Czy kiedykolwiek odczuwałeś nagły, ostry ból w klatce piersiowej, jakby ktoś ściskał Ci gardło podczas jedzenia lub picia? Czujesz, jakby jedzenie utknęło Ci w gardle? Wiele osób obawia się, że to zawał serca, ale nie zawsze tak jest. Przyczyną może być nieprawidłowy skurcz mięśni przełyku. Dzisiaj omówimy skurcze przełyku, czyli „skurcze przełyku”, w prosty i zrozumiały sposób.
Czym są skurcze przełyku?
Mówiąc najprościej, nasz przełyk to rura zbudowana z mięśni, która transportuje połykany pokarm z gardła do żołądka. Zazwyczaj, gdy coś połykamy, mięśnie w tej rurce kurczą się rytmicznie, niczym fala, aby przepchnąć pokarm do żołądka. W medycynie proces ten nazywamy „perystaltyką”.
Jeśli jednak cierpisz na schorzenie zwane „skurczami przełyku”, rytm tych skurczów staje się nieregularny. Skurcze te albo pojawiają się chaotycznie i bez żadnego związku, albo są nadmierne i silne. Wyobraź sobie, że rura z wodą nagle zatyka się w jednym miejscu.
Kiedy mięśnie stają się sztywne i napięte, jedzenie i napoje nie mogą łatwo przełknąć. Wtedy pojawiają się trudności z przełykaniem i ból w klatce piersiowej. Czasami połknięte jedzenie może cofać się (zwymiotować).
Czy istnieją główne typy tego schorzenia?
Tak, istnieją dwa główne typy. Ważne jest, aby je zrozumieć.
| Rodzaj skurczu | Krótko mówiąc, co się dzieje? |
|---|---|
| Skurcz dystalny (lub rozproszony) przełyku | W tym przypadku mięśnie dolnej części przełyku kurczą się chaotycznie i nieskoordynowanie. Dlatego często zdarza się, że połknięty pokarm próbuje cofnąć się do gardła. |
| Przełyk hiperkurczliwy (orzechowy lub młot pneumatyczny) | W tym przypadku, mimo prawidłowego rytmu skurczów mięśni, skurcze występują z większą siłą i głośnością niż zwykle. Przypominają uderzenie młotkiem. Może to powodować silny ból podczas przełykania i uczucie ucisku w klatce piersiowej. |
Jakie są objawy? Jak się z tym czujesz?
Dwa główne i najczęstsze objawy tego schorzenia to trudności w połykaniu (dysfagia) oraz ból w klatce piersiowej niezwiązany z sercem . Jednak u niektórych osób schorzenie to może przebiegać bezobjawowo.
Bardzo ważne: Przerażające jest to, że ten ból w klatce piersiowej może czasami przypominać zawał serca. Dlatego jeśli odczuwasz silny, niewyjaśniony ból w klatce piersiowej, który trwa dłużej niż pięć minut, nie zakładaj, że to coś innego. Natychmiast udaj się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU). Ważne jest, aby najpierw upewnić się, że to nie jest coś poważnego, na przykład zawał serca.
Objawy mogą być łagodne, czasem ciężkie. U niektórych osób pojawiają się dopiero po jedzeniu. U innych pojawiają się nagle, bez wyraźnego powodu. Mogą trwać kilka minut, a nawet godzinę lub dłużej.
| Jak się czujesz | Opis |
|---|---|
| Ściskanie/napinanie klatki piersiowej | Można mieć wrażenie, jakby ktoś naciskał na środek klatki piersiowej, tuż pod mostkiem, jakby ktoś położył na niej ciężar. |
| Zgaga | Możesz odczuwać pieczenie w klatce piersiowej. |
| Rozprzestrzeniający się ból | Ból, który zaczyna się w środkowej części klatki piersiowej, czasami może być odczuwany tak, jakby promieniował do szyi, lewego ramienia lub pleców. |
| Trudności z połykaniem (dysfagia) |
|
Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?
W rzeczywistości lekarze wciąż nie znają dokładnej przyczyny tego zjawiska. Powszechnie uważa się jednak, że jest ono spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem nerwów kontrolujących mięśnie przełyku. Podobnie jak w przypadku zwarcia w obwodzie elektrycznym, sygnały z nerwów do mięśni ulegają zakłóceniu.
Na to może mieć wpływ kilka innych czynników:
- Choroba refluksowa przełyku (GERD): Osoby z tą chorobą często cierpią również na GERD (chorobę refluksową przełyku). Uważa się, że długotrwałe narażenie na ten kwas może uszkodzić nerwy w przełyku.
- Niektóre leki: Nowe badania wykazały, że osoby przyjmujące silne środki przeciwbólowe, np. opioidy, przez okres dłuższy niż trzy miesiące są bardziej narażone na rozwój tej choroby.
Czynniki wywołujące tę wysypkę
U niektórych osób objawy te są wywoływane przez pewne czynniki. Możesz być tym nieco zaniepokojony.
- Podczas jedzenia i picia, bez względu na to, czy jest bardzo gorąco , czy bardzo zimno .
- W okresach silnego stresu i lęku .
- Czasami podczas ćwiczeń .
Ale ból ten może pojawić się w każdej chwili, bez żadnego powodu.
