Czy czujesz, że twoje serce się zaciska? To może być zaciskające zapalenie osierdzia!

Czy zastanawiałeś się kiedyś, jak cenne jest nasze serce i jak delikatne jest jego działanie? Czasami nie tylko samo serce, ale także otaczająca je warstwa ochronna może zaburzyć jego funkcjonowanie. Właśnie o tym stanie będziemy dziś mówić, zwanym „zaciskającym zapaleniem osierdzia”. Nie martw się, porozmawiajmy o tym po prostu.

Co to jest (zaciskające zapalenie osierdzia)? Panie doktorze?

Mówiąc prościej, serce jest otoczone cienką błoną, niczym poduszka, która je chroni. Nazywamy ją osierdziem. W tym przypadku, zamiast być normalnie elastyczne, osierdzie pogrubia się i staje się sztywne. Wyobraź sobie to jak pompę – serce musi się rozszerzać i kurczyć, aby pompować krew. Ale kiedy osierdzie staje się sztywne, serce nie ma wystarczająco dużo miejsca, aby się rozszerzyć i napełnić krwią. Wtedy zaczynają się problemy. To poważny stan, który może nawet prowadzić do niewydolności serca . Dobra wiadomość jest taka, że ​​często można go leczyć i wyleczyć, zwłaszcza jeśli zostanie wcześnie wykryty .

Co tak naprawdę dzieje się w tej sytuacji?

Mówiliśmy o osierdziu. Ma ono dwie warstwy, a pomiędzy nimi znajduje się płyn. Ten płyn amortyzuje serce w razie wypadku. Zazwyczaj osierdzie jest bardzo elastyczne i giętkie. Dlatego nie ma przeszkód, aby napełnić je krwią podczas bicia serca.

Ale u osoby z zaciskającym zapaleniem osierdzia osierdzie staje się grube i sztywne. Jest jak stara gumka i nie rozciąga się. Wtedy serce nie ma szansy napełnić się wystarczającą ilością krwi.

Kiedy serce nie może prawidłowo napełnić się krwią, ma trudności z pompowaniem wystarczającej ilości krwi do organizmu. Aby to zrekompensować, wzrasta ciśnienie w sercu. Jeśli to się utrzymuje, może to doprowadzić do niewydolności serca . Niektórzy nazywają to również „zaciskowym zapaleniem osierdzia”, ale obecnie częściej używa się nazwy „zaciskowe zapalenie osierdzia”. Oba schorzenia oznaczają to samo.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Chociaż na tę chorobę (zaciskające zapalenie osierdzia) może zachorować każdy, niektórzy ludzie są narażeni na większe ryzyko.

• Dla osób, które przeszły operację serca .
• Dla osób, które przeszły radioterapię okolic serca.
• Dotyczy to osób cierpiących na zapalenie osierdzia, którego przyczyny nie można ustalić (nazywamy je idiopatycznym zapaleniem osierdzia) lub tych, u których zapalenie osierdzia wystąpiło w wyniku infekcji wirusowej (wirusowe zapalenie osierdzia).
• W krajach rozwijających się, na przykład w naszym kraju, główną przyczyną zachorowań jest gruźlica .

Prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby u mężczyzn jest dwa do trzech razy większe niż u kobiet. Jest ona również bardzo rzadka u małych dzieci.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Zaciskające zapalenie osierdzia jest w rzeczywistości bardzo rzadką chorobą . Występuje u około 9% osób z ostrym zapaleniem osierdzia. Ostre zapalenie osierdzia występuje u około 5% osób zgłaszających się na ostry dyżur z bólem w klatce piersiowej. Można więc sobie wyobrazić, jak rzadkie jest to schorzenie.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy tej choroby pojawiają się stopniowo. Czasami mogą pojawić się nagle. Główne objawy to:

• Trudności w oddychaniu (duszność): uczucie zadyszki występujące, gdy jesteś lekko zmęczony lub po prostu stoisz w miejscu.
• Ból w klatce piersiowej : ściskający, pulsujący ból.
• Zmęczenie, osłabienie : uczucie tak dużego zmęczenia, że ​​nie jesteś w stanie nic zrobić.
• Zawroty głowy : Uczucie wirowania głowy, czasami jak gdybyś miał stracić przytomność.
• Obrzęk : Płyn gromadzi się i pęcznieje, szczególnie w obszarach takich jak brzuch i nogi (wokół kostek).
• Osłabienie i zanik mięśni : Organizm traci masę mięśniową.
• Utrata apetytu i uczucie sytości nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia : Nie masz ochoty na jedzenie, ale czujesz się syty, nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości.

Czy istnieją różne rodzaje tej choroby?

Tak, istnieje kilka różnych podtypów „zaciskającego zapalenia osierdzia”. Zobaczmy, jakie to są:

• Typ ostry : W tym typie bliznowacenie osierdzia następuje bardzo szybko, w ciągu kilku dni.
• Typ podostry : Jest podobny do typu ostrego, ale objawy nie są tak poważne.
• Wysiękowo-zaciskające zapalenie osierdzia : Ten rodzaj zapalenia osierdzia jest spowodowany gromadzeniem się płynu w osierdziu (wysięk osierdziowy). Gromadzący się płyn wywiera nacisk na serce. Zjawisko to nazywa się tamponadą serca. Można to porównać do balonu w balonie – jeśli zewnętrzny balonik zostanie napełniony wodą, wewnętrzny balonik ulegnie ściśnięciu. W końcu serce może przestać bić. Jeśli nadmiar płynu zostanie usunięty, ale ciśnienie w sercu pozostanie wysokie, stan ten nazywa się wysiękowo-zaciskającym.
• Przejściowe zaciskające zapalenie osierdzia : Jest to zazwyczaj ostra postać zapalenia osierdzia, czyli stanu, w którym osierdzie ulega zapaleniu i zwężeniu. Można je leczyć lekami przeciwzapalnymi.
• Ukryte zaciskające zapalenie osierdzia : W medycynie słowo „ukryte” oznacza „ukryte”. Nazwa ta pochodzi od faktu, że ten typ zapalenia jest trudny do wykrycia. Często jest on wykrywany przypadkowo podczas innych badań.

Co jest tego przyczyną?

Zaciskające zapalenie osierdzia to stan, w którym osierdzie staje się pogrubione i sztywne. Jest to spowodowane głównie tkanką bliznowatą po przebytych chorobach. Istnieje kilka przyczyn, dla których osierdzie może stać się sztywne:

• Zakażenia : W krajach rozwijających się gruźlica jest najczęstszą infekcją bakteryjną. Około 20–30% przypadków zapalenia osierdzia związanego z gruźlicą może rozwinąć się w tę chorobę. W krajach rozwiniętych częściej występują infekcje wirusowe .
• Choroby serca i problemy układu krążenia : zawały serca lub inne schorzenia, które wpływają na duże naczynia krwionośne znajdujące się w pobliżu serca.
• Uraz : Stan zapalny powstały na skutek obrażeń klatki piersiowej (takich jak uderzenie, rana kłuta lub postrzał) może później przekształcić się w blizny.
• Choroby układu odpornościowego i stany zapalne : Na przykład choroby takie jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów lub zespół Sjögrena.
• Przyczyny medyczne : Osierdzie może ulec pogrubieniu i bliznowaceniu po operacji serca, radioterapii stosowanej w leczeniu raka lub jako skutek uboczny niektórych leków.
• Rak : Rak samego osierdzia lub rak, który rozprzestrzenił się z innej części ciała.
• Inne przyczyny : Czasami nie można znaleźć przyczyny „zaciskającego zapalenia osierdzia”. Lekarze często sądzą, że przyczyną jest infekcja wirusowa lub w statystykach łączą przyczyny nieznane i wirusowe.

Czy to jest zaraźliwe?

Nie. Chociaż zaciskające zapalenie osierdzia może być spowodowane infekcjami (z których niektóre są zaraźliwe), samo schorzenie nie jest zaraźliwe .

Jak lekarze to wykrywają?

Lekarz może zdiagnozować tę chorobę na podstawie objawów, historii choroby (takiej jak przebyte choroby, operacje), badania fizykalnego i niektórych specjalistycznych badań. Czasami diagnoza może być trudna, zwłaszcza jeśli objawy nie są nasilone lub jeśli występują inne schorzenia o podobnych objawach.

Jakie testy są w tym celu przeprowadzane?

Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie zaciskające zapalenie osierdzia, może zlecić następujące badania:

• Testy na gruźlicę .
• Badania krwi mające na celu wykrycie chorób układu odpornościowego .
• Echokardiogram (czyli badanie serca metodą ultrasonograficzną).
• Elektrokardiogram (EKG) (badanie sprawdzające aktywność elektryczną serca).
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej .
• Tomografia komputerowa serca (TK) .
• Badanie serca metodą rezonansu magnetycznego (MRI) .
• Cewnikowanie lewej i prawej komory serca (badanie polegające na pomiarze ciśnienia za pomocą cienkiej rurki wprowadzonej do serca).

