Czy odczuwasz ból brzucha po jedzeniu? Czy to może być zespół dumpingowy?

Czy po posiłku odczuwasz czasami zawroty głowy, uczucie pełności lub skurcze żołądka? Niektórzy odczuwają również zmęczenie i drżenie kilka godzin po posiłku. Jeśli masz te objawy, możesz cierpieć na zespół poposiłkowy . Porozmawiajmy o tym szczegółowo dzisiaj, ponieważ może on dotyczyć wielu osób.

Czym jest zespół dumpingowy?

Mówiąc prościej, zespół dumpingowy to stan, w którym pokarm z żołądka, a raczej jego zawartość, przemieszcza się do jelita cienkiego, czyli jak to potocznie nazywamy jelitem cienkim, szybciej niż normalnie . Lekarze nazywają to również „szybkim opróżnianiem żołądka”. Wyobraź sobie, że pokarm z żołądka jest „wyrzucany” do jelita cienkiego w postaci dużej bryły, zanim zdąży zostać prawidłowo strawiony.

Kiedy to się dzieje, duża ilość niestrawionego pokarmu trafia jednocześnie do jelita cienkiego, co może powodować dyskomfort, taki jak nudności, wzdęcia, skurcze żołądka i biegunka . Co więcej, może to również powodować nagłe, duże wahania poziomu cukru we krwi.

Co tak naprawdę dzieje się w przypadku syndromu dumpingowego?

Normalnie, kiedy jemy, nasz żołądek powoli i w kontrolowany sposób przesyła pokarm do jelita cienkiego. Odbywa się to za pomocą skoordynowanej pracy mięśni, nerwów i hormonów w żołądku. Nazywamy to „ruchliwością żołądka”.

Jednak w zespole poposiłkowym ta koordynacja zawodzi. Zastawka odźwiernikowa (zastawka odźwiernikowa ) w dolnej części żołądka otwiera się, zanim pokarm zdąży zostać strawiony, a cała zawartość żołądka zostaje natychmiast przerzucona do jelita cienkiego.

Co się wtedy dzieje? Kiedy jelito cienkie nagle ma dużo niestrawionego pokarmu, próbuje się do niego przystosować. Pobiera więcej płynu i uwalnia więcej hormonów. Te zmiany są przyczyną dyskomfortu, o którym wspominaliśmy wcześniej, tuż po jedzeniu.

U niektórych osób kilka godzin po posiłku mogą wystąpić inne objawy. Wynika to ze zmian poziomu cukru we krwi. Kiedy posiłek o wysokiej zawartości cukru nagle trafia do jelita cienkiego, trzustka otrzymuje sygnał do uwolnienia większej ilości insuliny, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Może to spowodować nagły spadek poziomu cukru we krwi. Nazywa się to reaktywną hipoglikemią . Może to powodować zawroty głowy, drżenie i kołatanie serca.

Kto jest bardziej narażony na zespół dumpingowy?

Zespół dumpingowy często występuje jako powikłanie po operacji żołądka.Szacuje się, że od 20% do 50% osób, które przeszły operację żołądka, doświadcza tych objawów w pewnym stopniu. Jest to szczególnie częste u osób, które przeszły operację usunięcia dużej części żołądka, taką jak gastrektomia (usunięcie całego lub części żołądka) lub operacja pomostowania żołądkowo-jelitowego ( operacja odchudzająca polegająca na ominięciu części żołądka). Bardzo rzadko może to być również spowodowane niektórymi schorzeniami jelit.

Czy zespół dumpingowy jest poważnym schorzeniem?

Zespół poposiłkowy zazwyczaj nie jest groźny ani nie zagraża życiu. Jednak w ciężkim stadium może prowadzić do szybkiej utraty wagi i niedoborów żywieniowych. Niekontrolowana biegunka może prowadzić do odwodnienia. W większości przypadków jednak udaje się je opanować.

U większości osób objawy są łagodne i ustępują z czasem. Zespół porzucania piersi zazwyczaj nie jest trwały, więc nie ma powodu do obaw.

Jakie są objawy zespołu dumpingowego?

Istnieją dwa główne etapy zespołu dumpingowego, z których każdy charakteryzuje się określonymi objawami. Możesz doświadczyć jednego lub obu tych etapów.

Wczesne objawy zespołu dumpingowego

Objawy te zwykle zaczynają się pojawiać po upływie 10–30 minut od posiłku .

• Mdłości
• Wymioty
• Biegunka (ból brzucha)
• Ból brzucha i utykanie
• Wzdęcia, uczucie wzdęcia
• Zawroty głowy, omdlenia
• Przyspieszone tętno (uczucie bicia w klatce piersiowej)

Objawy późnego zespołu dumpingowego, które występują kilka godzin po jedzeniu

Objawy te pojawiają się zwykle po dwóch do trzech godzinach od spożycia posiłku .

• Osłabienie, zmęczenie
• Drżenie, niepokój
• Szybkie lub nieregularne bicie serca
• Zimny ​​pot
• Zaczerwienienie twarzy
• Mgła mózgowa – uczucie trudności z jasnym myśleniem
• Czuję się bardzo głodny

Jakie są przyczyny syndromu dumpingowego?

