Czy tarczyca wpływa na wzrok? Dowiedzmy się wszystkiego o chorobie oczu związanej z tarczycą!

Czy słyszałeś kiedyś, że problemy z tarczycą mogą wpływać na wzrok? Czasami jedna choroba może być powiązana z inną w sposób, którego nawet nie jesteśmy świadomi. Właśnie tak nazywa się choroba oczu tarczycowych, nazywana przez lekarzy (choroba oczu tarczycy – TED). Polega ona na obrzęku delikatnych tkanek wokół oczu. Może to powodować dyskomfort i ból oczu. Schorzenie to często występuje u osób z chorobami autoimmunologicznymi atakującymi tarczycę. Jest to szczególnie częste u osób z chorobą Gravesa-Basedowa. Dlatego lekarze czasami nazywają to chorobą oczu Gravesa-Basedowa.

Czym właściwie jest choroba oczu tarczycowych (TED)?

Mówiąc prościej, choroba oczu tarczycowych (TED) to schorzenie, które atakuje tkanki wokół oczu, powodując ich obrzęk. Jest to choroba autoimmunologiczna, co oznacza, że ​​układ odpornościowy organizmu omyłkowo atakuje tarczycę oraz tkanki wokół oczu.

Wyobraźmy sobie, że nasz układ odpornościowy jest jak armia, która chroni nasz kraj. Ale czasami ta armia popełnia błąd i atakuje własnych obywateli. Tak właśnie dzieje się w przypadku chorób autoimmunologicznych.

TED nie jest schorzeniem, które pojawia się i znika. Ma różne stadia. Obrzęk i dyskomfort mogą pojawiać się i znikać przez dwa lata lub dłużej. Objawy różnią się u poszczególnych osób; u niektórych mogą być bardzo nieznaczne, u innych silne. U większości osób nie jest to poważne. Jednak jeśli stanie się poważne, może spowodować trwałe uszkodzenie oczu, zmiany w wyglądzie i utratę wzroku.

Być może słyszałeś, że lekarze używają innych nazw tego schorzenia. Nazwy te obejmują:

• Oftalmopatia tarczycowa
• Orbitopatia tarczycowa
• Oftalmopatia Gravesa
• Orbitopatia Gravesa

Są to po prostu różne nazwy tego samego schorzenia, więc nie martw się.

Jakie są objawy choroby oczu związanej z tarczycą (TED)?

Zobaczmy teraz, jak rozpoznać tę przypadłość. Sprawdź, czy występuje u Ciebie jeden lub więcej z poniższych objawów:

• Wytrzeszcz: Oczy wydają się powiększone i wyłupiaste.
• Swędzące, piekące oczy: Po prostu czujesz się niekomfortowo, jakby coś było nie tak z twoimi oczami.
• Obrzęk i zaczerwienienie powiek (zapalenie brzegów powiek): Brzegi powiek mogą być opuchnięte i zaczerwienione.
• Suchość oczu lub częste łzawienie: U niektórych osób występuje suchość oczu, podczas gdy u innych występuje tylko łzawienie.
• Częste mruganie: Częste, niekontrolowane mruganie oczami.
• Nadwrażliwość na światło (światłowstręt): Oczy stają się niebieskie, nawet gdy świeci słońce lub włączone jest światło, przez co widzenie staje się utrudnione.
• Ból oczu i ból głowy:Może mu towarzyszyć ból wokół oczu, któremu może towarzyszyć ból głowy.
• Trudności z poruszaniem oczami: odczuwasz trudności z poruszaniem oczami, gdy patrzysz w górę, w dół lub na boki.
• Diplopia: widzenie jednej rzeczy jako dwóch.

Objawy te zwykle dotyczą obu oczu, ale czasami mogą występować tylko w jednym oku.

Jakie są powikłania choroby oczu Gravesa?

Po zakończeniu aktywnej fazy choroby oczu wywołanej przez tarczycę, zmiany w wyglądzie i widzeniu mogą ulec poprawie. Nie zawsze jednak tak się dzieje. Czasami tkanki wokół oczu mogą ulec bliznowaceniu i nie powrócić do normy. Ponadto, niektóre części oka wpływające na widzenie mogą ulec trwałemu uszkodzeniu. Nie martw się jednak, takie schorzenia można leczyć operacyjnie.

Możliwe trwałe zmiany w wyglądzie:

• Cofnięcie powieki
• Wyłupiaste oczy
• Worki pod oczami
• Czerwone oczy

Mogą wystąpić trwałe zmiany widzenia:

• Niewyraźne widzenie
• Podwójne widzenie
• Znaczna utrata wzroku – zdarza się to bardzo rzadko, ale warto o tym wiedzieć.

Dlaczego zapadamy na chorobę oczu tarczycowych (TED)?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, jest to choroba autoimmunologiczna. Oznacza to, że układ odpornościowy organizmu atakuje tarczycę i tkanki wokół oczu. Najczęstszą przyczyną jest choroba Gravesa-Basedowa. Może ona jednak wystąpić również u osób z innymi autoimmunologicznymi chorobami tarczycy, takimi jak choroba Hashimoto. Co zaskakujące, TED może rozwinąć się również u osób, które nie mają problemów z tarczycą i mają prawidłowy poziom hormonów tarczycy.

