Czy słyszałeś kiedyś o grzybie, który wkrada się do twojego organizmu? Poznajmy kryptokokozę!

Czy słyszałeś kiedyś o chorobie zwanej kryptokokozą? Nazwa może brzmieć trochę dziwnie, a nawet trochę przerażająco. Ale bez obaw. To infekcja wywołana przez grzyba. Wszyscy jesteśmy narażeni na wiele czynników w naszym otoczeniu, a wraz z nimi na grzyby. Dlatego dzisiaj omówimy tę chorobę zwaną kryptokokozą w prosty i zrozumiały sposób.

Czym właściwie jest kryptokokoza?

Mówiąc najprościej, kryptokokoza to sytuacja, gdy grzyb o nazwie Cryptococcus przedostaje się do organizmu i wywołuje infekcję, szczególnie w mózgu lub płucach. Czasami może ona rozprzestrzenić się na inne części ciała, co nazywamy kryptokokozą rozsianą .

Wyobraź sobie, że jeśli ten grzyb Cryptococcus zainfekuje Twój mózg, stan ten nazywa się kryptokokowym zapaleniem opon mózgowych . Możesz wtedy odczuwać gorączkę, silny ból głowy i ból szyi. Jeśli zaatakuje również Twoje płuca, nazywa się to kryptokokowym zapaleniem płuc lub kryptokokozą płucną . Wtedy możesz odczuwać takie objawy, jak kaszel i trudności w oddychaniu.

Istnieją również różne rodzaje grzybów Cryptococcus.

• Cryptococcus neoformans: Ten typ zazwyczaj atakuje osoby z osłabionym układem odpornościowym. Oznacza to, że najbardziej narażone są osoby, których organizm ma niską odporność na choroby.
• Cryptococcus gattii: Jednak ten rodzaj bakterii może wywołać chorobę nawet jeśli masz silny układ odpornościowy.

Jakie są objawy tej choroby? Jak ją rozpoznać?

Objawy kryptokokozy zależą od tego, gdzie w organizmie grzyb zaatakował. Jeśli zaatakuje płuca, mogą wystąpić objawy podobne do zapalenia płuc, a jeśli zaatakuje ośrodkowy układ nerwowy (mózg i rdzeń kręgowy), mogą wystąpić objawy podobne do zapalenia opon mózgowych. W kryptokokozie rozsianej objawy mogą pojawić się w różnych częściach ciała.

Objawy infekcji płuc (kryptokokowego zapalenia płuc):

• Kaszel
• Trudności w oddychaniu, uczucie duszenia się
• Ból w klatce piersiowej
• Gorączka

Objawy zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (kryptokokowe zapalenie opon mózgowych):

• Gorączka
• Silny ból głowy
• Ból lub sztywność szyi (tak silna, że ​​nie można oprzeć brody na klatce piersiowej)
• Mdłości
• Wymioty
• Nadwrażliwość na światło (trudności z widzeniem w jasnym świetle)

Objawy rozsianej kryptokokozy obejmują:

W przypadku rozsianej kryptokokozy, oprócz objawów ze strony płuc lub ośrodkowego układu nerwowego, mogą wystąpić zmiany skórne . Na przykład:

• Grube lub twarde plamy (blaszki)
• Wysypki
• Rany
• Guzy
• Pęcherze

Dlaczego występuje kryptokokoza?

Główną przyczyną tej choroby są dwa rodzaje grzybów : Cryptococcus gattii (C. gattii) i Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Grzyby te żyją w środowisku , zwłaszcza w glebie, korze drzew i odchodach ptaków, zwłaszcza gołębi.

Pomyślmy tylko, że gdy czasami pracujemy w zakurzonych miejscach, w pobliżu starych budynków lub w ogrodach, zarodniki grzybów mogą przedostać się do naszego organizmu.

Grzyby te, `C. gattii” i „C. neoformans”, występują w różnych częściach świata. „C. gattii` jest szczególnie powszechny w Australii, Kolumbii Brytyjskiej, Kanadzie, północno-zachodniej części Pacyfiku w Stanach Zjednoczonych i Azji Południowo-Wschodniej.

Jak to zdobyć?

Kryptokokoza jest wywoływana przez wdychanie unoszących się w powietrzu zarodników grzyba Cryptococcus. Są one niewidoczne gołym okiem i mogą być trudne do uniknięcia, jeśli mieszkasz na obszarze, na którym ten grzyb jest powszechny.

