Czy Twoje oczy również chorują na cukrzycę? Czy słyszałeś o schorzeniu zwanym obrzękiem plamki żółtej związanym z cukrzycą?

Jeśli chorujesz na cukrzycę, musisz szczególnie dbać o swoje oczy, prawda? Ponieważ, jak wiadomo, cukrzyca to choroba, która może wpływać na nasze oczy w nieoczekiwany sposób. Dzisiaj porozmawiamy właśnie o takiej przypadłości – obrzęku, który pojawia się wewnątrz oczu, szczególnie w bardzo ważnej części naszego wzroku, z powodu cukrzycy. Lekarze nazywają to „obrzękiem plamki związanym z cukrzycą” (DME).

Czym jest obrzęk plamki związany z cukrzycą (DME)?

Mówiąc najprościej, DME to obrzęk, który występuje w centralnej części siatkówki, obszarze wewnątrz oka zwanym plamką żółtą, która odpowiada za wyraźne widzenie. Wyobraź sobie, że twoje oko jest jak aparat fotograficzny, a siatkówka jak film w tym aparacie. To właśnie tam znajdują się komórki światłoczułe. Ta część siatkówki, zwana plamką żółtą, pomaga nam czytać drobny druk i wyraźnie widzieć rzeczy znajdujące się daleko.

Ryzyko wystąpienia DME jest większe, jeśli cierpisz na retinopatię cukrzycową. Cukrzyca osłabia drobne naczynia krwionośne w oku. Mogą one wówczas przeciekać krew i płyn. Czasami mogą powstawać nowe, bardzo słabe naczynia krwionośne, które nie powinny tam być. Mogą one również łatwo przeciekać. Kiedy ten wyciekający płyn gromadzi się w plamce żółtej, puchnie ona.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Nie u wszystkich chorych na cukrzycę rozwija się ta choroba. Uważa się jednak, że około jedna na czternaście osób z cukrzycą może rozwinąć tę chorobę zwaną „DME”. Ponieważ liczba osób chorych na cukrzycę na Sri Lance rośnie, bardzo ważne jest, aby o tym pamiętać.

Jakie są objawy? Sprawdź, czy masz je również...

Objawy DME mogą nie pojawić się nagle, a czasami rozwijają się stopniowo. Należy jednak pamiętać o następujących kwestiach:

• Niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie: To częsty objaw. Możesz zauważyć, że Twój wzrok jest niewyraźny lub zamazany podczas czytania, oglądania telewizji lub patrzenia na coś oddalonego.
• Męty ciała szklistego: wrażenie małych czarnych punkcików lub pajęczyn poruszających się tam i z powrotem przed oczami.
• Trudności z rozróżnianiem kolorów: Niektóre kolory mogą stać się ciemniejsze niż zwykle lub mogą być trudne do odróżnienia od siebie.
• Mroczki: Możesz zauważyć czarną plamę na środku lub z boku przedmiotu, na który patrzysz.
• Proste linie i krzywy wygląd: Jeśli przyjrzysz się prostej krawędzi drzwi lub parapetowi i zauważysz, że jest ona krzywa, rozciągnięta lub pomarszczona, to również jest to objaw.
• Nadwrażliwość na jasne światło: W świetle słonecznym lub w jasnym świetle widzenie może być utrudnione, a oczy mogą wydawać się niebieskie.
• To, co widzisz jednym okiem, widzisz inaczej drugim okiem. Mimo że jest to dość dziwny objaw, może wystąpić u niektórych osób.

Jeśli zaobserwujesz u siebie jeden lub więcej z tych objawów, najlepiej jak najszybciej udaj się do okulisty.

Dlaczego tak się dzieje? Jaki jest tego powód?

Jak wspomniałem wcześniej, główną przyczyną jest niekontrolowany, wysoki poziom cukru we krwi utrzymujący się przez długi czas. Uszkadza on delikatne naczynia krwionośne w oku.

Uszkodzenie naczyń krwionośnych w oku spowodowane cukrzycą nazywamy „retinopatią cukrzycową (DRR)”. Wyróżnia się dwa główne przypadki retinopatii cukrzycowej:

1. „Nieproliferacyjny DRR”: W tym przypadku naczynia krwionośne słabną, a na zewnątrz ścianek tworzą się małe, balonowate wybrzuszenia (mikroaneurysmy). Umożliwiają one przedostawanie się krwi i płynu do plamki.

