Czy masz usuniętą chirurgicznie całą okrężnicę i odbytnicę z powodu schorzenia i w jej miejscu utworzono „zbiorniczek jelitowy”? Jeśli tak, możesz również odczuwać dyskomfort związany z tym zbiorniczkiem. Jednym z najczęstszych problemów, o których mówimy dzisiaj, jest „zapalenie zbiornika jelitowego”. Nie przestrasz się, gdy to usłyszysz. Porozmawiajmy o wszystkim jasno i prosto.
Czym jest zapalenie zbiornika jelitowego? Wyjaśnijmy to w prosty sposób.
Najpierw przyjrzyjmy się, czym jest ten „woreczek jelitowy”. Po całkowitym usunięciu okrężnicy i odbytnicy (całkowita proktokolektomia) potrzebny jest nowy sposób na wydalenie stolca z organizmu. Jednym z rozwiązań jest operacja wytworzenia woreczka jelitowego. Chirurdzy wykorzystują w tym celu ostatni odcinek jelita cienkiego (jelito kręte), aby utworzyć małą strukturę przypominającą woreczek.
Zatem to, co kiedyś robiło jelito grube, czyli tymczasowe gromadzenie i magazynowanie stolca przed jego wypróżnieniem, teraz robi ten woreczek. Innymi słowy, część jelita cienkiego działa teraz jak jelito grube.
Zapalenie zbiornika jelitowego (pouchitis) to stan, w którym zbiornik staje się obrzęknięty lub zaogniony od wewnątrz. Jest to stan podobny do zapalenia okrężnicy (colitis) lub zapalenia odbytnicy (procticitis). Jest to częsta przypadłość u osób z zbiornikiem jelitowym.
U większości osób stan ten ma charakter przejściowy (ostre zapalenie zbiornika jelitowego), jednak u niektórych osób może być przewlekły (przewlekłe zapalenie zbiornika jelitowego) lub nawracający.
Jakie są objawy zapalenia zbiornika jelitowego?
Jeśli masz zapalenie zbiornika jelitowego, możesz odczuwać jeden lub więcej z tych objawów. Ważne jest, aby o nich wiedzieć.
| Objaw | Opis |
|---|---|
| Ból w dolnej części brzucha i utykanie | Dziwny ból w dolnej części brzucha lub uczucie chwytania i odwracania. |
| Częsta i nagła potrzeba korzystania z toalety | Musisz częściej niż zwykle korzystać z toalety i nagle czujesz niemożliwą do zniesienia potrzebę pójścia do toalety. |
| Wizyta w toalecie w nocy | Musieć się obudzić i pójść do toalety. |
| Trudności z kontrolowaniem wypróżnień (nietrzymanie moczu) | Oddawanie niewielkiej ilości stolca bez zdawania sobie z tego sprawy. |
| Trudności z oddawaniem stolca | Naciskanie na stolec podczas korzystania z toalety (dyschezja). |
| Uczucie niemożności całkowitego opróżnienia toalety po skorzystaniu z niej | Uczucie parcia na stolec, nawet po jego oddaniu (parcie na stolec). |
| Lekka krew w stolcu | Zauważenie smug krwi w stolcu. |
| Gorączka lub dreszcze | Odczuwanie gorączki lub dreszczy. |
Dlaczego powstaje zapalenie zbiornika jelitowego?
Dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest jeszcze w stu procentach znana, jednak główna teoria mówi, że występuje nierównowaga między typami bakterii żyjącymi wewnątrz torebki.
Wyobraź sobie, że gdy część jelita cienkiego funkcjonuje teraz jak jelito grube, pojawiają się nowe rodzaje bakterii. Toczy się mała „walka” między tymi nowymi i starymi bakteriami. Ta zmiana może sprawić, że układ odpornościowy organizmu uzna, że doszło tam do infekcji. W odpowiedzi na to pojawia się stan zapalny, co oznacza, że woreczek bakteryjny puchnie.
Czasami bakterie chorobotwórcze mogą nadmiernie się rozmnożyć i wywołać infekcję. Ta równowaga bakteryjna ulega zmianie po zabiegu, dając szkodliwym bakteriom większe szanse na rozwój.
Zapalenie zbiornika jelitowego często rozwija się wkrótce po operacji. Często można je leczyć antybiotykami. Jednak u niektórych osób może nawracać.
