Dowiedzmy się więcej o demencji. Czy Twoi bliscy mogą cierpieć na tę chorobę?

Czy zdarza Ci się zapominać o drobiazgach? Na przykład, gdzie są klucze, albo czyimś imieniu. To może być normalne. Ale u niektórych osób ta zapominalstwo staje się tak poważne, że nie są w stanie wykonywać nawet codziennych czynności. Wtedy właśnie mówimy o chorobie zwanej demencją.

Mówiąc wprost, demencja nie jest pojedynczą, konkretną chorobą. Jest to termin zbiorczy, który może obejmować szereg zaburzeń psychicznych. O demencji mówimy, gdy wcześniej sprawne funkcje umysłowe danej osoby stopniowo pogarszają się do tego stopnia, że ​​stają się tak poważne, że utrudniają codzienne życie. Aby zdiagnozować demencję, u osoby muszą występować co najmniej dwa z poniższych objawów:

• Pamięć
• Rozumowanie
• Język
• Koordynacja
• Nastrój
• Zachowanie

Czy demencja i choroba Alzheimera to to samo? A może jednak dwie choroby?

Wiele osób uważa, że ​​demencja i choroba Alzheimera to dwie różne choroby. W rzeczywistości, jak wspomniałem wcześniej, demencja to szerokie pojęcie. Choroba Alzheimera jest główną przyczyną demencji, która się w nim mieści. Oznacza to, że nie każda osoba z chorobą Alzheimera ma demencję, ale nie każda osoba z demencją ma chorobę Alzheimera. Mogą istnieć inne przyczyny.

Kto choruje na demencję? Jak często występuje?

Demencja zazwyczaj rozwija się wraz z wiekiem. Czy widzieliście kiedyś, jak nasi dziadkowie tracili pamięć? Od 5% do 8% osób powyżej 65. roku życia cierpi na jakąś formę demencji. Liczba ta podwaja się co pięć lat. Wyobraźmy sobie, że w wieku 85 lat co druga osoba będzie miała demencję.

Czy utrata pamięci zawsze oznacza demencję?

Teraz możesz pomyśleć: „Och, ja też zapominam, więc czy ja też mam demencję?”. Nie bój się. Utrata pamięci nie oznacza, że ​​masz demencję. To normalne, że masz pewne problemy z zapominaniem, ponieważ niektóre neurony w mózgu obumierają z wiekiem. Nie przeszkadza to jednak w codziennych czynnościach.

Demencja nie polega na zapominaniu, gdzie położyłeś klucze. Osoba z demencją może również zapomnieć, co zrobić z kluczem. Na tym polega różnica. Demencja nie jest normalnym elementem starzenia się.

Czy istnieją różne rodzaje demencji?

Demencję można podzielić na trzy główne kategorie:

1. Demencja pierwotna: W tym przypadku główną chorobą jest demencja.

2. Demencja wtórna: Demencja spowodowana inną chorobą.

3. Odwracalne objawy przypominające demencję: Niektóre choroby lub schorzenia mogą powodować objawy przypominające demencję, ale ustępują one po podjęciu leczenia.

