Czy choroba nawróciła po leczeniu raka? Porozmawiajmy o DLI (infuzji limfocytów dawcy)

Jak byś się czuł, gdybyś przeszedł poważne leczenie, takie jak przeszczep szpiku kostnego z powodu raka krwi, i pomyślał: „Już wszystko w porządku”, a potem usłyszałbyś, że rak powrócił? To naprawdę bolesne i bardzo smutne. Ale nie trać nadziei. Dzisiaj mówimy o specjalnym leczeniu, które może pomóc w takich sytuacjach. Nazywa się DLI, co oznacza infuzję limfocytów dawcy.

Mówiąc najprościej, czym jest DLI?

No dobrze, powiedzmy to wprost. Limfocyty to rodzaj białych krwinek we krwi. Są jak żołnierze w naszym ciele. Stanowią ważną część naszego układu odpornościowego, zwalczając obce zarazki, infekcje i komórki nowotworowe.

DLI (Infuzja limfocytów dawcy) to zabieg, w którym część limfocytów pobiera się od tego samego zdrowego dawcy, który wcześniej oddał szpik kostny (komórki macierzyste), i wstrzykuje do organizmu. Ci nowi, zdrowi i silni „żołnierze” wyszukują i niszczą wszelkie pozostałe komórki nowotworowe, które mogą ukrywać się w organizmie. To jest główny cel tej terapii.

W jakich przypadkach zaleca się leczenie DLI?

Lekarz najprawdopodobniej poinformuje Cię o tym leczeniu, jeśli po przeszczepie szpiku kostnego nastąpi nawrót nowotworu krwi.

Oto niektóre schorzenia, w których powszechnie stosuje się leczenie DLI:

• Ostra białaczka szpikowa (AML)
• Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL)
• Przewlekła białaczka szpikowa (CML)
• Szpiczak mnogi
• Mielodysplazja (MDS)
• Chłoniak nieziarniczy

Inną kwestią jest to, że czasami po przeszczepie szpiku kostnego w organizmie może znajdować się mieszanka komórek dawcy i własnych starych komórek. Nazywamy to (mieszanym chimeryzmem) . To również zwiększa ryzyko nawrotu raka. Dlatego DLI można zastosować, aby przekształcić wszystkie komórki w organizmie w komórki dawcy.

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

Jak przygotować się do tego zabiegu?

Zanim rozpoczniesz leczenie DLI, lekarz dokładnie Cię zbada, omówi Twoje objawy i zleci szereg badań.

• Biopsja szpiku kostnego: Pobiera się niewielką próbkę szpiku kostnego w celu sprawdzenia, czy nie pozostały w nim pozostałe komórki nowotworowe.
• Pełna morfologia krwi (CBC):Sprawdzana jest liczba komórek we krwi.
• Badania czynności nerek i wątroby.

Jeśli biopsja wykaże bardzo wysoki poziom komórek nowotworowych, lekarz może zdecydować o podaniu chemioterapii przed DLI. Ma to na celu zmniejszenie liczby komórek nowotworowych i zwiększenie skuteczności leczenia DLI.

W jaki sposób uzyskuje się limfocyty od dawcy?

To naprawdę wyjątkowa rzecz. Dawca, który dał ci życie, czyli dawca, który oddał ci szpik kostny, również w tym pomaga. Do żyły w jego ramieniu wprowadza się małą rurkę (cewnik) i pobiera się trochę krwi. Krew ta przepływa przez specjalną maszynę. Maszyna ta oddziela tylko potrzebne nam limfocyty, a resztę krwi odprowadza z powrotem do organizmu przez żyłę w drugim ramieniu dawcy. Ten proces nazywa się aferezą . Czasami, gdy po raz pierwszy oddajesz szpik kostny, część tych limfocytów może zostać pobrana i zamrożona do późniejszego wykorzystania.

Jak wygląda leczenie DLI?

Wydaje się, że to coś tak prostego jak podanie roztworu soli fizjologicznej.

1. Lekarz lub pielęgniarka wprowadzi małą rurkę (cewnik) do żyły w ramieniu lub klatce piersiowej.

2. Następnie pakiet zawierający limfocyty oddzielone od dawcy podłącza się do tej rurki i wstrzykuje do krwi.

3. To zadanie zajmie około 30 minut .

4. Po zakończeniu pracy rura jest usuwana.

Czasami można podawać kilka dawek w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Kiedy nowe komórki są w ten sposób wprowadzane do organizmu, jednym z najważniejszych procesów jest tzw. efekt przeszczepu przeciwko guzowi (GvT) . Oznacza to, że zdrowe komórki (przeszczep) od dawcy wyszukują pozostałe komórki nowotworowe (guz) w organizmie, atakują je i niszczą. W ten sposób nowotwór całkowicie znika.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z leczeniem DLI?

Główne korzyści z tego

W przeszłości, jeśli rak nawracał po przeszczepie szpiku kostnego, jedyną opcją był kolejny przeszczep szpiku. Jednak ryzyko powikłań było znacznie wyższe w przypadku drugiego przeszczepu. DLI to dobry, niskoryzykowny sposób na osiągnięcie remisji raka bez stosowania leków immunosupresyjnych.

Możliwe ryzyka i powikłania

Jak w przypadku każdego leczenia, istnieją pewne ryzyka. Twój zespół medyczny będzie Cię pod ich kątem uważnie monitorować.

Co robić w razie wystąpienia komplikacji?

Nie martw się. Na to wszystko są lekarstwa.

• W przypadku wystąpienia GvHD: Lekarz przepisze leki immunosupresyjne .
• Jeśli masz niski poziom krwinek: Niski poziom białych krwinek często ustępuje samoistnie. Jeśli tak się nie stanie, dostępne są leki. W razie potrzeby można podać transfuzję krwi w celu uzupełnienia niedoboru czerwonych krwinek i płytek krwi.

Po leczeniu i o sukcesie

Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak długo potrwa powrót do normy po leczeniu. Będziesz potrzebować regularnych badań kontrolnych i badań krwi.

Skuteczność tego leczenia może się różnić u poszczególnych osób. Wpływ na nią ma kilka czynników:

• Stopień zaawansowania raka.
• Zdrowie Twojego układu odpornościowego.
• Rodzaj przeszczepu wykonanego wcześniej.
• Czy chemioterapia była stosowana przed DLI.

Najważniejsze: Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek objawy GvHD, takie jak gorączka, nietypowe krwawienie, trudności w oddychaniu, biegunka, wysypka skórna lub jakiekolwiek inne nietypowe objawy , natychmiast powiadom swojego lekarza lub szpital.

Czy DLI jest immunoterapią?

Tak, DLI jest immunoterapią.To rodzaj leczenia. Bo dostarczasz swojemu układowi odpornościowemu zdrowe komórki T z zewnątrz, aby pomóc mu w walce z rakiem. To naprawdę obiecujące.