Powodów tego zjawiska można podzielić na dwie główne kategorie.

Przyczyny związane z zabiegiem chirurgicznym:

• Gastrektomia: zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części lub całości żołądka.
• Chirurgia bariatryczna: Zabieg chirurgiczny mający na celu redukcję masy ciała, na przykład operacja pomostowania żołądka.
• Pyloroplastyka: zabieg chirurgiczny wykonywany na zastawce odźwiernikowej znajdującej się na dnie żołądka.
• Ezofagektomia: zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części lub całości przełyku.
• Wagotomia: zabieg chirurgiczny polegający na przecięciu nerwu błędnego w żołądku w celu zmniejszenia ilości kwasu żołądkowego.
• Fundoplikacja sposobem Nissena: zabieg chirurgiczny polegający na zszyciu górnej części żołądka wokół przełyku (wykonywany w przypadku choroby refluksowej przełyku - GERD).

Przyczyny związane z chorobą:

Zespół dumpingowy może być również spowodowany niektórymi schorzeniami.

• Cukrzyca (Diabetes Mellitus)
• Zespół wymiotów cyklicznych
• Dysfunkcja autonomiczna
• Niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki
• Wrzody dwunastnicy
• Zespół Zollingera-Ellisona
• Dyspepsja czynnościowa
• Zespół nadmiernych wymiotów wywołanych używaniem konopi ( stan nadmiernego wymiotowania spowodowany używaniem konopi)

Jak rozpoznać syndrom dumpingu?

Jeśli przeszedłeś/aś już operację żołądka (nawet jeśli miało to miejsce wiele lat temu), lekarz może podejrzewać zespół dumpingowy na podstawie opisywanych objawów. Może on zalecić Ci wypełnienie kwestionariusza, takiego jak Skala Oceny Objawów Zespołu Porzucania (Dumping Symptom Rating Scale ), aby ocenić nasilenie objawów.

Lekarz może jednak zlecić również badania w celu potwierdzenia diagnozy lub wykluczenia innych przyczyn. Badania te są szczególnie ważne, jeśli nie przeszedłeś operacji żołądka.

Oto kilka testów, które można wykonać w celu zdiagnozowania zespołu dumpingowego:

• Doustny test tolerancji glukozy: Polega on na podaniu słodkiego napoju i zmierzeniu poziomu cukru we krwi przed i po jego podaniu. Mierzy się również hematokryt , czyli odsetek czerwonych krwinek we krwi. Wzrost hematokrytu po wypiciu słodkiego napoju oznacza, że ​​więcej płynu przedostaje się z krwi do jelit. Spadek poziomu cukru we krwi w ciągu jednej do trzech godzin nazywa się zespołem opóźnionego poposiłkowego poposiłkowego.
• Test oddechu wodorowego: Mierzy on również ilość wodoru w wydychanym powietrzu po wypiciu roztworu glukozy. Obecność wodoru w wydychanym powietrzu oznacza, że ​​jelito cienkie nie wchłania prawidłowo glukozy. Oznacza to, że jelito cienkie jest przeciążone.
• Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego: Polega na wprowadzeniu przez usta cienkiej, elastycznej rurki (endoskopu) z kamerą i zbadaniu wnętrza przełyku, żołądka i dwunastnicy (pierwszego odcinka jelita cienkiego). Może to pomóc w ustaleniu, czy występują problemy strukturalne lub inne przyczyny objawów.
• Seria górnego odcinka przewodu pokarmowego:Podczas tego badania pacjent otrzymuje specjalny płyn (roztwór kontrastowy) do wypicia, a następnie, za pomocą serii zdjęć rentgenowskich (tzw. „fluoroskopii”), obserwuje się jego przemieszczanie się przez przełyk, żołądek i górną część jelita cienkiego. Pozwala to ocenić prędkość przepływu płynu.
• Test opróżniania żołądka: Mierzy szybkość, z jaką pokarm opuszcza żołądek. Do spożywanego pokarmu dodawana jest niewielka ilość materiału radioaktywnego. Następnie, za pomocą specjalnego skanera, lekarz może obserwować, jak pokarm przemieszcza się przez żołądek.

Jak pozbyć się syndromu dumpingowego?

Wiele osób może skutecznie radzić sobie z zespołem poposiłkowym, wprowadzając zmiany w diecie . W przypadku ciężkich objawów, jeśli sama dieta nie pomaga, można zastosować leki. Należy jednak pamiętać, że leki mogą powodować działania niepożądane, dlatego nie zaleca się ich długotrwałego stosowania. W rzadkich przypadkach, jeśli zespół poposiłkowy jest spowodowany operacją i żadne inne leczenie nie pomogło, lekarz może zalecić kolejną operację.

