Cierpisz na zakrzepy krwi w żyłach? Porozmawiajmy o embolektomii!

Czy słyszałeś kiedyś o skrzepach krwi, które przemieszczają się przez naczynia krwionośne w naszym ciele? W rzeczywistości skrzepy krwi są bardzo ważne, aby zatrzymać krwawienie, gdy nasze ciało jest ranne. Ale czasami, bez powodu, jeśli skrzepy krwi tworzą się w naczyniach krwionośnych, może to być nieco niebezpieczne. Ponieważ te skrzepy krwi mogą blokować przepływ krwi i powodować poważne problemy. W takich przypadkach specjalistyczna operacja usuwania tych skrzepów nazywa się embolektomią. Dzisiaj omówimy to w prosty, zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest embolektomia?

Embolektomia to chirurgiczne usunięcie skrzepu krwi, który utknął w naczyniu krwionośnym. Czasami nazywa się to trombektomią. Istnieje niewielka różnica między tymi dwiema nazwami. Warto ją zrozumieć.

Wyobraź sobie, że w dużym naczyniu krwionośnym w nodze tworzy się skrzep krwi. Jeśli ten skrzep krwi pozostanie na swoim miejscu, nazywamy go zakrzepem . Teraz wyobraź sobie, że mały fragment tego skrzepu odrywa się, wędruje z krwią, trafia do płuc i tam utyka w małym naczyniu krwionośnym. Podobnie, skrzep krwi, który tworzy się w jednym miejscu, przemieszcza się w inne i tam utyka, nazywa się zatorem .

Zabieg ten wykonuje chirurg lub lekarz przeszkolony w technikach małoinwazyjnych. W zależności od umiejscowienia skrzepu krwi, może to być zabieg bardzo nagły . Jeśli skrzep krwi zablokuje dopływ krwi do ważnego narządu w ciele, może to zagrażać życiu.

Kto potrzebuje tej operacji? W jakich sytuacjach?

Zakrzepica żył głębokich to stan, w którym w żyłach głębokich nogi tworzy się skrzep krwi. Jeśli skrzep krwi oderwie się i przedostanie do płuc, może to spowodować poważny stan zwany zatorem płucnym. Jeśli farmakologiczne leczenie nie przyniesie poprawy, lekarz może zalecić embolektomię .

Ogólnie rzecz biorąc, niektórzy ludzie są bardziej narażeni na powstawanie zakrzepów krwi niż inni. Może to wynikać z kilku czynników.

• Dla osób z chorobami serca
• Dla osób z otyłością
• W czasie ciąży
• W przypadkach raka
• Dla osób z pewnymi chorobami genetycznymi wpływającymi na krzepnięcie krwi

Dlaczego lekarz zaleciłby tę operację?

Większości osób z zakrzepem krwi podaje się najpierw leki rozrzedzające krew, ale w następujących przypadkach konieczna może być operacja:

• Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można podać leków przeciwzakrzepowych lub trombolitycznych.
• Jeżeli pomimo podania leków skrzep krwi nie ulega rozpuszczeniu i stan się pogarsza.
• Istnieje ryzyko wystąpienia schorzenia zwanego zatorem paradoksalnym , które polega na tym, że skrzep krwi może przedostać się przez mały otwór w sercu do ważnego organu, np. mózgu.

Zazwyczaj decyzję tego typu podejmuje zespół lekarzy, którzy wspólnie badają stan pacjenta.

Poznajmy krok po kroku jak wykonuje się tę operację.

Zabieg ten można wykonać na dwa główne sposoby. Lekarz wybierze najlepszą metodę w zależności od rozmiaru i umiejscowienia skrzepu krwi.

Co się dzieje przed operacją?

Przygotowując Cię do operacji, zespół medyczny przygotuje niezbędne badania i sprzęt.

