Czy coś jest nie tak z Twoim uchem? To może być problem z trąbką Eustachiusza! (Dysfunkcja trąbki Eustachiusza)

Czy czasami czujesz, że coś utknęło Ci w uszach, że są ciężkie lub słyszysz dzwonienie w uszach? Może podczas jazdy pod górę lub lotu samolotem czujesz, że Twoje uszy są „odrzucone”. To nie są przypadkowe rzeczy. Być może przyczyną jest coś nie tak z Twoją trąbką Eustachiusza. Porozmawiajmy o tym dzisiaj bardziej szczegółowo , jakbyśmy rozmawiali z przyjacielem?

Czym jest trąbka Eustachiusza? Jak dochodzi do jej dysfunkcji?

Dobrze, najpierw przyjrzyjmy się, czym jest trąbka Eustachiusza. Mówiąc najprościej, to mała rurka. Każdy z nas ma tę rurkę w obu uszach. Ta rurka łączy nasze ucho środkowe (część wewnątrz błony bębenkowej) z tylną częścią gardła. Pomyśl o tym, kiedy wspinasz się na górę lub lecisz samolotem, czujesz, jak zmienia się ciśnienie w uszach. W tym momencie trąbka Eustachiusza pomaga utrzymać równe ciśnienie w naszych uszach i ciśnienie powietrza na zewnątrz ucha. Co więcej, ta mała rurka pomaga również odprowadzać niepożądane płyny i śluz, które czasami gromadzą się w uchu środkowym.

Dysfunkcja trąbki Eustachiusza, nazywana w medycynie dysfunkcją trąbki Eustachiusza (ETD) , występuje, gdy trąbki te nie otwierają się lub nie zamykają prawidłowo. Co się wtedy dzieje? Mogą one ulec zablokowaniu, podobnie jak zatkana rura wodociągowa. Wtedy zaczynają się pojawiać wspomniane wcześniej problemy z uszami. Chociaż schorzenie to może wystąpić w każdym wieku, częściej występuje u małych dzieci , ponieważ ich trąbki Eustachiusza są krótsze i mają inny kąt nachylenia. U dorosłych około 1% osób cierpi na ETD.

Jakie są główne rodzaje dysfunkcji trąbki Eustachiusza (ETD)?

Istnieją trzy główne typy ETD, które nieznacznie się od siebie różnią.

• Przewlekła dysfunkcja trąbki Eustachiusza: Występuje , gdy trąbka Eustachiusza jest zawsze otwarta . Działa jak drzwi, które są zawsze otwarte. Powoduje to, że dźwięk dociera z przewodów nosowych do uszu, a głos może brzmieć inaczej. Możesz mieć wrażenie, że słyszysz własny głos odbijający się echem w uszach, gdy mówisz (autofonia) lub możesz słyszeć dźwięk swojego oddechu w uszach.
• Niedrożność trąbki Eustachiusza: występuje, gdy trąbka Eustachiusza nie otwiera się prawidłowo, czyli nie otwiera się wtedy, kiedy powinna. Może to powodować gromadzenie się płynu w uchu środkowym, powodując ból ucha, ucisk lub uczucie ciężkości. Większość osób cierpi na ten rodzaj trąbki słuchowej.
• Dysfunkcja trąbki Eustachiusza wywołana bodźcem baro:W tym przypadku trąbka Eustachiusza nie otwiera się prawidłowo. Ból i ucisk w uchu występują jednak tylko podczas przebywania na dużej wysokości (np. wspinaczki górskiej), lotu samolotem lub zmian wysokości lub ciśnienia powietrza , np. podczas nurkowania. W innych przypadkach wszystko może być w porządku.

Czy Ty również masz takie objawy? (Objawy ETD)

Najczęstszym objawem ETD jest lekka utrata słuchu, wrażenie bycia pod wodą lub uczucie zatkanego ucha . Dodatkowo może występować kilka innych objawów. Sprawdź, czy brzmią one znajomo:

• Uczucie pełności i ciężkości w uszach.
• Słyszenie dźwięku „klikania” lub „strzelania” w uchu (szczególnie podczas połykania czegoś lub otwierania ust).
• Odczuwanie zawrotów głowy lub utraty równowagi (zawroty głowy, uczucie wirowania).
• Ból ucha – Czasami ból może być silny.
• Szum uszny to ciągły dźwięk w uszach, podobny do dzwonienia.
• Czasami utrata słuchu jest znacząca.