Rodzaje demencji pierwotnej

• Choroba Alzheimera:To najczęstszy typ demencji. W mózgu gromadzą się dwa rodzaje nieprawidłowych białek: białka tau i białka amyloidowe. Zaburzają one komunikację między komórkami nerwowymi, a komórki zaczynają obumierać. Najpierw pojawiają się utrata pamięci krótkotrwałej, dezorientacja i zmiany w zachowaniu. Następnie pojawiają się trudności z mówieniem, zapominaniem starych rzeczy i chodzeniem. Występuje ona głównie u osób starszych. Jeśli ktoś w rodzinie ma tę chorobę, istnieje większe prawdopodobieństwo, że ją rozwiniesz. Od 60% do 80% osób z demencją cierpi na tę chorobę.
• Otępienie naczyniowe: Jest to druga najczęstsza postać choroby. Jest spowodowane zablokowaniem lub uszkodzeniem naczyń krwionośnych doprowadzających krew do mózgu (np. udar mózgu, miażdżyca). Objawy obejmują problemy z pamięcią, dezorientację, trudności z koncentracją i wykonywaniem zadań. Może pojawić się nagle (po dużym udarze) lub stopniowo (po kilku małych udarach). Osoby z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą i wysokim poziomem cholesterolu są bardziej narażone.
• Otępienie z ciałami Lewy'ego: W tym przypadku skupiska białek zwane ciałami Lewy'ego gromadzą się w komórkach nerwowych mózgu. Uszkadzają one komórki nerwowe. Objawy obejmują problemy z poruszaniem się i równowagą, zaburzenia snu, utratę pamięci, trudności w planowaniu i rozwiązywaniu problemów oraz halucynacje wzrokowe .
• Otępienie czołowo-skroniowe (FTD): Jest spowodowane uszkodzeniem płatów czołowych i skroniowych mózgu. Może powodować zaburzenia zachowań społecznych, zmiany osobowości, utratę zdolności językowych (mowy, rozumienia, zapominania znaczenia popularnych słów) lub problemy z koordynacją ruchową. Jest to rodzaj otępienia, który zazwyczaj dotyka osoby w wieku od 45 do 64 lat, co oznacza, że ​​rozwija się w młodszym wieku.
• Demencja mieszana: Jest to połączenie dwóch lub więcej rodzajów demencji. Najczęstszym typem jest choroba Alzheimera i otępienie naczyniowe. Występuje najczęściej u osób powyżej 80. roku życia. Może być trudna do rozpoznania, ponieważ wyraźnie widoczny jest tylko jeden rodzaj demencji. Objawy zwykle nasilają się u tych osób szybciej niż u osób z tylko jednym rodzajem demencji.

Demencja wtórna (demencja spowodowana innymi chorobami i schorzeniami)

• Choroba Huntingtona: Jest to choroba mózgu spowodowana defektem genetycznym. Powoduje problemy z kontrolą ruchów ciała, myśleniem, podejmowaniem decyzji, pamięcią oraz zmiany osobowości.
• Choroba Parkinsona: U wielu osób z chorobą Parkinsona w późniejszych stadiach rozwija się demencja. Występują problemy z myśleniem, pamięcią, halucynacje, depresja i trudności z mówieniem.
• Zespół Wernickego-Korsakowa:To zaburzenie mózgu, które występuje w przypadku poważnego niedoboru tiaminy (witaminy B1). Krwawienie może wystąpić w obszarach mózgu odpowiedzialnych za pamięć. Często jest spowodowane nadmiernym spożyciem alkoholu.
• Urazowe uszkodzenie mózgu: Stan ten może być spowodowany powtarzającymi się uderzeniami w głowę. Objawy takie jak utrata pamięci i zmiany w zachowaniu mogą pojawić się po latach.

Odwracalne objawy przypominające demencję

Czasami wygląda to jak demencja, ale w rzeczywistości może być objawem innej choroby. Najlepsze jest to, że po leczeniu objawy demencji ustąpią!

• Skutki uboczne niektórych leków: Niektóre leki, np. tabletki nasenne i uspokajające, mogą powodować problemy z pamięcią.
• Niedobory witamin: szczególnie, gdy poziom witaminy B12 jest niski.
• Problemy z tarczycą (niedoczynność tarczycy).
• Zakażenia: Takie schorzenia jak zakażenia dróg moczowych (ZUM), zwłaszcza u osób starszych.
• Wodogłowie normotensyjne (NPH): Gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR). Można je leczyć chirurgicznie za pomocą shuntu.

Jakie są objawy demencji?

Na wczesnym etapie możesz zaobserwować takie objawy, jak:

• Zapominanie niedawnych wydarzeń i informacji.
• Powtarzanie/pytanie o rzeczy, które zostały powiedziane i pytania, które zostały zadane.
• Brakuje często używanych przedmiotów lub znajdują się one w dziwnych miejscach.
• Brak zrozumienia miesiąca, roku i czasu.
• Trudno znaleźć odpowiednie słowa.
• Zmiana nastroju, zachowania lub preferencji.