W tych chorobach pewne przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy działają jak hormony tarczycy i wiążą się z receptorami hormonów tarczycy. Receptory te znajdują się głównie w tarczycy, ale niektóre występują również w tkankach za oczami. Zatem te same przeciwciała, które oddziałują na tarczycę, oddziałują również na oczy.

Kto jest najbardziej narażony na wystąpienie TED?

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na rozwój tej choroby. Sprawdź, czy należysz do którejś z poniższych kategorii:

• Jeśli jesteś kobietą: Kobiety są około pięć razy bardziej narażone na rozwój choroby Gravesa-Basedowa i choroby oczu Gravesa-Basedowa niż mężczyźni. (Jeśli jednak choroba rozwinie się u mężczyzny, jej przebieg będzie prawdopodobnie cięższy.)
• Jeśli poziom hormonów tarczycy jest nieprawidłowy:Zarówno podwyższone (nadczynność tarczycy), jak i obniżone (niedoczynność tarczycy) poziomy hormonów tarczycy mogą przyczyniać się do wystąpienia TED. Hormony te, podobnie jak przeciwciała, o których mówiliśmy wcześniej, stymulują receptory w tkankach oczu.
• Jeśli byłeś leczony radiojodem (RAI): Terapia radiojodem jest podstawową metodą leczenia nadczynności tarczycy. Może jednak przyczyniać się do wystąpienia lub nasilenia TED.
• Jeśli palisz: To bardzo ważne. Osoby palące i narażone na bierne palenie są znacznie bardziej narażone na rozwój choroby oczu związanej z tarczycą. Ponadto objawy u palaczy są bardziej nasilone i trwają dłużej. Jeśli cierpisz na zespół TED, najlepszym rozwiązaniem jest rzucenie palenia.

Jak mogę się dowiedzieć, czy istnieją lekarze (TED)?

Lekarz może zdiagnozować tę chorobę, przeprowadzając badanie wzroku i dokładnie oglądając powieki i oczy.

Jeśli pojawi się takie podejrzenie, lekarz zleci szereg badań krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów tarczycy i sprawdzenia, czy we krwi nie ma za dużo lub za mało przeciwciał.

Lekarz może ponadto zlecić szereg innych badań:

• Badanie ultrasonograficzne oczu
• Badanie TK (tomografia komputerowa)
• Badanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - MRI)

Badania te pozwalają dokładnie określić, jak bardzo opuchnięte są tkanki wokół oczu i czy występuje ucisk na nerwy.

Jakie są metody leczenia (TED)?

Rodzaj potrzebnego leczenia zależy od stadium choroby i jej nasilenia. (TED) W fazie aktywnej dostępne są metody leczenia, które mogą złagodzić objawy. Mogą to być domowe sposoby leczenia, leki dostępne bez recepty lub na receptę. Po zakończeniu fazy aktywnej może być konieczna operacja w celu przywrócenia wyglądu lub korekcji wzroku.

Leczenie łagodzące objawy

Poniższe metody leczenia mogą okazać się pomocne, gdy TED jest aktywny:

• Krople do oczu: Istnieją różne rodzaje kropli do oczu, które łagodzą suchość, zaczerwienienie lub ból oczu.
• Suplementy selenu: Stwierdzono, że niedobór selenu nasila objawy TED, dlatego lekarz może zalecić stosowanie tych suplementów.
• Soczewki skleralne: Są podobne do soczewek kontaktowych, ale pokrywają większą powierzchnię oka, zapewniając dodatkową ochronę. Mogą być również używane do podawania leków.
• Pomoce wzrokowe:Jeśli cierpisz na podwójne widzenie, lekarz może zalecić stosowanie opaski na oko lub noszenie okularów ze specjalnymi pryzmatami.
• (tionamidy) Leki: Jeśli cierpisz na (nadczynność tarczycy) (spowodowaną chorobą Gravesa), mogą być Ci podawane leki takie jak (metimazol) i (propylotiouracyl) w celu obniżenia poziomu hormonów tarczycy.
• Kortykosteroidy: Jeśli objawy są nasilone, lekarz może przepisać kortykosteroidy na krótki okres w celu zmniejszenia obrzęku. Mogą być podawane w postaci tabletek doustnych lub w postaci zastrzyku dożylnego (iv).
• (Teprotumumab - Tepezza®): To pierwszy lek zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych w 2020 roku w leczeniu TED. To nowy lek z grupy leków biologicznych, który zmniejsza stan zapalny. Obecnie trwają prace nad kolejnymi lekami tego typu.
• Radioterapia: Rozważ radioterapię, aby zniszczyć aktywne komórki układu odpornościowego za oczami i zmniejszyć obrzęk. Okulista może skierować Cię do radioonkologa.

