Czy masz pęknięty przełyk? (Pęknięcie przełyku) To poważna sprawa, poznajmy szczegóły!

Czy kiedykolwiek doświadczyłeś nagłego silnego bólu w klatce piersiowej, trudności z przełykaniem i oddychaniem? W takich chwilach nawet o tym nie myślimy, ale może to być bardzo niebezpieczne. Jednym z poważnych schorzeń, o którym będziemy dziś mówić, jest pęknięcie przełyku, czyli „(pęknięcie przełyku)”. Bardzo ważne jest, aby być tego świadomym, ponieważ szybkie leczenie może nawet uratować życie.

Czym jest pęknięcie przełyku? Mówiąc prościej...

Przełyk to rura, która transportuje pokarm, który spożywamy i pijemy, z ust do żołądka. Wyobraź sobie go jak fajkę wodną. Jeśli więc w ścianie przełyku znajduje się dziura, rozdarcie lub zadrapanie , nazywamy to pęknięciem przełyku.

Pewnie teraz myślisz sobie: „Co w tym takiego wielkiego?”. Nie, to bardzo poważny stan . Pomyśl o tym, nasza tchawica znajduje się w klatce piersiowej, między płucami. Nie tylko jedzenie i napoje, które spożywamy, ale także zarazki i substancje chemiczne związane z naszym układem trawiennym przechodzą przez tę tchawicę. Jeśli więc w tchawicy jest dziura, wszystkie te substancje mogą gromadzić się w klatce piersiowej, płucach lub we krwi. W takim przypadku może dojść do poważnych infekcji , które mogą zagrażać życiu.

Dlatego tak ważne jest, aby jak najszybciej, w ciągu 24 godzin, zgłosić się do lekarza, jeśli podejrzewasz tę chorobę. Czasami można ją leczyć za pomocą zabiegu takiego jak endoskopia lub operacja.

Jak powszechne jest to schorzenie?

W rzeczywistości pęknięcie krtani to bardzo rzadka przypadłość. Oznacza to, że nie dotyczy każdego. Ale jeśli ktoś zachoruje, to jest to bardzo poważna choroba, dlatego ważne jest, aby być tego świadomym.

Jaka jest różnica między pęknięciem krtani a innymi schorzeniami?

Czasami ludzie mylą to z innymi schorzeniami o podobnych objawach. Przyjrzyjmy się bliżej, czym one są.

Pęknięcie przełyku i zespół Mallory’ego-Weissa

„Zerwanie Mallory’ego-Weissa” to po prostu rozdarcie lub otarcie błony śluzowej przełyku. Nie przechodzi ono przez całą ścianę przełyku , co oznacza, że ​​nie tworzy otworu. Jednak w przypadku pęknięcia przełyku ściana jest całkowicie rozerwana.

Pęknięcie przełyku i pęknięcie żylaków przełyku

Dzieje się tak, gdy naczynia krwionośne w cewce moczowej puchną, rozszerzają się i pękają. Może to powodować obfite krwawienie , ale nie oznacza to pęknięcia samej cewki moczowej. Ściana cewki moczowej nie ulega uszkodzeniu.

Jak powstaje ten kanalik łzowy?

Najczęściej pęknięcie przełyku występuje , gdy przełyk jest w jakiś sposób uszkodzony . Uszkodzenie to może być zewnętrzne lub wewnętrzne. Niektóre urazy mogą wystąpić nagle, w wyniku wypadku, podczas gdy inne rozwijają się stopniowo z czasem.

Bardzo rzadko przełyk może nagle pęknąć z powodu nadmiernego ciśnienia. Zjawisko to nazywa się również zespołem Boerhaave'a. Często występuje w przypadku nadmiernych, przedłużających się wymiotów.

Jaka jest najczęstsza przyczyna pękniętego gardła?

Najczęściej pęknięcia przełyku są spowodowane uszkodzeniem powstałym podczas leczenia (tzw. pęknięcia jatrogenne). Może się to zdarzyć zwłaszcza podczas zabiegów polegających na wprowadzeniu endoskopu do przełyku. Endoskop to mała rurka z kamerą, którą wprowadza się przez usta i która służy do badania i leczenia przełyku.

Czy są inne powody?