W miarę pogarszania się stanu zdrowia mogą pojawić się takie objawy jak:

• Pamięć i zdolność podejmowania decyzji ulegają dalszemu pogorszeniu.
• Coraz trudniej mi mówić i znajdować właściwe słowa.
• Nawet proste codzienne czynności, takie jak mycie zębów, robienie kawy, korzystanie z pilota telewizora i płacenie rachunków stają się trudne.
• Zmniejsza się zdolność racjonalnego myślenia, zachowania i rozwiązywania problemów.
• Wzorce snu ulegają zmianie.
• Nasila się niepokój, frustracja, dezorientacja, niepokój, wątpliwości, smutek i depresja.
• Potrzeba pomocy w codziennych czynnościach (ubieranie się, kąpiel, jedzenie)
• Masz halucynacje rzeczy, które tak naprawdę nie istnieją.

Jakie są przyczyny demencji?

Mówiąc wprost, demencja jest spowodowana uszkodzeniem mózgu. Uszkodzenie to uniemożliwia komórkom nerwowym w mózgu komunikację między sobą. Czasami przepływ krwi do mózgu jest ograniczony, co pozbawia go tlenu i składników odżywczych, a tkanka mózgowa może obumrzeć.

Jak diagnozuje się demencję?

Diagnoza demencji może być nieco trudna, ponieważ objawy są podobne do wielu innych chorób. Lekarz wykona następujące czynności:

• Pytam o twoje objawy.
• Pytam o twoją starą chorobę.
• Przyjrzę się lekom, które obecnie przyjmujesz.
• Zastanawiam się, czy ktoś w rodzinie miał demencję.

Dodatkowo mogą zostać wykonane badania krwi, skany mózgu (badania obrazowe), takie jak tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny (MRI) i ewentualnie badanie FDG-PET, a także testy neuropoznawcze mierzące zdolność myślenia. Możesz również potrzebować pomocy psychiatry.

Czy istnieje leczenie demencji?

W tym miejscu musimy zrozumieć pojęcia „uleczalny”, „odwracalny” i „całkowicie wyleczalny”.

W przypadku wielu rodzajów demencji dostępne są leki łagodzące objawy. Jednak większości rodzajów demencji nie da się całkowicie wyleczyć ani odwrócić. Leczenie przynosi jedynie niewielką ulgę.

Jak jednak wspomniano wcześniej, niektóre schorzenia przypominające demencję (np. niedobory witamin, skutki uboczne niektórych leków, problemy z tarczycą) można leczyć i doprowadzić do całkowitego wyleczenia.

W przypadku nieuleczalnych postaci demencji (np. choroby Alzheimera, otępienia naczyniowego) dostępne są leki kontrolujące utratę pamięci i problemy behawioralne. Na przykład, stosuje się inhibitory cholinesterazy (takie jak donepezil (Aricept®) i rywastygmina (Exelon®)) oraz antagonistę receptora NMDA – memantynę (Namenda®). Dostępne są również nowsze leki, takie jak przeciwciało antyamyloidowe adukanumab (Aduhelm®). Chociaż leki te nie mogą całkowicie zahamować choroby, mogą spowolnić tempo jej postępu.

Powikłania spowodowane demencją

Do powikłań, które mogą wystąpić w wyniku demencji, należą:

• Brak wody i niedożywienie.
• Odleżyny (owrzodzenia odleżynowe).
• Urazy i złamania spowodowane upadkami.
• Udar mózgu.
• Zapalenie płuc i zachłystowe zapalenie płuc.
• Sepsa (rozprzestrzenianie się zakażenia w organizmie).

Jak wygląda życie z demencją?

Diagnoza demencji to bardzo smutna wiadomość. Jednak długość życia z tą chorobą różni się w zależności od osoby. Niektórzy żyją około 8 lat z częstym typem demencji, takim jak choroba Alzheimera, podczas gdy inni dożywają nawet 20 lat. Najważniejsze jest utrzymanie jakości życia pacjenta. Naukowcy wciąż badają tę chorobę i sposoby jej kontrolowania.

