Czy operacja jest konieczna w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna? Porozmawiajmy o tym w kilku słowach.

Jeśli chorujesz na chorobę Leśniowskiego-Crohna, prawdopodobnie wiesz, że leki i dieta mogą w znacznym stopniu pomóc w kontrolowaniu objawów. W rzeczywistości jednak około 80% osób z tą chorobą będzie musiało w pewnym momencie swojego życia poddać się operacji. To normalne, że odczuwasz lekki strach, słysząc to, ale dzięki odpowiedniej edukacji możesz go pokonać. Przyjrzyjmy się, dlaczego tak się dzieje, na czym polegają te operacje i jakie korzyści mogą przynieść.

Dlaczego choroba Leśniowskiego-Crohna wymaga leczenia operacyjnego?

Lekarze zazwyczaj najpierw próbują kontrolować chorobę za pomocą leków. Czasami jednak, jeśli wystąpią powikłania lub jeśli leki nie przynoszą rezultatu, może być zalecana operacja.

Mówiąc wprost, istnieje kilka głównych powodów, dla których lekarz może rozważyć operację.

Najczęstsze powody poddania się operacji

• Zwężenia jelit: Choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje częste owrzodzenia jelit, które następnie goją się i tworzą blizny. Blizny te powodują zwężenie niektórych odcinków jelita, utrudniając przechodzenie pokarmu i stolca. To główny powód, dla którego pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna decydują się na operację.
• Przetoki i ropnie: Przetoka to po prostu nieprawidłowy tunel, który tworzy się między dwiema częściami ciała. Na przykład, część jelita może połączyć się z powierzchnią skóry. Ropień to wypełniony ropą guzek wewnątrz jamy brzusznej. Wymaga on leczenia operacyjnego.
• Nawrót: Jeśli objawy powrócą po leczeniu, konieczne może okazać się przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia uszkodzonej części jelita, która jest przyczyną problemu.

Relatywnie niewiele powodów, dla których warto zdecydować się na operację

• Krwawienie z przewodu pokarmowego: Jeśli występuje niekontrolowane krwawienie.
• Perforacje jelit: Otwór w ścianie jelita spowodowany chorobą.
• Zapalenie otrzewnej: Zakażenie błony wyściełającej jamę brzuszną. Może być spowodowane perforacją jelita.
• Zmiany nowotworowe lub przedrakowe: Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna są bardziej narażone na rozwój raka jelita grubego. Jeśli cierpisz na tę chorobę.
• Toksyczne rozszerzenie okrężnicy: poważne schorzenie, w którym zapalenie okrężnicy powoduje jej zapadnięcie się, co powoduje jej powiększenie i utratę funkcji.

Główne rodzaje operacji w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Lekarz wybierze dla Ciebie najodpowiedniejszą operację na podstawie Twoich objawów i stanu zdrowia. Poniżej przedstawiamy kilka najczęstszych rodzajów operacji.

Jak długo trwa ta operacja?

Czas trwania zabiegu zależy od rodzaju operacji, stopnia zaawansowania schorzenia oraz tego, która część jelita jest objęta zabiegiem. Dokładne informacje na temat sytuacji pacjenta przekaże lekarz.

Jakie są korzyści z operacji?

Dzięki dzisiejszej zaawansowanej technologii większość operacji w chorobie Leśniowskiego-Crohna wykonuje się laparoskopowo, co oznacza, że ​​wykonuje się je przez zaledwie kilka małych nacięć. Dzięki temu nie ma konieczności wykonywania dużych nacięć, zakłada się mniej szwów, a po operacji odczuwa się mniejszy ból.

Ponadto zabieg chirurgiczny może przynieść następujące korzyści:

• Zmniejszenie bólu żołądka.
• Zmniejszenie objawów takich jak zmęczenie, biegunka i wymioty.
• Zmniejszone zapotrzebowanie na leki.
• Zwiększony apetyt.
• Rewitalizacja organizmu, wzrost siły.
• Możliwość wychodzenia z domu i prowadzenia życia towarzyskiego bez strachu.
• Poprawa jakości życia.

Pamiętaj jednak, że operacja nie gwarantuje braku powrotu objawów. Około 20% osób poddanych operacji może wymagać kolejnej operacji w ciągu pierwszych pięciu lat.

Jakie są ryzyka związane z tymi zabiegami?

