Czy powinniśmy się martwić rakiem nabłonkowym jajnika?

Czy słyszałaś kiedyś o raku nabłonkowym jajnika? Nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie, ale jest to rodzaj raka jajnika, który często występuje u kobiet. Porozmawiajmy o nim prosto, w sposób, który będzie dla Ciebie zrozumiały. Ponieważ bardzo ważne jest, aby być świadomym takich rzeczy.

Czym jest rak nabłonkowy jajnika?

Mówiąc najprościej, nabłonkowy rak jajnika jest najczęstszym rodzajem raka jajnika. Rak ten rozwija się w cienkiej, zewnętrznej warstwie jajnika, zwanej tkanką nabłonkową. Wyobraź sobie ją jako cienką błonę otaczającą jajnik.

Co więcej, czasami rak ten może rozwinąć się również w wyściółce jajowodów, a nawet w otrzewnej, tkance pokrywającej narządy jamy brzusznej. Lekarze zaliczają również raka jajowodu i pierwotnego raka otrzewnej do tej samej kategorii co nabłonkowy rak jajnika, ponieważ objawy i metody leczenia tych schorzeń są bardzo podobne.

Jak powszechny jest ten rodzaj raka?

Rak jajnika jest drugim najczęściej występującym nowotworem ginekologicznym, po raku macicy/endometrium. Przeciętna kobieta ma 1 na 78 szans na rozwój raka jajnika w ciągu swojego życia.

Tylko w 2021 roku raka jajnika zdiagnozowano u ponad 21 400 osób. Dziewięć na dziesięć z nich to rak nabłonkowy jajnika. Rak ten jest szczególnie powszechny u kobiet po 65. roku życia.

Jakie są rodzaje raka nabłonkowego jajnika?

Około trzech czwartych nabłonkowych raków jajnika to surowicze raki jajnika wysokiego stopnia złośliwości (HGSOC). „Wysoki stopień złośliwości” oznacza, że ​​te komórki nowotworowe rosną i rozprzestrzeniają się szybciej niż w przypadku raków niskiego stopnia złośliwości.

Eksperci medyczni uważają, że ten typ HGSOC początkowo rozwija się powoli, ale rozprzestrzenienie się z jajowodów do jajników może zająć nawet sześć i pół roku. Po dotarciu do jajników rozprzestrzenia się bardzo szybko. Często atakuje wyściółkę jamy brzusznej (otrzewną) i inne części ciała. U około 70% pacjentów z HGSOC chorobę diagnozuje się w stadium 3. lub 4. Oznacza to, że rak rozprzestrzenił się poza pierwotny guz i jest obecnie nowotworem przerzutowym.

Istnieją inne, mniej powszechne typy raka nabłonkowego jajnika:

• Rak endometrioidalny:Ten typ występuje częściej u osób z endometriozą, która atakuje wyściółkę macicy (endometrium). Reaguje on lepiej na chemioterapię niż niektóre inne typy.
• Surowiczy rak jajnika o niskim stopniu złośliwości (LGSOC): Jest to nowotwór wolno rosnący. Występuje u stosunkowo młodych kobiet (między 45. a 57. rokiem życia). Stanowi około 10% nabłonkowych raków jajnika. Choroba często jest w zaawansowanym stadium w momencie rozpoznania i nie reaguje dobrze na chemioterapię. Chociaż nowotwory o niskim stopniu złośliwości rosną powoli, rzadziej rozwijają się w nowotwory o wysokim stopniu złośliwości.
• Rak śluzowy: Te guzy różnią się od innych typów i dobrze reagują na leczenie. Zazwyczaj są duże (około 20 centymetrów). Często atakują tylko jajniki.
• Rak jasnokomórkowy jajnika (OCCC): Kobiety azjatyckie i osoby z endometriozą są bardziej narażone na rozwój tego nowotworu. Choroba często jest w zaawansowanym stadium w momencie rozpoznania. Nie reaguje dobrze na chemioterapię.
• Pierwotny rak płaskonabłonkowy jajnika (SCC): Ten typ raka płaskonabłonkowego zazwyczaj rozwija się w przebiegu łagodnych/niezłośliwych schorzeń. Na przykład, może rozwinąć się w wyniku torbieli jajnika, endometriozy lub guzów Brennera (lite, nieprawidłowe narośle w jajnikach). Wcześnie wykryty, dobrze reaguje na leczenie.

