Czy jądra Twojego synka są opuchnięte? To może być „komunikujący wodniak jądra”!

Czy zauważyłeś kiedyś, że jedna strona moszny Twojego synka jest nieco większa od drugiej i wydaje się spuchnięta? Może rano, kiedy na nią patrzysz, opuchlizna zmalała, ale po całym dniu zabawy, wieczorem znów wydaje się spuchnięta? To zupełnie normalne, że matka lub ojciec czują się trochę przestraszeni i zaniepokojeni, widząc coś takiego. Ale nie martw się, zazwyczaj nie jest to poważne. Dzisiaj porozmawiamy o bardzo powszechnym schorzeniu, które może to powodować, zwanym wodniakiem jądra komunikującym .

Mówiąc najprościej, czym jest wodniak jądra?

Zobaczmy najpierw, czym jest wodniak jądra. To bardzo proste. Jądra mężczyzny znajdują się w mosznie. Nazywamy go „wodniakiem jądra”, gdy wokół jednego z jąder tworzy się mały woreczek wypełniony wodnistym płynem. To właśnie on powoduje, że moszna wygląda na opuchniętą.

Teraz masz pytanie, czym jest ten wodniak jądra komunikujący się ? Słowo „komunikujący się” oznacza „posiadający połączenie”. Coś podobnego dzieje się tutaj.

To połączenie, a raczej fakt, że kanał jest otwarty, umożliwia płynowi przemieszczanie się tam i z powrotem. Na przykład, gdy dziecko leży lub śpi, płyn cofa się w kierunku brzucha, co zmniejsza obrzęk. Gdy dziecko stoi, wierci się lub płacze, ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta, powodując przemieszczanie się płynu w dół, zwiększając obrzęk.

Czy ta sytuacja jest poważna?

Zwykły „wodniak jądra” (niekomunikujący) nie jest aż tak poważny. To tylko niewielka ilość płynu, która gromadzi się wokół jądra. Nie jest on połączony z jamą brzuszną. Dlatego obrzęk pozostaje tej samej wielkości lub staje się bardzo duży.

Natomiast schorzenie zwane wodniakiem komunikującym wymaga nieco więcej uwagi, ponieważ połączenie z żołądkiem, czyli otwarte przejście, może powodować problemy.

Co się stanie, jeśli nie podejmie się leczenia?

Jeśli stan ten nie ulegnie samoistnej poprawie lub nie zostanie poddany leczeniu, największym ryzykiem jest rozwój przepukliny pachwinowej .

Mówiąc prościej, jeśli kanał dla tego płynu stanie się nieco szerszy, nawet część jelit z jamy brzusznej może przedostać się przez ten kanał, w kierunku moszny. To właśnie nazywamy przepukliną. Przepuklina to znacznie poważniejszy stan niż „wodniak jądra komunikujący”. Zdecydowanie wymaga operacji. Dlatego należy zachować ostrożność.

Kto to dostaje? Jak to się dzieje?

Schorzenie to najczęściej występuje u noworodków płci męskiej . W rzeczywistości, nawet 50% noworodków płci męskiej może mieć tę przypadłość. Jest to bardzo powszechne.

Dlaczego więc u małych dzieci rozwija się ta przypadłość?

Aby to zrozumieć, musimy cofnąć się do czasów, gdy dziecko znajduje się w łonie matki. Gdy dziecko rośnie w łonie matki, jądra najpierw rozwijają się w jamie brzusznej. Następnie stopniowo opadają i wchodzą do moszny. W miarę ich zstępowania, zstępuje również mała, rurkowata część (wyrostek pochwowy), zbudowana z błony pokrywającej wnętrze jamy brzusznej.

Tuż przed narodzinami lub tuż po porodzie ta rurkowata część powinna zamknąć się samoistnie. Wtedy połączenie między jamą brzuszną a moszną zostaje utracone.

Schorzenie to występuje zwykle u dorosłych i małych dzieci cierpiących na przepuklinę.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy mogą się nieznacznie różnić w zależności od wieku dziecka.

Ważne: Jeśli u starszego chłopca nagle pojawi się taki guzek, może to być spowodowane inną przyczyną. Na przykład infekcją, skrętem jądra lub, rzadziej, guzem. Dlatego , jeśli zauważysz guzek w mosznie w dowolnym wieku, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

W większości przypadków lekarz może zbadać dziecko, zapytać o szczegóły i dokładnie powiedzieć, na czym polega jego stan.

• Badanie fizykalne: Lekarz wyczuje obszar obrzęku i go zbada.
• Badanie transiluminacji: To bardzo proste i bezbolesne badanie. Lekarz oświetla obrzęk małym urządzeniem przypominającym latarkę. Jeśli w środku znajduje się płyn, np. woda, światło będzie wyraźnie widoczne z drugiej strony. To jak oświetlanie butelki z wodą latarką. To pozwala łatwo potwierdzić, że to wodniak jądra.
• USG: Czasami, jeśli obrzęk jest bardzo duży, twardy jak kamień lub istnieje podejrzenie innego problemu, lekarz może zlecić USG. Jest ono również bezbolesne. Pozwala ono w 100% potwierdzić obecność płynu lub innego czynnika.

Jak się to leczy? Czy konieczna jest operacja?

To jest najważniejsze pytanie, jakie zadają sobie rodzice: „Czy nasze maleństwo będzie musiało przejść operację?”

Zazwyczaj, gdy dziecko ma około roku , wspomniany wyrostek pochwowy zamyka się samoistnie. Wówczas płyn z żołądka przestaje wypływać, a organizm wchłania pozostałą część płynu, całkowicie eliminując obrzęk.

Lekarz zazwyczaj stosuje tak zwaną „obserwację”. Zaleci ponowne przyprowadzenie dziecka za kilka miesięcy. W tym czasie będzie obserwował, czy obrzęk się zmniejszy, czy zwiększy.

Kiedy konieczna jest operacja?

Lekarz może zalecić zabieg operacyjny (hydrocelektomię) w następujących przypadkach:

• Jeśli obrzęk nie ustąpi samoistnie nawet po ukończeniu przez dziecko 1–2 lat .
• Jeżeli obrzęk stopniowo się powiększa .
• Jeśli dziecko odczuwa ból lub silny dyskomfort z powodu obrzęku.
• Jeśli potwierdzi się obecność przepukliny pachwinowej wraz z wodniakiem jądra.

Ta operacja jest bardzo prosta i bezpieczna. Chirurg wykonuje bardzo małe nacięcie (około 2 cm) w pachwinie, usuwa nadmiar płynu i zamyka połączenie z żołądkiem (otwór). To operacja jednodniowa. Oznacza to, że jeśli zostaniesz przyjęty rano, możesz zabrać dziecko do domu tego samego wieczoru.

Jak opiekować się dzieckiem po operacji?

Dziecko wróci do normy w ciągu kilku dni po zabiegu, ale przez następne dwa, trzy tygodnie należy zachować szczególną ostrożność.

• Ból: Lekarz przepisze syrop, taki jak Paracetamol, na ból. Należy go podawać w razie potrzeby, w przepisanej dawce.
• Aktywności: Dziecko może się normalnie bawić. Należy jednak unikać zabawek, które wymagają od dziecka jazdy na plecach (np. małych rowerków), skakania i raczkowania przez 2-3 tygodnie , ponieważ mogą one wywierać niepotrzebny nacisk na miejsce nacięcia.
• Rana: Miejsce nacięcia powinno być czyste i suche. Lekarz udzieli Ci instrukcji w tym zakresie.
• Jedzenie: Dziecko można normalnie karmić.

Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jeżeli po zabiegu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do szpitala.

• Jeśli rana krwawi .
• Jeśli ból dziecka się nasila .
• Jeśli dziecko ma gorączkę .
• Jeżeli obrzęk wokół rany znacznie się zwiększy .
• Jeśli kolor skóry w miejscu rany zmienił się na czerwony, fioletowy, brązowy lub czarny .

Czy istnieje sposób, aby zapobiec tej sytuacji?

Rodzice nie mogą w żaden sposób zapobiec wystąpieniu u noworodka „komunikacyjnego wodniaka jądra”, gdyż jest to spowodowane niewielką zmianą naturalnego procesu zachodzącego w okresie rozwoju dziecka w łonie matki.

Ponieważ jednak wodniaki jądra u osób dorosłych bywają niekiedy powiązane z przepukliną, korzystne może okazać się podjęcie działań zapobiegających powstawaniu przepuklin:

• Stosuj poprawną technikę podnoszenia ciężarów i ćwiczeń na siłowni. Nie próbuj podnosić ciężarów, których nie jesteś w stanie unieść.
• Utrzymanie zdrowej masy ciała .
• Zapobieganie zaparciom. Aby to osiągnąć, ważne jest picie dużej ilości wody i spożywanie produktów bogatych w błonnik, takich jak zielenina, warzywa i owoce.