Co ważne, większość osób wdychających ten grzyb nie odczuwa żadnych objawów. U niektórych osób grzyb zaczyna rozwijać się w płucach lub przedostaje się do mózgu i wywołuje chorobę. Czasami grzyb może utrzymywać się w płucach przez długi czas, ale rozwija się i wywołuje objawy tylko wtedy, gdy układ odpornościowy jest z jakiegoś powodu osłabiony (na przykład z powodu innej choroby lub przyjmowanych leków).

Czy choroba jest zaraźliwa?

Nie. Kryptokokoza nie jest chorobą przenoszoną z jednej osoby na drugą. Nie można się nią zarazić od osoby zakażonej.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

Jak już wcześniej omawialiśmy, typ Clostridium neoformans najczęściej wywołuje choroby u osób z osłabionym układem odpornościowym. Dotyczy to:

• Osoby zakażone wirusem HIV/AIDS .
• Osoby chore na niektóre rodzaje nowotworów, na przykład chłoniaki i białaczki .
• Osoby, które przeszły przeszczep komórek macierzystych, narządu lub szpiku kostnego.
• Duże dawki kortykosteroidów przyjmowane przez długi czasOsoby cierpiące na schorzenia wymagające przyjmowania leków (np. niektóre przewlekłe choroby płuc, choroby autoimmunologiczne).

Jednak szczep `C. gattii` może wywołać chorobę zarówno u osób ze zdrowym układem odpornościowym, jak i u tych z osłabionym układem odpornościowym.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Kryptokokoza, zwłaszcza w przypadku infekcji mózgu, może powodować poważne powikłania . Należą do nich między innymi:

• Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe: Jest ono spowodowane wzrostem ilości płynu wokół mózgu, wywierając nadmierne ciśnienie na mózg. Nieleczone, może spowodować uszkodzenie mózgu.
• Częściowa lub całkowita utrata wzroku.
• Choroby oczu i stany zapalne.
• Osłabienie mięśni kontrolujących oczy ( niedowład mięśni zewnątrzgałkowych ).
• Nawrót: Czasami objawy kryptokokozy mogą powrócić po leczeniu.
• Zespół zapalnej rekonstrukcji immunologicznej (IRIS): IRIS to schorzenie, w którym układ odpornościowy reaguje nadmiernie po leczeniu, nasilając objawy. Występuje najczęściej u osób zakażonych HIV, ale może również wystąpić u osób bez HIV.

Jak dokładnie diagnozuje się tę chorobę?

Lekarze diagnozują kryptokokozę, badając tkanki lub płyny ustrojowe pod kątem obecności grzyba Cryptococcus. Mogą zlecić następujące badania:

• Twoja krew.
• Płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR ). Uzyskuje się go poprzez pobranie próbki płynu z kręgosłupa (nakłucie lędźwiowe).
• Plwocina (śluz wydobywający się z płuc podczas kaszlu).

Oprócz tych badań, objawy, historia choroby, historia podróży oraz badania obrazowe mogą również pomóc w postawieniu diagnozy. W zależności od objawów, konieczne może być również wykonanie zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej , tomografii komputerowej (TK) lub rezonansu magnetycznego (MRI) w celu wykrycia zmian w płucach lub mózgu.

Jak się to leczy?

Lekarze stosują leki przeciwgrzybicze w leczeniu kryptokokozy.Konkretne leczenie, które otrzymasz, będzie zależeć od umiejscowienia grzyba Cryptococcus w Twoim organizmie oraz stanu Twojego układu odpornościowego. Na przykład, osoba z łagodną kryptokokozą płuc może potrzebować tylko jednego leku przeciwgrzybiczego. Jednak osoby z cięższą postacią choroby lub kryptokokowym zapaleniem opon mózgowych mogą wymagać bardziej intensywnego leczenia, co oznacza przyjmowanie kilku leków przeciwgrzybiczych przez długi czas.

Konkretne leki i metody leczenia kryptokokozy:

• Flukonazol
• Amfoterycyna B (AmB)
• Flucytozyna
• Kortykosteroidy (stosowane w celu kontrolowania stanów takich jak obrzęk mózgu)
• Zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie dużych guzów grzybiczych (kryptokoków).
• Nakłucie lędźwiowe lecznicze lub założenie shuntów (specjalnych rurek) w celu zmniejszenia ciśnienia na mózg.

Czego należy się spodziewać, jeśli zachorujesz na tę chorobę?