Jeśli zaobserwowałeś u siebie jeden lub więcej z tych objawów, to znak, że powinieneś się zaniepokoić.

Dlaczego występują problemy z trąbką Eustachiusza (ETD)? (Przyczyny)

Najczęstszą przyczyną problemów z trąbką Eustachiusza jest stan zapalny (obrzęk) trąbki. Istnieje kilka możliwych przyczyn tego stanu zapalnego:

• Alergie: Niektóre osoby mają alergię na kurz, pyłki i niektóre pokarmy. Może to powodować zatkany nos i obrzęk trąbek Eustachiusza.
• Przewlekły refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) spowodowany przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka: W tym schorzeniu kwas żołądkowy może cofać się do gardła, powodując obrzęk i ból wokół otworu trąbki Eustachiusza.
• Zakażenia wirusowe, takie jak przeziębienia i grypa.
• Grypa i inne infekcje dróg oddechowych.
• Zapalenie zatok (Sinusitis).

Ponadto objawy uszkodzenia trąbki Eustachiusza mogą nasilać się podczas lotu samolotem, w terenie górzystym lub podczas nurkowania. Zjawisko to nazywa się barotraumą . Wyobraź sobie, że nagle wynurzasz się i czujesz, jakby twoje uszy „znikały”. Osoby z krzywą przegrodą nosową, polipami nosa i schorzeniami wrodzonymi, takimi jak rozszczep podniebienia, są bardziej narażone na problemy z trąbką Eustachiusza. Palacze również są bardziej narażeni na ryzyko.

Co się stanie, jeśli to zignorujemy? (Powikłania ETD)

W większości przypadków nie jest to niebezpieczne. Jednak w rzadkich przypadkach, nieleczone, problemy z trąbką Eustachiusza mogą prowadzić do poważnych schorzeń. Na przykład, przewlekłego gromadzenia się płynu w uchu środkowym , prowadzącego do zapalenia ucha środkowego (zapalenia ucha środkowego).Może również spowodować trwałą utratę słuchu, perforację lub wciągnięcie błony bębenkowej oraz uszkodzenie kosteczek słuchowych ucha środkowego. Czasami może wystąpić stan zwany perlakiem , czyli nieprawidłowy rozrost komórek skóry w uchu. Dlatego ważne jest, aby udać się do lekarza, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie.

Pamiętaj: Nawet jeśli problem wydaje się błahy, ignorowanie go nie jest dobrym pomysłem. Wczesne rozpoczęcie leczenia może zapobiec poważniejszym problemom.

Jak lekarz stawia diagnozę? (Diagnoza)

Kiedy udasz się do lekarza, najpierw zapyta Cię o objawy. Jak długo występują te dolegliwości, kiedy się nasilają i czy występują u Ciebie inne schorzenia. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne. Zbada Twoje kanały słuchowe, błonę bębenkową, przewody nosowe i tylną część gardła za pomocą specjalnego narzędzia zwanego otoskopem.

Czasami można wykonać dalsze testy, aby potwierdzić:

• Tympanometria: To bezbolesne badanie, które mierzy sprawność ucha środkowego, ruchomość błony bębenkowej oraz obecność płynu w uchu środkowym. Badanie wykonuje się poprzez delikatny ucisk ucha.
• Badania słuchu / audiometria: Badania te pozwalają dokładnie określić, czy występuje u Ciebie ubytek słuchu, a jeśli tak, to jakiego rodzaju i w jakim zakresie.
• Możesz również poddać się endoskopii nosa , aby zbadać nos i gardło. Polega ona na wprowadzeniu przez nos rurki z małą kamerą, aby zajrzeć do środka.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia? (Leczenie ETD)

Dobrą wiadomością jest to, że większość przypadków ETD ustępuje bez specjalistycznego leczenia w ciągu kilku dni, tygodnia lub dwóch . Dlatego leki nie zawsze są potrzebne. Jeśli jednak objawy utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie lub są nasilone, leczenie może być konieczne.

Rodzaj leczenia, jakiemu zostaniesz poddany, będzie zależał od przyczyny schorzenia (np. alergii lub infekcji), jego stopnia zaawansowania i ogólnego stanu zdrowia.

