Czym jest to urządzenie, które lekarze podłączają do dziecka przed porodem? Dowiedzmy się wszystkiego o elektronicznym monitorowaniu płodu (EFM)!

Jeśli spodziewasz się dziecka, z pewnością widziałaś film lub telewizję, gdzie na sali porodowej zakłada się dwa pasy na brzuch matki, a na pobliskim ekranie wyświetla się linia z dźwiękiem „bip… bip…”. Wiele osób myśli, że służy to do sprawdzania bicia serca matki. Ale w rzeczywistości służy to do jednoczesnego sprawdzania dwóch rzeczy. Jedną z nich jest bicie serca dziecka w łonie matki. Drugą są skurcze, które odczuwasz. To właśnie nazywamy w medycynie Elektronicznym Monitorowaniem Płodu , w skrócie EFM, jak wszyscy wiedzą. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tym w bardzo prosty sposób, w sposób, który łatwo zrozumiesz.

Mówiąc najprościej, czym jest EFM?

Wyobraź sobie, że urodzenie dziecka to wielka podróż zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Ten EFM to najlepszy sposób dla lekarzy i pielęgniarek, aby dowiedzieć się, czy dziecko ma jakieś trudności w trakcie tej podróży i czy rozwija się dobrze.

Mówiąc najprościej, EFM to urządzenie, które na bieżąco monitoruje bicie serca dziecka i charakter skurczów.

Teraz możesz pomyśleć: „Dlaczego patrzysz na te dwie rzeczy razem?”. Oto dlaczego. Podczas porodu macica kurczy się bardzo mocno. W tym czasie naczynia krwionośne, które transportują tlen do dziecka, również lekko się zaciskają. To jak ściskanie fajki wodnej. W większości przypadków nie stanowi to problemu dla zdrowych dzieci i całkiem dobrze sobie z tym radzą. Czasami jednak ilość tlenu, jaką otrzymuje dziecko, może być nieco mniejsza. W takim przypadku może to wpłynąć na tętno dziecka.

EFM stale monitoruje zmiany w rytmie serca dziecka w miarę pojawiania się i ustępowania skurczów. Pozwala to lekarzowi wcześnie rozpoznać, czy płód znajduje się w stanie zagrożenia.

Czy każdy potrzebuje tego EFM?

Nie. Nie każda kobieta w ciąży potrzebuje ciągłego monitorowania EFM. Osoba, która przeszła zdrową ciążę bez powikłań, może nie potrzebować tego rozwiązania. Jednak w niektórych szczególnych przypadkach jest to niezbędne dla bezpieczeństwa dziecka i matki. Przyjrzyjmy się bliżej tym przypadkom.

Jak działa maszyna EFM?

Istnieją dwie główne metody monitorowania EFM. Pierwsza metoda jest najczęściej stosowana.

1. Zewnętrzny EFM

To jest to, co najczęściej widzisz w filmach. To bardzo prosta rzecz, która się dzieje.

• Pierwsze urządzenie: Pielęgniarka nałoży trochę żelu na Twój brzuch, znajdzie najlepsze miejsce do słyszenia bicia serca dziecka, umieści tam małe urządzenie i zawiąże je wokół Twojego brzucha gumką. Działa ono w oparciu o technologię ultradźwiękową , podobną do skanera. To właśnie ono mierzy bicie serca dziecka.
• Drugie urządzenie:Kolejne urządzenie umieszcza się na górnej części brzucha i mocuje do innego paska. Mierzy ono liczbę skurczów macicy i ich siłę. Nazywa się to tokodynamometrem .

Informacje z tych dwóch urządzeń są wyświetlane w postaci dwóch wykresów na ekranie komputera. Są one również zapisywane na długim pasku papieru. Lekarze i pielęgniarki mogą na nie spojrzeć i uzyskać dobry obraz stanu dziecka.

2. Wewnętrzny EFM

Nie jest to zbyt powszechna procedura. Można ją wykonać dopiero po pęknięciu „worka płodowego” . Lekarz zdecyduje się na tę metodę, jeśli zewnętrzny ciśnieniomierz nie zapewni wyraźnego obrazu lub jeśli szybko będzie potrzebował bardzo dokładnych informacji o dziecku.

