Czy Twoje serce otrzymuje wystarczającą ilość krwi? Porozmawiajmy o rezerwie przepływu wieńcowego (CFR)

Czy zastanawiałeś się kiedyś, co dzieje się z naszym sercem podczas ćwiczeń, biegania lub wchodzenia po schodach? W tym czasie serce potrzebuje więcej tlenu niż normalnie. Aby zaspokoić to zwiększone zapotrzebowanie na tlen, ilość krwi przepływającej przez tętnice wieńcowe, które dostarczają krew do serca, również musi wzrosnąć. Zatem zdolność serca do zwiększenia przepływu krwi w momencie wzrostu zapotrzebowania nazywana jest po prostu rezerwą przepływu wieńcowego (CFR). Jest to coś w rodzaju „mocy rezerwowej” serca.

Czym jest rezerwa przepływu wieńcowego (CFR)?

Mówiąc najprościej, rezerwa przepływu wieńcowego (CFR) to miara tego, o ile można zwiększyć przepływ krwi przez tętnice wieńcowe serca podczas szczytowego wysiłku. Może ona dostarczyć lekarzowi cennych informacji o stanie zdrowia serca, a zwłaszcza o stanie tętnic doprowadzających krew do serca (tętnic wieńcowych).

Pomyśl o tym w ten sposób. Kiedy siedzisz na krześle, twoje serce potrzebuje określonej ilości krwi. Ale kiedy nagle biegniesz za autobusem, praca twojego serca gwałtownie wzrasta. Twoje serce potrzebuje wtedy trzy do czterech razy więcej tlenu niż normalnie. Naczynia krwionośne zdrowego serca są w stanie poradzić sobie z tym zwiększonym zapotrzebowaniem, natychmiast zwiększając przepływ krwi. Test CFR mierzy zdolność twojego serca do tego.

Badanie to pomaga wcześnie wykryć, czy cierpisz na chorobę wieńcową lub czy w przyszłości istnieje ryzyko wystąpienia takiej choroby, jak zawał serca .

Jak oblicza się wartość CFR?

Sposób obliczenia jest bardzo prosty. Lekarz mierzy przepływ krwi do serca na dwa sposoby.

1. Przepływ krwi w spoczynku: Mierzy ilość krwi przepływającej do serca w stanie spoczynku, bez wysiłku.

2. Maksymalny przepływ krwi: Serce jest zmuszane do pompowania krwi z maksymalnym wysiłkiem (w tym celu podaje się lek) i mierzy się maksymalną ilość krwi, jaka przepływa w tym czasie.

Następnie maksymalny przepływ krwi dzielony jest przez przepływ krwi spoczynkowy.

CFR = (Maksymalny przepływ krwi) / (Przepływ krwi w spoczynku)

Na przykład, jeśli maksymalny przepływ krwi jest trzykrotnie większy od przepływu spoczynkowego, wartość CFR będzie wynosić 3.

Jaka jest średnia wartość CFR?

U zdrowej osoby CFR powinien wynosić od 2,0 do 2,5 . Oznacza to, że serce powinno być w stanie przepompować co najmniej dwa razy więcej krwi niż w spoczynku. U najzdrowszej osoby wartość ta może wynosić 3, 4 lub nawet więcej.

• Jeśli wartość CFR jest mniejsza niż 2,0:Oznacza to, że mogą występować problemy z naczyniami krwionośnymi w sercu. Być może naczynia krwionośne są zwężone (zablokowane). Osoby z taką przypadłością są w większym stopniu narażone na rozwój chorób serca w przyszłości.
• Jeśli wartość CFR jest większa niż 2,0: Oznacza to, że funkcjonowanie naczyń krwionośnych w sercu jest prawidłowe.

Jak wykonać test CFR?

Istnieją dwie główne metody wykonania tego testu: metoda inwazyjna, polegająca na wprowadzeniu urządzenia do ciała, i metoda zewnętrzna, polegająca na wykonaniu testu w sposób nieinwazyjny.

Jak należy przygotować się przed testem?

Twój lekarz ci ​​to wyjaśni. Generalnie, powinieneś zachować ostrożność w takich kwestiach.