Jakie są przyczyny raka jajnika nabłonkowego?

W rzeczywistości dokładna przyczyna większości nowotworów, w tym nabłonkowego raka jajnika, nadal nie jest znana. Jednak nowe badania sugerują, że większość nowotworów jajnika w rzeczywistości rozwija się w komórkach na końcach jajowodów. Następnie rozprzestrzeniają się na jajniki.

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju tego nowotworu?

Ponad połowa kobiet, u których zdiagnozowano raka jajnika, to osoby powyżej 65 roku życia, które przeszły menopauzę, co oznacza, że ​​u nich cykl menstruacyjny ustał.

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju raka jajnika. Są to:

• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie chorował na raka jajnika, raka piersi lub raka jelita grubego.
• Jeśli odziedziczyłeś zmianę (mutację) genu BRCA.
• Jeśli odziedziczyłeś gen powiązany z rodzinnymi zespołami nowotworowymi, takimi jak zespół Lyncha.
• Jeśli stosujesz terapię hormonalną w celu kontrolowania objawów menopauzy.
• Urodzenie dziecka po 35 roku życia lub niedonoszenie ciąży.
• Otyłość .

Jakie są objawy raka nabłonkowego jajnika?

To problem wielu osób. Rak nabłonkowy jajnika często daje bardzo skąpe objawy we wczesnym stadium. Objawy stają się widoczne dopiero po niewielkim rozprzestrzenieniu się choroby. Kiedy rozprzestrzeni się na błonę osłaniającą narządy jamy brzusznej (otrzewną), w jamie brzusznej może gromadzić się wodnisty płyn. Nazywa się to wodobrzuszem.

Dodatkowo mogą wystąpić następujące objawy:

• Ból brzucha.
• Trudności z jedzeniem lub uczucie sytości po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu.
• Nudności i wymioty.
• Wzdęcia.
• Ból miednicy.

Istnieją również objawy, które występują rzadziej:

• Naglące nietrzymanie moczu lub częste oddawanie moczu (nadreaktywny pęcherz).
• Nieprawidłowe krwawienie z pochwy.

Ważne: Występowanie tych objawów nie oznacza automatycznie raka. Jeśli jednak utrzymują się, najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Jak diagnozuje się raka nabłonkowego jajnika?

Niestety, nie ma specjalistycznych badań przesiewowych, które pozwalają wykryć raka jajnika we wczesnym stadium. Badania przesiewowe wykonuje się zazwyczaj tylko w przypadku wystąpienia objawów lub wysokiego ryzyka. Lekarz może najpierw zlecić badanie miednicy, aby sprawdzić, czy nie ma nieprawidłowych guzków lub obrzęków.

Następnie możesz wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu białka o nazwie „CA-125”. CA-125 to skrót od antygenu nowotworowego 125. Jeśli poziom jest wysoki, konieczne będzie wykonanie kolejnych badań.

Badania obrazowe, takie jak te, mogą pomóc w diagnozie raka jajnika:

• Badanie ultrasonograficzne przezpochwowe.
• Badanie tomografii komputerowej.
• Badanie MRI (MRI).
• Tomografia pozytonowa (PET).
• Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej (aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na płuca).

Czasami można wykonać zabieg zwany laparoskopią. Przypomina on zabieg chirurgiczny, ale wykonuje się go bez konieczności wykonywania dużego nacięcia. Pozwala to lekarzowi obejrzeć narządy rozrodcze. Może również pobrać próbkę tkanki (biopsję) z guzka, aby sprawdzić, czy znajdują się w nim komórki nowotworowe. Biopsja to jedyny sposób na potwierdzenie, czy występuje rak jajnika.

