnie?
• Co mogę zrobić, aby zapobiec nawrotowi stopy końsko-szpotawej?

Jako rodzic, gdy widzisz coś nieoczekiwanego, co dzieje się z Twoim nienarodzonym dzieckiem lub noworodkiem, możesz zastanawiać się, co robić dalej. Przez całą ciążę myślałaś o tym, jakie śliczne ubranka będzie nosić Twoje dziecko, a nie o plastrach, szynach czy aparatach ortodontycznych, które będzie musiało nosić.

Na koniec zapamiętaj to...

Chociaż stopa końsko-szpotawa jest powszechną wadą wrodzoną,Leczenie jest bardzo skuteczne. Najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie planu leczenia . To znacznie zwiększa szanse na sukces. Przy odpowiednim leczeniu większość dzieci z wrodzoną stopą końsko-szpotawą może chodzić, biegać, bawić się, a nawet rywalizować bez bólu. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym leczeniu stopy końsko-szpotawej u Twojego dziecka. Nie panikuj i odważnie staw czoła problemowi. Twoje dziecko szybko wyzdrowieje!

` Stopa końsko-szpotawa, Wady wrodzone, Deformacje stóp, Metoda Ponsetiego, Zdrowie dziecka, Ortopedia, Metoda Ponsetiego, Stopa końsko-szpotawa