Wytyczne dietetyczne

Lekarze zalecają stosowanie się do poniższych wskazówek w celu złagodzenia objawów:

• Zmniejsz ilość jedzenia spożywanego w jednym posiłku i zwiększ liczbę posiłków w ciągu dnia. Zamiast trzech dużych posiłków, spróbuj jeść sześć mniejszych.
• Jedz powoli i dokładnie przeżuwaj. To ułatwi trawienie.
• Ogranicz spożycie cukrów prostych, produktów bogatych w węglowodany i produktów mlecznych tak bardzo, jak to możliwe. Pomoże to zapobiec nagłym wahaniom poziomu cukru we krwi. Lepsze są węglowodany złożone, takie jak produkty pełnoziarniste.
• Ogranicz węglowodany w diecie i zamiast tego dodaj więcej białka i zdrowych tłuszczów. Tłuszcze są wolno trawione i stanowią stałe źródło energii.
• Jedz więcej produktów bogatych w błonnik. Zwiększa on objętość pokarmu, spowalniając jego ruch w jelitach. Błonnik kontroluje również wchłanianie cukru.
• Po jedzeniu połóż się (w pozycji pionowej) na około 30 minut. Może to spowolnić opróżnianie żołądka z pokarmu i pomóc utrzymać ciśnienie krwi podczas trawienia.
• Nie pij wody ani innych napojów 30 minut przed i po posiłku. Płyny zwiększają motorykę żołądka.

Leki

Niektóre leki mogą pomóc w kontrolowaniu wczesnych i późnych objawów zespołu poposiłkowego.

• Octan oktreotydu:Oktreotyd blokuje działanie niektórych hormonów w układzie pokarmowym. Spowalnia to opróżnianie żołądka z treści pokarmowej i przesuwanie jej przez jelito cienkie. Zmniejsza również produkcję insuliny. Lek ten podaje się w postaci zastrzyku, raz dziennie (lek krótko działający) lub raz w miesiącu (lek długo działający).
• Akarboza: Ten lek spowalnia tempo wchłaniania węglowodanów przez organizm, kontrolując poziom cukru we krwi. Wykazano, że zmniejsza hipoglikemię występującą w późnym zespole poposiłkowym.

Chirurgia

Operacja chirurgiczna rzadko jest zalecana w przypadku zespołu dumpingowego. Jeśli jednak przyczyną jest operacja, kolejna operacja może być w stanie ją wyleczyć. Jeśli zespół dumpingowy poważnie wpływa na jakość życia i żadne inne metody nie przynoszą rezultatu, warto rozważyć operację rekonstrukcyjną. Obejmuje ona:

• Rekonstrukcja lub modyfikacja części żołądka, która nie funkcjonuje prawidłowo.
• Odwrócenie skutków operacji, takich jak pomostowanie żołądkowe lub przejście na mniej inwazyjne rozwiązanie.

Czy syndrom dumpingu zniknie całkowicie?

Tak, zazwyczaj ustępuje z czasem. Łagodny, wczesny zespół poposiłkowy zazwyczaj ustępuje w ciągu około trzech miesięcy. Cięższe przypadki i późny zespół poposiłkowy mogą ustępować po 12 do 18 miesiącach. W międzyczasie zmiany w diecie mogą przynieść znaczną ulgę. Jednak zauważenie poprawy może zająć kilka tygodni. Dlatego ważne jest, aby zachować cierpliwość.

Jakie pokarmy należy spożywać, a jakich unikać, jeśli występuje u Ciebie zespół dumpingowy?

Dla osób z tym schorzeniem, zwłaszcza po operacji żołądka, bardzo ważne jest stosowanie diety, która pomaga kontrolować objawy. Punkty omówione wcześniej w części „Zmiany w diecie” mają tutaj również zastosowanie:

• Co jeść: Produkty bogate w białko (ryby, kurczak, jaja, soczewica), zdrowe tłuszcze (awokado, orzechy), złożone węglowodany bogate w błonnik (brązowy ryż, owies, warzywa).
• Czego należy unikać lub co należy ograniczyć: Cukry proste (słodzone napoje, słodycze, ciasta), wysoko rafinowane węglowodany (produkty z mąki chlebowej), mleko i produkty mleczne (niektóre osoby mogą mieć trudności z ich trawieniem), potrawy o wysokiej zawartości tłuszczu i smażone.

Najlepiej będzie, jeśli porozmawiasz ze swoim lekarzem lub dietetykiem, który pomoże Ci ustalić odpowiedni dla Ciebie plan posiłków.

Na koniec, najważniejsze przesłanie:

Zespół dumpingowy to schorzenie, którego wiele osób może doświadczyć po operacji żołądka. Objawy te mogą również wystąpić po operacji. Dobrą wiadomością jest to, że w większości przypadków jest to łagodne schorzenie i ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.W międzyczasie możesz kontrolować ten stan, odpowiednio dostosowując swoją dietę.

Jeśli w przyszłości planujesz operację żołądka, warto zaplanować dietę odpowiednią dla zespołu dumpingowego. Przygotuj kuchnię i przygotuj kilka planów żywieniowych. Jeśli wprowadziłeś zmiany w diecie i nie przynoszą one ulgi, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Może on przepisać niezbędne leki, które pomogą Ci w powrocie do zdrowia. Najważniejsze to nie panikować, być świadomym i podjąć odpowiednie kroki.

Zespół dumpingowy , żołądek, jelito cienkie, operacja, trawienie, objawy