Jakie są stadia raka nabłonkowego jajnika?

Znajomość stopnia zaawansowania raka pomaga lekarzom zrozumieć jego postęp. Jest również ważna dla ustalenia, czy rak się rozprzestrzenił, oraz dla podejmowania decyzji dotyczących leczenia. Stopień zaawansowania raka określa się na podstawie tych samych badań, które służą do jego diagnozy.

Istnieją cztery główne stadia raka jajnika. Niektóre stadia mają podstadia. Im wyższy numer stadium, tym bardziej zaawansowany jest rak.

• Stopień 1: Rak zlokalizowany jest tylko w jednym jajniku lub jednym jajowodzie.
• Stopień 2: Rak rozprzestrzenił się na macicę lub wyściółkę jamy brzusznej (jamy otrzewnej).
• Stopień 3: Rak rozprzestrzenił się na inne narządy poza miednicą, na węzły chłonne lub na oba narządy.
• Stopień 4: Komórki nowotworowe znajdują się w płynie otaczającym płuca, węzłach chłonnych w pachwinach, innych narządach lub innych częściach ciała.

Czy raka nabłonkowego jajnika można wyleczyć?

Chirurdzy przeprowadzają operację debulkingu, aby usunąć jak najwięcej nowotworu. Następnie stosuje się chemioterapię. Chociaż większość pacjentów początkowo zdrowieje, u wielu osób choroba może nawrócić później.

W przypadku pacjentów we wczesnym stadium choroby można podjąć decyzję o usunięciu jedynie chorego jajnika i jajowodu.

U osób z zaawansowanym nowotworem zazwyczaj wykonuje się zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu następujących narządów:

• Usunięcie obu jajowodów i obu jajników (obustronne usunięcie jajowodów i jajników).
• Usunięcie macicy (histerektomia).
• Usunięcie tkanki tłuszczowej (omentum) pokrywającej jamę brzuszną (omentektomia).
• Usunięcie okolicznych węzłów chłonnych.
• Usunięcie innych chorych części (takich jak jelito cienkie, jelito grube lub śledziona).

Jakie są inne metody leczenia?

W zależności od rodzaju nowotworu, po operacji możesz zostać poddany jednemu lub kilku z poniższych leczeniu:

• Chemioterapia: W celu zniszczenia komórek nowotworowych. Stosuje się w niej leki takie jak związki platyny (karboplatyna) i paklitaksel (Taxol®) lub docetaksel (Taxotere®).
• Chemioterapia dootrzewnowa: W leczeniu raka jajnika w stadium 3 leki cisplatynę i paklitaksel wstrzykuje się bezpośrednio do jamy brzusznej za pomocą chirurgicznie wprowadzonego cewnika (cienkiej, pustej rurki).
• Terapie celowane: Leki takie jak Bevacizumab (Avastin®) hamują wzrost i namnażanie się komórek nowotworowych.
• Radioterapia: Polega na wykorzystaniu wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich w celu zniszczenia komórek nowotworowych.

Czy można zapobiegać rakowi nabłonkowemu jajnika?

Badania pokazują, że u kobiet przyjmujących hormonalne tabletki antykoncepcyjne przez pięć lat lub dłużej ryzyko zachorowania na raka jajnika może być o połowę mniejsze.

Niektóre zabiegi chirurgiczne mogą również zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka. Operacja profilaktyczna to zabieg chirurgiczny. Polega on na usunięciu jajowodów i jajników, z macicą lub bez. Zabieg ten jest zazwyczaj rozważany u kobiet z grupy wysokiego ryzyka ze względu na historię rodzinną (np. z mutacją genu BRCA lub zespołem Lyncha). Lekarze zalecają jednak wykonywanie tych zabiegów tylko wtedy, gdy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. Usunięcie jajników może bowiem spowodować przedwczesną menopauzę, co może mieć negatywny wpływ na organizm.

