Czy tylko leki wpływają na twoje zdrowie? Poznajmy czynniki społeczne? (Społeczne Uwarunkowania Zdrowia – SDOH)

Czy zastanawiałeś się kiedyś, dlaczego niektórzy ludzie są zdrowsi od innych? Czasami myślimy, że jeśli będziemy brać dobre leki i chodzić do lekarza, unikniemy chorób. Ale w rzeczywistości istnieje wiele innych czynników wpływających na nasze zdrowie, na które możemy nie zwracać zbytniej uwagi w życiu codziennym, ale które są bardzo ważne. To właśnie nazywamy społecznymi determinantami zdrowia (SDOH).

Jakie są społeczne uwarunkowania zdrowia (SDOH)?

Mówiąc prościej, w ten sposób czynniki osobiste, społeczne i środowiskowe wpływają na Twoje zdrowie i samopoczucie. Są to czynniki pozamedyczne. Należą do nich takie czynniki jak dochód, poziom wykształcenia, rodzaj domu, w którym mieszkasz, oraz udogodnienia, z których korzysta Twoja dalsza rodzina. Możesz nie chcieć rozmawiać o tych kwestiach z lekarzem, ponieważ uważasz, że nie mają one związku ze zdrowiem.

Jednak badania wykazały, że te społeczne uwarunkowania zdrowia (SDOH) nie są związane wyłącznie ze zdrowiem, ale mogą je w rzeczywistości determinować. Oznacza to, że wpływają na ryzyko rozwoju niektórych chorób, otrzymywaną opiekę medyczną i codzienne samopoczucie.

Wyobraź sobie, że masz stały dochód, dobrą pracę, możesz sobie pozwolić na pożywne jedzenie i regularne badania lekarskie. Jeśli masz samochód, łatwo możesz pójść do lekarza i kupić leki w aptece.

Jednak dla kogoś, kto pracuje na etacie bez płatnego urlopu lub mieszka w odległym miejscu bez odpowiedniego transportu do sklepu, szanse na jedzenie pożywnych owoców i warzyw oraz regularne wizyty u lekarza są nikłe, prawda?

Jakie są przykłady tych czynników społecznych (SDOH)?

Oto kilka przykładów społecznych uwarunkowań zdrowia (SDOH):

• Twój poziom dochodów .
• Twój poziom wykształcenia .
• Twoja praca i świadczenia, które ona zapewnia – na przykład ubezpieczenie zdrowotne, płatny urlop.
• Zasoby w Twojej okolicy – ​​takie jak miejsca, w których można zjeść wartościowe posiłki, transport publiczny i żłobki i przedszkola.
• Bezpieczeństwo, które odczuwasz w swoim otoczeniu .
• Dostęp do usług medycznych .
• Jakość powietrza, którym oddychasz i wody, którą pijesz .
• Twoje powiązania społeczne i współpracownicy .

To tylko kilka przykładów. Te społeczne uwarunkowania zdrowia (SDOH) są obecne wszędzie tam, gdzie mieszkasz, pracujesz i spędzasz czas. Naukowcy podzielili je na pięć głównych kategorii, aby ułatwić ich zrozumienie. Według Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych, te pięć kategorii to:

1. Stabilność ekonomiczna: kwestie związane z wysokością zarobków i tym, czy dochód ten wystarczy na pokrycie kosztów opieki zdrowotnej i innych potrzeb rodziny.

2.Dostęp do edukacji i jej jakość: Kwestie związane z otrzymywaną edukacją i tym, jak dobrze zaspokaja ona Twoje potrzeby edukacyjne. Obejmuje to potrzeby edukacyjne związane ze sposobem funkcjonowania mózgu.

3. Dostęp do opieki zdrowotnej i jej jakość: kwestie związane z otrzymywanymi usługami medycznymi i stopniem, w jakim zaspokajają one Twoje potrzeby w zakresie zdrowia fizycznego i psychicznego.

4. Sąsiedztwo i środowisko zabudowane: kwestie związane z obszarem, w którym mieszkasz, tj. Twoją wsią lub miastem, oraz w jaki sposób tamtejsze zasoby przyczyniają się do Twojego zdrowia i bezpieczeństwa.

5. Kontekst społeczny i społecznościowy: kwestie związane z Twoimi relacjami z rodziną, przyjaciółmi, współpracownikami i innymi członkami społeczności.

Pomyśl o tym, wszystkie te czynniki są ze sobą powiązane i na siebie wpływają. Na przykład ubóstwo wpływa na każdy aspekt twojego życia – od tego, co jesz, przez miejsce zamieszkania, po udogodnienia, do których masz dostęp. Jeśli masz dzieci, brak dostępu do niedrogiej opieki nad dziećmi może stanowić barierę w dotarciu do pracy. Dotarcie do sklepu lub wizyty u lekarza w miejscu, gdzie nie ma transportu publicznego ani chodników, może być trudne.