Czy demencji można zapobiec?

Mimo że demencji nie da się całkowicie zapobiec, zdrowy styl życia może zmniejszyć ryzyko wystąpienia niektórych jej rodzajów.

• Rzuć palenie.
• Stosuj odpowiednią dietę (np. dietę śródziemnomorską - więcej warzyw, owoców, ryb, zbóż, oliwy z oliwek, mniej czerwonego mięsa).
• Ćwicz. Przynajmniej 30 minut przez większość dni w tygodniu.
• Utrzymuj mózg w aktywności. Rozwiązuj łamigłówki, graj w gry słowne. To może opóźnić wystąpienie demencji.
• Bądź towarzyski. Rozmawiaj i spotykaj się z innymi.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju demencji

• Wiek: Główny czynnik. Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem. Najczęściej dotyczy osób powyżej 65. roku życia.
• Historia rodzinna: Jeśli u Twoich rodziców lub rodzeństwa występuje ta choroba, istnieje większe ryzyko, że wystąpi ona również u Ciebie.
• Zespół Downa: Osoby z zespołem Downa są narażone na rozwój choroby Alzheimera w średnim wieku.
• Słabe zdrowie serca: Wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca lub palenie tytoniu zwiększają ryzyko demencji. Te problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, wpływają na naczynia krwionośne. Uszkodzone naczynia krwionośne mogą zmniejszyć przepływ krwi i prowadzić do udarów.
• Poważny uraz głowy (uraz mózgu): Jeśli doznałeś poważnego urazu głowy, masz większe ryzyko wystąpienia demencji.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Należy udać się do lekarza, jeśli u Ciebie lub kogoś z Twojej rodziny wystąpią jakiekolwiek z poniższych zmian:

• Zmiany w pamięci.
• Zmiany w funkcjonowaniu umysłowym.
• Zmiany w zdolności wykonywania codziennych zadań.
• Zmiany w Twoim zachowaniu.
• Zmiany w Twojej osobowości.

Co się dzieje, gdy demencja staje się zaawansowana?

Niestety, wiele rodzajów demencji z czasem się pogarsza. Kiedy mózg nie otrzymuje niezbędnych składników odżywczych i tlenu lub gdy „śmieci”, takie jak nieprawidłowe białka, blokują komunikację między komórkami nerwowymi w mózgu, tkanka mózgowa zaczyna obumierać.

Choroba Alzheimera i inne rodzaje demencji zazwyczaj zaczynają się od utraty pamięci i drobnych zaburzeń w podejmowaniu decyzji – z którymi można żyć przez jakiś czas. Wraz z dalszym pogarszaniem się funkcji mózgu, zaczynają być upośledzone funkcje życiowe, takie jak oddychanie, trawienie, tętno i sen.

W końcowym stadium demencji organizm nie jest w stanie wykonywać czynności niezbędnych do utrzymania się przy życiu. Z powodu uszkodzenia mózgu i osłabienia mięśni, nawet proste, niezbędne ruchy stają się niemożliwe. Bez pomocy osoby chore nie są w stanie mówić, chodzić, kontrolować pęcherza i jelit, jeść, żuć ani połykać pokarmów.

Kiedy nie możesz zadbać o siebie, poruszać się, zapewnić sobie wystarczającej ilości wody i jedzenia, a nawet odczuwasz depresję, jesteś bardziej narażony na inne choroby. Zapalenie płuc jest częstą chorobą wśród osób z demencją. Osłabiony organizm może nie być w stanie zwalczać infekcji ani korzystać z leków. Ból i dyskomfort pacjenta mogą być silniejsze niż metody leczenia, które przynoszą jedynie krótkotrwałą ulgę.

Obecnie wiele rodzin decyduje się na opiekę hospicyjną na koniec życia. Opieka hospicyjna zapewnia komfort i koncentruje się na jakości życia, a nie jego przedłużaniu. Wiele osób umierających z powodu chorób związanych z demencją nie ma tej informacji w swoich aktach zgonu. Dzieje się tak, ponieważ w aktach zgonu wymieniane są powikłania, na przykład zapalenie płuc. Innym powodem może być fakt, że u wielu osób demencja nie jest oficjalnie diagnozowana przed śmiercią.

