Specjalistyczna operacja mózgu przeprowadzona w celu dopasowania (przecięcie spoidła wielkiego mózgu) – czy możemy o tym porozmawiać?

Czy Ty lub ktoś z Twojej rodziny cierpi na schorzenie powodujące napady padaczkowe, czyli epilepsję? Czasami, nawet przy lekach przepisanych przez lekarza, bardzo trudno jest kontrolować tę chorobę. Szczególnie niebezpieczne są sytuacje takie jak „ataki upadkowe”, kiedy ciało nagle traci przytomność i upada na ziemię. Dziś porozmawiamy o specjalistycznym zabiegu chirurgicznym, który lekarze zalecają takim osobom.

Czym jest przecięcie spoidła wielkiego mózgu?

Mówiąc najprościej, modzelotomia to zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu padaczki. Zazwyczaj wykonuje się go u osób z ciężką padaczką, trudną do kontrolowania farmakologicznie.

Wyobraź sobie, że nasz mózg jest podzielony na dwie części. Nazywamy je półkulami. Półkule te są ze sobą połączone i wymieniają informacje za pomocą włókna nerwowego, które działa jak most. To włókno nerwowe nazywa się spoidłem wielkim .

Podczas zabiegu przecięcia spoidła wielkiego mózgu specjalista neurochirurg przeprowadza delikatną operację przez ten most, zwany spoidłem wielkim, i przecina go.

Na czym dokładnie polega ten zabieg i dla kogo jest on najbardziej odpowiedni?

Po tej operacji, ponieważ komunikacja między obiema półkulami mózgu zostaje przerwana, nawet jeśli wystąpi atak, będzie on ograniczony do jednej półkuli. W związku z tym, jego nasilenie znacznie się zmniejsza.

Ta operacja jest szczególnie przydatna dla osób z napadami atonicznymi . Polega ona na tym, że mięśnie ciała nagle tracą siłę bez ostrzeżenia i opadają na ziemię. Nazywamy to również „atakami upadkowymi”. W takich przypadkach istnieje wysokie ryzyko złamania kości i silnego uderzenia w głowę, co może spowodować poważne obrażenia (wstrząsy mózgu). Dlatego ta operacja może znacząco odmienić życie osoby z tak niebezpiecznym rodzajem napadu.

Operacja ta nie jest jednak zbyt skuteczna u osób z napadami częściowymi/ogniskowymi, które rozpoczynają się w jednym małym obszarze mózgu i są do niego ograniczone. Dzieje się tak, ponieważ napad zazwyczaj nie rozprzestrzenia się na inne części mózgu.

Czego można się spodziewać przed operacją?

Lekarz wyjaśni Ci wszystko, co musisz wiedzieć przed operacją. Będzie musiał wykonać kilka badań, aby dokładnie określić, w którym miejscu mózgu rozpoczyna się atak.

Jak przeprowadza się zabieg?

Zabieg ten przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że ​​pacjent nic nie poczuje i będzie całkowicie uśpiony. Neurochirurg najpierw wykona otwór w czaszce (kraniotomia).

Etapy zabiegu są następujące:

• Z czaszki usuwa się niewielki fragment kości, aby zrobić miejsce do przeprowadzenia operacji.
• Mocna błona zwana oponą twardą, która chroni mózg, jest powoli usuwana, aby dotrzeć do mózgu.
• Za pomocą specjalnych narzędzi chirurgicznych i mikroskopu lokalizuje się wiązkę nerwów, zwaną ciałem modzelowatym, i wykonuje się w niej cienkie nacięcie.
• Następnie oponę twardą zakłada się z powrotem na miejsce, usuniętą kość czaszki ponownie przytwierdza się, a nacięcie zamyka się szwami lub zszywkami.

Czasami zabieg ten można przeprowadzić w dwóch etapach . W pierwszym etapie lekarz przecina tylko przednią część ciała modzelowatego. Pozwala to obu półkulom mózgu na dalszą wymianę informacji, na przykład wizualnych.

Jeśli jednak nasilenie napadu nie ulegnie poprawie, lekarz może zadecydować o przeprowadzeniu drugiej operacji w celu całkowitego rozdzielenia ciała modzelowatego.

Czego można oczekiwać po operacji?

Po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni. Zazwyczaj możesz wrócić do codziennych zajęć w ciągu 6 do 8 tygodni. Jednak u niektórych osób rekonwalescencja może trwać dłużej. Zależy to od wielu czynników, takich jak charakter operacji i ewentualne skutki uboczne.

Podczas rekonwalescencji mogą wystąpić przejściowe objawy:

• Czuję się bardzo zmęczony
• Depresja
• Ból głowy
• Problemy z pamięcią
• Mdłości
• Drętwienie wokół nacięcia chirurgicznego
• Trudności z mówieniem

Jakie są ryzyka i powikłania związane z tą operacją?

Jak każda operacja mózgu, wiąże się z pewnym ryzykiem. Lekarz zaleci jednak operację tylko wtedy, gdy korzyści przeważają nad ryzykiem. Poważne powikłania zdarzają się bardzo rzadko.

• Zespół odłączenia: To najczęstszy problem, który może wystąpić po operacji. Mówiąc prościej, ponieważ obie półkule mózgu są odłączone, obie strony ciała mogą zacząć ze sobą kolidować. Na przykład, lewa ręka może sprawiać wrażenie, jakby przeszkadzała prawej.

• Inne ryzyka:
• Utrata równowagi ciała (utrata koordynacji)
• Mogą się nasilać napady częściowe, które dotyczą tylko jednej strony mózgu.
• Problemy z mową: problemy takie jak trudności z tworzeniem słów (apraksja) oraz trudności ze zrozumieniem i mówieniem (afazja).
• Ryzyko udaru.
• Obrzęk mózgu.
• Wodogłowie. Często wymaga kolejnej operacji w celu założenia zastawki.

Jak udana była operacja?

Badania wykazały, że jest to bardzo skuteczna metoda leczenia napadów padaczkowych, których nie można kontrolować farmakologicznie.

• U prawie połowy (50%) pacjentów poddających się zabiegowi chirurgicznemu dochodzi do całkowitego ustania napadów padaczkowych.
• Po zabiegu u 1 na 5 osób (około 20%) napady padaczkowe mogą całkowicie ustać.

Życie z chorobą zwaną epilepsją nie jest łatwe. Może zagrażać życiu, a nawet je wręcz zagrażać. Jeśli ciężkich napadów, takich jak „upadki”, nie da się kontrolować farmakologicznie, lekarz może zasugerować zabieg operacyjny. Może to znacznie poprawić jakość życia.