Domowe sposoby

Czasami, jeśli problem jest niewielki, ulgę można znaleźć, wykonując proste czynności w domu, takie jak:

• Guma do żucia.
• Ziewanie.
• Częste połykanie.
• Wypróbuj manewr Valsalvy . Polega on na zamknięciu ust, zaciśnięciu nosa dłonią i próbie wydmuchnięcia powietrza. To jak próba oczyszczenia zatkanego nosa. Nie rób tego jednak, jeśli masz silne przeziębienie lub katar, ponieważ może to spowodować rozprzestrzenienie się infekcji na ucho środkowe. Przed wykonaniem tego manewru najlepiej skonsultować się z lekarzem.
• Do oczyszczania przewodów nosowych można stosować dostępny w aptekach aerozol do nosa z solą fizjologiczną.Użyj jednego. To zmniejszy suchość w nosie i pomoże usunąć śluz i inne zanieczyszczenia.
• Użycie specjalnego urządzenia (takiego jak Otovent®) w celu „odblokowania” uszu. Można go użyć po konsultacji z lekarzem.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma ten problem, daj mu smoczek lub butelkę. Ruch ssania może pomóc złagodzić objawy zadławienia.

Leki

Jeśli problemy z trąbką Eustachiusza są spowodowane alergią, niektóre leki dostępne bez recepty (OTC) mogą pomóc. Na przykład:

• Rodzaje leków przeciwhistaminowych (np. cetyryzyna, loratadyna, difenhydramina).
• Aerozole do nosa zawierające sterydy (np. flutikazon (Flonase®), mometazon (Nasonex®). Najlepiej stosować je pod nadzorem lekarza.
• Jeśli odczuwasz ból, zażyj środek przeciwbólowy (np. paracetamol lub ibuprofen).

Jeśli jednak ETD jest spowodowane infekcją bakteryjną (np. zapaleniem ucha środkowego), lekarz może przepisać antybiotyki . Może również przepisać kortykosteroidy w postaci tabletek lub sprayów w celu zmniejszenia obrzęku.

Przed zastosowaniem leków obkurczających błonę śluzową nosa (np. pseudoefedryny (Sudafed®) lub fenylefryny) należy skonsultować się z lekarzem . Chociaż leki te mogą tymczasowo złagodzić przekrwienie błony śluzowej nosa, mogą czasami nasilać objawy ETD lub powodować działania niepożądane przy długotrwałym stosowaniu.

Może operacja będzie konieczna? (Operacja)

W przypadku ETD, które utrzymuje się przez miesiące i nie ustępuje po lekach ani domowych sposobach leczenia, może być konieczne leczenie chirurgiczne. Celem tego leczenia jest zapobieganie przedostawaniu się powietrza do ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza, rozwiązanie problemów z wentylacją i usunięcie płynu. Może to pomóc złagodzić problemy ze słuchem i inne objawy. Opcje chirurgiczne leczenia ETD obejmują:

• Myringotomia: Polega ona na wykonaniu przez chirurga niewielkiego nacięcia w błonie bębenkowej i usunięciu płynu z ucha środkowego (odsysanie). U dorosłych nacięcie to zazwyczaj pozostawia się otwarte do czasu ustąpienia obrzęku trąbki Eustachiusza.
• Dreny uszne / dreny wentylacyjne / rurki wentylacyjne: Czasami chirurdzy wprowadzają małe rurki (rurki uszne) do tych nacięć jednocześnie z myringotomią. Rurki te zapewniają wentylację ucha środkowego i zapobiegają gromadzeniu się płynu przez 6 miesięcy do roku, a nawet dłużej. Zazwyczaj dreny te wypadają samoistnie z czasem, a błona bębenkowa goi się.
• Tuboplastyka trąbki Eustachiusza (lub balonikowanie trąbki Eustachiusza): To stosunkowo nowa procedura. Polega ona na użyciu balonika do rozszerzenia zablokowanej trąbki Eustachiusza. Chirurg wprowadza endoskop ( rurkę z małą kamerą) przez nos i za pomocą specjalnych narzędzi wprowadza balonik przez przewody nosowe do trąbki Eustachiusza. Balon jest następnie pompowany przez około dwie minuty, a następnie ponownie opróżniany i usuwany. To otwiera trąbkę od wewnątrz, umożliwiając lepszy przepływ powietrza.

Jak szybko wrócę do zdrowia po leczeniu?