Mówiąc prościej, społeczne uwarunkowania zdrowia (SDOH) nie istnieją w oderwaniu od innych czynników – nawet jedna lub dwie bariery mogą mieć duży wpływ na życie i zdrowie.

Co zatem z tego wynika? Skąd wiesz, jakie społeczne uwarunkowania zdrowia (SDOH) wpływają na Twoje życie? Zastanów się nad poniższymi pytaniami – są one uporządkowane wokół pięciu głównych obszarów wymienionych wcześniej. Powinieneś być w stanie odpowiedzieć „tak” na wszystkie z nich. Zanotuj pytania, na które możesz odpowiedzieć „nie”. To tematy, które warto omówić z przyjacielem, terapeutą lub lekarzem.

1. Pomyśl o stabilności gospodarczej

• Czy masz wystarczająco dużo pieniędzy , aby kupić pożywne jedzenie?
• Czy możesz sobie pozwolić na leczenie, wizyty u lekarza i kupno leków?
• Czy masz wystarczająco dużo pieniędzy , aby utrzymać dom i zapłacić czynsz?
• Czy masz pieniądze na opłacenie innych rachunków, np. za prąd i wodę?
• Czy możesz znaleźć niedrogą opiekę nad dziećmi?
• Czy uważasz, że Twoja praca jest stabilna ?
• Czy w Twoim miejscu pracy jest zapewnione ubezpieczenie zdrowotne ?
• Czy w Twoim miejscu pracy oferowane są płatne urlopy lub zwolnienia lekarskie ?
• Jeśli jesteś bezrobotny, czy możesz przystąpić do programów, które pomogą Ci znaleźć pracę?
• Czy masz możliwość skorzystania z poradnictwa zawodowego?

2. Pomyśl o dostępie do edukacji i jej jakości

Rozważając tę ​​sekcję, możesz sobie przypomnieć zasoby, którymi dysponuje Twoje dziecko (zarówno obecne, jak i przyszłe), ale możesz też pomyśleć o swoich dotychczasowych lub obecnych doświadczeniach edukacyjnych.

• Czy Twoje dziecko ma możliwość zdobycia wysokiej jakości wykształcenia szkolnego ?
• Czy wyobrażasz sobie, że Twoje dziecko będzie się uczyć aż do poziomu A-level ?
• Czy istnieją zasoby, które mogą pomóc w przypadku specjalnych potrzeb edukacyjnych Twojego dziecka, na przykład w przypadku niepełnosprawności intelektualnej lub trudności w uczeniu się?
• Czy Twoją rodzinę stać na wysłanie Twojego dziecka na uniwersytet lub do szkoły zawodowej?
• Czy Twoje dziecko utrzymuje dobre relacje z innymi dziećmi w szkole?

3. Pomyśl o dostępie do opieki zdrowotnej i jej jakości

• Czy masz ubezpieczenie zdrowotne ?
• Czy masz oddzielne ubezpieczenie na leki na receptę?
• Czy masz ubezpieczenie stomatologiczne?
• Czy masz lekarza rodzinnego (lekarza podstawowej opieki zdrowotnej), do którego regularnie się udajesz?
• Czy rozumiesz, co mówi Twój lekarz ?
• Czy czujesz się komfortowo rozmawiając ze swoim lekarzem?
• Czy potrafisz znaleźć i zrozumieć informacje dotyczące zdrowia?
• Czy możesz otrzymać swoją dokumentację medyczną?
• Czy można wykonać badania profilaktyczne w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową (STI) i raka?
• Czy możesz otrzymać leczenie, którego potrzebujesz w związku ze swoimi chorobami?
• Czy masz możliwość dotarcia do lekarza (np. samochodem, komunikacją miejską)?

4. Pomyśl o okolicy i środowisku zabudowanym

• Czy możesz łatwo dotrzeć do dobrze zaopatrzonego sklepu spożywczego?
• Czy możesz pójść na wiejski targ lub inne miejsce, aby kupić świeże owoce i warzywa?
• Czy masz dostęp do Internetu ?
• Czy czujesz się bezpiecznie w swoim domu ?
• Czy czujesz się bezpiecznie w swojej okolicy ?
• Czy w Twojej okolicy są chodniki ?
• Czy są oddzielne ścieżki rowerowe dla rowerzystów?
• Czy woda z kranu zawiera fluor?
• Czy Twoja rata czynszu/kredytu hipotecznego jest przystępna ? (Przystępna oznacza, że ​​nie przekracza 30% Twojego dochodu.)
• Czy w Twoim domu nie ma substancji toksycznych, takich jak ołów?
• W drodze.Czy poziom hałasu jest zbyt niski, aby móc spać?
• Czy w budynku znajdują się udogodnienia umożliwiające powolne poruszanie się (np. podjazdy lub windy dla wózków inwalidzkich)?