Tak, istnieje kilka innych powodów:

• Zabiegi chirurgiczne przełyku, zwłaszcza fundoplikacja Nissena i miotomia.
• Nadmierne obciążenie: sytuacje wiążące się z nadmiernym obciążeniem, np. ciągłe wymioty, podnoszenie ciężarów, drgawki lub poród.
• Połknięcie ciała obcego lub silnej substancji chemicznej: Czasami małe dzieci mogą przypadkowo połknąć monety, kawałki zabawek lub coś, co może powodować swędzenie, np. wskutek wypicia kwasu.
• Urazy poza przełykiem: na przykład rana kłuta, rana postrzałowa lub siniak w wyniku wypadku samochodowego.
• Przewlekły refluks kwasu żołądkowego (GERD): Cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku może powodować powstawanie wrzodów, które mogą się stopniowo pogłębiać i powodować perforację przełyku.
• Ciśnienie wywołane przez guz lub ciało obce utknięte w cewce moczowej: może spowodować obumarcie tkanek (martwicę) w cewce moczowej.

Kto jest narażony na zwiększone ryzyko?

Nasza cewka moczowa różni się nieco od innych narządów. To znaczy, że w przeciwieństwie do innych narządów , nie ma ona zewnętrznej warstwy ochronnej (surowiczej) . To sprawia, że ​​jest bardziej podatna na uszkodzenia. Ryzyko to jest szczególnie wysokie w przypadku infekcji, obrzęku lub urazu wewnątrz cewki moczowej.

Jeśli w przeszłości występował u Ciebie któryś z poniższych stanów, ryzyko pęknięcia języczka może być nieznacznie zwiększone:

• Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (`Przewlekły refluks żołądkowo-przełykowy / GERD`).
• Zapalenie eozynofilowe przełyku (choroba powodująca stan zapalny w przełyku).
• Uchyłek przełyku (niewielki, przypominający kieszonkę wypust w ścianie przełyku).
• Chorowanie na raka przełyku lub poddanie się radioterapii przełyku.
• Nadmierne spożycie alkoholu.
• Przeszedł już operację gardła.

Jakie są tego objawy? Sprawdźmy dokładnie!

Najczęstsze objawy pęknięcia krtani to:

• Silny ból w klatce piersiowej - to jest główny objaw.
• Trudności z połykaniem .
• Duszność .
• Szybkie bicie serca .
• Mdłości .
• Wymioty krwią .
• Niskie ciśnienie krwi .
• Gorączka .

Najczęściej rozdarcie występuje w środkowej lub dolnej części klatki piersiowej. W takim przypadku ból odczuwany jest w klatce piersiowej. Jeśli jednak rozdarcie występuje w górnej lub bardzo dolnej części gardła, ból może być odczuwany w szyi, górnej części brzucha lub prawej łopatce.

Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych objawów, nie ignoruj ​​ich. Ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, zwłaszcza jeśli objawom tym towarzyszy nagły, silny ból w klatce piersiowej.

Jakie niebezpieczne powikłania może to spowodować?

Kiedy zawartość żołądka i zarazki wydostają się przez otwór w przełyku, może dojść do wielu niebezpiecznych sytuacji. Wyobraź sobie, że to jak zbiornik na brudną wodę z dziurą, z której woda wylewa się na wszystkie strony.

• Może wystąpić zapalenie chemiczne (zapalenie opłucnej) wyściółki klatki piersiowej.
• Wewnątrz klatki piersiowej gromadzi się płyn (wysięk opłucnowy), który może nawet pęknąć.
• Powietrze może zostać uwięzione w przestrzeni między płucami (śródpiersiu) (rozedma śródpiersia).
• Stan zapalny może spowodować obumarcie tkanek (martwicę) w jamie klatki piersiowej lub między płucami.
• Może wystąpić bakteryjne zakażenie krwi (posocznica).
• Kiedy sepsa stanie się poważna, może doprowadzić do stanu zagrażającego życiu, zwanego sepsą, która może ostatecznie doprowadzić do wstrząsu septycznego i niewydolności narządów.

Wszystko to pokazuje, jak poważnym schorzeniem jest pęknięcie krtani.

Jak można mieć pewność, że przełyk jest pęknięty? Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli podejrzewasz u siebie tę chorobę, natychmiast udaj się na szpitalny oddział ratunkowy (SOR). Silny ból, trudności w przełykaniu i oddychaniu to objawy nagłego wypadku. Koniecznie powiedz lekarzowi dokładnie, jak zaczęły się objawy i co się wówczas działo.

Jeśli te objawy pojawiły się po wypadku, połknięciu czegoś nieodpowiedniego lub obfitych wymiotach, może to być pęknięcie przełyku. Lekarz będzie szukał dowodów na to.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Lekarz zleci wykonanie szeregu badań w celu sprawdzenia, czy nie doszło do pęknięcia przełyku.