Zależy to od rodzaju leczenia. Pełny powrót do zdrowia po myringotomii trwa zazwyczaj od trzech do czterech tygodni. Osoby, które przeszły plastykę kanału słuchowego Eustachiusza, zazwyczaj odczuwają znaczną ulgę w objawach w krótkim czasie, zazwyczaj około 24 godzin.

Jeśli wszczepiono Ci dreny do uszu w celu przeprowadzenia zabiegu ETD, zazwyczaj pozostają one w uszach przez okres od 6 do 18 miesięcy. Po tym czasie same wypadną.

Czy nie ma sposobu, aby całkowicie uniknąć tej sytuacji? (Zapobieganie)

Całkowite zapobieganie ETD może nie być możliwe, ponieważ niektóre przyczyny (np. przeziębienie) są dla nas trudne do kontrolowania. Istnieje jednak kilka sposobów na zmniejszenie ryzyka. Na przykład:

• Noś zatyczki do uszu z filtrem , aby zmniejszyć ciśnienie w uszach (uszach samolotowych) podczas lotu samolotem. Żuj gumę, pij wodę i rozprostuj nogi podczas wsiadania i wysiadania z samolotu.
• Unikaj, o ile to możliwe, otoczenia, w którym jest bardzo zimno lub gorąco, ponieważ może to nasilać problemy z odżywianiem.
• Pij dużo wody w ciągu dnia , aby rozrzedzić śluz w nosie i gardle.
• Jeśli masz alergie, skonsultuj się z lekarzem, aby je leczyć. Unikaj w miarę możliwości rzeczy wywołujących alergie.
• Jeśli palisz, unikaj palenia i wdychania dymu papierosowego wypalanego przez inne osoby.

Czy to niebezpieczne? Co będzie dalej? (Perspektywy)

Dobrą wiadomością jest to, że ETD zazwyczaj nie jest groźna i zazwyczaj ustępuje samoistnie . Jednak objawy z nią związane mogą być dość uciążliwe i utrudniać codzienne funkcjonowanie. Dlatego warto porozmawiać z lekarzem o tym, jak sobie z nią radzić.

Problemy z trąbką Eustachiusza zazwyczaj ustępują w ciągu tygodnia lub dwóch. Jednak osoby z przewlekłą trąbką słuchową mogą odczuwać objawy przez tygodnie, miesiące, a nawet lata. To właśnie te osoby wymagają specjalnego leczenia.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli odczuwasz silny ból z powodu problemu z trąbką Eustachiusza, jeśli z ucha wydobywa się płyn lub ropa, jeśli masz gorączkę lub objawyJeśli minęły ponad dwa tygodnie i domowe metody leczenia nie pomagają, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza po poradę. Najlepiej udać się do lekarza jak najszybciej, zwłaszcza jeśli objawy występują u małego dziecka.

Ważne pytania, które należy zadać lekarzowi

Jeśli podejrzewasz u siebie wadę trąbki Eustachiusza (ETD), pomocne może okazać się zadanie lekarzowi kilku pytań, takich jak:

• Jaki jest główny powód, dla którego rozwinęła się u mnie ta choroba ETD?
• Czy są jakieś inne rzeczy, które mogę zrobić w domu w tym celu?
• Co mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia ETD?
• Czy będę potrzebować antybiotyków lub innych leków na receptę? Jeśli tak, jak długo będę musiał je brać?
• Co mogę zrobić, aby zmniejszyć ten dyskomfort i poczuć się bardziej zrelaksowanym?
• Czy taka sytuacja może się powtórzyć? Co należy zrobić, aby temu zapobiec?
• Czy będę potrzebować czegoś takiego jak operacja?

Na koniec, co należy zapamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Dysfunkcja trąbki Eustachiusza (ETD) zazwyczaj nie jest niebezpieczna . Zazwyczaj ustępuje samoistnie . Jednak nieleczona może czasami prowadzić do poważnych problemów, takich jak utrata słuchu, szumy uszne, zapalenie ucha środkowego lub trwałe uszkodzenie błony bębenkowej i ucha środkowego. Dlatego jeśli objawy nie ustąpią po tygodniu lub dwóch lub są nasilone, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza . Lekarz zdiagnozuje przyczynę schorzenia i zaleci najodpowiedniejsze leczenie. Dbanie o uszy to Twój obowiązek!

Trąbka Eustachiusza , ETD, ból ucha, utrata słuchu, szum w uszach, ucho środkowe, błona bębenkowa