2. „Proliferacyjny DRR”: To nieco poważniejszy przypadek. W tym przypadku, w miejscu uszkodzonych naczyń krwionośnych, wewnątrz oka zaczynają powstawać nowe, bardzo słabe naczynia krwionośne, które nie powinny się tam znajdować. Te nowe naczynia krwionośne są bardzo delikatne, przez co łatwo przeciekają z nich krew i płyn, powodując obrzęk plamki żółtej.

Najważniejsze jest to, że jeśli ten stan „DME” nie zostanie odpowiednio i na czas leczony, może stopniowo doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Dlatego nie należy tego lekceważyć.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Możesz nie zauważyć tego obrzęku w domu. Jednak okulista może go wykryć podczas badania oczu. Dlatego osoby chorujące na cukrzycę powinny regularnie badać wzrok. Wczesne wykrycie ułatwia leczenie.

Oprócz zbadania oczu, lekarz może również wykonać badania specjalistyczne, takie jak:

• Optyczna Tomografia Koherentna (OCT): To rodzaj skanu wnętrza oka. Pozwala dokładnie zmierzyć grubość siatkówki i plamki żółtej. Wyraźnie widać, czy występuje obrzęk i jak bardzo.
• Angiografia fluoresceinowa: Podczas tego badania specjalny barwnik wstrzykuje się do żyły w ramieniu. Następnie specjalna kamera wykonuje zdjęcia barwnika przemieszczającego się przez naczynia krwionośne w oku. Wszelkie nieszczelności w naczyniach krwionośnych będą wyraźnie widoczne na zdjęciach.
• Test „Siatki Amslera”: To bardzo prosty test. Należy spojrzeć na siatkę kwadratów i sprawdzić, czy linie są rozciągnięte, krzywe lub ich brakuje. W przypadku problemów z plamką żółtą, można zauważyć zmianę w tych liniach.

Jakie są metody leczenia tej choroby? Czy można ją wyleczyć?

Dobrą wiadomością jest to, że obecnie istnieją bardzo skuteczne metody leczenia DME. Dzięki nowym lekom, jeśli choroba zostanie wcześnie wykryta, możliwe jest odwrócenie części wyrządzonych szkód.

Istnieje kilka głównych metod leczenia:

1. Terapia anty-VEGF:Istnieje białko zwane czynnikiem wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), które wspomaga rozwój nowych naczyń krwionośnych w naszych oczach. Leczenie to polega na podaniu leku blokującego działanie białka VEGF w postaci zastrzyku do oka. Zastrzyk ten podaje się raz w miesiącu lub tak często, jak to konieczne. Najczęściej stosuje się następujące leki:

• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Bevacizumab (Avastin®)`
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`

2. Leczenie sterydami: Steroidy są również stosowane w celu zmniejszenia obrzęku. Można je podawać w postaci zastrzyków do oka lub w postaci małych implantów (leków o długotrwałym działaniu), które można wszczepić do oka. Przykłady:

• `Deksametazon (Ozurdex®)` (to jest `implant`)
• `Acetonid fluocynolonu (Iluvien®)` (to także `implant`)

3. Leczenie laserowe (fotokoagulacja laserowa): W niektórych przypadkach światło laserowe może być użyte do „uszczelnienia” nieszczelnych naczyń krwionośnych i zatrzymania wycieku.

4. Witrektomia: To zabieg chirurgiczny. Zabieg ten wykonuje się w celu usunięcia krwi, płynu lub tkanki bliznowatej z wnętrza oka, która pociąga za plamkę żółtą. Nie każdy go potrzebuje.

W przypadku każdego z tych zabiegów niezwykle ważne jest utrzymanie poziomu cukru we krwi i ciśnienia tętniczego pod bardzo dobrą kontrolą, w przeciwnym razie efekty leczenia mogą być ograniczone.

Czy są jakieś skutki uboczne lub powikłania leczenia?

Jak w przypadku każdego zabiegu medycznego, istnieją pewne drobne ryzyka, ale prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest na ogół niewielkie.

• Z powodu „wstrzyknięcia” istnieje niewielkie ryzyko przedostania się zarazka do oka. Aby temu zapobiec, oko jest dokładnie czyszczone przed „wstrzyknięciem”.
• Po wstrzyknięciu wewnątrz oka mogą utworzyć się małe pęcherzyki powietrza, które znikną samoistnie w ciągu kilku dni.
• Może wystąpić zaczerwienienie i lekkie swędzenie. Może to być również spowodowane roztworem używanym do oczyszczania oka przed wstrzyknięciem. Stosowanie sztucznych łez może pomóc złagodzić te dolegliwości.
• Leczenie sterydami może czasami powodować zaćmę lub wzrost ciśnienia śródgałkowego. Dlatego lekarz zawsze będzie to sprawdzał.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

DME zazwyczaj nie powoduje bólu oka. Zamiast „lepszego” samopoczucia po zastrzyku, uszkodzenie plamki żółtej i siatkówki zostaje zatrzymane lub częściowo odwrócone. Wzrok może stopniowo zacząć się poprawiać.