• Najpierw zazwyczaj wykonuje się zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej w celu sprawdzenia, czy w jamie klatki piersiowej nie ma wycieków płynu lub pęcherzyków powietrza.
• Aby to potwierdzić, możesz zostać poproszony o wykonanie kolejnego, czułego badania rentgenowskiego, zwanego esofagografią . Podczas tego badania wypijasz kolorowy płyn (środek kontrastowy) i wykonujesz zdjęcie rentgenowskie. Pozwala to na wyraźne obejrzenie wnętrza przełyku. Jeśli ten kolorowy płyn wycieka z otworu, będzie on wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Pozwala to również określić lokalizację otworu i szybkość jego wycieku.
• CzasamiZalecana może być również tomografia komputerowa. Jest to szczególnie ważne w przypadku podejrzenia pęknięcia górnej lub dolnej części przełyku. Tomografia komputerowa może pomóc w identyfikacji obszarów nagromadzenia płynu w szyi lub jamie brzusznej i ustaleniu, czy należy je usunąć.

Jakie jest leczenie tej choroby?

Istnieje kilka standardowych metod leczenia tego problemu:

• Płyny dożylne (IV): w celu uzupełnienia płynów utraconych w wyniku krwawienia, wymiotów lub niemożności picia.
• Antybiotyki dożylne i/lub leki przeciwgrzybicze: w celu zapobiegania zakażeniom lub leczenia już istniejących infekcji.
• Odżywianie dożylne lub karmienie przez sondę: W trakcie leczenia i do momentu powrotu do zdrowia nie będziesz w stanie połykać pokarmów doustnie.
• Przezskórny drenaż płynu: Może być konieczny w celu usunięcia i dezynfekcji zakażonego płynu, który nagromadził się w jamach ciała. Lekarz postara się usunąć ten płyn, wprowadzając igłę lub rurkę do klatki piersiowej tak szybko, jak to możliwe.
• Leczenie endoskopowe: Niektóre małe, drobne pęknięcia można leczyć bezoperacyjnie za pomocą endoskopu. Endoskop to długa rurka z przymocowaną kamerą. Wprowadza się ją przez gardło do przełyku, a pęknięcie można naprawić za pomocą klipsów, szwów, gąbki próżniowej lub stentu.
• Operacja: Niektórzy pacjenci potrzebują operacji, aby bezpośrednio naprawić rozdarcie. Podczas operacji chirurg usuwa nadmiar płynu i martwą tkankę. W zależności od stanu pacjenta, chirurg może zastosować zabieg małoinwazyjny, taki jak wideotorakoskopia (VATS) . Jednak w niektórych nagłych przypadkach może być konieczna operacja otwarta. Pozwala to na szybszy i lepszy dostęp do uszkodzonego obszaru.

Czy da się wyjść z tej sytuacji? Jaka jest szansa na powrót do zdrowia?

Tak, pęknięcie krtani można wyleczyć. Jednak rokowanie zależy od tego, jak szybko zgłosisz się po leczenie. Im dłużej infekcja będzie się rozprzestrzeniać przez klatkę piersiową i do krwiobiegu, tym większe ryzyko.

Osoby, które otrzymają leczenie w ciągu pierwszych 24 godzin od pęknięcia, mają większe szanse na pełny powrót do zdrowia. Wskaźnik przeżycia w tej grupie wynosi około 85%. Jednak jeśli upłynie 48 godzin bez leczenia, wskaźnik ten spada do 50%.

Czy to nie pokazuje, jak ważne jest wczesne leczenie?

Ostatnie przesłanie do domu

Pęknięcie krtani to przerażający, ale rzadki stan. Jeśli jednak wystąpi, jego natychmiastowe rozpoznanie może być trudne. Dlatego ważne jest, aby nigdy nie ignorować bólu w klatce piersiowej.

Nasz przełyk jest cienki i podatny na uszkodzenia. Może ulec uszkodzeniu w nieoczekiwany sposób. Kiedy tak się stanie, możesz nie rozumieć, skąd pochodzi ból ani co oznacza. Nie zakładaj jednak, że „to po prostu minie”.

Jeśli kiedykolwiek wystąpi u Ciebie nagły, silny ból w klatce piersiowej, gardle lub górnej części brzucha, natychmiast udaj się na pogotowie. Nawet niewielkie nakłucie może prowadzić do infekcji i wszystkich niebezpiecznych powikłań, o których mówiliśmy wcześniej. Twoje życie jest cenne, więc zwróć uwagę na objawy i jak najszybciej zgłoś się do lekarza.

Pęknięcie przełyku , ból w klatce piersiowej, trudności z połykaniem, trudności z oddychaniem, zespół Boerhaave'a, leczenie ratunkowe