5. Pomyśl o kontekście społecznym i społecznościowym

• Czy masz rodzinę i/lub przyjaciół, którzy Cię wspierają i pomagają ?
• Czy należysz do grupy społecznej, np. świątyni, grupy wolontariackiej lub grupy alpinistycznej?
• Czy masz kogoś, z kim możesz porozmawiać, gdy jesteś smutny lub masz kłopoty ?
• Czy jest ktoś, kto może Ci pomóc w zaspokojeniu podstawowych potrzeb, gdy wracasz do zdrowia po pobycie w szpitalu lub po operacji?
• Czy dysponujesz środkami na opiekę nad swoimi dziećmi lub innymi osobami na Twoim utrzymaniu?
• Czy czujesz się akceptowany w swoim miejscu pracy ?
• Czy czujesz się mile widziany w swojej okolicy ?
• Czy częściej czujesz się związany z innymi, niż samotny ?

Dlaczego społeczne uwarunkowania zdrowia (SDOH) są tak ważne?

Te czynniki społeczne (SDOH) są ważne , ponieważ mogą zwiększać lub zmniejszać ryzyko rozwoju różnych chorób. W ten sposób mogą również wpływać na długość życia. Te czynniki społeczne mają tak dużą siłę oddziaływania, ponieważ wpływają na sposób działania genów i decyzje, które podejmujemy każdego dnia. Przyjrzyjmy się temu bliżej.

Czynniki społeczne (SDOH) i Twoje geny

Twoje geny mogą wpływać na ryzyko rozwoju choroby. Na przykład, możesz odziedziczyć mutację genetyczną – taką jak wariant genu BRCA1 lub BRCA2 – która zwiększa ryzyko rozwoju choroby takiej jak rak. Możesz też być bardziej narażony na chorobę serca, ponieważ w Twojej rodzinie występowały przypadki chorób serca.

Ale odziedziczone mutacje genetyczne to tylko jedna strona medalu. Naukowcy z dziedziny „epigenetyki” wciąż odkrywają, jak środowisko, w którym żyjemy, wpływa na działanie naszych genów. Widzimy, że wszystko, od sposobu, w jaki zostaliśmy wychowani w dzieciństwie, po jakość powietrza, którym oddychamy, może „włączyć” niektóre geny, a inne „wyłączyć”.

Te ``epigenetyczne`` zmiany to nie to samo, co ``mutacje genetyczne`` – sekwencja ``DNA`` jest taka sama. Ale geny nie działają prawidłowo. To tak, jakby w lampie była żarówka, ale nie ma nikogo, kto by ją włączył.

Geny, które są włączane lub wyłączane wtedy, gdy powinny, mogą powodować wszelkiego rodzaju szkodliwe zmiany w organizmie. Jednym z przykładów są guzy. Oznacza to, że społeczne uwarunkowania zdrowia (SDOH), takie jak więzi społeczne i toksyny środowiskowe, mogą wpływać na geny – nawet na te części ciała, o których myśleliśmy, że nigdy się nie zmienią.

Czynniki społeczne (SDOH) i Twoje wybory

Oprócz genów, na ryzyko rozwoju chorób wpływają również podejmowane przez Ciebie decyzje. Nie możesz zmienić odziedziczonych czynników ryzyka. Jednak świadomość, że jesteś w grupie ryzyka, może pomóc Ci w podejmowaniu decyzji, takich jak badania przesiewowe w kierunku raka, stosowanie diety śródziemnomorskiej czy regularne mierzenie ciśnienia krwi. Takie działania mogą pomóc Ci zmniejszyć ryzyko rozwoju niektórych chorób lub zwiększyć szanse na szybsze rozpoczęcie leczenia i poprawę stanu zdrowia.

Ale czy wybór naprawdę leży w twoich rękach? W większości przypadków nie. Mogą pojawić się przeszkody, takie jak brak transportu, żeby pójść do lekarza, brak dochodów na zakup pożywnego jedzenia. Nie da się zrobić wszystkiego samą „siłą woli”.

