Czy przestraszyłeś się, gdy usłyszałeś o usuwaniu komórek nowotworowych metodą endoskopową? (Endoskopowa resekcja błony śluzowej) Porozmawiajmy o tym!

Czy kiedykolwiek miałeś endoskopię i lekarz powiedział: „Masz mały guz w żołądku, musimy go usunąć”? Albo: „Masz mały polip w jelicie grubym, usuńmy go, zanim zmieni się w raka”? Słysząc to, prawdopodobnie myślisz: „O, operacja?”. Możesz się zastanawiać, czy będziesz musiał przeciąć żołądek, zostać w szpitalu przez kilka dni i ile bólu to spowoduje. Ale możesz być szczęśliwy, ponieważ nie wszystko wymaga już poważnej operacji. Dzisiaj porozmawiamy o bardzo zaawansowanej i bezpiecznej technologii, która usuwa te nieprawidłowe tkanki z wnętrza rurki endoskopowej, bez przecinania żołądka.

Czym jest endoskopowa resekcja błony śluzowej (EMR)?

Ta nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie, ale tak naprawdę jest całkiem prosta. Nazwijmy ją w skrócie EMR.

Mówiąc wprost, to nie jest operacja. To zabieg polegający na usunięciu nieprawidłowej tkanki z wnętrza przewodu pokarmowego, bez konieczności nacinania żołądka. Ta nieprawidłowa tkanka może być komórkami nowotworowymi lub naroślami przedrakowymi, które w przyszłości mogą przekształcić się w raka.

Wyobraź sobie swój układ pokarmowy jako długą rurkę. Nieprawidłowe komórki rosną na wewnętrznej ścianie tej rurki (nazywamy ją błoną śluzową). Podczas zabiegu EMR, podobnie jak w endoskopii, przez usta lub odbyt wprowadza się długą, elastyczną rurkę z podłączoną do niej kamerą (endoskop), do obszaru, w którym znajduje się nieprawidłowa tkanka. Za pomocą małych narzędzi wprowadzanych przez rurkę chirurg wycina dokładnie ten fragment tkanki i usuwa go.

Zabieg wykonuje gastroenterolog. Największą zaletą tej metody jest brak zewnętrznych nacięć, dzięki czemu odczuwa się minimalny ból, a pacjent może szybko wrócić do zdrowia i normalnego życia.

Do leczenia jakich chorób stosuje się system EMR?

Metoda ta jest stosowana głównie w leczeniu nowotworów i stanów przednowotworowych. Co ważne, jest ona skuteczna tylko wtedy, gdy choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium , czyli gdy nieprawidłowa tkanka znajduje się jedynie w najgłębszej warstwie ściany przełyku.

Metodę EMR najczęściej stosuje się w następujących sytuacjach:

• Rak przełyku: wczesny etap raka przełyku (przewodu, przez który połykamy pokarm).
• Przełyk Barretta: W tym przypadku komórki w przełyku ulegają zmianom i stają się bardziej podatne na rozwój raka. Zabieg ten ma na celu usunięcie tych nieprawidłowych komórek.
• Rak żołądka: wczesny etap raka, który zaczyna się na powierzchni ściany żołądka.
• Rak jelita grubego:Metoda ta jest bardzo skuteczna w usuwaniu polipów i wczesnych stadiów raka jelita grubego lub odbytnicy.
• Rak jelita cienkiego: Określenie to stosuje się również w przypadku raka występującego w pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy).

Dla kogo ta metoda leczenia jest najbardziej odpowiednia?

Lekarz zdecyduje, czy leczenie EMR jest dla Ciebie odpowiednie. Zależy to od kilku czynników. Najważniejsze z nich to rozmiar zmienionej tkanki i głębokość jej rozprzestrzenienia .

Ta metoda leczenia może być dla Ciebie odpowiednia:

• Jeśli Twoja nieprawidłowa tkanka (guz lub masa) ma niewielkie rozmiary.
• Chyba że przedostała się do głębszych warstw ściany przewodu pokarmowego.

Jeśli jednak guz jest duży lub wniknął głęboko w ścianę, samo EMR może okazać się niewystarczające. W takich przypadkach konieczne może być zastosowanie innych metod leczenia.

Jak przygotować się do tego procesu z wyprzedzeniem?

Twój lekarz udzieli Ci jasnych wskazówek dotyczących przygotowania się do zabiegu. Bardzo ważne jest, abyś ściśle ich przestrzegał.

• W przypadku górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek): Przed zabiegiem należy całkowicie powstrzymać się od jedzenia i picia przez kilka godzin . Wynika to z faktu, że lekarz może wyraźnie zobaczyć i bezpiecznie usunąć tkankę, jeśli żołądek jest pusty.
• W przypadku jelita grubego (okrężnicy): W tym celu konieczne będzie „oczyszczenie jelita”. Lekarz przepisze Ci specjalny lek ( środek przeczyszczający ) do wypicia. Po jego wypiciu będziesz musiał często korzystać z toalety. Chociaż jest to nieco nieprzyjemne, jest to niezbędne, aby dokładnie oczyścić wnętrze jelita grubego. Pozwoli to lekarzowi na wyraźne widzenie podczas wprowadzania rurki.