Jak każda operacja, operacja Crohna wiąże się z pewnym ryzykiem. Do możliwych powikłań należą:

• Nieszczelność zespolenia: Nieszczelność, w której dwie części jelita zostają ponownie połączone (zespolenie).
• Zakażenia bakteryjne: Zakażenie rany operacyjnej lub jamy brzusznej.
• Niedrożność jelit: Nawrót niedrożności jelit z powodu blizn pooperacyjnych.
• Nadmierne krwawienie.
• Problemy związane ze stomią: Na przykład, gdy worek stomijny nie przylega prawidłowo do skóry.
• Niedobór witaminy B12: Stan ten może wystąpić, jeśli część jelita odpowiedzialna za wchłanianie witaminy B12 musi zostać usunięta.

Jeśli po zabiegu wystąpią jakiekolwiek komplikacje, lekarz opracuje dla nich plan leczenia. Może on obejmować farmakoterapię, inne metody leczenia, a nawet kolejną operację.

Jak długo trwa gojenie?

Pełny powrót do zdrowia po operacji Crohna może zająć od czterech do dwunastu tygodni . Większość osób może wrócić do pracy po około sześciu tygodniach.

Czas potrzebny na powrót do zdrowia zależy od kilku czynników:

• Rodzaj operacji, którą przeszedłeś.
• Ile operacji miałeś wcześniej?
• Jaka część jelita została usunięta.
• Zdolność Twojego ciała do gojenia ran.
• Twój wiek.
• Inne choroby, na które cierpisz.

Jak długo muszę pozostać w szpitalu?

Większość pacjentów musi pozostać w szpitalu przez około tydzień po operacji (niektórzy wracają do domu wcześniej, inni zostają dłużej).

Podczas Twojego pobytu w szpitalu zespół medyczny wykona następujące czynności:

• Monitorowanie procesu gojenia się ran.
• Jeśli nie możesz jeść ani pić, podaj roztwór soli fizjologicznej (płyn dożylny) do żyły w ramieniu.
• Rozpoczęcie stosowania diety płynnej o klarownej konsystencji we właściwym czasie.
• Gdy będziesz gotowy, przejdź na dietę składającą się z lekkostrawnych pokarmów.

Jeśli miałeś stomię, w szpitalu nauczymy Cię, jak używać i czyścić nowy worek. Zostaniesz wypisany do domu dopiero wtedy, gdy będziesz pewien, że potrafisz to zrobić samodzielnie.

Czy operacja może całkowicie wyleczyć chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Jednak operacja i inne metody leczenia mogą kontrolować lub łagodzić objawy. W wielu przypadkach może to znacznie poprawić jakość życia. Lekarz opracuje z Tobą odpowiedni dla Ciebie plan leczenia.

Jeśli operacja nie wyleczy choroby, to po co w ogóle ją przeprowadzać?

Być może Ty też się nad tym zastanawiasz. Ryzyko związane z brakiem operacji różni się w zależności od stanu zdrowia. Jednak nieleczona choroba Leśniowskiego-Crohna może prowadzić do:

• Uporczywy ból brzucha.
• Utrata apetytu i niewyjaśniona utrata masy ciała.
• Niedokrwistość.
• Bardzo złe warunki życia.
• Objawy się pogarszają.
• Występowanie zmian nowotworowych w jelicie.
• Zwiększone ryzyko wystąpienia skutków ubocznych leków.
• Konieczność poddania się pilnej operacji.

Ale jest dobra wiadomość. Mniej osób potrzebuje teraz operacji niż dwie dekady temu. To dzięki wczesnym badaniom diagnostycznym i nowym, ulepszonym metodom leczenia. Obecnie tylko 1 na 5 osób wymaga operacji w ciągu pierwszych pięciu lat od diagnozy. Jedyną osobą, która może Ci powiedzieć, co jest dla Ciebie najlepsze, jest Twój lekarz.

Kiedy porozmawiać z lekarzem po operacji

Jeżeli po powrocie do domu po zabiegu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Myśl o operacji może być przytłaczająca, zwłaszcza jeśli miałeś już wcześniej taką operację. W takich chwilach rozmowa z innymi osobami, które przeszły podobne doświadczenia, może być bardzo pomocna. Jeśli to możliwe, dołącz do grupy wsparcia dla pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Świadomość, że nie jesteś sam, może być również ogromną ulgą.