Co się stanie, jeśli zarazek dostanie się do serca? Poznajmy w prostych słowach zapalenie wsierdzia.

Twoje serce to niesamowity narząd, prawda? Ale czasami nawet niewielki zarazek z innego miejsca w naszym ciele może przedostać się do krwiobiegu i uszkodzić samo serce. To poważna, a nawet zagrażająca życiu choroba, o której mówimy dzisiaj – zapalenie wsierdzia. Bardzo ważne jest, aby je prawidłowo rozpoznać i szybko rozpocząć leczenie.

Czym jest zapalenie wsierdzia?

Mówiąc najprościej, zapalenie wsierdzia to infekcja i stan zapalny wewnętrznej wyściółki serca (medycznie nazywanej wsierdziem) oraz zastawek serca. Zazwyczaj jest ono spowodowane przez drobnoustroje, takie jak bakterie .

Wyobraź sobie, że zarazek z ust, skóry lub innego miejsca w układzie oddechowym dostaje się do krwiobiegu. Następnie ten zarazek przemieszcza się wraz z krwią i trafia do serca. Zdrowe serce nie ulega łatwo zakażeniu. Ale jeśli zastawki serca są uszkodzone lub osłabione, zarazek osadza się w tych słabych miejscach, zakorzenia się tam i zaczyna się namnażać.

W miarę jak te drobnoustroje się tam rozmnażają, tworzą małe narośla, takie jak skrzepy krwi i tkanka włóknista. Nazywamy je „roślinnością”. Mogą one powodować poważne uszkodzenia zastawek serca. Może to spowodować nieprawidłowe zamykanie się zastawek, wyciek krwi, a nawet całkowite zatrzymanie pracy serca.

Istnieją dwa główne typy tego zjawiska.

Zapalenie wsierdzia można podzielić na dwa główne typy.

1. Infekcyjne zapalenie wsierdzia: To najczęstszy rodzaj choroby. Jak sama nazwa wskazuje, jest ono spowodowane przez drobnoustroje, takie jak bakterie lub grzyby, które przedostają się do serca. Lekarze czasami nazywają je „bakteryjnym zapaleniem wsierdzia” (Bacterial Endocarditis – BE).

2. Nieinfekcyjne zapalenie wsierdzia: Jest to bardzo rzadkie schorzenie. W tym przypadku „wegetacje” w sercu nie są spowodowane przez drobnoustroje. Nazywamy je „wegetacjami jałowymi ”. Stan ten zwykle występuje w chorobach powodujących łatwe krzepnięcie krwi. Na przykład może występować w takich schorzeniach jak toczeń rumieniowaty układowy i zespół antyfosfolipidowy.

Jakie są objawy zapalenia wsierdzia? Jak je rozpoznać?

Objawy tej choroby są nieco skomplikowane, ponieważ mogą pojawić się nagle lub stopniowo, w ciągu kilku tygodni.

Zapalenie wsierdzia infekcyjne może przybierać dwie formy:

• Ostra: Zaczyna się nagle. Może zagrażać życiu w ciągu kilku dni, z objawami takimi jak wysoka gorączka i szybkie bicie serca .
• Podostry: rozwija się powoli, przez tygodnie lub miesiące.Pierwszymi objawami, które pojawiają się są uczucie osłabienia i lekka gorączka.

Nieinfekcyjne zapalenie wsierdzia zazwyczaj nie daje żadnych objawów. Pojawiają się objawy choroby podstawowej (takiej jak toczeń), która je wywołuje.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

Zapalenie wsierdzia nie jest chorobą powszechną, jednak u niektórych osób istnieje większe ryzyko jej wystąpienia.