Co się dzieje w trakcie tego procesu?

Podejmiemy wszelkie niezbędne kroki, aby zapewnić, że w trakcie tego zabiegu nie odczujesz żadnego dyskomfortu ani bólu.

Zostaniesz poddany znieczuleniu ogólnemu , co oznacza, że ​​będziesz całkowicie uśpiony. Czasami będziesz czuć się jak przytomny, ale później niczego nie będziesz pamiętać (świadoma sedacja) . Nie będziesz więc niczego czuć ani pamiętać.

Następnie lekarz podejmuje następujące kroki:

1. W przypadku zajęcia górnego odcinka przewodu pokarmowego, zabieg przeprowadza się przez usta . W przypadku zajęcia dolnego odcinka przewodu pokarmowego, rurkę endoskopową powoli wprowadza się przez odbyt .

2. Za pomocą kamery rurka jest kierowana dokładnie do miejsca, w którym znajduje się patologiczna tkanka.

3. Następnie przez rurkę wprowadza się małe narzędzia chirurgiczne i usuwa tkankę. Można to zrobić na kilka sposobów. Czasami tkankę odsysa się, wstrzykuje pod nią płyn, unosi i przecina, a czasem przecina za pomocą pętli elektrycznej.

4. Ostrożnie usuń usunięty fragment tkanki.

Cały proces trwa zazwyczaj od 30 do 60 minut .

Co dzieje się po zabiegu?

Po zakończeniu zabiegu zostaniesz przeniesiony na salę pooperacyjną. Będziesz musiał pozostać pod opieką lekarza przez kilka godzin, aż do ustąpienia działania znieczulenia.

• W drodze do domu:Ponieważ całkowite ustąpienie działania znieczulenia może potrwać do 24 godzin, z pewnością będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu. Nie będziesz mógł prowadzić samochodu ani wrócić do domu sam.
• Badanie tkanki: Usunięta tkanka jest wysyłana do laboratorium. Tam patolog bada ją pod mikroskopem i sporządza szczegółowy raport, w tym informację o tym, czy zawiera komórki nowotworowe, czy została całkowicie usunięta i jaki jest jej charakter.

Czy występują jakieś drobne skutki uboczne?

Tak, możesz odczuwać niewielki dyskomfort przez dzień lub dwa. To normalne i szybko minie.

• Wzdęcia
• Skurcze
• Bóle gazowe i wzdęcia
• Nudności lub wymioty
• Lekki ból gardła, jeśli rurka jest wprowadzana przez usta

Zazwyczaj goją się całkowicie w ciągu jednego lub dwóch dni.

Jakie są zalety i zagrożenia związane z tym systemem EMR?

Jak w przypadku każdego leczenia, istnieją korzyści i bardzo niewielkie ryzyko.

Jak długo trwa gojenie i co powinienem zrobić później?

Jedną z największych zalet metody EMR jest szybki powrót do zdrowia.

• Powrót do pracy: Większość osób może wrócić do swoich normalnych zajęć już następnego dnia .
• Dieta: Lekarz prawdopodobnie zaleci dietę płynną przez kilka dni , aż do wyleczenia układu pokarmowego. Następnie możesz stopniowo powrócić do normalnego odżywiania.
• Wizyta kontrolna: Po około 12 tygodniach od zabiegu zostaniesz poproszony o wizytę kontrolną u lekarza. Zostanie wykonana endoskopia, aby sprawdzić, czy cała nieprawidłowa tkanka została całkowicie usunięta i czy obszar zagoił się prawidłowo. Na podstawie opisu tkanki zostanie podjęta decyzja o ewentualnym dalszym leczeniu.

Jakie nagłe przypadki wymagają wezwania lekarza?

Jeśli po leczeniu wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, nie należy go ignorować. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

• Jeśli w stolcu masz krew (czarną lub ciemnoczerwoną)
• Silny ból w klatce piersiowej
• Jeśli odczuwasz zawroty głowy lub omdlenia .
• Jeśli masz gorączkę lub dreszcze i dreszcze
• Trudności w oddychaniu (duszność)

Mogą to być objawy powikłań, o których mówiliśmy wcześniej, dlatego ważne jest, aby niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Elektroniczna diagnostyka obrazowa (EMR) nie jest poważną operacją, lecz zabiegiem minimalnie inwazyjnym. Nowoczesne technologie, takie jak te, mogą pomóc zmniejszyć strach i lęk związany ze świadomością choroby nowotworowej lub ryzyka jej wystąpienia. W porównaniu z czasem rekonwalescencji i bólem po poważnej operacji, EMR pozwala znacznie szybciej wrócić do zdrowego życia.