Jak leczyć tę przypadłość?Czy można to wyleczyć?

Stan ten jest zazwyczaj uleczalny i często możliwy do wyleczenia.

W większości przypadków, aby zaradzić temu problemowi, stosuje się dwie główne zasady:

• Zmniejszenie ciśnienia na serce, spowodowanego jego niezdolnością do kurczenia się.
• Leczenie przyczyn leżących u podstaw problemu i towarzyszących mu objawów.

Jakie są leki i metody leczenia tej choroby?

Najczęściej stosuje się następujące metody leczenia tego schorzenia:

• Operacja : Operacja zwana perikardiektomią polega na usunięciu całego osierdzia. Jest to najskuteczniejsza metoda leczenia tego schorzenia. Perikardiektomia nie jest konieczna do przeżycia . Większość pacjentów wraca do zdrowia po operacji bez żadnych powikłań ani długotrwałych skutków.
• Leki : W zależności od przyczyny i objawów, można stosować różne leki bezpośrednio w celu leczenia objawów tego schorzenia lub w celu jego wyleczenia poprzez eliminację przyczyny. W niektórych przypadkach można leczyć je wyłącznie farmakologicznie, bez konieczności operacji, a u osób, które nie mogą poddać się operacji, leki mogą pomóc w kontrolowaniu objawów.

Jakiego rodzaju leki są stosowane?

Lekami najczęściej stosowanymi w leczeniu tej choroby są:

• Leki moczopędne : Leki te pomagają nerkom usunąć nadmiar płynów z organizmu.
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) : zmniejszają stan zapalny i łagodzą ból. Przykładami są „(ibuprofen)” lub „(naproksen)”.
• Steroidy : Przeciwzapalne właściwości tych leków pomagają w leczeniu tej choroby.
• Konkretne leki stosowane w leczeniu danej przyczyny : Na przykład antybiotyki stosowane w przypadku zakażeń bakteryjnych, takich jak gruźlica.

Jakie są powikłania i skutki uboczne leczenia?

Możliwe powikłania różnią się w zależności od leczenia i leków. Przyczyna lub rodzaj zaciskającego zapalenia osierdzia również ma na to wpływ. Lekarz jest najlepszą osobą , która może z Tobą porozmawiać o możliwych skutkach ubocznych lub powikłaniach, zwłaszcza w przypadku leków. Może on udzielić Ci informacji dostosowanych do Twojego stanu i sytuacji. Powie Ci również, czego się spodziewać, jak sobie z tymi problemami radzić i co możesz zrobić, aby im całkowicie zapobiec.

Do powikłań, które mogą wystąpić po zabiegu chirurgicznym, należą:

• Niewydolność serca .
• Nieregularne bicie serca (arytmie) .
• Zakażenia i sepsa (zakażenie krwi).
• Śmierć (to bardzo rzadkie).

Jak mogę radzić sobie z objawami, jeśli o siebie nie dbam?

Zaciskowe zapalenie osierdzia nie jest chorobą, którą należy leczyć samodzielnie , ponieważ do jego zdiagnozowania niezbędne są badania i skany. Jest to szczególnie ważne, ponieważ niektóre objawy tego schorzenia mogą również występować w stanach zagrażających życiu, takich jak tamponada serca czy zawał serca. Dlatego najpierw należy skonsultować się z lekarzem i uzyskać wskazówki dotyczące postępowania w tej sytuacji.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

W zależności od przyczyny schorzenia i zastosowanego leczenia, poprawa samopoczucia może zająć kilka dni lub tygodni. W przypadku operacji, do czasu potrzebnego na poprawę samopoczucia należy doliczyć czas rekonwalescencji po zabiegu. Większość osób czuje się lepiej w ciągu trzech miesięcy , ale u niektórych osób pełny powrót do zdrowia może zająć kilka miesięcy.

Czy mogę temu zapobiec lub zmniejszyć ryzyko?

Zaciskowe zapalenie osierdzia to schorzenie, które pojawia się niespodziewanie, więc nie można mu zapobiec. Jedynym sposobem na zmniejszenie ryzyka jego wystąpienia jest unikanie sytuacji, które mogą do niego prowadzić. Na przykład, jeśli masz infekcję bakteryjną, jak najszybciej zgłoś się po pomoc medyczną. Innym sposobem jest ograniczenie uszkodzeń osierdzia przez personel medyczny podczas radioterapii.