W zależności od miejsca zakażenia i stopnia zaawansowania choroby, lekarz może zalecić leczenie przeciwgrzybicze przez tygodnie lub miesiące, aby pozbyć się kryptokokozy. Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, lekarz może również zmienić leczenie antyretrowirusowe . Jeśli cierpisz na inną chorobę osłabiającą układ odpornościowy, leczenie tej choroby podstawowej może pomóc w walce z kryptokokozą.

Czy można to całkowicie wyleczyć?

Osoby ze zdrowym układem odpornościowym zazwyczaj można wyleczyć za pomocą leczenia przeciwgrzybiczego. Jednak osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą mieć trudności z wyleczeniem. Czasami objawy mogą powrócić po leczeniu.

Jakie jest ryzyko śmierci z tego powodu?

Szacuje się, że wskaźnik śmiertelności pacjentów z kryptokokozą leczonych w Ameryce Północnej (w tym w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie) wynosi około 20% . Jednak w niektórych częściach Afryki wskaźnik ten może sięgać nawet 70% . W zależności od miejsca zamieszkania, usługi medyczne, z których korzystasz, mają duży wpływ. Oznacza to, że osoby w regionach o niskim statusie ekonomicznym są bardziej narażone na śmierć z powodu wielu chorób. To smutna sytuacja.

Jak mogę się przed tym chronić? Czy to możliwe?

Jeśli mieszkasz na obszarze, na którym powszechnie występuje Cryptococcus, unikanie jego wdychania może być trudne. Jeśli jednak jesteś w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na Cryptococcus, lekarz może zalecić następujące działania:

• Celowane badania przesiewowe: Przed rozpoczęciem leczenia HIV lekarz może zlecić badanie na obecność antygenów Cryptococcus (rozpoznawalnych części grzyba), nawet jeśli nie występują objawy kryptokokozy. Jeśli wynik testu będzie pozytywny, lekarz może wdrożyć leczenie kryptokokozy, aby zapobiec zakażeniu grzybem, który już znajduje się w organizmie.
• Profilaktyka: Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na kryptokokozę, lekarz może zalecić Ci leki przeciwgrzybicze. Pomoże to zapobiec zachorowaniu w przypadku kontaktu z Cryptococcus.

Jak dbać o swoje zdrowie?

Najlepszym rozwiązaniem jest podjęcie odpowiedniego leczenia wszelkich schorzeń, które mogą osłabiać Twój układ odpornościowy. Regularnie umawiaj się na wizyty u lekarza. Zapytaj go, jak rozpoznać objawy infekcji. Porozmawiaj z nim o sposobach zapobiegania infekcjom i o tym, co zrobić w przypadku podejrzenia infekcji.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli cierpisz na schorzenie osłabiające układ odpornościowy, takie jak HIV, zapytaj lekarza, jak zapobiegać chorobie. Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy i objawy kryptokokozy lub innej infekcji, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli masz objawy poważnej choroby, natychmiast udaj się na pogotowie. Objawy te mogą obejmować:

• Wysoka gorączka (powyżej 103 stopni Fahrenheita/40 stopni Celsjusza).
• Trudności w oddychaniu.
• Zmiany widzenia.
• Ból w klatce piersiowej.
• Niebieskie przebarwienie skóry, ust lub paznokci.
• Dezorientacja.
• Napady padaczkowe.

Ważne: Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy, zapytaj lekarza, z jakimi objawami powinieneś udać się na pogotowie. Możesz potrzebować natychmiastowej pomocy medycznej, nawet jeśli Twoje objawy są mniej nasilone niż te wymienione tutaj.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Pomocne może okazać się zadanie lekarzowi następujących pytań:

• Jak poważna jest ta infekcja?
• Jak mam przyjmować leki?
• Jak długo muszę kontynuować leczenie?
• Co mogę zrobić, aby zapobiec infekcji w przyszłości?

Najważniejsza wiadomość, którą należy zabrać do domu

Kryptokokoza to infekcja grzybicza, która może być poważna u osób z osłabionym układem odpornościowym. Jeśli jednak jesteś w grupie wysokiego ryzyka, lekarz może zlecić wykonanie badań i przepisanie leków profilaktycznych. Dzięki postępowi w leczeniu, osoby zakażone HIV są teraz znacznie mniej narażone na rozwój poważnych chorób. Współpracując z lekarzem, możesz opracować plan, który pomoże Ci utrzymać jak najlepsze zdrowie. Nie panikuj i nie zapomnij zasięgnąć porady lekarza, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości.

Kryptokokoza , zakażenie grzybicze, gorączka mózgowa, choroba płuc, odporność, HIV, leki przeciwgrzybicze