Najlepiej byłoby, gdyby każdy miał dostęp do wysokiej jakości zasobów i możliwości, które pomogą mu wziąć odpowiedzialność za swoje zdrowie. Jeszcze nie dotarliśmy do tego punktu, ale identyfikacja Twojego SDOH to pierwszy krok do tego celu. Lekarze korzystają z różnych narzędzi przesiewowych, aby dowiedzieć się, jak te SDOH wpływają na Ciebie i co możesz zrobić, aby Ci pomóc.

Czym jest to „narzędzie do badania społecznych uwarunkowań stanu zdrowia”?

Są to takie rzeczy jak „ankiety lub kwestionariusze”, które wypełniasz przed wizytą u lekarza. Na przykład, możesz wypełnić „formularz cyfrowy” przed wizytą u lekarza rodzinnego. Formularz pyta Cię o różne aspekty Twojego życia – takie jak dom, relacje oraz sposób, w jaki zdobywasz jedzenie i napoje. Pytania mogą być podobne do tych, które zamieściliśmy wcześniej w tym artykule. Możesz omówić swoje odpowiedzi podczas wizyty u lekarza.

Im bardziej otwarcie będziesz mówić o swoich obawach, tym większe prawdopodobieństwo, że lekarz będzie w stanie Ci pomóc. Może on porozmawiać o rozwiązaniach Twoich problemów lub skontaktować Cię z lokalnymi społecznościami. Może być coś w Twoim życiu, o czym formularz nie wspomina. Jeśli tak, porozmawiaj o tym z lekarzem podczas wizyty. Jeśli lekarz nie będzie w stanie pomóc Ci w konkretnym problemie, skieruje Cię do kogoś, kto będzie w stanie Ci pomóc.

Społeczne uwarunkowania zdrowia (SDOH) zaczynają oddziaływać na Ciebie od momentu urodzenia i nadal kształtują Twoje zdrowie wraz z wiekiem. Niektóre czynniki mogą się zmieniać z czasem. Na przykład, mogłeś/mogłaś mieć stały dochód przez jakiś czas, a potem nagle stracić pracę. Możesz też przeprowadzić się z okolicy z dobrymi liniami autobusowymi i chodnikami do niebezpiecznej okolicy, gdzie nie możesz poruszać się bez samochodu – i możesz nawet nie być w stanie sobie na niego pozwolić. Czynniki, które w przeszłości sprzyjały Twojemu zdrowiu, mogą nagle zacząć mu szkodzić.

Ale sytuacja może potoczyć się w drugą stronę. Możesz spędzić lata bez ubezpieczenia zdrowotnego i płatnego urlopu, a potem znaleźć pracę, która oferuje jedno i drugie – i w końcu przeprowadzić się do domu na cichej ulicy, gdzie będziesz mógł spokojnie spać. Życie jest zmienne, a czynniki wpływające na Twoje zdrowie nie są statyczne.

Oznacza to, że przeszkody, z którymi się teraz zmagasz, nie muszą trwać wiecznie. Jeśli nie masz środków, aby zadbać o swoje zdrowie, porozmawiaj z lekarzem lub skontaktuj się z grupą społeczną – taką jak kościół lub organizacja non-profit – która może zaoferować Ci porady i wsparcie oraz skierować Cię do osób, które mogą Ci pomóc.

Przesłanie do domu

Zatem na podstawie tego, o czym mówiliśmy, zapewne rozumiesz, że nasze zdrowie to coś więcej niż tylko przyjmowanie leków w celu wyleczenia choroby.

• Twoje otoczenie ma znaczenie: wiele czynników, takich jak styl życia, dochody, wykształcenie, relacje z sąsiadami i udogodnienia, z których korzystasz, bezpośrednio wpływa na Twoje zdrowie.
• Nie wszystko jest w Twoich rękach: Czasami, bez względu na to, jak bardzo chcemy przestrzegać zdrowych nawyków, może być to trudne ze względu na czynniki zewnętrzne, na które nie mamy wpływu.
• Nie bój się prosić o pomoc: Jeśli masz tego typu pytania, porozmawiaj z lekarzem, członkiem rodziny lub przyjacielem. Są miejsca, w których możesz uzyskać pomoc.
• Możesz coś zmienić: Twoja sytuacja nie musi pozostać taka sama na zawsze. Nawet drobne zmiany mogą przynieść duże rezultaty.

Nie zapominaj, że Twoje zdrowie to Twój najcenniejszy skarb. Staraj się je chronić na wszelkie możliwe sposoby. Uświadomienie sobie tych społecznych uwarunkowań zdrowia (SDOH) to ważny krok w tej podróży!

Zdrowie , czynniki społeczne, gospodarka, edukacja, opieka zdrowotna, środowisko, genetyka, dobre samopoczucie, styl życia