Czy istnieją stadia demencji?

Chociaż nie ma konkretnej klasyfikacji demencji, w jej najpowszechniejszym typie, chorobie Alzheimera, wyróżnia się trzy stadia. Cechy te są wspólne dla wielu rodzajów demencji.

Wczesny etap (łagodny etap)

W tym czasie osoby chore nadal mogą wykonywać czynności samodzielnie. Mogą prowadzić samochód, chodzić do pracy i spotykać się z ludźmi. Niektóre zmiany mogą nie być zauważalne dla osoby z chorobą Alzheimera, ale mogą być zauważone przez bliskich przyjaciół i rodzinę.

Trudności mogą wyglądać następująco:

• Po przedstawieniu kogoś, zapominają jego imienia.
• Brakuje kilku przedmiotów lub są one niewłaściwie umieszczone.
• Zawsze trudno znaleźć właściwe słowa.
• Trudności w planowaniu, organizowaniu, zarządzaniu lub kończeniu zadań.
• Zawsze zapominam, co przeczytałem.

Etap umiarkowany

Osoby w środkowym stadium choroby Alzheimera mogą pozostawać w tym stadium latami. Mogą uczestniczyć w codziennych czynnościach z pomocą. Objawy są już wyraźne.

Trudności mogą wyglądać następująco:

• Nie wiem, który to rok/godzina i gdzie to jest.
• Zapominanie zdarzeń, niemożność zapamiętania danych osobowych (numeru telefonu, adresu, ukończonej szkoły).
• Zmiany osobowości, nastroju i zachowania, na przykład podejrzliwość, halucynacje i ciągłe powtarzanie tych samych czynności.
• Wzorce snu w ciągu dnia i nocy ulegają zmianie.
• Trudności w kontrolowaniu moczu i/lub stolca.
• Noszenie ubrań nieodpowiednich do pory roku lub okazji.
• Wędrowanie i gubienie się.

Ciężki etap

Osoby w końcowym stadium choroby Alzheimera nie potrafią mówić, nie zdają sobie sprawy z tego, co dzieje się wokół nich, i nie potrafią kontrolować swoich ruchów ciała.

Trudności mogą wyglądać następująco:

• Trudno mi mówić, mogę powiedzieć tylko kilka słów lub zwrotów.
• Ciężko jest chodzić.
• Trudno to przełknąć.
• Łatwo ulega infekcjom, zwłaszcza zapaleniu płuc.
• Potrzebują opieki 24 godziny na dobę.

Wczesna diagnoza demencji może pomóc Tobie i Twojej rodzinie wspólnie zaplanować satysfakcjonujące życie. Może również pomóc Ci uporządkować Twoje plany i pragnienia prawne, finansowe i zdrowotne. Twój zespół medyczny, lekarze, pracownicy socjalni, pracownicy hospicjum i przywódcy religijni są gotowi zapewnić edukację, wsparcie i opiekę Tobie lub Twoim bliskim. Zapytaj również swój zespół o grupy wsparcia dla osób z demencją w Twojej okolicy. Grupy wsparcia to świetne miejsce, w którym możesz podzielić się wskazówkami dotyczącymi opieki, znaleźć pocieszenie i poczuć, że nie jesteś sam.

Na koniec rzeczy, o których musisz pamiętać

Demencja to poważna choroba. Ważne jest jednak, aby wcześnie ją zdiagnozować. To pomoże Tobie i Twojej rodzinie w opracowaniu niezbędnych planów oraz załatwieniu spraw prawnych, finansowych i zdrowotnych. Twój zespół medyczny, pracownicy socjalni i inni są gotowi Ci pomóc. Opieka nad osobą z demencją nie jest łatwa, więc nigdy nie wahaj się prosić o pomoc i wsparcie. Pamiętaj, nie jesteś sam.

Demencja , choroba Alzheimera, utrata pamięci, zdrowie mózgu, starzenie się, spadek sprawności intelektualnej, zapominanie