To normalne, że większość kobiet odczuwa pewien stopień bólu podczas miesiączki. Ale u niektórych ból ten staje się nie do zniesienia. Jest tak silny, że nie mogą nawet wykonywać codziennych czynności, a nawet muszą leżeć w łóżku. Jeśli dotyczy to Ciebie, nie bagatelizuj tego, nazywając to „zwykłym bólem menstruacyjnym”. Może to być spowodowane endometriozą. Porozmawiajmy dziś o tym wszystkim w prostych słowach.

Czym właściwie jest endometrioza?

Mówiąc prościej, endometrioza to rozrost tkanki bardzo podobnej do wyściółki macicy, poza macicą, w innych częściach ciała. Zazwyczaj wyściółka ta pogrubia się podczas cyklu menstruacyjnego, a następnie jest wydalana wraz z krwią menstruacyjną. Jednak ta dodatkowa tkanka, która rośnie poza macicą, nie ma dokąd się rozprzestrzenić. Dlatego zlepia się, powodując stan zapalny, powstawanie blizn i ból.

To bardzo powszechna przypadłość, dotykająca około jedną na dziesięć kobiet na świecie. Zazwyczaj diagnozuje się ją u kobiet w wieku 20–30 lat.

Gdzie może rozwinąć się ta tkanka?

Chociaż endometrioza może rozwinąć się w każdym miejscu ciała, istnieją obszary, w których występuje najczęściej, i takie, w których występuje najrzadziej.

Jakie są objawy tej choroby?

Głównym i najczęstszym objawem endometriozy jest ból miednicy . U niektórych ból ten może być łagodny, ale u innych nie do zniesienia. Ból ten może być szczególnie dotkliwy na kilka dni przed i w trakcie miesiączki. Dzieje się tak, ponieważ tkanka w tych nieprawidłowych miejscach reaguje na zmiany hormonalne zachodzące w tym czasie i wywołuje stan zapalny.

Oto niektóre z głównych objawów:

• Silny ból menstruacyjny: Ból, który jest tak silny, że nie można go złagodzić zwykłymi środkami przeciwbólowymi.
• Ból podbrzusza lub pleców: Ból ten może pojawić się w trakcie miesiączki lub między miesiączkami.
• Silne krwawienie: Silne krwawienie w trakcie miesiączki lub lekkie krwawienie (plamienie) pomiędzy miesiączkami.
• Ból podczas stosunku płciowego: W medycynie nazywa się to „dyspareunią”.
• Niepłodność: Niektóre kobiety dowiadują się, że mają endometriozę dopiero w trakcie starania się o dziecko.
• Ból podczas wypróżniania i oddawania moczu.
• Dyskomfort żołądkowy: wzdęcia, biegunka i zaparcia.

Czy endometrioza powoduje przyrost masy ciała?

Nie, endometrioza nie powoduje bezpośrednio przyrostu masy ciała. Jednak wzdęcia i zatrzymywanie wody, które jej towarzyszą, mogą powodować uczucie wzdęcia.

Dlaczego rozwija się endometrioza? Jakie są czynniki ryzyka?

Lekarze wciąż nie wiedzą dokładnie, co ją powoduje. Istnieje jednak kilka czynników, które ich zdaniem mogą się do niej przyczyniać. Na przykład, naukowcy uważają, że przyczyną mogą być: krew menstruacyjna przepływająca przez pochwę, a niewielka jej część cofa się do jamy brzusznej przez jajowody („wsteczna menstruacja”), problemy z układem odpornościowym oraz zaburzenia hormonalne.

Czy to coś, co przechodzi z pokolenia na pokolenie?

Tak. Chociaż dokładna przyczyna nie jest znana, stwierdzono, że jest ona związana z historią rodzinną. Jeśli Twoja matka, babcia lub siostra choruje na endometriozę, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju tej choroby. Dlatego jeśli ktoś w Twojej rodzinie choruje na endometriozę, bardzo ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem.

Jakie są czynniki ryzyka?

Istnieje kilka czynników zwiększających ryzyko wystąpienia endometriozy.

• Występowanie endometriozy w rodzinie.
• Krótki cykl menstruacyjny (krótszy niż 27 dni).
• Przedłużające się miesiączki i obfite krwawienia (trwające dłużej niż 8 dni).
• Nigdy nie mieć dzieci.

Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku endometriozy?

Jeśli ten stan nie będzie odpowiednio leczony, może wystąpić szereg powikłań. Głównymi z nich są przewlekły ból i niepłodność .

Ponadto, jeśli choroba stanie się ciężka, mogą wystąpić następujące objawy:

• Problemy z jelitami lub pęcherzem: Jeśli tkanka rozrośnie się w jelitach, odbytnicy lub pęcherzu, może to spowodować obecność krwi w stolcu lub moczu oraz silny ból podczas ich wydalania.
• Trudności w oddychaniu lub ból w klatce piersiowej: Bardzo rzadko tkanka ta może rozprzestrzenić się na płuca lub przeponę, powodując trudności w oddychaniu.

Jeśli masz tego typu problemy, możesz porozmawiać o nich ze swoim lekarzem i podjąć leczenie.

W jaki sposób endometrioza może utrudniać posiadanie dzieci?

Endometrioza jest główną przyczyną niepłodności. Wyobraź sobie, że jeśli ta tkanka blokuje jajowody, uszkadza jajniki lub tworzy blizny w jamie brzusznej, może to utrudniać plemnikom dotarcie do komórki jajowej i jej zapłodnienie. Dlatego posiadanie dzieci może być opóźnione lub utrudnione.