Inne czynniki przyczyniające się do przewlekłego zapalenia zbiornika jelitowego
U niektórych osób zapalenie zbiornika jelitowego utrzymuje się lub nie reaguje na leczenie. Może to być spowodowane innymi czynnikami.
- Istniejące schorzenia (IBD): Jeśli konieczne było usunięcie jelita grubego z powodu zapalnej choroby jelit (IBD), takiej jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna, istnieje większe ryzyko wystąpienia zapalenia zbiornika jelitowego. Wynika to z faktu, że ten sam mechanizm, który spowodował tę chorobę, może również wpływać na zbiornik.
- Bakterie oporne na antybiotyki: Niektóre zakażenia bakteryjne, takie jak Clostridium difficile, są trudne do opanowania za pomocą antybiotyków. Ponadto, w wyniku ciągłego stosowania antybiotyków, niektóre bakterie stają się na nie oporne. Może to również nasilać zaburzenia równowagi bakteryjnej w torbie.
- Inne infekcje: Czasami zapalenie torebki może być również spowodowane infekcją wirusową (cytomegalowirus) lub grzybiczą (kandydoza).
- Osłabiona odporność: Jeśli układ odpornościowy Twojego organizmu jest osłabiony z powodu innych schorzeń lub niektórych leków, Twoja zdolność do zwalczania infekcji jest ograniczona.
- Stosowanie leków przeciwbólowych (NLPZ): Długotrwałe i nadmierne stosowanie leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen i aspiryna (niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ), może uszkodzić wewnętrzną warstwę torebki.
- Zmniejszone ukrwienie (niedokrwienie): Choć zdarza się to bardzo rzadko, może wystąpić stan zapalny spowodowany zablokowaniem dopływu krwi do zbiornika.
- Choroba PSC: „(Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych – PSC)” to choroba powodująca zapalenie dróg żółciowych wątroby. Osoby z tą chorobą są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia zbiornika żółciowego.
Jakie są możliwe powikłania zapalenia zbiornika jelitowego?
Przejściowe zapalenie zbiornika jelitowego rzadko powoduje poważne powikłania, ale jeśli stan ten utrzymuje się lub nie reaguje na leczenie, może powodować pewne problemy.
| Powikłanie | Opis |
|---|---|
| Zmiana nawyków jelitowych | Zapalenie zbiornika może powodować długotrwałe problemy, takie jak trudności z utrzymaniem stolca lub jego oddawaniem z powodu obrzęku. |
| Spadający standard życia | Częste korzystanie z toalety może wiązać się z problemami takimi jak stres i osłabienie więzi społecznych. |
| Zwężenie kieszeni (zwężenie) | Długotrwały stan zapalny może spowodować bliznowacenie torebki i zwężenie jej otworu. |
| Wrzody | Stan zapalny może spowodować podrażnienie wewnętrznej warstwy torebki i krwawienie. |
| Niedobory żywieniowe | Uszkodzenie wewnętrznej warstwy torebki może prowadzić do zmniejszonego wchłaniania składników odżywczych z pożywienia (zespołu złego wchłaniania), co skutkuje niedożywieniem. |
| Awaria torebki | Bardzo rzadko, uporczywe problemy mogą spowodować, że woreczek stanie się bezużyteczny, co będzie wymagało jego usunięcia i przeprowadzenia innych zabiegów chirurgicznych, np. ileostomii. |
Jak dokładnie rozpoznać, czy występuje u Ciebie zapalenie zbiornika jelitowego?
Po wysłuchaniu objawów lekarz przeprowadzi szereg badań w celu potwierdzenia schorzenia. Najważniejszym badaniem jest pouchoskopia (endoskopia) .
Polega ona na wprowadzeniu przez odbyt bardzo cienkiej rurki z kamerą i zbadaniu wnętrza zbiornika. Lekarz może wówczas sprawdzić, czy w zbiorniku nie występują stany zapalne lub zmiany. Jednocześnie może zostać pobrany niewielki fragment tkanki (biopsja) do badania.
Dodatkowo można wykonać następujące testy w celu sprawdzenia stanu kieszeni i otaczających ją struktur:
- Pouchografia kontrastowa `(pouchogram)`
- `TK`
- `MRI`
Jakie są metody leczenia zapalenia zbiornika jelitowego?
Opcje leczenia zależą od rodzaju zapalenia zbiornika jelitowego.
