Czy można usunąć worek stomijny/ileostomijny i wrócić do normalnego stanu? (Odwrócenie stomii)

Czy miałeś/aś wszczepiony worek do jamy brzusznej z powodu jakiegoś schorzenia? W terminologii medycznej nazywa się to stomią. Życie w takiej sytuacji może być nieco niewygodne, a nawet frustrujące. Największym pytaniem, jakie zadaje sobie wiele osób, jest: „Czy kiedykolwiek będę mógł/mogła korzystać z toalety tak jak kiedyś?”. Istnieje na to pytanie dobra odpowiedź. U wielu osób tę tymczasową stomię można odwrócić za pomocą kolejnej operacji (operacji odwrócenia) i przywrócić do stanu, w którym mogą normalnie oddawać stolec. Porozmawiajmy o tym dzisiaj szczegółowo.

Czy każdy może poddać się tej operacji?

To bardzo ważne pytanie. Twój chirurg i Ty wspólnie zdecydujecie, czy operacja odtworzenia stomii jest dla Ciebie odpowiednia. Podejmując tę ​​decyzję, należy wziąć pod uwagę kilka kwestii.

• Ogólny stan zdrowia: Aby poddać się tego typu zabiegowi, Twoje ciało musi być w dobrym zdrowiu i szybko regenerować się po zabiegu.
• Ilość odbytnicy pozostająca po pierwotnej operacji: Aby połączyć ze sobą oba końce jelita, musi pozostać wystarczająca ilość odbytnicy.
• Siła mięśni odbytu: Lekarz sprawdzi również, czy mięśnie wokół odbytnicy są wystarczająco silne, aby zapewnić niezbędną siłę do wydalenia stolca.
• Twój plan leczenia: Jeśli leczysz chorobę taką jak rak, zabieg odwrócenia choroby zostanie odroczony do czasu zakończenia całego leczenia (na przykład chemioterapii).

Przed zabiegiem lekarz dokładnie Cię zbada i, jeśli to konieczne, może zalecić ćwiczenia lub fizjoterapię. Pomogą one wzmocnić mięśnie odbytnicy i ułatwią Ci normalne wypróżnianie wkrótce po zabiegu.

Kiedy jest najlepszy czas na zabieg?

Zazwyczaj najlepszy czas na operację odwrócenia to około 3 miesiące po pierwszej operacji. Zdarzają się jednak przypadki, w których może to potrwać nawet rok. Ma to na celu zapewnienie wewnętrznym ranom i obrzękom wystarczającego czasu na zagojenie się, a organizmowi powrotu do normy. Zdarza się, że pacjenci poddają się operacji nawet po kilku latach. Nie martw się więc, porozmawiaj z lekarzem i ustal termin, który będzie dla Ciebie najdogodniejszy.

Odwrócenie kolostomii i ileostomii

W przypadku kolostomii, część jelita grubego (okrężnicy), a w przypadku ileostomii, część jelita cienkiego (jelita krętego), jest usuwana przez skórę brzucha, tworząc stomię. Chociaż metody tych dwóch operacji różnią się nieznacznie, podstawowa koncepcja jest taka sama. Mianowicie, dwa końce rozdzielonego jelita są ponownie łączone, aby stolec mógł przejść normalną drogą.

Jak przeprowadza się operację

1. Znieczulenie: Najpierw otrzymasz znieczulenie. Dzięki temu podczas zabiegu nie będziesz nic czuć, będziesz całkowicie uśpiony.

2. Usunięcie jelita: Następnie chirurg powoli uwolni część jelita, która jest przyczepiona do skóry brzucha.

3. Zespolenie: Następnie dwa końce rozdzielonego jelita są ponownie łączone i przeszczepiane. W terminologii medycznej nazywa się to zespoleniem . Połączenie to można wykonać za pomocą specjalnych zszywek lub ręcznie.

4. Zamknięcie rany: Po połączeniu jelita od wewnątrz, stomię i nacięcia chirurgiczne zamyka się szwami.

Zabieg ten trwa zazwyczaj 2–4 godziny , ale jeśli masz blizny lub przepuklinę po poprzednich operacjach, może to potrwać dłużej.

Możliwe powikłania i ryzyko po operacji

Jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko i powikłania, które mogą wystąpić. Często jednak można sobie z nimi poradzić. Uważa się, że po zamknięciu kolostomii ryzyko powikłań jest nieco wyższe niż po zamknięciu ileostomii.

Jeśli jesteś palaczem , zaprzestanie palenia lub ograniczenie go przed operacją może znacznie pomóc w zmniejszeniu ryzyka zakażenia rany.

Czas rekonwalescencji i czynności do wykonania w domu

Po operacji zazwyczaj pozostajesz w szpitalu od 3 do 10 dni . Zostaniesz wypisany do domu, gdy będziesz mógł jeść pokarmy stałe, a praca jelit wróci do normy.

Czego można się spodziewać po powrocie do domu

Na początku wypróżnienia mogą się nieco zmienić. Nie martw się, to normalne.

• Luźne lub wodniste stolce: Na początku stolce mogą być nieco wodniste.
• Częstsze korzystanie z toalety: Możliwe, że będziesz musiał/a korzystać z toalety kilka razy dziennie.
• Pilność: Potrzeba skorzystania z toalety może pojawić się tak samo szybko, jak potrzeba wypróżnienia.
• Uczucie, jakby jelita nie zostały całkowicie opróżnione: Nawet po skorzystaniu z toalety możesz mieć wrażenie, że jelita nie zostały całkowicie opróżnione.

Większość tych objawów stopniowo ustępuje i z czasem wraca do normy.

Dieta

W okresie rekonwalescencji musisz szczególnie uważać na swoją dietę.

• Dieta uboga w błonnik: W pierwszych tygodniach lekarz zaleci Ci stosowanie diety łatwostrawnej i ubogiej w błonnik.
• Małe posiłki: Lepiej jeść 5-6 małych posiłków dziennie niż 3 duże.
• Pij dużo płynów: Pij dużo wody i innych płynów (takich jak soki) przez cały dzień. Jest to bardzo ważne dla prawidłowego funkcjonowania jelit.
• Zatrzymaj się na chwilę przy tych rzeczach:
• Tłuste, tłuste i pikantne potrawy.
• Pokarmy, które wypełniają żołądek powietrzem, np. kapusta, cebula i fasola.
• Napoje gazowane, alkohol i nadmierna ilość kofeiny.

Ćwiczenia i aktywności

Po powrocie do domu możesz czuć się nieco zmęczony, więc postaraj się dużo wypocząć.

• Lekkie ćwiczenia: Rozpocznij lekkie ćwiczenia, np. spacery, dopiero po uzyskaniu pozwolenia od lekarza.
• Unikaj podnoszenia ciężarów: Nie podnoś żadnych ciężkich przedmiotów przez miesiąc lub dłużej.
• Jazda samochodem: Unikaj jazdy samochodem przez jakiś czas. Poproś lekarza o pozwolenie, zanim zaczniesz to robić ponownie.

Pełny powrót do zdrowia trwa zazwyczaj około 6-8 tygodni . W tym czasie bardzo ważne jest zachowanie cierpliwości i przestrzeganie zaleceń lekarza.