Czy Ty też masz trudności z oddawaniem moczu? Dowiedzmy się więcej o zatrzymaniu moczu.

Czy czasami czujesz, że musisz zatrzymać się w połowie oddawania moczu lub że Twój pęcherz nie opróżnił się całkowicie? A może masz trudności z rozpoczęciem oddawania moczu ? To częsty problem zdrowotny, o którym wiele osób wstydzi się mówić, ale może on być bardzo poważny. Dzisiaj omówimy ten stan zwany zatrzymaniem moczu, znanym w medycynie jako „zatrzymanie moczu”. Nie martw się, to problem, który można kontrolować, jeśli się go dobrze zrozumie i odpowiednio leczy.

Mówiąc prościej, czym jest zatrzymanie moczu?

Wyobraź sobie swój pęcherz jako zbiornik na wodę. Nasze nerki filtrują produkty przemiany materii z organizmu i produkują mocz, który gromadzi się w tym pęcherzu. Kiedy musimy oddać mocz, mocz opuszcza ten zbiornik przez rurkę zwaną cewką moczową.

Zatrzymanie moczu to stan, w którym pęcherz nie opróżnia się całkowicie podczas oddawania moczu. Czasami może pozostać niewielka ilość moczu, a w cięższych przypadkach może w ogóle nie być w stanie oddać moczu.

Istnieją dwa główne typy tego zjawiska.

Zatrzymanie moczu może wystąpić na dwa główne sposoby. Objawy i nasilenie każdego z nich są różne.

1. Ostre zatrzymanie moczu: Jest to nagły , nagły stan. Czujesz potrzebę oddania moczu, ale nie możesz go nawet odrobinę oddać. Może temu towarzyszyć silny ból w podbrzuszu. Jest to nagły przypadek medyczny. W takim przypadku należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy szpitala.

2. Przewlekłe zatrzymanie moczu: Jest to schorzenie, które rozwija się stopniowo z czasem. Można oddawać mocz, ale pęcherz nie opróżnia się całkowicie. W większości przypadków objawy nie są nasilone, więc niektórzy mogą nie zwracać na nie większej uwagi. Niemniej jednak, nadal ważne jest leczenie tego schorzenia.

Jakie są objawy tej choroby?

Przyjrzyjmy się teraz objawom, które można zaobserwować w tych dwóch typach. Bardzo ważne jest, abyś wiedział, jak je wyraźnie rozróżnić.

Dlaczego mocz zatrzymuje się w ten sposób? Jakie są główne przyczyny?

Istnieje kilka przyczyn zatrzymania moczu. Omówmy osobno główne przyczyny.

1. Niedrożność dróg moczowych (blokada)

Mówiąc wprost, dochodzi do przeszkody w przepływie moczu. Podobnie jak w przypadku zaciśnięcia fajki wodnej, przepływ wody maleje. Główną przyczyną jest przerost prostaty u mężczyzn (przerost prostaty lub łagodny rozrost stercza – BPH) . Ponieważ gruczoł ten znajduje się wokół cewki moczowej, jego powiększenie powoduje zwężenie cewki moczowej i zablokowanie przepływu moczu.

Dodatkowo:

• Kamienie układu moczowego, skrzepy krwi lub rak.
• Zwężenie cewki moczowej spowodowane tkanką bliznowatą (zwężenie cewki moczowej) .
• Cystocele (wypadnięcie pęcherza moczowego do pochwy) u kobiet.
• Rektocele (wypadnięcie odbytnicy do wnętrza ściany pochwy) u kobiet.

2. Niektóre leki

Niektóre leki przyjmowane w związku z innymi schorzeniami również mogą powodować zatrzymanie moczu. Na przykład niektóre leki przeciwalergiczne (antyhistaminy), niektóre leki przeciwbólowe (opiaty) i niektóre leki przeciwdepresyjne (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) mogą wpływać na pracę mięśni pęcherza moczowego.

3. Problemy z nerwami

Mózg wysyła nam sygnał do oddania moczu. Mózg nakazuje mięśniom pęcherza napinać się, a mięśniom wokół cewki moczowej rozluźniać. Jeśli dojdzie do uszkodzenia połączeń nerwowych między mózgiem a układem moczowym, proces oddawania moczu może zostać zaburzony.