Jak prawidłowo zdiagnozować tę chorobę?

Diagnoza często zaczyna się od objawów. Kiedy powiesz lekarzowi o silnym bólu, zapyta on o Twoją historię medyczną i o to, czy ktoś w Twojej rodzinie miał tę chorobę. Następnie przeprowadzi badanie miednicy. W razie potrzeby może skierować Cię na badania, takie jak USG lub rezonans magnetyczny.

Ale mam endometriozę.Jedynym sposobem, aby mieć 100% pewność, jest laparoskopia.

Często podczas tego zabiegu lekarz stara się również usunąć tkankę endometriozy, która jest obecna. Jest to zatem zarówno metoda diagnostyczna, jak i lecznicza.

Jakie są metody leczenia?

Wybór najlepszej dla Ciebie opcji leczenia zostanie ustalony na podstawie rozważenia kilku czynników.

• Stopień ciężkości choroby
• Czy spodziewasz się dzieci w przyszłości.
• twój wiek
• Nasilenie objawów (zwłaszcza bólu)

Leczenie ma dwa główne cele. Pierwszym jest kontrola bólu . Drugim jest pomoc w zajściu w ciążę, jeśli się o nią starasz. Można to osiągnąć za pomocą leków, operacji lub połączenia obu tych metod.

Leczenie farmakologiczne

Środki przeciwbólowe, takie jak NLPZ (np. ibuprofen), mogą pomóc w kontrolowaniu bólu. Ponadto najczęściej stosowaną metodą leczenia jest terapia hormonalna. Pomaga ona regulować cykl menstruacyjny i łagodzi ból.

• Metody antykoncepcji: Tabletki antykoncepcyjne, plastry, zastrzyki lub wkładki domaciczne mogą pomóc złagodzić miesiączkę i ból.
• Agoniści/antagoniści GnRH: Leki te blokują hormony wywołujące cykl menstruacyjny. Mówiąc prościej, działają tak, jakby układ rozrodczy był chwilowo „na wakacjach” i łagodzą ból. Lupron® jest jednym z takich zastrzyków.
• Danazol: Jest to również lek, który zatrzymuje produkcję hormonów wywołujących menstruację.

Najważniejsze jest to, że objawy mogą powrócić po odstawieniu tych leków. Ponadto, te terapie hormonalne nie są odpowiednie dla osób spodziewających się dziecka.

Leczenie operacyjne

W niektórych przypadkach zalecana może być operacja. Celem operacji jest usunięcie jak największej ilości nieprawidłowej tkanki endometriozy.

• Chirurgia laparoskopowa: Jak wspomniano wcześniej, tkankę tę najczęściej usuwa się poprzez małe nacięcia przy użyciu kamery.
• Histerektomia: W bardzo ciężkich przypadkach, jeśli choroby nie da się kontrolować innymi metodami leczenia, lekarz może zalecić usunięcie macicy i/lub jajników.

Endometrioza to choroba przewlekła. Chociaż wiele osób odczuwa ulgę w bólu po operacji, objawy mogą powrócić po kilku latach.

Inne pytania, które możesz mieć

Co się stanie, jeśli nie podejmie się leczenia?

Z czasem tkanka ta rozrastająca się poza macicą może tworzyć torbiele, zrosty i blizny. Może to powodować długotrwały, silny ból. Może to również utrudniać poczęcie dziecka.

Czy możliwe jest zajście w ciążę przy tej chorobie?

Tak, zajście w ciążę jest możliwe. Może to jednak być trudniejsze niż w przypadku osoby bez endometriozy. Jeśli starasz się o dziecko, porozmawiaj z lekarzem, aby opracować plan leczenia, który będzie dla Ciebie najodpowiedniejszy. Możesz zajść w ciążę po chirurgicznym usunięciu tkanki.

Czy może to wystąpić również po menopauzie?

Endometrioza zazwyczaj nie nawraca po menopauzie, ponieważ poziom estrogenów w organizmie spada. Jednak u osoby, która chorowała na nią przed menopauzą, objawy mogą powrócić, jeśli stosuje hormonalną terapię zastępczą (HRT).

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli odczuwasz którykolwiek z powyższych objawów, zwłaszcza silne bóle menstruacyjne, obfite krwawienie lub ból podczas stosunku , zdecydowanie powinnaś udać się do lekarza, zwłaszcza ginekologa. Nie zakładaj, że to normalne i nie toleruj bólu.

Kiedy udasz się do lekarza, możesz zadać następujące pytania:

• Jakie leczenie jest dla mnie najlepsze?
• Czy ten stan może nawrócić po leczeniu?
• Czy będzie to miało wpływ na moją możliwość posiadania dzieci?
• Czy jestem narażona na ryzyko rozwoju innych chorób z powodu endometriozy?

Po zdiagnozowaniu endometriozy możesz odczuwać różnorodne emocje. Chociaż możesz czuć ulgę: „Och, świetnie, w końcu znam przyczynę mojego bólu”, możesz również odczuwać niepokój związany z leczeniem i możliwością posiadania dzieci. Wszystkie te uczucia są normalne. Ważne jest, aby wiedzieć, że nie jesteś sama. Porozmawiaj otwarcie z lekarzem i opracuj najlepszy plan leczenia dla swojej sytuacji.