• Osoby ze sztucznymi zastawkami serca , rozrusznikami serca lub defibrylatorami : Urządzenia te są bardziej narażone na zanieczyszczenie zarazkami.
• Osoby, które miały już zapalenie wsierdzia: Jeśli wystąpiło ono już raz, istnieje ryzyko, że wystąpi ponownie.
• Osoby z niektórymi schorzeniami serca: szczególnie z wadą zastawki serca i kardiomiopatią przerostową.
• Osoby przyjmujące narkotyki dożylnie: Drobnoustroje mogą przedostać się do krwiobiegu bezpośrednio przez brudne igły do ​​wstrzykiwań.
• Osoby z nieodpowiednią higieną jamy ustnej i zębów: Bakterie w jamie ustnej mogą łatwo przedostać się do krwiobiegu, powodując próchnicę zębów i choroby dziąseł.
• Osoby z osłabionym układem odpornościowym: Osoby cierpiące na choroby takie jak cukrzyca lub przyjmujące leki osłabiające układ odpornościowy.
• Osoby, które przeszły operację zastawki serca.

Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli choroba nie zostanie leczona?

Co może się stać, jeśli leczenie zostanie opóźnione:

• Zastawki serca ulegają całkowitemu zniszczeniu, co powoduje wyciek krwi (nieszczelna zastawka serca)
• Niewydolność serca
• Ropnie wokół serca
• Nieregularne bicie serca (arytmia)
• Niewielkie fragmenty tych roślin mogą się odłamać i zablokować naczynie krwionośne w mózgu, powodując udar.
• Zakażenie rozprzestrzenia się po całym organizmie, powodując śmiertelną chorobę zwaną sepsą.
• Ostatecznie może nastąpić nawet śmierć.

Jak lekarze to ustalają?

Jeśli masz objawy i czynniki ryzyka, lekarz jak najszybciej postawi diagnozę. Będzie to wymagało przeprowadzenia szeregu badań.

• Badania krwi:
• Badanie posiewu krwi:W ten sposób dowiesz się dokładnie, jaki rodzaj bakterii znajduje się we krwi.
• Pełna morfologia krwi: Sprawdź, czy nie ma infekcji.
• Badanie białka C-reaktywnego: sprawdza, czy w organizmie występuje obrzęk.

• Badania obrazowe serca:
• Echokardiogram: To badanie serca. Pozwala ono wyraźnie zobaczyć, jak pracuje serce, jakie są uszkodzenia zastawek i czy występują na nich „rośliny”.
• Echokardiografia przezprzełykowa: To również rodzaj echa. Jednak w tym przypadku przez gardło wprowadza się cienką rurkę i skanuje ją bliżej serca. Dzięki temu obrazy są jeszcze wyraźniejsze.
• Badanie serca metodą rezonansu magnetycznego: W niektórych przypadkach badanie to może być również konieczne.

Jakie są metody leczenia?

Zapalenie wsierdzia to stan wymagający hospitalizacji i leczenia. Głównym leczeniem jest dożylne podawanie antybiotyków (antybiotyków).

Leczenie będzie kontynuowane przez kilka tygodni, czasami nawet 6 lub 8 tygodni. Po zidentyfikowaniu rodzaju bakterii we krwi lekarz dobierze odpowiedni antybiotyk. W trakcie leczenia objawy będą regularnie monitorowane, a badania krwi będą powtarzane, aby upewnić się, że infekcja ustąpiła.

Czy można zapobiec tej sytuacji?

Chociaż nie da się całkowicie zapobiec temu ryzyku, istnieją pewne działania, które możemy podjąć, aby je zmniejszyć. Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli znajdujesz się w grupie wysokiego ryzyka.

• Dbaj o higienę jamy ustnej i zębów: Dokładnie szczotkuj zęby każdego dnia. Czyść przestrzenie międzyzębowe. Regularnie odwiedzaj dentystę w celu kontroli stanu zdrowia jamy ustnej. To jest najważniejsze.
• Specjalne zalecenia dla osób wysokiego ryzyka: Jeśli posiadasz protezę zastawki, przebyłeś zapalenie wsierdzia lub masz inne choroby serca wysokiego ryzyka, lekarz może zalecić profilaktyczne przyjmowanie antybiotyków przed niektórymi zabiegami stomatologicznymi (np. ekstrakcją zębów, operacją dziąseł). Ma to na celu zabicie bakterii, które mogą przedostać się do krwiobiegu podczas zabiegów stomatologicznych, zanim dotrą do serca.
• Poinformuj swojego lekarza:Zawsze informuj swojego lekarza rodzinnego i dentystę o stanie swojego serca i ryzyku wystąpienia zapalenia wsierdzia.