Jak Pan to ocenia, Doktorze?
Ponieważ objawy te są podobne do objawów wielu innych chorób, może być nieco skomplikowane zdiagnozowanie, czym dokładnie są (skurcze przełyku)`.
1. Upewnienie się, że nie masz choroby serca: Kiedy zgłaszasz się do lekarza z bólem w klatce piersiowej, pierwszą rzeczą, jaką zrobi, będzie upewnienie się, że nie masz poważnego schorzenia, takiego jak zawał serca. W tym celu zleci badania takie jak EKG (elektrokardiogram) .
2. Wykluczenie innych, częstych przyczyn: Następnie przeprowadza się szereg badań, aby upewnić się, że nie ma innych częstych przyczyn, które mogą być przyczyną tych objawów.
- Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego: W tej metodzie mała, elastyczna rurka z kamerą jest wprowadzana przez usta do przełyku i żołądka, aby zajrzeć do środka. Pomaga to wykryć ewentualne zmiany, defekty strukturalne lub blokady.
- Ezofagram (połykanie baru): Podczas tego badania pacjentowi podaje się do wypicia płyn zwany barem i wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Pozwala to wyraźnie zobaczyć, czy w przełyku występuje jakakolwiek blokada lub zwężenie.
3. Badania specjalistyczne: Jeżeli powyższe badania nie wykażą przyczyny schorzenia, wykonuje się te badania w celu ustalenia, czy jest to konkretna choroba.
- Manometria przełyku: Jest to najlepszy i najbardziej wiarygodny test pozwalający na dokładną diagnozę tej choroby (złoty standard).W tym badaniu bardzo cienka rurka jest wprowadzana przez gardło przez nos. Następnie pacjent proszony jest o połknięcie niewielkiej ilości wody, a ciśnienie w mięśniach gardła zmienia się podczas połykania, a wzorzec skurczów jest mierzony. Jeśli występuje wiele nieprawidłowych skurczów jednocześnie, jest to kluczowy objaw tej choroby.
Jakie są metody leczenia tego schorzenia?
Głównym celem leczenia jest rozluźnienie mięśni cewki moczowej i złagodzenie objawów. Jeśli nie masz żadnych objawów, możesz nie potrzebować leczenia.
Rzeczy, które możesz robić w domu
Badania wykazały, że olejek miętowy może rozluźniać mięśnie gładkie przełyku. Dodanie kilku kropli olejku miętowego do szklanki wody i wypicie jej może pomóc złagodzić niektóre drobne objawy. Pomocne może być również ustalenie, kiedy i jakie pokarmy wywołują zgagę i unikanie ich.
Lek
Lekarz może przepisać następujące leki w celu kontrolowania objawów:
- Blokery kanału wapniowego: Są to w rzeczywistości leki na nadciśnienie. Przyjmowane przed posiłkami, rozluźniają mięśnie przełyku, ułatwiając połykanie.
- Azotany: pomagają zmniejszyć ból w klatce piersiowej.
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: podawane w małych dawkach pomagają zmniejszyć ból poprzez kontrolowanie nerwów wrażliwych na ból.
Wstrzyknięcia toksyny botulinowej (Botox®)
Jeśli inne metody leczenia nie przynoszą rezultatu, wprowadza się rurkę, podobnie jak w endoskopii, i wstrzykuje się botoks do mięśni przełyku. Powoduje to tymczasowe unieruchomienie tych mięśni. Następnie skurcz ustaje. Jednak efekt utrzymuje się tylko przez około 6 miesięcy.
Chirurgia
Zabieg ten wykonuje się tylko w bardzo ciężkich przypadkach, gdy inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu. Zabieg ten nazywa się „miotomią”. Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie mięśni w dolnej części przełyku. W tym momencie mięśnie tracą zdolność do kurczenia się. Następnie grawitacja pozwala pokarmowi przesunąć się w dół.
Kiedy powinienem udać się do lekarza?
Jest to bardzo ważne, ponieważ objawy mogą przypominać zawał serca.
| Jeśli masz takie objawy, natychmiast udaj się na Oddział Ratunkowy szpitala! | |
|---|---|
| |
| Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie, należy udać się do lekarza. | |
Jeśli objawy takie jak ból w klatce piersiowej lub trudności z przełykaniem utrzymują się, nie należy ich ignorować, tylko skonsultować się z lekarzem. |
Przesłanie do domu
- Skurcze przełyku to stan powodujący ból w klatce piersiowej i uczucie ucisku podczas połykania pokarmu, co może utrudniać codzienne życie.
- Ten ból w klatce piersiowej może czasami przypominać zawał serca. Dlatego jeśli odczuwasz nagły, niewyjaśniony ból w klatce piersiowej, natychmiast udaj się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU), nie myśląc o niczym innym.
- Chociaż dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest znana, należy wziąć pod uwagę, że GERD i niektóre leki mogą odgrywać pewną rolę.
- Istnieją skuteczne metody leczenia tej dolegliwości, więc jeśli masz objawy, nie ignoruj ich i porozmawiaj ze swoim lekarzem.
- Nie jest to poważna choroba, zagrażająca życiu ani nie powoduje poważnych chorób, takich jak rak. Nie obawiaj się więc niepotrzebnie.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz