Czy leki przeciwnowotworowe podawane poza żyłą powodują obrzęk ramienia? Porozmawiajmy o ekstrawazacji!

Wyobraź sobie, że podano Ci roztwór soli fizjologicznej w ramach leczenia raka (chemioterapii). Lek stopniowo przedostaje się do Twojego organizmu. Nagle jednak odczuwasz lekki ból i dyskomfort w dłoni, w którą wstrzyknięto roztwór soli fizjologicznej, w miejscu wkłucia igły. Po chwili obszar ten robi się czerwony i zaczyna puchnąć. W medycynie nazywamy to wynaczynieniem . Mówiąc prościej, lek, który powinien trafić do żyły, wycieka z żyły do ​​tkanek. Może to być nieco przerażające doświadczenie dla osoby poddawanej leczeniu raka. Ale nie martw się, opowiemy o wszystkim jasno i prosto.

Czym jest ekstrawazacja? Wyjaśnijmy to dokładnie.

Podczas leczenia raka lub chemioterapii lek podaje się bezpośrednio dożylnie. Używamy wenflonu, czyli małej plastikowej rurki (kaniuli), którą wprowadza się do żyły w ramieniu. Leki te są bardzo skuteczne, ponieważ niszczą szybko dzielące się komórki nowotworowe.

Wyobraź sobie, co się stanie, jeśli rura wodociągowa zostanie przebita w małym miejscu? Woda wycieknie, prawda? Tak samo dzieje się tutaj. Z jakiegoś powodu lek podany dożylnie, zamiast przedostać się do żyły, wycieka z żyły, do otaczających tkanek, takich jak skóra, tłuszcz i mięśnie. To właśnie nazywamy wynaczynieniem .

Te leki, które są wystarczająco silne, by zabijać komórki nowotworowe, mogą uszkodzić zdrową tkankę, gdy do niej dostaną się. Dlatego powinniśmy być zaniepokojeni tą sytuacją.

Jakie są objawy ekstrawasacji?

Objawy te mogą pojawić się bezpośrednio po podaniu leku lub kilka dni później. Lekarze dzielą ten stan na cztery stadia (stopnie) w zależności od nasilenia. Bardzo ważne jest, aby być świadomym tych objawów.

Bardzo ważne: Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów podczas podawania leków, należy natychmiast powiadomić o tym pielęgniarkę lub lekarza prowadzącego. Nie należy tego ignorować. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów po powrocie do domu, należy natychmiast udać się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU).

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Do ekstrawazacji może dojść z kilku powodów.

• Pęknięcie żyły: Osłabiona żyła może pęknąć podczas podawania leku.
• Wady sprzętu: Wyciek może wystąpić na skutek uszkodzenia linii dożylnej lub kaniuli używanej do podawania leków.
• Błędy w podawaniu leków: Czasami taka sytuacja może wystąpić na przykład z powodu nieprawidłowego wprowadzenia igły do ​​żyły lub zbyt szybkiego podania leku.

Kto jest narażony na zwiększone ryzyko?

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na rozwój tej choroby.

• Jeśli cierpisz na chorobę osłabiającą żyły (np. chorobę tętnic obwodowych).
• Jeśli żyły stały się grube i sztywne z powodu leczenia raka.
• Jeśli Twoje żyły są bardzo małe i delikatne.
• Jeżeli żyły poruszają się tam i z powrotem podczas wbijania igły.

Co się stanie, jeśli ten stan nie zostanie szybko wyleczony?

W przypadku wystąpienia wynaczynienia i opóźnienia leczenia mogą wystąpić poważne problemy. Jak już wcześniej wspomnieliśmy, leki, które zabijają komórki nowotworowe, uszkadzają również zdrowe tkanki. Dlatego…

• Może wystąpić silny ból.
• Może dojść do trwałego uszkodzenia skóry i tkanek pod nią położonych.
• W niektórych ciężkich przypadkach może dojść nawet do upośledzenia funkcji ręki lub nogi.

Jak lekarze sobie z tym radzą?

Lekarze i pielęgniarki podający chemioterapię są specjalnie przeszkoleni w zapobieganiu tej chorobie i leczeniu jej, jeśli wystąpi. W przypadku zaobserwowania takiego zjawiska podejmą następujące kroki.

1. Natychmiastowe przerwanie podawania leku: Podawanie leku przez wkłucie dożylne należy natychmiast przerwać.

2. Próba usunięcia wyciekłego leku: Za pomocą strzykawki usuń jak najwięcej leku, który wyciekł z żyły.

3. Podaj odtrutkę: Jeśli istnieje odtrutka na dany rodzaj leku, który został rozlany, zostanie ona podana przez wenflon.

4. Usunięcie wenflonu: Dopiero wtedy można wyjąć igłę dożylną.

5. Unieś chore ramię: Aby zmniejszyć obrzęk, zaleca się trzymanie ramienia uniesionego, tak jak na poduszce.

6. Stosowanie maści: Aby złagodzić ból i inne objawy, możesz zastosować odpowiedni krem.

7. Smażenie na zimno lub na gorąco: To bardzo ważny krok.

• Zimny ​​kompres: Wiele leków chemioterapeutycznych stosuje się w połączeniu z zimną wodą. Zimno powoduje obkurczenie naczyń krwionośnych, co zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się leku.
• Ciepły kompres: Ciepłe kompresy stosuje się tylko w przypadku niektórych rodzajów leków. Ciepło zwiększa przepływ krwi do rany, przyspieszając wydalanie leku.

Jak długo będzie trwało gojenie?

Czas potrzebny na to jest różny u poszczególnych osób. Zależy to od rodzaju leku, który wyciekł, jego stężenia i ilości uwolnionej substancji. Lekarz poinformuje Cię, co robić w domu.

• Trzymaj rękę tak wysoko, jak to możliwe.
• Stosuj zimne lub ciepłe okłady zgodnie z zaleceniami lekarza. Zazwyczaj zaleca się stosowanie okładów cztery do pięciu razy dziennie przez około 15-20 minut.

Jaka jest różnica pomiędzy ekstrawazacją a infiltracją?

Prawdopodobnie słyszałeś słowo „infiltracja”. Oba terminy odnoszą się do wycieku płynu z żyły. Jest jednak pewna drobna różnica.

• Wynaczynienie: Jest to wyciek , który może uszkodzić tkanki (czynnik pęcherzowy)Lek. Na przykład leki stosowane w chemioterapii. Mogą one powodować powstawanie pęcherzy i martwicę tkanek.
• Naciek: Jest to płyn nie powodujący pęcherzy ani podrażnień, który nie powoduje znacznego uszkodzenia tkanek ani stanu zapalnego . Na przykład, roztwór soli fizjologicznej lub niektóre antybiotyki. Powoduje to jedynie zaczerwienienie, ciepło i ból w okolicy. Tkanka nie obumiera.

Krótko mówiąc, ekstrawazacja jest najpoważniejszym przypadkiem infiltracji.