Pamiętaj, że jeśli te metody leczenia oka oka oka oka nie przyniosą rezultatu, Twój zespół medyczny zaproponuje inne opcje leczenia. Operacja rzadko jest konieczna w aktywnej fazie choroby Gravesa-Basedowa. W większości przypadków operacja jest rozważana po ustabilizowaniu się stanu. Dopiero wtedy możemy mieć pewność, które zmiany w wyglądzie i widzeniu oka będą trwałe.

Operacja dla (TED)

W niektórych przypadkach konieczna może być operacja:

• Operacja dekompresyjna oczodołu: Bardzo rzadko zabieg ten jest konieczny, jeśli obrzęk uciska nerw wzrokowy. Chirurg usuwa fragment kości, aby zmniejszyć ucisk. Zabieg ten wykonuje się również w celu zmniejszenia wytrzeszczu gałki ocznej po ustąpieniu choroby.
• Tyroidektomia: Leczenie ciężkiej nadczynności tarczycy. Jeśli leczenie farmakologiczne nie pozwala na kontrolowanie poziomu hormonów tarczycy, konieczne może być usunięcie tarczycy.
• Operacja powiek: Jeśli powieki opadły, operacja ta ma na celu przywrócenie im pierwotnego kształtu. Nie tylko łagodzi to dyskomfort oczu, ale także poprawia ich wygląd i chroni oko przed szkodliwym działaniem czynników zewnętrznych.
• Operacja mięśni oka: Operacja ta może okazać się konieczna, jeśli mięśnie poruszające oczami są uszkodzone i mają trudności z poruszaniem oczami lub jeśli oczy są niewspółosiowe i widzisz w dwóch różnych kierunkach.
• Chirurgia okuloplastyczna: Polega na rekonstrukcji tkanek miękkich i/lub kości wokół oczu. Może pomóc w rozwiązaniu problemów kosmetycznych, takich jak wyłupiaste oczy i worki pod oczami.
• Przeszczep rogówki:Jeśli rogówka uległa poważnemu uszkodzeniu wskutek narażenia oka na działanie czynników zewnętrznych w aktywnej fazie choroby, w celu poprawy widzenia można rozważyć przeszczep rogówki.

(TED) Jakie są perspektywy tej sytuacji?

U większości osób TED nie jest bardzo poważny, więc rokowanie jest zazwyczaj dobre. Większość osób ma łagodne objawy, które często ustępują samoistnie. Jednak objawy mogą być poważniejsze u osób po 50. roku życia. W przypadku ciężkiego TED może być konieczne zastosowanie kombinacji metod leczenia. U niektórych osób mogą wystąpić trwałe zmiany w oku, które mogą wymagać operacji.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli cierpisz na chorobę oczu związaną z tarczycą, ważne jest, aby poinformować o tym lekarza, jeśli objawy się nasilą. Powinieneś również poinformować o wszelkich zmianach w widzeniu. Niektóre zmiany mogą wymagać natychmiastowej interwencji. Skontaktuj się z lekarzem natychmiast, jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli Twoje pole widzenia wydaje się zwężać lub tracisz widzenie w jednym kierunku.
• Jeżeli kolory wyglądają inaczej niż powinny.
• Jeśli nagle poczujesz silny ból oka.

Choroba Gravesa-Basedowa może znacząco wpłynąć na jakość życia. Wiele osób nie ma poważnych objawów, ale gdy już je ma, może być to bardzo uciążliwe. Obrzęk wokół oczu może negatywnie wpływać na komfort, widzenie i wygląd. Potrzeba zespołu lekarzy, aby pomóc Ci sobie z tym wszystkim poradzić. Ważne jest również wsparcie w życiu osobistym. Jeśli nie otrzymujesz potrzebnego wsparcia, skontaktuj się ze swoim lekarzem. Mogą oni udzielić Ci informacji o możliwościach pomocy w zakresie zdrowia psychicznego.

Ważne rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, podsumujmy więc kilka rzeczy, o których musisz pamiętać, o których mówiliśmy:

• Choroba oczu tarczycowych (TED) to schorzenie oczu związane z problemami z tarczycą.
• Należy zwrócić uwagę na takie objawy, jak wyłupiaste oczy, zaczerwienienie, obrzęk i podwójne widzenie.
• Jeśli palisz, zdecydowanie rzuć. To największa pomoc, jaką możesz zaoferować.
• Jeśli objawy są poważne lub zauważysz zmiany w widzeniu , natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.
• U większości osób ten stan nie jest poważny i istnieją różne metody leczenia. Nie panikuj, ale koniecznie zasięgnij porady lekarza.
• Twoje zdrowie psychiczne jest w tym czasie bardzo ważne. Nie wahaj się szukać pomocy również w tej kwestii, jeśli jej potrzebujesz.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Dbaj o zdrowie!

Choroba oczu związana z tarczycą , choroba Gravesa-Basedowa, obrzęk oczu, zaczerwienienie oczu, problemy ze wzrokiem, tarczyca, hormony