Czynniki, które mogą to powodować:

• Udar
• Cukrzyca (Diabetes Mellitus)
• Choroby układu nerwowego (np. stwardnienie rozsiane)
• Urazy kręgosłupa lub okolicy miednicy
• Poród
• Operacje miednicy

4. Zakażenia lub obrzęki

Obrzęk wywołany zakażeniem dróg moczowych (ZUM) , zakażeniem prostaty (zapaleniem gruczołu krokowego) lub chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI) może również zablokować przepływ moczu.

5. Operacja

Może wystąpić czasowe zatrzymanie moczu, zwłaszcza po większych zabiegach chirurgicznych, takich jak wymiana stawu biodrowego lub po podaniu znieczulenia.

Co może się stać, jeśli nie zajmiemy się zatrzymaniem moczu?

Nie jest dobrym pomysłem ignorowanie tego problemu, ponieważ jeśli przewlekłe zatrzymanie moczu nie zostanie leczone, może prowadzić do innych powikłań.

• Zakażenia dróg moczowych (ZUM): Gdy mocz zbyt długo pozostaje w pęcherzu, wzrasta ryzyko rozwoju bakterii. Zakażenia te mogą nawet dotrzeć do nerek.
• Uszkodzenie pęcherza moczowego: Ponieważ pęcherz jest stale pełny, jego mięśnie mogą ulec rozciągnięciu, osłabieniu i uszkodzeniu.
• Uszkodzenie nerek: Zakażenia lub nadmierne ciśnienie w pęcherzu mogą uszkodzić nerki i wywołać chorobę nerek.
• Kamienie pęcherza moczowego: Kiedy mocz gromadzi się w jednym miejscu, zawarte w nim minerały mogą się kumulować i tworzyć kamienie.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Jeśli masz takie objawy, pierwszą rzeczą, jaką powinieneś zrobić, jest udanie się do lekarza. Najlepiej do lekarza specjalizującego się w chorobach układu moczowego (urologa).

Przez lekarza:

• Zapytamy Cię o objawy i jak długo się utrzymują.
• Zapytaj o pełną historię swojej choroby.
• Przeprowadza badanie fizykalne.
• Aby sprawdzić, czy wystąpiła infekcja, wykonuje się badanie próbki moczu.
• Jeżeli jesteś mężczyzną, wykonaj badanie odbytu w celu sprawdzenia gruczołu krokowego.Można wykonać badanie per rectum .

Dodatkowo mogą zostać przeprowadzone dalsze badania w celu ustalenia dokładnej przyczyny.

• Badanie resztkowego moczu po mikcji (PVR): Badanie to mierzy, ile moczu pozostało w pęcherzu po zakończeniu mikcji.
• Cystoskopia: Rurka z małą kamerą wprowadzana jest przez cewkę moczową w celu zbadania wnętrza pęcherza moczowego i cewki moczowej.
• Badanie urodynamiczne: seria badań mierzących czynność i ciśnienie pęcherza moczowego oraz otaczających go mięśni.
• Badanie PSA: badanie krwi mające na celu sprawdzenie ryzyka zachorowania na raka prostaty.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Metody leczenia zależą od tego, czy masz ból ostry czy przewlekły i jaka jest jego przyczyna.

Leczenie ostrego zatrzymania moczu

Ponieważ jest to stan nagły, pierwszym krokiem jest założenie cewnika i odprowadzenie moczu z pęcherza. To przyniesie natychmiastową ulgę. Dopiero wtedy można zidentyfikować przyczynę i rozpocząć leczenie.

Leczenie przewlekłego zatrzymania moczu

Istnieje kilka opcji leczenia tego schorzenia.

• Leki: Jeśli prostata jest powiększona, można podać leki, które ją obkurczą lub rozluźnią otaczające mięśnie. W przypadku infekcji można podać antybiotyki.
• Operacja: W zależności od przyczyny, operacja może być konieczna. Może ona obejmować usunięcie gruczołu krokowego (TURP), naprawę blokady cewki moczowej (uretroplastyka) lub chirurgiczną korekcję cystocele/rectocele.
• Leczenie niechirurgiczne:
• Ćwiczenia mięśni Kegla: Ćwiczenia wzmacniające mięśnie w okolicy miednicy.
• Pessar dopochwowy: Urządzenie umieszczane w pochwie w celu podtrzymania wypadnięcia pęcherza moczowego.
• Kontrola pęcherza: zmiany w zachowaniu, takie jak kontrolowanie momentu picia płynów.

Niektóre osoby cierpiące na zaburzenia neurologiczne uczą się od lekarza, jak samodzielnie w domu cewnikować się przy użyciu cewnika.