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam tę chorobę? Czy można ją wyleczyć?

Rokowanie w tym przypadku zależy od przyczyny, stopnia zaawansowania schorzenia, leczenia i innych problemów zdrowotnych. Lekarz najlepiej powie Ci, czego możesz się spodziewać po tym schorzeniu i jakie będą Twoje rokowania.

Ponieważ schorzenie to często występuje w połączeniu z poważnymi lub zagrażającymi życiu chorobami lub jest przez nie spowodowane, rokowanie może być negatywne. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, gdy jest ono spowodowane radioterapią lub jeśli dodatkowo występuje:

• Zaawansowana choroba nerek lub niewydolność nerek .
• Niewydolność serca .
• Choroba wątroby .
• Nadciśnienie płucne .

Ze względu na te zagrożenia, najlepsze wyniki osiąga się przy wczesnej diagnozie i leczeniu . Nawet w postaci przejściowej prawdopodobieństwo dobrych wyników jest większe. Nawet wtedy około 5%–10% osób poddanych operacji może nie przeżyć (lepsze wyniki występują zazwyczaj w szpitalach specjalizujących się w chorobach serca).

Jednak wiele osób wraca do zdrowia i czuje się dobrze . Około 80% osób poddanych operacji z powodu tej choroby żyje co najmniej pięć lat, a około 60% co najmniej dziesięć lat.

Jak długo to potrwa? Kiedy będę mógł wrócić do normalnych zajęć?

Czas trwania tego stanu zależy od rodzaju, przyczyny i leczenia. W niektórych przypadkach stan ten ustępuje samoistnie lub po zastosowaniu leków. Zazwyczaj trwa to od kilku tygodni do kilku miesięcy. Im poważniejszy stan lub przyczyna, tym dłużej zazwyczaj trwa powrót do zdrowia.

Jak dbać o siebie?

Jeśli cierpisz na tę chorobę, bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza. Obejmuje to:

• Zażywaj leki zgodnie z zaleceniami lekarza : Lekarstwa przepisane na tę przypadłość należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie jest dobrym pomysłem przerywanie kuracji w połowie tylko dlatego, że czujesz się lepiej.
• Stosuj się do zaleceń dietetycznych : Wiele osób będzie musiało ograniczyć spożycie soli. Sód zawarty w soli może powodować zatrzymanie płynów w organizmie, co może pogorszyć ten stan.
• W razie konieczności ogranicz aktywność fizyczną . Pomaga to zmniejszyć obciążenie serca i zapobiegać uszkodzeniom mięśnia sercowego.

Kiedy powinienem udać się do lekarza? Kiedy powinienem szukać pomocy medycznej?

Większość osób będzie musiała kontynuować wizyty u lekarza, dopóki nie wyzdrowieje z tego schorzenia. W miarę poprawy stanu zdrowia lekarz często zaleci zmniejszenie liczby wizyt.

Jeśli czujesz, że objawy powracają lub zmieniają się i zaczynają utrudniać codzienne funkcjonowanie, skontaktuj się ze swoim lekarzem lub umów się na wizytę.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Wiele objawów tej choroby może również wystąpić w nagłych przypadkach medycznych zagrażających życiu. Dlatego należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Trudności w oddychaniu (duszność) .
• Ból w klatce piersiowej .
• Zawroty głowy lub uczucie oszołomienia .
• Omdlenie lub utrata przytomności .

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Zaciskające zapalenie osierdzia to rzadka i nieprzewidywalna choroba. Jej objawy są podobne do objawów wielu innych chorób, przez co czasami trudno ją zdiagnozować. Na szczęście, dzięki rozwojowi medycyny i technologii, diagnoza tej choroby za pomocą niektórych badań obrazowych jest teraz łatwiejsza. Leczenie tej choroby również uległo znacznej poprawie. Oznacza to, że w wielu przypadkach chorobę tę można leczyć, a czasem nawet całkowicie wyleczyć. Dlatego jeśli występują u Ciebie takie objawy, najlepiej bez obaw udać się do lekarza i zasięgnąć porady.

` Zaciskowe zapalenie osierdzia, zwężenie osierdzia, choroba serca, ból w klatce piersiowej, duszność, operacja serca, perikardiektomia