Po zabiegu „Wstrzyknięcia” nie będziesz mógł chodzić do pracy ani do szkoły. Jeśli jednak poddasz się zabiegowi „Witrektomii”, rekonwalescencja może potrwać od dwóch do czterech tygodni.

Co można zrobić, aby ograniczyć lub zapobiec wystąpieniu takiego zjawiska?

Jeśli chorujesz na cukrzycę, możesz nie być w stanie całkowicie wyeliminować ryzyka wystąpienia DME. Możesz jednak zrobić wiele , aby je zmniejszyć:

• Kontroluj swoją cukrzycę: Utrzymuj prawidłowy poziom cukru we krwi zgodnie z zaleceniami lekarza. Przyjmuj leki prawidłowo i kontroluj dietę.
• Jeśli cierpisz na inne przewlekłe choroby, np. nadciśnienie, staraj się je odpowiednio kontrolować.
• Pamiętaj o regularnym badaniu wzroku u okulisty. Osobom chorującym na cukrzycę zaleca się badanie wzroku co najmniej raz w roku.
• Jeśli palisz, rzuć to już dziś. Palenie jest również bardzo szkodliwe dla naczyń krwionośnych w oczach.
• Stosuj zdrową dietę. Jedz więcej owoców i warzyw.
• Ćwicz regularnie.

Jeśli zachoruję na tę chorobę, jaka będzie moja przyszłość?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie DME i odpowiednio leczono, rokowania są zazwyczaj dobre. Zwłaszcza jeśli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona, niektóre nowe leki mogą nawet przywrócić część utraconego wzroku.

Jednak nieleczone, wzrok może ulec znacznemu pogorszeniu, utrudniając codzienne funkcjonowanie. Dlatego tak ważne jest wczesne wykrycie i leczenie.

Jak dbać o siebie?

Mimo że DME jest schorzeniem atakującym oczy, odpowiednia dbałość o całe ciało może pomóc w kontrolowaniu tej choroby.

• Jeśli cierpisz na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu lub otyłość, postaraj się jak najlepiej je kontrolować.
• Stosuj zdrową dietę i zadbaj o odpowiednią ilość ruchu.
• Unikaj palenia.
• Regularnie badaj wzrok, zgodnie z zaleceniami okulisty.
• Jeśli nagle stracisz wzrok, odczujesz silny ból oczu lub nagle zobaczysz czarny ekran przed oczami, natychmiast zgłoś się do lekarza lub udaj się do szpitala.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, nie zapomnij zadać następujących pytań:

• „Co jeszcze powinienem wiedzieć o tej chorobie (obrzęk plamki żółtej związany z cukrzycą)?”
• „Jaką metodę leczenia polecasz mi jako najlepszą?”
• Jakie są skutki uboczne i powikłania tego leczenia?
• Jak często powinienem badać wzrok?
• „Jakie objawy uznaje się za nagłe w sytuacji „DME”?”

Ostatnia rzecz, jaką muszę powiedzieć, to...

Cukrzyca to choroba, która może wpływać na wiele narządów. Wśród nich główną rolę odgrywają oczy. Jeśli chorujesz na cukrzycę, a zwłaszcza jeśli występuje u Ciebie schorzenie zwane „retinopatią cukrzycową”, jesteś narażony na zwiększone ryzyko rozwoju „DME”. Ryzyko to wzrasta wraz z długością trwania cukrzycy.

Dlatego bardzo ważne jest regularne badanie wzroku i wczesne wykrywanie obrzęków lub nowych naczyń krwionośnych w oku. Wczesne wykrycie choroby i rozpoczęcie leczenia daje duże szanse na uratowanie wzroku. Czasami, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte wcześnie, szkody spowodowane przez DME mogą zostać odwrócone.

Dbaj więc o swoje oczy. Żyjąc z cukrzycą, dbanie o wzrok powinno być jednym z Twoich głównych obowiązków.

` cukrzyca, obrzęk plamki żółtej, retinopatia, zdrowie oczu, utrata wzroku, leczenie oczu, cukrzyca, choroba oczu, siatkówka