• Informacje o lekach: Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (zarówno na receptę, jak i bez recepty). Niektóre leki mogą wpływać na krzepnięcie krwi i możesz zostać poproszony o ich zaprzestanie na dzień przed badaniem.
• Alergie: Prosimy poinformować nas, jeśli masz alergię na jakiekolwiek leki lub środki kontrastowe.
• Post: Jeśli masz mieć wykonane cewnikowanie serca lub badanie PET, zaleca się, abyś powstrzymał się od jedzenia i picia przez 6–8 godzin przed badaniem.
• W przypadku rezonansu magnetycznego: Nie możesz nosić na ciele żadnych metalowych przedmiotów (biżuterii, zegarków). Jeśli masz wszczepione urządzenie, takie jak rozrusznik serca, zapytaj lekarza z wyprzedzeniem, czy wykonanie rezonansu magnetycznego jest bezpieczne.

Czego można się spodziewać podczas testu?

Niezależnie od wybranej metody badania, w ramię zostanie wprowadzona kaniula (rurka dożylna). Etapy badania będą wyglądać następująco.

1. Pomiar stanu spoczynku: Najpierw mierzy się przepływ krwi w sercu, gdy pacjent jest spokojny i odpoczywa.

2. Podanie leku: Następnie dożylnie podaje się lek (wazodylatator), który rozszerza naczynia krwionośne w sercu i maksymalizuje przepływ krwi. Najczęściej stosowanym lekiem jest adenozyna . Po jej podaniu przepływ krwi do serca wzrasta 4-5-krotnie w ciągu 2-3 minut.

3. Pomiar szczytowy: Gdy po podaniu leku przepływ krwi osiągnie szczyt, dokonuje się ponownego pomiaru przepływu krwi.

4. Porównanie: Na koniec porównuje się te dwie wartości, aby obliczyć wartość CFR.

Jeśli masz mieć cewnikowanie serca, możesz otrzymać środek uspokajający, który pomoże Ci zasnąć. To pomoże Ci poczuć się mniej niekomfortowo. Podczas badania bardzo ważne jest, aby pozostać nieruchomo, aby uzyskać wyraźne obrazy.

Co się dzieje po teście?

Po teście możesz żyć normalnie, ale musisz uważać na pewne rzeczy.

• Jeśli miałeś cewnikowanie serca, będziesz musiał trzymać rękę lub nogę, do której wprowadzono cewnik, w pozycji pionowej przez około godzinę, aby zapobiec krwawieniu.
• Lekarz zaleci Ci picie większej ilości wody , aby środek kontrastowy szybciej opuścił Twój organizm.
• Jeśli podano Ci środek uspokajający, nie możesz tego dnia prowadzić. Koniecznie ktoś musi Ci towarzyszyć w drodze powrotnej.

Czy ten test wiąże się z jakimś ryzykiem lub skutkami ubocznymi?

Test CFR jest generalnie bardzo bezpieczny, ale jak każde badanie medyczne, wiąże się z pewnym niewielkim ryzykiem.

• Ryzyko związane z cewnikiem:Podczas cewnikowania serca bardzo rzadko może dojść do powstania zakrzepów krwi, uszkodzenia naczyń krwionośnych lub krwawienia.
• Działania niepożądane adenozyny: U niektórych osób po podaniu leku przez kilka sekund mogą wystąpić następujące objawy:
• Nieprawidłowy rytm serca
• Niedociśnienie
• Trudności z oddychaniem
• Dyskomfort w klatce piersiowej

Objawy te ustępują całkowicie po zaprzestaniu działania leku (w ciągu minuty) . Nie ma powodu do obaw.

Co oznaczają wyniki i kiedy będziemy mogli się o nich dowiedzieć?

Wskaźnik CFR to liczba informująca, ile krwi Twoje serce może przepompować w sytuacji stresu.

Analiza wyników badań i sporządzenie raportu może zająć lekarzowi kilka dni. Czasami, jeśli wyniki są na granicy normy, lekarz może skonsultować się z innymi specjalistami.

Jeśli wyniki wskazują na ryzyko choroby serca, lekarz zaleci leczenie mające na celu ograniczenie tego ryzyka.