• Podczas tego zabiegu lekarz wprowadza bardzo cienki drucik przez pochwę i mocuje małą elektrodę do skóry głowy dziecka. Choć może to brzmieć trochę przerażająco, nie spowoduje to u dziecka żadnych poważnych obrażeń. Pozwala to na bardzo dokładny pomiar tętna dziecka.
• Ponadto, jeśli zachodzi potrzeba dokładnego zmierzenia ciśnienia w macicy, do macicy można wprowadzić cienką rurkę (cewnik) .

Czy EFM ma swoje zalety i wady?

Jak każde urządzenie medyczne, EFM ma swoje zalety i wady, o których należy wiedzieć.

• Fałszywe alarmy: Czasami błąd w obliczeniach urządzenia może spowodować włączenie alarmu. Na przykład, jeśli poruszysz się w łóżku lub jeśli czujnik lekko się poruszy, gdy dziecko porusza się w łonie matki, odczyt może ulec zmianie i włączy się alarm. Nawet jeśli nie ma realnego problemu, takie sytuacje mogą powodować niepotrzebny strach i stres u rodziców i członków rodziny.
• Ograniczona swoboda ruchu: Ciągłe podłączenie do EFM ogranicza swobodę wstawania z łóżka, chodzenia i zmiany pozycji. W rzeczywistości chodzenie i zmiana pozycji podczas porodu może być pomocna.
• Prowadzi do niepotrzebnych interwencji medycznych: Niektóre badania wykazały, że ciągły monitoring EFM, czasami z powodu niedokładnych zapisów, nieznacznie zwiększa prawdopodobieństwo podjęcia decyzji o wykonaniu cesarskiego cięcia lub użyciu kleszczy albo próżniociągu w celu wydobycia dziecka, nawet jeśli nie jest to konieczne.
• Ryzyka związane z wewnętrznym EFM:Choć jest to bardzo rzadkie, istnieje niewielkie ryzyko zadrapania skóry głowy dziecka lub infekcji podczas badania wewnętrznego. Może to również zwiększyć ryzyko przeniesienia chorób, takich jak HIV, z matki na dziecko.

Co zrobić, jeśli badanie EFM wykaże, że dziecko jest w niebezpieczeństwie?

Przede wszystkim, zmiana w EFM nie musi oznaczać, że dziecko jest w poważnym niebezpieczeństwie. To sygnał dla zespołu medycznego: „OK, teraz musimy poświęcić temu więcej uwagi”. Nie panikuj w takiej sytuacji. Twój lekarz i pielęgniarka będą wiedzieć, co robić.

Zazwyczaj próbują prostych rzeczy, takich jak ta:

• Zmiana pozycji: Możesz na przykład obrócić się na lewy bok i położyć. Może to poprawić przepływ krwi do macicy i łożyska, zwiększając ilość tlenu dostarczanego dziecku.
• Otrzymasz tlen: Możesz otrzymać tlen przez maskę na twarzy. Zwiększy to poziom tlenu we krwi, co również zapewni więcej tlenu Twojemu dziecku.
• Podawanie soli fizjologicznej (płynów dożylnych): Do ramienia wstrzykuje się roztwór soli fizjologicznej, aby podać płyny. Pomaga to poprawić krążenie krwi.
• Zmiana leków: Jeśli przyjmujesz leki mające na celu wywołanie porodu (takie jak Pitocin®) , dawka może zostać zmniejszona lub podawanie może zostać przerwane na jakiś czas.

W większości przypadków te proste działania pomogą przywrócić tętno dziecka do normy. Jeśli to się nie uda, a lekarz stwierdzi, że utrzymanie dziecka w macicy jest zbyt trudne, podejmie kroki w celu jak najszybszego porodu. Może to być poród naturalny lub cesarskie cięcie. Pamiętaj, że najważniejsze jest bezpieczeństwo matki i dziecka.

Czy stosujesz EFM jeszcze przed urodzeniem dziecka?

Tak, w niektórych przypadkach. Zdarza się, że EFM jest wykorzystywane do oceny stanu zdrowia dziecka, nawet w trakcie ciąży.

• Na przykład, jeśli ulegniesz wypadkowi lub upadniesz po 20. tygodniu ciąży, możesz pozostać podłączona do EFM przez jakiś czas, aby upewnić się, że dziecku nie stanie się krzywda.
• Czasami EFM może pomóc potwierdzić, czy występują prawdziwe skurcze, czy też „skurcze pozorne” (skurcze Braxtona-Hicksa) .

Pod koniec ciąży warto omówić metodę EFM z lekarzem. Dzięki temu lepiej ją zrozumiesz przed porodem i omówisz z nim swoje preferencje.