Operacje te nie eliminują całkowicie ryzyka zachorowania na raka. U niektórych osób nowotwór może nie zostać wykryty w momencie operacji. Osoby z mutacjami genu BRCA mogą nadal rozwijać pierwotnego raka otrzewnej, nawet po usunięciu jajowodów i jajników. Zapytaj swojego lekarza o badanie w kierunku BRCA, aby dowiedzieć się, czy posiadasz gen BRCA.

Jakie są rokowania dla osób chorych na raka jajnika nabłonkowego?

Ponad 13 000 osób umiera każdego roku na raka jajnika. Jest to piąta najczęstsza przyczyna zgonów z powodu raka u kobiet. Istnieje jednak nadzieja na nowe metody leczenia, będące obecnie w fazie badań klinicznych. Naukowcy pracują również nad wczesnym wykrywaniem choroby.

Jeśli rak nabłonkowy jajnika zostanie wykryty przed rozprzestrzenieniem się, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi ponad 90%. Jednak po rozprzestrzenieniu się nowotworu (przerzutach) wskaźnik ten spada do około 30%.

Na rokowanie w przypadku nowotworu wpływa wiele czynników:

• Stopień rozprzestrzenienia się raka.
• Sukces leczenia.
• Lokalizacja, rozmiar i liczba guzów nowotworowych (stadium raka).

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli zaobserwujesz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• Zmiany częstotliwości i parcia na mocz.
• Utrata apetytu lub uczucie sytości po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu.
• Uporczywy ból w okolicy brzucha lub miednicy bez powodu.

Jakie pytania powinieneś zadać lekarzowi?

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Czy powinnam wykonać test BRCA?
• Jaki typ raka nabłonkowego jajnika mam?
• Jakie leczenie jest dla mnie najlepsze?
• Jakie są skutki uboczne leczenia?
• Czy jestem narażony na raka przerzutowego? Jak mogę zmniejszyć to ryzyko?
• Czy powinienem martwić się powikłaniami?

Jaka jest najbardziej agresywna postać raka jajnika?

Surowiczy rak jajnika wysokiego stopnia (HGSOC) to bardzo agresywny rodzaj raka jajnika. Chociaż początkowo rozwija się powoli w jajowodach, po dotarciu do jajników rozprzestrzenia się bardzo szybko. Niestety, wiele kobiet z HGSOC ma zaawansowanego/przerzutowego raka jajnika w momencie diagnozy.

Czy możliwe jest występowanie łagodnych (niezłośliwych) torbieli nabłonkowych jajników?

Tak. W rzeczywistości większość nabłonkowych guzów jajnika nie jest nowotworowa. Niektóre guzy nazywane są guzami granicznymi lub atypowymi guzami proliferującymi. Wcześniej nazywano je guzami o niskim potencjale złośliwym.

W guzach granicznych nieprawidłowe komórki wrastają w tkankę nabłonkową, ale nie atakują tkanki podporowej jajnika (podścieliska). Komórki te zazwyczaj znajdują się w samym jajniku i rzadko stają się nowotworowe. Jeśli jednak dojdzie do rozwoju raka, trzy na cztery z nich znajdują się w stadium 1 (ograniczają się do jajnika i są łatwe w leczeniu). Guzy te zazwyczaj występują u osób młodych.

Przesłanie do domu

Rak nabłonkowy jajnika jest najczęstszym rodzajem raka jajnika. Obejmuje on również raka jajowodu i pierwotnego raka otrzewnej. Rak jajnika często daje bardzo mało objawów we wczesnym stadium. Choroba jest często zbyt zaawansowana, aby można ją było wykryć w momencie diagnozy. Dotyczy to szczególnie najczęstszego rodzaju raka nabłonkowego, zwanego „HGSOC”.

Jeśli masz wysokie ryzyko zachorowania na raka jajnika (np. w wywiadzie rodzinnym), ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, czy profilaktyka jest dla Ciebie odpowiednia. Zawsze dbaj o swoje ciało. Nie ignoruj ​​żadnych nietypowych objawów. Zasięgnij porady lekarskiej.

Rak jajnika, rak nabłonkowy, zdrowie kobiet, objawy raka, leczenie raka, gen BRCA, ginekologia