• Jeśli zostanie przeprowadzona operacja otwarta (embolektomia chirurgiczna), zostaną przeprowadzone przygotowania do badania zwanego echokardiogramem przezprzełykowym , mającego na celu monitorowanie pracy serca w trakcie operacji.
• Embolektomia cewnikowa polega na użyciu aparatu ultrasonograficznego w celu zlokalizowania dokładnego miejsca skrzepu krwi oraz techniki rentgenowskiej zwanej angiografią w celu wprowadzenia cewnika.

Niezależnie od metody zabiegu, otrzymasz znieczulenie , więc nie będziesz odczuwać bólu.

Co się dzieje podczas operacji

Poniższa tabela pomoże nam lepiej zrozumieć różnice między tymi dwiema metodami i sposób ich realizacji.

Niektórym pacjentom wszczepia się także niewielkie urządzenie zwane filtrem do żyły głównej , które ma zapobiegać przedostawaniu się skrzepów krwi do płuc.

Co się dzieje po operacji?

Po zakończeniu operacji, jeśli był to zabieg otwarty, nacięcia wewnętrzne i zewnętrzne zostaną zszyte, a pacjent zostanie odłączony od płucoserca. Jeśli miał założony cewnik, niewielkie nacięcie zostanie zaciśnięte i zabandażowane.

Po zabiegu prawdopodobnie:

• Będziesz musiał nadal przyjmować leki przeciwzakrzepowe, aby rozrzedzić krew.
• Konieczne będzie wykonanie kolejnego badania (echokardiogramu przezklatkowego) w celu sprawdzenia pracy serca.
• Być może będziesz musiał pozostać na oddziale intensywnej terapii (OIOM) przez kilka dni.

Porozmawiajmy również o zaletach i wadach (ryzyku)

Jak każda metoda leczenia, ta również niesie ze sobą korzyści i ryzyko.

Ważne jest jednak, abyśmy byli świadomi ryzyka, jakie niesie ze sobą ta operacja.

Rekonwalescencja i kiedy należy ponownie udać się do lekarza

Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni. Będziesz mógł wrócić do domu, gdy Twój oddech i praca serca powrócą do normy. Rekonwalescencja po zabiegu z użyciem cewnika jest zazwyczaj szybsza niż po operacji otwartej.

W przeszłości znaczna liczba osób poddanych tej operacji umierała. Jednak wraz z rozwojem medycyny sytuacja ta uległa znacznej zmianie . Obecnie ryzyko zgonu w wyniku tej operacji spadło do 5–16%. Badanie wykazało, że 73% osób, które poddały się tej operacji, nadal żyje i czuje się dobrze po pięciu latach.

Zwróć uwagę na te znaki!

Jeżeli po powrocie do domu zaobserwujesz którykolwiek z tych objawów, powinieneś natychmiast powiadomić lekarza .

• Trudności z oddychaniem
• Objawy zakażenia w miejscu nacięcia (obrzęk, zaczerwienienie, wyciek ropy)
• Ból w klatce piersiowej
• Kołatanie serca
• Nieprawidłowe krwawienie

Wyglądają tak samo, ale są różne! (Inne metody leczenia)

Istnieje kilka innych słów, które brzmią podobnie do słowa „embolektomia”. Przyjrzyjmy się różnicom między nimi.

Embolektomia i endarterektomia

Embolektomia to usunięcie skrzepu krwi. Endarterektomia to chirurgiczne usunięcie złogów tłuszczu (płytki miażdżycowej), które gromadzą się w naczyniu krwionośnym. Ma to na celu zapobieganie blokowaniu naczyń krwionośnych.

Embolektomia i leczenie trombolityczne

Embolektomia to zabieg fizykalny polegający na chirurgicznym usunięciu skrzepu krwi. Terapia trombolityczna polega na wstrzyknięciu leku dożylnie w celu rozpuszczenia skrzepu krwi w organizmie. Lek ten może czasami powodować krwawienie w innych obszarach, takich jak mózg.

Jak widać, istnieje wiele różnych metod leczenia zakrzepów krwi. Twój lekarz zdecyduje, która metoda jest dla Ciebie najlepsza i najbezpieczniejsza. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma zaplanowany tego typu zabieg, nie wahaj się zadać lekarzowi wszelkich pytań.