Leczenie ostrego zapalenia zbiornika jelitowego
Pierwsze leczenie to dwutygodniowa kuracja antybiotykowa. U wielu osób niemal całkowicie ustępuje ona w objawach. Nawet jeśli objawy ustąpią, ważne jest, aby przyjąć pełną kurację przepisaną przez lekarza.
Leczenie nawracającego zapalenia zbiornika jelitowego
Jeśli zapalenie zbiornika jelitowego nawróci po leczeniu, lekarz prawdopodobnie przepisze te same antybiotyki. Jeśli jednak występuje częściej niż trzy razy w roku, uznaje się je za chorobę przewlekłą i można rozpocząć leczenie podtrzymujące, aby zapobiec nawrotom. W tym celu
- Podawanie antybiotyków przez długi czas w małych dawkach.
- Stosowanie probiotyków: Probiotyki, które zawierają korzystne bakterie, mogą pomóc przywrócić równowagę bakteryjną w worku jelitowym.
Leczenie zapalenia zbiornika jelitowego niereagującego na antybiotyki (CARP)
Jeśli antybiotyki nie pomagają lub jeśli pomagały wcześniej, stan ten nazywa się „przewlekłym zapaleniem zbiornika jelitowego opornym na antybiotyki (CARP)”. W takim przypadku lekarz poszuka innych przyczyn i odpowiednio zaleci leczenie. Istnieją różne opcje leczenia.
- Lewatywy zawierające leki takie jak „mesalamina” lub „bizmut”
- Kortykosteroidy, które zmniejszają stan zapalny
- Leki immunosupresyjne kontrolujące funkcjonowanie układu odpornościowego
- Nowoczesne leki, takie jak „leki biologiczne”
- Specjalistyczne metody leczenia, takie jak „Przeszczep mikrobiomu kałowego (FMT)”
Najważniejsze jest, aby lekarz zdecydował, jakie leczenie będzie dla Ciebie najlepsze. Dlatego jeśli wystąpią u Ciebie objawy, natychmiast zgłoś się po pomoc medyczną.
Czy zapalenie zbiornika jelitowego można kontrolować za pomocą jedzenia i napojów?
Tak, do pewnego stopnia jest to możliwe. Dieta może pomóc w zapobieganiu rozwojowi zapalenia zbiornika jelitowego, a także w łagodzeniu objawów, jeśli wystąpią.
| Produkty spożywcze pomagające zapobiegać zapaleniu zbiornika jelitowego (produkty bogate w przeciwutleniacze) | Produkty spożywcze zaostrzające objawy zapalenia zbiornika jelitowego (tymczasowo zaprzestać) |
|---|---|
Włącz do swojej diety owoce i warzywa bogate w przeciwutleniacze, które zmniejszają stany zapalne.
| W przypadku wystąpienia objawów ulgę można uzyskać poprzez tymczasowe ograniczenie spożycia niektórych pokarmów, które stymulują florę bakteryjną jelit i są trudne do strawienia (dieta o niskiej zawartości FODMAP).
|
Ważne: Dieta low FODMAP nie jest czymś, co należy stosować na stałe. Należy ją stosować przez krótki okres, w przypadku wystąpienia objawów, pod nadzorem lekarza lub dietetyka.
Chociaż życie po operacji zbiornika jelitowego jest o wiele łatwiejsze, to normalne, że odczuwasz niepokój, gdy pojawiają się problemy takie jak zapalenie zbiornika jelitowego. Pamiętaj jednak, że jest to schorzenie uleczalne, które dotyka wielu osób. Możesz współpracować z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie dla siebie.
Przesłanie do domu
- Zapalenie zbiornika jelitowego to stan zapalny zbiornika, który często występuje u osób, które przeszły operację usunięcia zbiornika jelitowego.
- Jeśli odczuwasz takie objawy, jak ból w podbrzuszu, częste wizyty w toalecie lub krew w stolcu, zwróć na nie uwagę.
- Większość przypadków zapalenia zbiornika jelitowego można skutecznie leczyć antybiotykami.
- Nie ignoruj objawów. Jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem.
- Zbilansowana dieta i ewentualnie probiotyki mogą pomóc w utrzymaniu zdrowia torby jelitowej.
- Przewlekłe zapalenie zbiornika jelitowego może wymagać specjalistycznego leczenia. Najbardziej odpowiedni plan leczenia zaproponuje Ci lekarz.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz